FICHA TÉCNICA ADVERTENCIA TRIÁNGULO NEGRO no 1 NOMBRE DEL MEDICAMENTO Vitalipid Infantil concentrado para solución para perfusión 2 COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA 1 ml de Vitalipid Infantil contiene: Principios activos: Cantidad por ml: Cantidad total por ampolla sin reconstituir (10 ml): Retinol (Vit A) 69 microgramos (230 UI) 690 microgramos (como retinol palmitato 135,3 microgramos) Fitomenadiona (Vit K 1 ) 20 microgramos 200 microgramos Ergocalciferol (Vit D 2 ) 1 microgramos (40 UI) 10 microgramos Todo-rac- -Tocoferol (Vit E) 0,64 mg (0,7 UI) 6,4 mg Excipiente con efecto conocido: Aceite de soja purificado: 100 mg/ml Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 61 Características del producto ph: aprox 8 Osmolalidad: aprox 300 mosm/kg agua 3 FORMA FARMACÉUTICA Concentrado para solución para perfusión Vitalipid Infantil es una emulsión aceite-en-agua estéril blanca homogénea 4 DATOS CLÍNICOS 41 Indicaciones terapéuticas Vitalipid Infantil está indicado en niños hasta los 11 años de edad como suplemento en nutrición intravenosa para cubrir las necesidades de vitaminas liposolubles A, D 2, E y K 1 42 Posología y forma de administración La ampolla de Vitalipid Infantil debe ser diluída antes de administrarse (ver Instrucciones de uso en la sección 66) 1 de 5
Posología Posología Población pediátrica Se recomienda: - En bebés prematuros y bebés de bajo peso hasta 2,5 kg de peso corporal: 4 ml de solución por kg de peso corporal/día - En bebés y niños de más de 2,5 kg y hasta los 11 años de edad: 10 ml de solución/día La dosis diaria de Vitalipid Infantil no debe exceder los 10 ml (1 ampolla) Forma de administración Vía intravenosa Para consultar las instrucciones de dilución del medicamento antes de la administración, ver sección 66 43 Contraindicaciones Hipersensibilidad a la proteína de huevo Este medicamento contiene aceite de soja No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o la soja Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 61 Hipervitaminosis correspondientes 44 Advertencias y precauciones especiales de empleo Vitalipid Infantil no deberá ser administrado sin diluir El Retinol (vitamina A) puede romperse por la exposición a la luz ultravioleta Advertencias sobre excipientes Este medicamento contiene aceite de soja No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja Se han observado reacciones alérgicas cruzadas entre la soja y el cacahuete Contiene también fosfolípidos de huevo, que muy raramente pueden causar reacciones alérgicas 45 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Las interacciones de vitaminas liposolubles con otros componentes en regímenes de nutrición parenteral son posibles: La vitamina K 1 interacciona con anticoagulantes del tipo cumarínico Las siguientes interacciones potenciales se pueden observar sólo a dosis más altas de las contenidas normalmente en la nutrición parenteral: 2 de 5
- Los medicamentos anticoagulantes, orales o parenterales, y los antiagregantes plaquetarios, en administración concomitante con vitamina A en altas dosis pueden aumentar el efecto anticoagulante, con aumento del riesgo de sangrado - Minociclina: la coadministración de vitamina A en altas dosis y minociclina por tiempo prolongado puede producir un aumento de riesgo de producirse pseudotumor cerebral (hipertensión intracraneal benigna) 46 Fertilidad, embarazo y lactancia No procede 47 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas No procede 48 Reacciones adversas No se han reportado reacciones adversas relacionadas con Vitalipid Infantil Notificación de sospechas de reacciones adversas Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: wwwnotificarames 49 Sobredosis La sobredosis de vitaminas liposolubles puede dar lugar a síndromes de toxicidad aunque no existe evidencia de toxicidad a las dosis recomendadas Si Vitalipid Infantil se administra a la dosis recomendada en un régimen de nutrición parenteral completa, no tienen que aparecer signos ni síntomas de intoxicación No es necesario instaurar ningún tratamiento específico Después de una perfusión prolongada con sobredosificación de Vitamina D, pueden aparecer concentraciones séricas elevadas de los metabolitos de la Vitamina D Esto puede causar osteopenia La perfusión rápida de Vitamina K 1 en solución acuosa de coloides, puede provocar sofocos, broncoespasmo, taquicardia e hipotensión Estos trastornos no han sido reportados después de las perfusiones con Vitalipid Infantil 5 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS 51 Propiedades farmacodinámicas Grupo farmacoterapéutico: Aditivos para soluciones IV Vitaminas, Código ATC: B05X C Vitalipid Infantil es una mezcla de vitaminas liposolubles en cantidades normalmente absorbidas por la dieta oral y no debería haber otros efectos farmacodinámicos además del mantenimiento o reposición del estado nutricional La vitamina A es precisa para el crecimiento y desarrollo de los huesos, la vision, reproducción y para la diferenciación y mantenimiento del tejido epitelial El retinol (vit A) también se requiere como cofactor en la glucosilación de glucoproteinas La vitamina A puede mejorar la función del sistema inmune La fitomenadiona (vitamina K 1) es un derivado liposoluble de la naftoquinona y es idéntica a la vitamina K natural; es un factor procoagulante Es necesaria para la síntesis de varios factores de la coagulación, como el Factor II (protrombina), VII, IX y X, así como de los inhibidores de la coagulación proteína C y proteína S Las cumarinas agotan la forma activa de la vitamina al inhibir la enzima vitamina K epóxido reductasa y, por tanto, el reciclaje del epóxido de vitamina K inactivo a la forma reducida activa de la vitamina K 3 de 5
Ergocalciferol es un análogo de la vitamina D, la vitamina D 2 La vitamina D regula el metabolismo del calcio y del fósforo Tras la conversión a metabolitos activos (ej, calcifediol, calcitriol), el mantenimiento de concentraciones normales de calcio y fosfato se consigue favoreciendo la absorpción intestinal de calcio y fosfato, por movilización de calcio desde el hueso y reducción de la excreción renal calcio/fosfato Todo-rac- -Tocoferol (Vit E) La función biológica de la vitamina E en humanos se cree que es actuar como un antioxidante La vitamina E funciona como un eliminador de radicales peroxilo, inhibiendo la producción de radicales libres dañinos en los tejidos (ej peroxidación de lípidos) 52 Propiedades farmacocinéticas En perfusión intravenosa las vitaminas liposolubles de Vitalipid Infantil son metabolizadas de forma similar a las ingeridas por dieta oral 53 Datos preclínicos sobre seguridad La evaluación de seguridad de Vitalipid Infantil está basada principalmente en la experiencia clínica 6 DATOS FARMACÉUTICOS 61 Lista de excipientes Aceite de soja purificado Fosfolípidos de huevo purificados Glicerol (anhidro) Hidróxido sódico 1 M (E-524) Agua para preparaciones inyectables 62 Incompatibilidades Vitalipid Infantil puede ser añadido o mezclado únicamente con productos medicinales cuya compatibilidad haya sido documentada Ver sección 66 La presencia de oligoelementos puede causar alguna degradación de la vitamina A 63 Periodo de validez Período de validez del producto envasado para la venta: 24 meses 64 Precauciones especiales de conservación Conservar por debajo de 25ºC Proteger de la luz No congelar Ver sección 66 65 Naturaleza y contenido del envase Ampollas de vidrio tipo I Envase con 10 ampollas de 10 ml 4 de 5
66 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones Administración Vitalipid Infantil no debe ser administrado sin diluir Compatibilidad e instrucciones de uso Todas las adiciones deben realizarse de forma aséptica Hasta 10 ml (1 ampolla) de Vitalipid Infantil deberán añadirse a Intralipid 200 mg/ml o a otras emulsiones lipídicas cuya compatibilidad haya sido estudiada previamente Para asegurar una mezcla homogénea la botella deberá ser invertida un par de veces inmediatamente antes de la perfusión En niños de más de 10 kg de peso Vitalipid Infantil puede ser utilizado para disolver Soluvit En niños de menos de 10 kg/peso corporal, la disolución con Soluvit no está recomendada debido a diferencias en los regímenes de dosificación En caso de disolución con Soluvit el contenido de una ampolla de Soluvit se disuelve mediante la adición de 10 ml de Vitalipid Infantil y se añade seguidamente a Intralipid o a la emulsión lipídica cuya compatibilidad haya sido estudiada previamente Estabilidad después de la mezcla La adición de Vitalipid Infantil a Intralipid 200 mg/ml deberá ser realizada hasta una hora antes del comienzo de la perfusión, y ésta deberá acabar dentro de las 24 horas siguientes a la preparación para prevenir contaminación microbiana El contenido restante de las botellas/viales/ampollas deberá ser desechado y no podrá ser utilizado de nuevo 7 TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN FRESENIUS KABI ESPAÑA SAU C/ Marina 16-18 08005-Barcelona 8 NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN 61021 9 FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Fecha de la primera autorización: 01/07/1997 Fecha de la última renovación: 01/07/2012 10 FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO 01/2017 5 de 5