LISTA NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES LINAME SEGÚN ORDEN ALFABETICO

LISTA NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES LINAME 2014- SEGÚN ORDEN ALFABETICO Precios Referenciales Ajustado al 4 de Febrero de (Publicada con circular No. 3/) Código Medicamento Forma Farmacéutica Concentración J0501 Abacavir Comprimido 300 mg J05AF06 2.89 A0601 Aceite mineral Emulsión oral 40% A06AG06 36.23 120 ml A1101 Aceite vitaminado (alimento) Emulsión oral Según disponibilidaa11cb** 16.57 1 l C0301 Acetazolamida Comprimido 250 mg C03** 1.67 V0301 Acetil Cisteina Inyectable 10% V03AB23 18.87 3ml J0504 Aciclovir Comprimido 400 mg J05AB01 2.46 S0101 Aciclovir Crema o Pomada oftálm3% S01AD03 50.00 J0530 Aciclovir Suspensión 200 mg/5 ml J05AB01 62.31 40 ml G0101 Ácido acético (Ácido tricloroacético) Solución tópica 50% G01AD02 63.71 5 ml B0101 Ácido acetil salicílico Comprimido 100 mg B01AC06 0.26 N0201 Ácido acetil salicílico Comprimido 500 mg N02BA01 0.42 M0503 Ácido Alendrónico (Alendronato) Comprimido 70 mg M05BA04 7.50 B0201 Ácido aminocapróico Inyectable 50 mg/ml (5 ml) B02AA01 60.64 A1102 Ácido Ascorbico (Vitamina C) Inyectable 500 mg/ml (2 ml) A11GA01 5.17 A1103 Ácido Ascórbico (Vitamina C) Solución oral gotas Según disponibilidaa11ga01 22.30 B0301 Ácido fólico Comprimido 5 mg B03BB01 0.65 J0101 Ácido nalidíxico Comprimido 500 mg J01MB02 2.62 J0103 Ácido nalidíxico Suspensión 125 mg/5 ml J01MB02 16.54 100 ml J0102 Ácido nalidíxico Suspensión 250 mg/5 ml J01MB02 27.90 J0411 Acido p-aminosalicilico Polvo oral 4 g J04AA01 26.18 D0101 Ácido salicílico Solución tópica 5% D01AE12 23.97 N0303 Ácido Valpróico ó Valproato sódico Cápsula o Comprimido 500 mg N03AG01 3.47 N0301 Ácido Valpróico ó Valproato sódico Jarabe o Solución 200 mg/5 ml N03AG01 111.00 40 ml N0302 Ácido Valpróico ó Valproato sódico Jarabe o Solución 250 mg/5 ml N03AG01 139.40 120 ml C0101 Adenosina Inyectable 6 mg/2 ml C01EB10 82.69 2ml B0512 Agentes con gelatina Solucion parenteral de gsegún disponibilidab05aa06 200.00 500 ml B0501 Agua para inyección Inyectable 5 ml B05X** 1.15 P0201 Albendazol Comprimido 200 mg P02CA03 1.25 P0202 Albendazol Suspensión 200 mg/5 ml P02CA03 14.28 B0502 Albúmina humana Inyectable 20% B05AA01 490.00 D0801 Alcohol etílico (Etanol) Solución 1 l 70% a 95% D08AX08 22.00 1 l V0602 Alimentos Terapéutico Listo para Uso (ATLU) Polvo, Pasta o GranuladSegún concentraci V06DB** 9.95 M0401 Alopurinol Comprimido 300 mg M04AA01 0.96 N0501 Alprazolam Comprimido ranurado 0,5 mg N05BA12 1.04 J0201 Amfotericina B Inyectable 50 mg J02AA01 126.58 J0104 Amikacina Inyectable 250 mg/ml (2 ml) J01GB06 5.51 B0503 Aminoácidos Solucion parenteral de g10% B05BA01 185.12 R0302 Aminofilina Comprimido 200 mg R03DA05 1.36 R0301 Aminofilina Inyectable 25 mg/ml R03DA05 9.50 C0102 Amiodarona (clorhidrato) Comprimido 200 mg C01BD01 4.07 C0103 Amiodarona (clorhidrato) Inyectable 50 mg/ml C01BD01 5.26 N0601 Amitriptilina Comprimido ranurado 25 mg N06AA09 12.50 30 comprimidos C0807 Amlodipina Comprimido 10 mg C08CA01 0.70 J0105 Amoxicilina Comprimido 1 g J01CA04 1.30 J0106 Amoxicilina Comprimido 500 mg J01CA05 0.70 J0108 Amoxicilina Inyectable 1 g J01CA06 9.72 J0157 Amoxicilina Suspensión 500 mg/5 ml J01CA07 11.69 60 ml J0109 Amoxicilina + inhibidor betalactamasa Comprimido 500 mg Según dis J01CR02 6.82 J0111 Amoxicilina + inhibidor betalactamasa Inyectable 1 g + Según disponj01cr02 26.40 J0110 Amoxicilina + inhibidor betalactamasa Suspensión 250 mg + Según d J01CR02 79.00 J0112 Ampicilina Inyectable 1 g J01CA01 7.56 L0201 Anastrozol Comprimido 1 mg L02BG03 30.57 R0501 Antigripal (Paracetamol + Antihistamínico + Vas Comprimido Según disponibilidar05x** 0.88 J0601 Antitóxina tetánica Inyectable Norma PAI según dj06aa02 65.50 P0123 Artemeter + Lumefantrina Comprimido 20 mg + 120 mg P01BF01 1.15 P0101 Artesunato Comprimido 50 mg P01BE03 3.67 P0124 Artesunato Inyectable 60 mg P01BE03 3.31 P0122 Artesunato + Mefloquina Comprimido 100 mg + 220 mg P01BE03 2.33 P0121 Artesunato + Mefloquina Comprimido 25 mg + 55 mg P01BE03 1.15 1

L0121 Asparaginasa Inyectable 10.000 UI L01XX02 2200.00 J0531 Atazanavir (sulfato) Cápsula o Comprimido 300 mg J05AE08 7.47 J0539 Atazanavir + Ritonavir Cápsula o Comprimido 300 mg + 100 mg J05AR** 6.07 C0701 Atenolol Comprimido ranurado 100 mg C07AB03 0.63 C1001 Atorvastatina Comprimido 10 mg C10AA05 0.94 M0301 Atracurio besilato Inyectable 10 mg/ml M03AC04 40.76 A0301 Atropina sulfato Inyectable 1 mg/ml A03BA01 2.95 S0102 Atropina sulfato Solución oftálmica 1% S01FA01 29.60 L0401 Azatioprina Comprimido 50 mg L04AX01 5.18 L0402 Azatioprina Inyectable 20 mg/ml L04AX01 214.77 J0113 Azitromicina Comprimido 500 mg J01FA10 6.61 J0162 Azitromicina Suspensión 200 mg/5 ml J01FA10 44.63 D0102 Bacitracina + Neomicina sulfato Crema o Pomada 500 UI + 5 mg/g D01AA20 7.60 10gr L0409 Basiliximab Polvo para inyectable 20 mg L04AA09 16013.62 R0303 Beclometasona dipropionato Aerosol 50 mcg/inhalación R03BA01 79.36 200 dosis J0115 Bencilpenicilina benzatínica Inyectable 1.200.000 UI J01CE09 10.80 J0116 Bencilpenicilina benzatínica Inyectable 2.400.000 UI J01CE10 11.00 J0114 Bencilpenicilina benzatínica Inyectable 600.000 UI J01CE08 5.60 J0117 Bencilpenicilina procaínica Inyectable 400.000 UI J01CE09 5.80 J0118 Bencilpenicilina procaínica Inyectable 800.000 UI J01CE10 8.50 J0119 Bencilpenicilina sódica Inyectable 1.000.000 UI J01CE01 6.80 J0120 Bencilpenicilina sódica Inyectable 30.000.000 UI J01CE01 29.90 P0102 Benznidazol Comprimido 100 mg P01CA02 13.08 P0125 Benznidazol Comprimido 12,5 mg P01CA02 13.07 P0301 Benzoato de bencilo Solución o Loción 20% o 25% P03AX01 12.00 100 ml H0213 Betametasona (acetato fosfato) Inyectable Según disponibilidah02ab01 37.90 H0201 Betametasona (fosfato) Inyectable 4 mg H02AB01 14.00 D0701 Betametasona (valerato) Crema o Pomada 0,1% D07AC01 12.17 L0136 Bevacizumab Inyectable 100 mg L01XC07 7194.80 B0504 Bicarbonato de sodio Inyectable 8% B05XA02 8.28 A0101 Bicarbonato de sodio Polvo 20 g A01AB11 2.30 B0505 Bicarbonato de sodio p/hemodialisis Polvo Frasco por 720 g B05CB04 189.42 N0401 Biperideno clorhidrato Comprimido 4 mg N04AA02 3.79 A0602 Bisacodilo Comprimido 5 mg A06AB02 0.72 A0603 Bisacodilo Supositorio 10 mg A06AB02 1.27 C0706 Bisoprolol Comprimido 5 mg C07AB07 4.90 L0101 Bleomicina Inyectable 15 UI L01DC01 387.23 G0201 Bromocriptina Comprimido 2,5 mg G02CB01 4.47 G0202 Bromocriptina Comprimido 5 mg G02CB01 7.20 R0312 Budesonida Aerosol 100 mcg R03BA02 144.56 N0101 Bupivacaina clorhidrato Inyectable 0,5% N01BB01 15.18 N0102 Bupivacaina clorhidrato (pesada) Inyectable 0,5% N01BB01 15.00 N0103 Bupivacaina clorhidrato con Epinefrina sin consinyectable 0,5% 1 : 200.000 N01BB51 24.00 L0102 Busulfano Comprimido 2 mg L01AB01 9.39 A0302 Butilbromuro de Hioscina (Butilescopolamina) Comprimido 10 mg A03BB01 1.51 A0304 Butilbromuro de Hioscina (Butilescopolamina) Inyectable 20 mg/ml A03BB01 4.19 A0303 Butilbromuro de Hioscina (Butilescopolamina) Solución oral gotas 0,1% A03BB01 25.40 A0305 Butilbromuro de Hioscina (Butilescopolamina) Supositorio 10 mg A03BB01 1.60 N0607 Cafeina Inyectable 10 mg/ml N06BC01 4.88 A1201 Calcio (carbonato o citrato) Comprimido 500 mg (ión calcio)a12aa04 2.07 A1202 Calcio + Vitamina D Comprimido o Cápsula 500 mg (ión calcio)a12ax** 0.58 L0103 Capecitabine Comprimido 500 mg L01BC06 37.83 J0412 Capreomicina Inyectable 1 g J04AB30 42.67 N0304 Carbamazepina Comprimido 200 mg N03AF01 0.69 N0305 Carbamazepina Suspensión o Jarabe 2% (100 mg/5 ml) N03AF01 52.04 A0701 Carbón medicinal activado Polvo 5 g A07BA01 1.65 L0132 Carboplatino Inyectable 150 mg L01XA02 286.00 L0104 Carboplatino Inyectable 450 mg L01XA02 680.00 C0705 Carvedilol Comprimido 12,5 mg C07AG02 3.15 C0704 Carvedilol Comprimido 6,25 mg C07AG02 1.85 J0121 Cefazolina Inyectable 1 g J01DB04 10.00 J0158 Cefixima Comprimido o Cápsula 400 mg J01DD08 12.50 J0163 Cefixima Suspensión 100 mg/5 ml J01DD08 64.00 J0122 Cefotaxima Inyectable 1 g J01DD01 8.87 J0123 Cefradina Cápsula o Comprimido 500 mg J01DB09 3.27 J0124 Cefradina Suspensión 250 mg/5 ml J01DB09 46.20 J0125 Ceftazidima Inyectable 1 g J01DD02 31.00 J0126 Ceftriaxona Inyectable 1 g J01DD04 13.88 R0607 Cetirizina Cápsula o Comprimido 10 mg R06AE07 1.03 2

R0608 Cetirizina Jarabe 5 mg/5 ml R06AE07 25.92 30 ml A1104 Cianocobalamina (Vitamina B12) Inyectable 1 mg/ml A11EA** 4.02 L0107 Ciclofosfamida Comprimido 50 mg L01AA01 5.59 L0106 Ciclofosfamida Inyectable 1 g L01AA01 130.00 L0105 Ciclofosfamida Inyectable 500 mg L01AA01 164.59 J0401 Cicloserina Cápsula 250 mg J04AB01 6.77 L0404 Ciclosporina Cápsula blanda 100 mg L04AA01 15.00 L0405 Ciclosporina Cápsula blanda 25 mg L04AA01 10.56 L0406 Ciclosporina Cápsula blanda 50 mg L04AA01 21.36 S0103 Ciclosporina Solución oftálmica 0,1% S01XA18 183.50 L0403 Ciclosporina Solución oral 100 mg/ml L04AA01 1250.00 J0161 Ciprofloxacina Comprimido 250 mg J01MA02 1.11 J0127 Ciprofloxacina Comprimido 500 mg J01MA02 1.06 J0128 Ciprofloxacina Inyectable 200 mg J01MA02 12.34 S0104 Ciprofloxacina Solución oftálmica 0,3% S01AX13 48.88 L0202 Ciproterona (acetato) Comprimido 50 mg L02AX** 7.20 G0301 Ciproterona acetato + Estradiol valerato Comprimido 2 mg + 1mg G03HA01 126.00 Por ciclo G0302 Ciproterona acetato + Estradiol valerato Comprimido 2mg + 0,035 mg G03HA01 90.83 Por ciclo L0108 Cisplatino Inyectable 10 mg L01XA01 66.95 L0109 Cisplatino Inyectable 50 mg L01XA01 136.00 L0110 Citarabina Inyectable 100 mg L01BC01 38.66 L0111 Citarabina Inyectable 500 mg L01BC01 234.00 J0129 Claritromicina Comprimido 500 mg J01FA09 9.33 J0130 Claritromicina Suspensión 250 mg/5 ml J01FA09 98.40 80 ml J0156 Clindamicina Comprimido 300 mg J01FF01 15.00 J0164 Clindamicina Inyectable 600 mg J01FF01 19.88 J0131 Clindamicina Suspensión o Jarabe 75 mg/5 ml J01FF01 145.25 D0702 Clobetasol Crema o Pomada 0,05% D07AD01 18.42 D0703 Clobetasol Solución 0,05% D07AD01 53.00 J0415 Clofazimina Cápsula 100 mg J04BA01 49.23 J0402 Clofazimina Cápsula 50 mg J04BA01 5.69 G0303 Clomifeno citrato Comprimido 50 mg G03GB02 4.13 N0602 Clomipramina Comprimido 75 mg N06AA04 5.29 N0603 Clomipramina (clorhidrato) Inyectable 25 mg/2 ml N06AA04 15.21 N0306 Clonazepam Comprimido ranurado 2 mg N03AE01 2.32 N0312 Clonazepam Solucion oral 2,5 mg/ml N03AE01 68.00 30 ml B0106 Clopidogrel Comprimido 75 mg B01AC04 4.97 J0132 Cloranfenicol Cápsula 500 mg J01BA01 1.25 S0105 Cloranfenicol Solución oftálmica 0,5% S01AA01 21.76 S0106 Cloranfenicol Ungüento oftálmico 1% S01AA01 26.25 J0133 Cloranfenicol succinato sódico Inyectable 1 g J01BA01 4.49 R0601 Clorfenamina (Clorfeniramina) Comprimido 4 mg R06AB04 0.60 R0603 Clorfenamina (Clorfeniramina) Inyectable 10 mg/ml R06AB04 2.80 R0602 Clorfenamina (Clorfeniramina) Jarabe 2 mg/5 ml R06AB04 15.75 D0802 Clorhexidina gluconato Solución Según disponibilidad08ac02 194.45 1 l P0103 Cloroquina fosfato Comprimido 250 mg (150 mg bap01ba01 0.56 N0502 Clorpromazina Comprimido 100 mg N05AA01 0.75 N0503 Clorpromazina Inyectable 12,5 mg/ml N05AA01 2.59 25mg/2ml B0506 Cloruro de potasio Inyectable 20% B05XA01 3.75 A1203 Cloruro de potasio Solución oral 1,3 meq/ml A12BA01 34.59 B0507 Cloruro de sodio Inyectable 20% B05CB01 4.50 D0103 Clotrimazol Crema o Pomada 1% D01AC01 14.50 G0103 Clotrimazol Crema vaginal 1% G01AF02 9.60 G0102 Clotrimazol Ovulo 100 mg G01AF02 1.60 J0136 Cloxacilina Inyectable 1 g J01CF02 13.07 J0134 Cloxacilina Inyectable 500 mg J01CF02 7.45 N0202 Codeína Comprimido 30 mg N02AA07 3.79 R0502 Codeína Jarabe 10 mg/5 ml R05DA04 24.50 M0402 Colchicina Comprimido 0,5 mg M04AC01 1.10 A1105 Colecalciferol (Vitamina D3) Comprimido o Cápsula b0,25 mcg A11CC05 3.49 A1106 Complejo B (B1 + B6 + B12) Comprimido Según concentraci A11DB** 0.26 A1107 Complejo B (B1 + B6 + B12) Inyectable Según concentraci A11DB** 7.00 A1108 Complejo de vitaminas y minerales (Uso pediatrpolvo para solución oral Según disponibilidaa11jc** 287.12 V0604 Complemento Nutricional (Carmelo) Polvo Según Concentrac V06DB** 54.00 V0603 Complemento nutricional (Nutribebé) Polvo Según concentraci V06DA 23.60 750 g V0801 Contraste iodado Inyectable Según disponibilidav08ab** 195.16 V0803 Contraste iodado Inyectable Según disponibilidav08ab** 312.26 V0802 Contraste iodado Inyectable Según disponibilidav08ab** 335.69 C0502 Corticoide + anestésico Crema o Pomada Según disponibilidac05ax03 55.22 30g 3

C0501 Corticoide + anestésico Supositorio Según disponibilidac05ax03 3.40 S0124 Corticoide + antiinfeccioso de accion tópica Solución oftálmica Según disponibilidas01ca01 35.80 S0125 Corticoide + antiinfeccioso de accion tópica Ungüento oftálmico Según disponibilidas01ca01 51.14 H0101 Corticotrofina (ACTH) Inyectable 25 UI o 40 UI H01AA01 109.47 J0139 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Comprimido 100 mg + 20 mg J01EE01 0.58 J0140 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Comprimido 400 mg + 80 mg J01EE01 0.46 J0137 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Comprimido 800 mg + 160 mg J01EE01 0.93 J0160 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Inyectable 400 mg + 80 mg/5 J01EE01 18.30 J0138 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Suspensión 200 mg + 40 mg/5 J01EE01 15.78 60 ml J0165 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Suspensión 400 mg + 80 mg/5 J01EE01 19.80 L0112 Dacarbazina Inyectable 200 mg L01AX04 225.00 L0113 Dactinomicina Inyectable 0,5 mg/ml L01DA01 315.33 J0403 Dapsona Comprimido 100 mg J04BA02 6.78 J0416 Dapsona Comprimido 50 mg J04BA02 2.55 J0532 Darunavir Comprimido 600 mg J05AE10 40.00 300 mg L0137 Daunorrubicina Inyectable 20 mg L01DB02 86.27 V0302 Deferoxamina mesilato Inyectable 500 mg V03AC01 111.55 H0102 Desmopresina acetato Solución nasal 0,1 mg/ml H01BA02 524.21 H0203 Dexametasona Comprimido 0,5 mg H02AB02 0.66 H0202 Dexametasona Comprimido 4 mg H02AB02 3.00 H0204 Dexametasona Inyectable 4 mg/ml H02AB02 2.68 S0109 Dexametasona Solución oftálmica 0,1% S01BA01 18.20 10 ml S0110 Dexametasona Ungüento o Pomada oftá0,1% S01BA01 57.62 B0508 Dextrán 70 Solucion parenteral de g6% B05AA05 67.20 R0503 Dextrometorfano bromhidrato Jarabe 10 mg/5 ml R05DA09 14.96 N0504 Diazepam Comprimido ranurado 10 mg N05BA01 0.60 N0506 Diazepam Comprimido ranurado 5 mg N05BA01 1.59 N0505 Diazepam Inyectable 10 mg N05BA01 7.54 M0102 Diclofenaco Comprimido 50 mg M01AB05 0.34 M0103 Diclofenaco Inyectable 75 mg M01AB05 2.44 M0101 Diclofenaco Pomada o Gel 1% M01AB05 12.30 S0111 Diclofenaco Solución oftálmica 0,1% S01BC03 33.13 J0141 Dicloxacilina sódica Cápsula 500 mg J01CF01 1.35 J0143 Dicloxacilina sódica Cápsula o Comprimido 250 mg J01CF01 1.16 J0142 Dicloxacilina sódica Suspensión 250 mg/5 ml J01CF01 22.50 J0508 Didanosina Cápsula o Comprimido 100 mg J05AF02 1.35 J0505 Didanosina Cápsula o Comprimido 400 mg J05AF02 3.10 C0106 Digoxina Comprimido ranurado 0,25 mg C01AA05 0.63 C0105 Digoxina Inyectable 0,25 mg/ml C01AA05 22.09 2ml C0104 Digoxina Solución oral gotas 0,75 mg/ml C01AA05 52.88 N0701 Dimenhidrinato Comprimido 50 mg N07X** 1.12 N0703 Dimenhidrinato Inyectable 50 mg/ml N07X** 22.73 N0702 Dimenhidrinato Supositorio 50 mg N07X** 4.12 V0303 Dimercaprol (B.A.L.) Inyectable 100 mg/ml V03AB09 758.01 C0107 Dinitrato de isosorbida (Isosorbide dinitrato) Comprimido sublingual 5 mg C01DA08 1.35 N0704 Disulfiram Comprimido 250 mg o 500 mg N07BB01 2.64 C0108 Dobutamina clorhidrato Inyectable 250 mg C01CA07 25.54 L0138 Docetaxel Inyectable 40 mg/ml (2ml) L01CD02 1715.00 A0306 Domperidona Comprimido 10 mg A03FA03 0.67 C0109 Dopamina clorhidrato Inyectable 200 mg C01CA04 9.00 S0112 Dorzolamida Solución oftálmica 2% S01EC03 104.00 J0144 Doxiciclina Cápsula o Comprimido 100 mg J01AA02 0.97 L0114 Doxorubicina clorhidrato (Adriamicina clorh.) Inyectable 10 mg L01DB01 120.00 L0115 Doxorubicina clorhidrato (Adriamicina clorh.) Inyectable 50 mg L01DB01 190.00 N0104 Droperidol Inyectable 2,5 mg/ml N01AX01 7.61 V0304 Edetato sódico de calcio (EDTA) Inyectable 20% V03AB03 122.63 J0533 Efavirenz Comprimido 200 mg J05AG03 0.73 J0510 Efavirenz Comprimido 600 mg J05AG03 1.51 B0509 Emulsión de lípidos Emulsión inyectable Según disponibilidab05ba02 209.24 C0901 Enalapril maleato Comprimido ranurado 10 mg C09AA02 0.72 A0901 Enzimas pancreáticas (Lipasa, Proteasa y AmilaComprimido Según disponibilidaa09aa02 1.76 C0110 Epinefrina (Adrenalina) Inyectable 1 mg/ml C01CA24 8.00 G0203 Ergometrina maleato Comprimido 0,2 mg G02AB03 2.27 G0204 Ergometrina maleato Inyectable 0,2 mg/ml G02AB03 5.72 N0203 Ergotamina tartrato + Cafeina Comprimido 1 mg + 100 mg N02CA72 2.27 D1001 Eritromicina Loción 2% a 4% D10AF02 53.63 30 ml J0145 Eritromicina estearato Cápsula o Comprimido 500 mg J01FA01 1.07 J0146 Eritromicina etilsuccinato Suspensión 250 mg/5 ml J01FA01 13.80 B0302 Eritropoyetina Inyectable 10.000 UI B03XA01 180.00 4

B0303 Eritropoyetina Inyectable 4.000 UI B03XA01 138.00 J0147 Espiramicina Comprimido 500 mg J01FA02 7.58 C0302 Espironolactona Comprimido 100 mg C03DA01 2.25 C0303 Espironolactona Comprimido 25 mg C03DA01 1.86 G0304 Estradiol + Noretisterona acetato Comprimido 2 mg + 1mg G03FB05 134.00 Por ciclo G0305 Estradiol valerianato + Norgestrel Comprimido 2 mg + 0,5 mg G03FA10 95.09 Por ciclo G0306 Estradiol valerianato + Prasterona enantato Inyectable 4 mg + 200 mg/ml G03EA03 100.00 J0404 Estreptomicina sulfato Inyectable 1 g J04AM** 3.93 B0102 Estreptoquinasa Inyectable 1.500.000 UI B01AD01 1000.00 G0307 Estrogenos conjugados Comprimido 0,625 mg G03CA57 3.39 G0308 Estrogenos conjugados Comprimido 1,25 mg G03CA57 5.05 G0309 Estrogenos conjugados Crema vaginal 0,625 mg G03CA57 78.74 42,5 g J0405 Etambutol Comprimido 400 mg J04AK02 0.63 B0203 Etamsilato Inyectable 250 mg/2 ml B02BX01 51.10 D0803 Eter alifático dietilamino etanol Solución 1 l Según disponibilidad08ac** 289.85 C0113 Etilefrina Inyectable 10 mg/ml C01CA01 8.21 J0406 Etionamida Comprimido 250 mg J04AD03 1.10 L0116 Etopósido Inyectable 100 mg/5 ml L01CB01 35.45 B0205 Factor IX de la coagulación Inyectable 500 UI B02BD04 2400.00 B0204 Factor VIII de la coagulación Inyectable 500 UI B02BD02 2400.00 N0308 Fenitoína Cápsula o Comprimido 100 mg N03AB02 0.49 N0307 Fenitoína Inyectable 50 mg/ml N03AB02 17.25 N0309 Fenobarbital Comprimido 100 mg N03AA02 1.92 N0310 Fenobarbital Gotas 20 mg/ml N03AA02 56.40 N0311 Fenobarbital Inyectable 100 mg/ml N03AA02 37.80 N0105 Fentanilo con conservante Inyectable 0,05 mg/ml N01AH01 33.60 N0106 Fentanilo sin conservante Inyectable 0,05 mg/ml N01AH01 10.50 A0604 Fibra natural Polvo o Granulado Según disponibilidaa06ac07 6.96 L0301 Filgrastrim Inyectable 300 mcg/ml L03AA02 300.00 G0401 Finasterida Comprimido 5 mg G04CB01 3.57 B0202 Fitomenadiona (Vitamina K1) Inyectable 10 mg/ml B02BA01 3.60 J0208 Fluconazol Comprimido 150 mg J02AC01 6.74 J0202 Fluconazol Inyectable 200 mg J02AC01 28.70 V0305 Flumazenil Inyectable 0,5 mg/5 ml V03AB25 176.08 S0113 Fluoresceina Inyectable 10% S01JA01 82.59 S0114 Fluoresceina (sal sódica) Solución oftálmica 0,25% S01JA01 46.32 L0117 Fluorouracilo Inyectable 500 mg/10 ml L01BC02 40.00 A0102 Fluoruro de sodio Gel o Pasta Según Programa A01AA01 25.00 A1204 Fluoruro de sodio Solución oral gotas 0,2% A12CD01 19.22 N0604 Fluoxetina Cápsula o Comprimido 20 mg N06AB03 3.07 L0203 Flutamida Comprimido 250 mg L02BB01 3.67 D0804 Formaldehido Solución 40% p/v D08AC** 55.58 1 l C0304 Furosemida Comprimido ranurado 40 mg C03CA01 0.69 C0305 Furosemida Inyectable 10 mg/ml C03CA01 3.15 N0313 Gabapentina Cápsula o Comprimido 300 mg N03AX12 8.17 N0314 Gabapentina Cápsula o Comprimido 600 mg N03AX12 12.49 V0804 Gadodiamida Inyectable 287 mg/ml V08CA03 473.67 V0805 Gadopentato de dimeglumina Inyectable 469 mg/ml V08CA01 450.00 L0118 Gemcitabina Inyectable 1 g L01BC05 1630.41 L0133 Gemcitabine Inyectable 200 mg L01BC05 705.74 C1002 Genfibrozilo Comprimido 600 mg C10AB04 3.10 S0116 Gentamicina Solución oftálmica 0,3% S01AA11 20.93 S0115 Gentamicina Ungüento oftálmico 0,3% S01AA11 23.50 J0148 Gentamicina sulfato Inyectable 20 mg J01GB03 2.88 J0149 Gentamicina sulfato Inyectable 80 mg J01GB03 2.44 A1001 Glibenclamida Comprimido 5 mg A10BB01 0.29 S0201 Glicerina + carbonato de sodio Gotas óticas Según disponibilidas02da30 23.12 D0201 Glicerol (Glicerina bidestilada) Solución 1 l Según disponibilidad02ax** 106.83 A0606 Glicerol (Glicerina) Supositorio 1 g a 1,80 g (infant A06AX01 2.02 A0605 Glicerol (Glicerina) Supositorio 2 g a 4 g (adulto) A06AX01 1.88 B0510 Gluconato Cálcico (Calcio Gluconato) Inyectable 10% B05XA07 4.50 G0310 Gonadotrofina coriónica Inyectable 5.000 UI/ml G03GA01 160.00 J0204 Griseofulvina Comprimido 500 mg J02AX** 1.25 J0205 Griseofulvina Suspensión 125 mg/5 ml J02AX** 23.12 N0508 Haloperidol Comprimido 5 mg N05AD01 1.00 N0507 Haloperidol Solución oral 2 mg/ml N05AD01 48.00 N0509 Haloperidol decanoato Inyectable 50 mg/ml N05AD01 71.70 N0107 Halotano Solución 0,01% de timol N01AB01 450.00 250 ml B0103 Heparina de bajo peso molecular Inyectable Según disponibilidab01ab** 94.60 80mg/0.8ml 5

B0104 Heparina sódica Inyectable 5.000 UI/ml B01AB01 55.00 C0202 Hidralazina clorhidrato Comprimido 10 mg C02DB02 0.36 C0201 Hidralazina clorhidrato Comprimido 50 mg C02DB02 1.50 C0203 Hidralazina clorhidrato Inyectable 20 mg/ml C02DB02 28.62 C0306 Hidroclorotiazida Comprimido ranurado 50 mg C03AA03 0.99 C0307 Hidroclorotiazida + Amilorida Comprimido 50 mg + 5 mg C03AX01 1.40 H0214 Hidrocortisona Comprimido 20 mg H02AB09 1.19 D0704 Hidrocortisona acetato Crema o Pomada 1% D07AA02 13.34 H0205 Hidrocortisona succinato sódico Inyectable 100 mg H02AB09 16.00 H0206 Hidrocortisona succinato sódico Inyectable 250 mg H02AB09 152.08 D1102 Hidroquinona Crema o Pomada 4% o 5 % D11AX11 48.66 D1101 Hidroquinona Loción 4% o 5% D11AX11 49.97 30 ml A0201 Hidroxido de aluminio y magnesio Suspensión 1 : 1 A02AD01 12.50 L0119 Hidroxiurea Cápsula 500 mg L01XX05 4.50 B0304 Hierro Inyectable 100 mg IM o IV B03AC02 40.00 D0805 Hipoclorito de sodio Solución 8% D08AX07 14.71 M0105 Ibuprofeno Comprimido 400 mg M01AE01 0.50 C0114 Ibuprofeno Inyectable 5 mg/ml C01EB16 34.65 M0104 Ibuprofeno Suspensión 100 mg/5 ml M01AE01 15.30 L0120 Ifosfamida Inyectable 1 g L01AA06 160.00 J0150 Imipenem + Cilastatina Inyectable 500 mg + 500 mg J01DH51 121.00 N0605 Imipramina clorhidrato Comprimido 25 mg N06AA02 0.63 M0106 Indometacina Cápsula o Comprimido 25 mg M01AB01 0.26 M0107 Indometacina Supositorio 100 mg M01AB01 2.60 J0602 Inmunoglobulina anti D (RH +) Inyectable 0,1 mg/ml o 0,2 mgj06bb01 850.00 J0603 Inmunoglobulina humana normal Inyectable 5 g IV J06BA02 3650.00 A1002 Insulina recombinante humana NPH Inyectable 100 UI/ml A10AC01 95.04 A1003 Insulina zinc cristalina recombinante humana Inyectable 100 UI/ml A10AB01 91.38 L0302 Interferon alfa 2 b recombinante Inyectable 10.000.000 UI con L03AB05 220.00 L0303 Interferon alfa 2 b recombinante Inyectable 3.000.000 UI con dl03ab05 90.00 L0304 Interferon beta Inyectable 0,3 mg L03AB07 400.00 D0806 Iodo (Yodo) Solución hidroalcohólica2% D08AG03 100.00 1 l D0807 Iodo povidona (Yodopovidona) Crema o Pomada - 500 10% D08AG02 126.52 D0808 Iodo povidona (Yodopovidona) Solución 10% D08AG02 100.00 1 l V0306 Ipecacuana Jarabe 7% V03AB01 19.22 R0309 Ipratropio bromuro Aerosol 20 mcg/dosis R03BB01 126.05 J0407 Isoniazida (INH) Comprimido 100 mg J04AC01 0.13 C0111 Isosorbida Mononitrato Comprimido 20 mg C01DA14 2.75 J0413 Kanamicina Inyectable 1 g J01GB04 8.57 N0108 Ketamina (Cetamina) Inyectable 50 mg/ml N01AX03 33.00 M0109 Ketorolaco Inyectable 30 mg/ml M01AB15 9.10 R0604 Ketotifeno Comprimido 1 mg R06AX17 3.12 S0117 Ketotifeno Solución oftálmica 0,25 mg/ml S01GX08 110.00 A0607 Lactulosa Solución oral 65% A06AD11 87.92 S0126 Lágrimas artificiales Gel 0,3% o 1% S01XA20 62.80 S0118 Lágrimas artificiales Solución oftálmica 0,3% o 1% S01XA20 26.80 J0515 Lamivudina Comprimido 150 mg J05AF05 0.39 J0516 Lamivudina Jarabe o Solución Oral 10 mg/ml J05AF05 20.20 S0127 Latanoprost Solución oftálmica 50 mcg/ml S01EE01 207.90 L0204 Letrozol Comprimido 2,5 mg L02BG04 16.00 V0307 Leucovorina Inyectable 50 mg V03AF03 57.00 V0314 Leucovorina (Folinato de calcio) Comprimido 15 mg V03AF03 36.33 N0402 Levodopa + Carbidopa Comprimido 250 mg + 25 mg N04BA02 3.52 J0166 Levofloxacina Comprimido 500 mg J01MA12 5.78 G0311 Levonorgestrel Comprimido 0,75 mg G03AD01 11.91 G0320 Levonorgestrel Comprimido 1,5 mg G03AD01 16.62 G0319 Levonorgestrel Implante subdérmico 150 mg G03AC03 124.97 G0312 Levonorgestrel + Etinilestradiol Comprimido 0,150 mg + 0,03 m G03FB09 10.43 H0301 Levotiroxina sódica Comprimido ranurado 0,1 mg H03AA01 0.74 D0401 Lidocaína Gel o Jalea 2% D04AB01 18.00 N0109 Lidocaina clorhidrato Cartucho dental 2% N01BB52 2.80 D0402 Lidocaína clorhidrato Solución para atomizaci 10 mg D04AB01 42.00 N0111 Lidocaina clorhidrato + Epinefrina Cartucho dental 2% 1 : 200.000 N01BB52 10.37 N0110 Lidocaina clorhidrato + Epinefrina Inyectable 2% 1 : 200.000 N01BB52 10.89 N0112 Lidocaina clorhidrato sin conservante Inyectable 2% N01BB02 15.20 N0510 Litio carbonato Cápsula 300 mg N05AN01 2.61 A0702 Loperamida Cápsula o Comprimido 2 mg A07DA03 0.33 J0534 Lopinavir + Ritonavir Comprimido 200 mg + 50 mg J05AR10 3.18 J0535 Lopinavir + Ritonavir Solución oral 80 mg + 20 mg/ml J05AR10 5.22 6

C0902 Losartán Comprimido 50 mg C09CA01 0.67 P0203 Mebendazol Comprimido 100 mg P02CA01 0.53 P0205 Mebendazol Comprimido 500 mg P02CA01 2.00 P0204 Mebendazol Suspensión 100 mg/5 ml P02CA01 7.42 G0314 Medroxiprogesterona acetato Comprimido 10 mg G03DA02 62.04 Caja x 30 G0313 Medroxiprogesterona acetato Inyectable 150 mg/ml G03AC06 13.05 P0104 Mefloquina (clorhidrato) Comprimido 250 mg P01BC02 5.99 P0105 Meglumina antimoniato Inyectable 1,5 g/5 ml P01CB01 67.58 V0806 Meglumina diatrizoato Inyectable 70% o 76% (20 ml V08AA01 125.79 V0807 Meglumina diatrizoato Inyectable 70% o 76% (50 ml V08AA01 153.37 L0122 Melfalán Comprimido 2 mg L01AA03 23.00 L0123 Mercaptopurina Comprimido ranurado 50 mg L01BB02 15.76 V0308 Mesna (Mercapto etilsulfonato sódico) Inyectable 400 mg V03AF01 61.63 N0204 Metadona Comprimido 5 mg N02AC** 4.20 N0205 Metamizol (Dipirona) Inyectable 1 g N02BB02 3.64 A1004 Metformina Comprimido 850 mg A10BA02 1.52 C0204 Metildopa (Alfametildopa) Comprimido 500 mg C02AB02 2.40 N0606 Metilfenidato Comprimido 10 mg N06BA04 15.82 H0207 Metilprednisolona succinato sódico Inyectable 500 mg H02AB04 144.00 A0307 Metoclopramida Comprimido 10 mg A03FA01 0.50 A0308 Metoclopramida Inyectable 5 mg/ml (2 ml) A03FA01 3.85 A0309 Metoclopramida Solución oral gotas 0,35% o 0,5% A03FA01 18.51 L0126 Metotrexato Comprimido 2,5 mg L01BA01 5.68 L0124 Metotrexato Inyectable 50 mg L01BA01 60.00 L0125 Metotrexato Inyectable 500 mg L01BA01 210.00 P0109 Metronidazol Comprimido 500 mg P01AB01 0.72 P0107 Metronidazol Inyectable 500 mg P01AB01 11.11 G0104 Metronidazol Ovulo 500 mg G01AF01 1.60 P0108 Metronidazol Suspensión 125 mg/5 ml P01AB01 9.02 P0106 Metronidazol Suspensión 250 mg/5 ml P01AB01 14.00 100 ml L0407 Micofenolato de mofetilo Comprimido 500 mg L04AA06 20.60 B0305 Micronutrientes (Vit. C + Vit A + Fe + Zn + Ac. FóPolvo Según concentraci B03AE10 0.48 N0511 Midazolam Inyectable 5 mg/ml N05CD08 19.20 A0206 Misoprostol Comprimido 200 mcg A02BB01 5.90 G0208 Misoprostol Comprimido vaginal 25 mcg G02AD06 2.90 L0127 Mitomicina Inyectable 20 mg L01DC03 324.00 M0302 Mivacuronio Inyectable 2 mg/ml M03AC10 118.83 N0206 Morfina Cápsula o Comprimido 10 mg N02AA01 2.10 N0207 Morfina (con y sin conservante) Inyectable 10 mg/ml N02AA01 15.00 A1109 Multivitaminas Comprimido Según concentraci A11AA03 0.75 A1110 Multivitaminas Jarabe Según concentraci A11AA03 16.50 100 ml S0119 Nafazolina clorhidrato Solución oftálmica 0,1% S01GA01 28.70 V0309 Naloxona Inyectable 0,4 mg/ml V03AB15 70.00 N0705 Neostigmina Inyectable 0,5 mg/ml N07AA01 3.35 J0520 Nevirapina Comprimido 200 mg J05AG01 0.45 J0521 Nevirapina Suspensión 10 mg/ml J05AG01 20.75 P0206 Niclosamida Comprimido 500 mg P02DA01 7.58 C0808 Nifedipino Comprimido o Cápsula 10 mg C08CA05 1.89 P0110 Nifurtimox Comprimido 120 mg P01CC01 17.05 C0802 Nimodipina Cápsula 30 mg C08CA06 1.06 C0803 Nimodipina Inyectable 0,2 mg/ml C08CA06 159.00 A0703 Nistatina Comprimido 500.000 UI A07AA02 0.72 D0104 Nistatina Crema o Pomada 100.000 UI/g D01AA01 13.71 G0105 Nistatina Ovulo 100.000 UI G01AA01 1.60 A0704 Nistatina Suspensión 500.000 UI/5 ml A07AA02 15.70 P0111 Nitazoxanida Comprimido 500 mg P01AX11 7.60 D0809 Nitrofural (Nitrofurazona) Crema o Pomada 0,2% (450 g) D08AF01 135.00 500g J0151 Nitrofurantoína Comprimido 100 mg J01XE01 0.91 J0152 Nitrofurantoína Suspensión 25 mg/5 ml J01XE01 14.70 C0112 Nitroglicerina (Trinitrato de glicerol) Inyectable 5 mg/ml C01DA02 59.20 50 mg /10 ml C0205 Nitroprusiato de sodio Inyectable 25 mg/ml C02DD01 202.98 C0115 Noradrenalina Inyectable 1 mg/ml C01CA03 44.00 G0315 Noretisterona Comprimido 5 mg G03DC02 1.06 G0316 Norgestrel + Etinilestradiol Comprimido 0,3 mg + 0,03 mg óg03fb01 6.32 J0159 Ofloxacina Comprimido 200 mg J01MA01 0.71 J0153 Ofloxacina Comprimido 400 mg J01MA01 0.82 B0511 Oligoelementos para nutricion parenteral Solucion parenteral de gsegún disponibilidab05ba10 55.00 A0202 Omeprazol Cápsula 20 mg A02BC01 0.70 A0205 Omeprazol Inyectable 40 mg/ml A02BC01 35.77 7

A0402 Ondansetrón Comprimido 8 mg A04AA01 8.00 A0401 Ondansetrón Inyectable 8 mg A04AA01 21.78 J0536 Oseltamivir Cápsula 75 mg J05AH02 35.56 L0135 Oxaliplatino Inyectable 100 mg L01XA03 2007.42 L0134 Oxaliplatino Inyectable 50 mg L01XA03 1170.14 D0202 Oxido de Zinc con o sin aceite Pasta o Pomada Según disponibilidad02ab** 22.00 30G V0310 Oxígeno Gas 99% V03AN01 138.97 G0209 Oxitocina Inyectable 10 UI/ml G02AX** 4.20 L0128 Paclitaxel Inyectable 30 mg/5 ml L01CD01 161.74 300 mg/50 ml Bs. 980 N0212 Paracetamol (Acetaminofeno) Comprimido 100 mg N02BE01 0.11 N0208 Paracetamol (Acetaminofeno) Comprimido 500 mg N02BE01 0.40 N0210 Paracetamol (Acetaminofeno) Gotas 100 mg/ml N02BE01 5.52 N0209 Paracetamol (Acetaminofeno) Jarabe 125 mg/5 ml o 120 N02BE01 9.69 N0211 Paracetamol (Acetaminofeno) Supositorio 100 mg N02BE01 1.51 M0108 Penicilamina Comprimido 250 mg M01CC01 13.04 P0112 Pentamidina Inyectable 200 mg P01CX01 503.59 P0113 Pentamidina Inyectable 300 mg P01CX01 816.69 V0311 Permanganato de potasio Solución acuosa 1 : 10.000 V03AB18 6.01 P0303 Permetrina Crema o Pomada 5% P03AC04 57.40 P0302 Permetrina Loción 1% P03AC04 28.43 D1003 Peróxido de Benzoílo Crema, Pomada o Gel 5% D10AE01 128.76 90 g D1002 Peróxido de Benzoílo Loción 5% D10AE01 69.85 D0810 Peróxido de hidrógeno (Agua oxigenada) Solución 2% o 3% D08AX01 13.31 1 l N0213 Petidina (Meperidina) Inyectable 100 mg N02AB02 50.20 2ml P0207 Pirantel pamoato Comprimido 250 mg P02CC01 2.38 P0208 Pirantel pamoato Suspensión 250 mg/5 ml P02CC01 14.30 J0408 Pirazinamida Comprimido 500 mg J04AK01 0.22 N0706 Piridostigmina Comprimido 60 mg N07AA02 3.92 A1111 Piridoxina clorhidrato (Vitamina B6) Comprimido 300 mg A11HA02 2.37 A1112 Piridoxina clorhidrato (Vitamina B6) Inyectable 300 mg A11HA02 6.54 P0114 Pirimetamina Comprimido 25 mg P01BD01 0.21 V0312 Pralidoxima Inyectable 1 g V03AB04 2378.02 P0209 Prazicuantel Comprimido 600 mg P02BA01 3.60 H0208 Prednisona Comprimido 5 mg H02AB07 0.79 H0209 Prednisona Comprimido ranurado 20 mg H02AB07 1.04 H0210 Prednisona Suspensión 1 mg/ml H02AB07 65.01 P0115 Primaquina (base) Comprimido 15 mg P01BA03 0.12 P0120 Primaquina (base) Comprimido 5 mg P01BA03 0.12 P0116 Primaquina (base) Suspensión 15 mg/5 ml P01BA03 31.59 H0302 Propiltiouracilo Comprimido 50 mg H03BA02 1.15 A0310 Propinoxato Comprimido 10 mg A03AC** 2.10 A0311 Propinoxato Inyectable 5 mg/ml A03AC** 9.30 N0113 Propofol Inyectable 10 mg/ml N01AX10 61.40 C0702 Propranolol Comprimido 40 mg C07AA05 0.36 C0703 Propranolol Inyectable 1 mg/ml C07AA05 37.66 V0313 Protamina Sulfato Inyectable 10 mg/ml V03AB14 49.27 V0601 Proteinas para alimentación enteral (alimento) Polvo Según disponibilidav06db** 110.00 S0120 Proximetacaina (Proparacaina) Solución oftálmica 0,5% S01HA04 86.41 P0117 Quinina (bisulfato o sulfato) Comprimido 300 mg P01BC01 0.83 P0118 Quinina (diclorhidrato) Inyectable 600 mg P01BC01 27.51 J0537 Raltegravir (potasico) Comprimido 400 mg J05AX08 77.72 A0203 Ranitidina Comprimido 150 mg A02BA02 0.38 A0204 Ranitidina Inyectable 50 mg A02BA02 3.42 N0116 Remifentanilo Inyectable 5 mg N01AH06 180.00 D0601 Resina de Podofilo (Podofilina) Solución tópica 10% o 25% D06BB04 83.39 D1004 Resorcinol Crema o Pomada 10% D10AX02 20.39 A1113 Retinol (Vitamina A) Cápsula o Perla 10.000 UI A11CA01 0.25 A1115 Retinol (Vitamina A) Cápsula o Perla 100.000 UI A11CA01 1.50 A1116 Retinol (Vitamina A) Cápsula o Perla 200.000 UI A11CA01 1.30 A1114 Retinol (Vitamina A) Cápsula o Perla 25.000 UI A11CA01 0.89 J0417 Rifampicina Cápsula o Comprimido 150 mg J04AB02 1.25 J0410 Rifampicina Cápsula o Comprimido 300 mg J04AB02 1.33 J0409 Rifampicina Suspensión 100 mg/5 ml J04AB02 1.51 J0414 Rifampicina + Isoniazida (INH) Comprimido 300 mg +150 mg J04AM02 0.12 N0512 Risperidona Comprimido 3 mg N05AX08 7.63 G0206 Ritodrina Comprimido 10 mg G02CA01 8.24 G0207 Ritodrina Inyectable 10 mg/ml G02CA01 82.45 J0522 Ritonavir Cápsula blanda 100 mg J05AE03 17.86 M0303 Rocuronio bromuro Inyectable 10 mg/ml M03AC09 93.00 8

R0306 Salbutamol Aerosol 0,1 mg/inhalación R03AC02 20.50 R0305 Salbutamol Comprimido 4 mg R03CC02 0.50 R0304 Salbutamol Solución para nebulizac 5 mg/ml R03AC02 26.13 A0706 Sales de rehidratación oral (SRO) baja osmolaridsobres Según concentraci A07CA** 3.22 R0311 Salmeterol + Fluticasona Aerosol 25 mcg + 125 mcg R03AK06 157.60 N0114 Sevoflurano (Trifluorometil etil) Solución 250 ml N01AB08 1250.00 C0206 Sildenafilo Comprimido 25 mg C02KX 5.40 A0313 Simeticona Comprimido 100 mg A03AX13 2.55 A0312 Simeticona Suspensión 3% o 4% A03AX13 26.41 B0513 Solucion Acida Solución Según disponibilidab05z** 135.00 10 l B0514 Solución Básica Solución Según disponibilidab05z** 135.00 10 l B0520 Solución de glucosa Inyectable 50% (20 ml) B05CX01 7.10 B0518 Solución de glucosa Solucion parenteral de g10% (1.000 ml) B05CX01 13.44 B0517 Solución de glucosa Solucion parenteral de g10% (500 ml) B05CX01 8.18 B0516 Solución de glucosa Solucion parenteral de g5% (1.000 ml) B05CX01 13.44 B0515 Solución de glucosa Solucion parenteral de g5% (500 ml) B05CX01 8.20 B0519 Solución de glucosa Solucion parenteral de g50% (500 ml) B05CX01 23.65 B0521 Solución de Manitol Solucion parenteral de g20% (500 ml) B05CX04 26.30 B0523 Solución Fisiologica Solucion parenteral de g0,9% (1.000 ml) B05CB01 10.44 B0522 Solución Fisiologica Solucion parenteral de g0,9% (500 ml) B05CB01 8.27 S0121 Solución Fisiológica Solución 0,9% (15 a 30 ml) S01X** 15.50 15 ml B0525 Solución glucosada clorurada Solucion parenteral de g1.000 ml B05CB10 12.20 B0524 Solución glucosada clorurada Solucion parenteral de g500 ml B05CB10 7.88 B0526 Solución para dialisis peritoneal I Solucion parenteral de g1.000 ml B05DB** 20.90 B0527 Solución para dialisis peritoneal II Solucion parenteral de g1.000 ml B05DB** 20.90 B0530 Solución ringer lactato Solucion parenteral de g1.000 ml B05XA30 11.60 B0529 Solución ringer lactato Solucion parenteral de g500 ml B05XA30 8.36 B0532 Solución ringer normal Solucion parenteral de g1.000 ml B05XA30 11.60 B0531 Solución ringer normal Solucion parenteral de g500 ml B05XA30 8.00 J0604 Suero antiofidico polivalente Inyectable 10 ml J06AA03 243.50 J0605 Suero antirrabico humano heterologo Inyectable Según disponibilidaj06aa06 73.73 D0602 Sulfadiazina de plata Crema o Pomada 1% D06BA01 48.10 60 g Bs. 48.10. 500 g Bs. 202 P0119 Sulfadoxina + Pirimetamina Comprimido 500 mg + 25 mg P01BD51 0.32 V0809 Sulfato de bario Polvo para enema Según disponibilidav08ba02 257.19 V0808 Sulfato de bario Suspensión Según disponibilidav08ba02 190.80 A0608 Sulfato de Magnesio Granulado 20 g a 30 g A06AD04 2.61 B0533 Sulfato de magnesio Inyectable 10% B05XA05 3.72 10 ml B0306 Sulfato ferroso Comprimido 200 mg B03AA07 0.48 B0307 Sulfato ferroso Solución oral 125 mg/ml B03AA07 14.50 B0308 Sulfato ferroso + Ac. Fólico + Vitamina C Comprimido 200 mg + 0,5 mg +B03AE10 1.16 B0309 Sulfato ferroso + Ac. Fólico + Vitamina C Solución oral 125 mg + 0,25 mg B03AE10 11.88 R0701 Surfactante pulmonar Inyectable 25 a 30 mg/ml R07AA02 1600.00 M0304 Suxametonio (Succinil colina) Inyectable 500 mg M03AB01 80.07 L0410 Tacrolimus Cápsula 1 mg L04AA05 27.73 L0408 Talidomida Comprimido 100 mg L04AX02 48.53 L0205 Tamoxifeno Comprimido 20 mg L02BA01 5.67 J0528 Tenofovir disoproxilo Comprimido 245 mg (Equiv. a 3J05AF07 2.36 J0538 Tenofovir disoproxilo + Efavirenz + Lamivudina Comprimido 300 mg + 600 mg +J05AR11 3.80 R0307 Teofilina Comprimido 200 mg R03DA04 2.18 R0308 Teofilina Comprimido 300 mg R03DA04 4.35 G0318 Testosterona undecanoato Inyectable 1000 mg G03BA03 1196.00 J0154 Tetraciclina Cápsula o Comprimido 500 mg J01AA07 0.84 P0210 Tiabendazol Comprimido 500 mg P02CA02 2.10 D0105 Tiabendazol Crema o Pomada 50 mg/g D01AC06 17.37 20g P0211 Tiabendazol Suspensión 500 mg/5 ml P02CA02 33.16 A1117 Tiamina (Vitamina B 1) Comprimido 300 mg A11DA01 1.32 A1118 Tiamina (Vitamina B 1) Inyectable 100 mg/ml A11DA01 3.08 S0122 Timolol maleato Solución oftálmica 0,5% S01ED01 23.15 N0115 Tiopental sódico Inyectable 1 g N01AF03 41.00 N0514 Tioridazina Comprimido 100 mg N05AC02 4.20 N0513 Tioridazina Suspensión 100 mg/5 ml N05AC02 33.71 A1119 Tocoferol (Vitamina E) Cápsula blanda 1.000 UI A11HA03 2.30 D0106 Tolnaftato Solución 1% D01AE18 21.37 J0701 Toxoide tetanico adsorbido Inyectable 120 UI/ml J07AM01 60.80 N0215 Tramadol Comprimido 50 mg N02AX02 2.21 N0214 Tramadol Inyectable 100 mg/2 ml N02AX02 7.60 P0212 Triclabendazol Comprimido 250 mg P02BX04 343.15 L0207 Triptorelina Inyectable 11,25 mg L02AE04 6000.00 L0206 Triptorelina Inyectable 3,75 mg L02AE04 2775.00 9

S0123 Tropicamida Solución oftálmica 1% S01FA06 150.27 D0203 Ungüento dérmico eucalipto mentol Ungüento o Crema Según disponibilidad02ax** 8.00 J0703 Vacuna antiamarilica Inyectable Norma PAI (10 dosj07bl01 9.89 J0702 Vacuna antiamarilica Inyectable Norma PAI (20 dosj07bl01 10.14 J0704 Vacuna antiamarilica Inyectable Norma PAI (5 dosisj07bl01 8.75 J0705 Vacuna antihepatitis B Inyectable Norma PAI J07BC01 4.63 J0722 Vacuna antineumococo (13 valente) Inyectable Norma PAI (UnidosJ07AL 104.97 J0707 Vacuna antipoliomielitica trivalente (tipo Sabin) Solución oral Norma PAI (10 dosj07bf02 2.09 J0706 Vacuna antipoliomielitica trivalente (tipo Sabin) Solución oral Norma PAI (20 dosj07bf02 1.71 J0719 Vacuna Antirotavirica Solución oral Norma PAI (UnidosJ07BH01 87.20 J0718 Vacuna Antirotavirica Solución oral Norma PAI Multido J07BH01 66.53 J0708 Vacuna antirrabica Inyectable Norma PAI J07BG01 133.07 J0709 Vacuna antisarampionosa Inyectable Norma PAI J07BD01 1.65 J0710 Vacuna antitetanica Inyectable Norma PAI J07AM01 72.00 J0711 Vacuna BCG Inyectable Norma PAI J07AN01 2.72 J0721 Vacuna contra Influenza (Adulto) Inyectable Norma PAI (10 dosj07bb 46.90 J0720 Vacuna contra Influenza (Pediatrica) Inyectable Norma PAI (10 dosj07bb 23.45 J0712 Vacuna doble DT (Difteria, Tetanos) Inyectable Norma PAI J07AM51 1.08 J0713 Vacuna pentavalente (DPT + Hep. B + H. InfluenzInyectable Norma PAI J07X** 37.86 J0714 Vacuna SR (Sarampion, Rubeola) Inyectable Norma PAI J07BD53 20.91 J0716 Vacuna SRP (Sarampion, Rubeola; Paperas) Inyectable Norma PAI (UnidosJ07BD01 23.45 J0715 Vacuna SRP (Sarampion, Rubeola; Paperas) Inyectable Norma PAI Multido J07BD01 11.66 J0717 Vacuna Triple DPT (Difteria, Pertusis, Tetanos) Inyectable Norma PAI J07X** 2.03 J0529 Valganciclovir Comprimido 450 mg J05AB14 19974.79 Caja de 60 Comp. J0155 Vancomicina Inyectable 500 mg J01XA01 39.52 D0204 Vaselina liquida Solución 1 l Según disponibilidad02ac** 55.33 1 l D0205 Vaselina sólida Pasta 1 Kg Según disponibilidad02ac** 55.33 1 k C0806 Verapamilo Comprimido 40 mg C08DA01 0.60 C0804 Verapamilo Comprimido 80 mg C08DA01 0.61 C0805 Verapamilo Inyectable 2,5 mg/ml C08DA01 28.11 L0139 Vinblastina Inyectable 10 mg L01CA01 221.67 L0130 Vincristina Inyectable 1 mg/ml L01CA02 60.00 L0131 Vinorelbina Inyectable 50 mg L01CA04 1266.72 D0107 Violeta de genciana (Cloruro de metilrosanilina) Solución 1% D01AE02 3.97 30 ml B0105 Warfarina Comprimido ranurado 5 mg B01AA03 1.02 J0524 Zidovudina Inyectable 10 mg/ml J05AF01 88.33 J0525 Zidovudina Suspensión oral 10 mg/ml J05AF01 57.62 J0527 Zidovudina + Lamivudina Comprimido 300 mg +150 mg J05AF30 1.48 A1206 Zinc (como sulfato) Comprimido 20 mg A12CB01 0.86 A1205 Zinc (como sulfato) Jarabe 20 mg/5 ml A12CB01 21.00 10