ESTUDIO ASMI. PREVALENCIA Y REGISTRO DEL CONSUMO PERJUDICIAL DE ALCOHOL EN HOSPITALES ESPAÑOLES Grupo de estudio ASMI. Grupo de Estudio de Alcohol y Alcoholismo de la FEMI
Centros Participantes Hospital Universitario de Bellvitge Hospital Universitario de Salamanca Fundación Pública Hospital Verín Hospital Xeral de Lugo Hospital Clínico San Carlos Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla Hospital de Fuenlabrada Complejo Hospitalario de Pontevedra Hospital Clinic i Provincial de Barcelona Hospital de Viladecans Hospital de Sant Camil Hospital de Mataró Hospital General de Granollers Hospital Municipal de Badalona Hospital Universitario de Canarias Complejo Hospitalario de Cáceres Hospital Universitario Puerta del Mar Hospital Universitario de Puerto Real Hospital Santa Bárbara Hospital de Povisia S. A. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol Miembros del grupo de estudio ASMI Beatriz Rosón Hernández, Isabel Pastor Encinas, Antonio J. Chamorro Fernández, Rafael Monte Secades, Amaia Iñurrieta Romero, Mario Martínez Ruiz, Antonio Zapatero Garviria, Rocío Gamallo, Joaquín Fernández Solá, Josep Closas Mestre, José Manuel Baucells Azcona, Leonor Ballester, Mireia Mijana, Daniel Fuster Martí, Mª Carmen Durán Catellón, Carlos Martín Ruiz, José Antonio Girón González, Alberto Romero Palacios, Carmen López Carrión, Ruben Puerta Louro, Ferran Bolao Baró, Javier Laso, Ramón Rabunal Rey, Milagros Peña Zemsch, Ana Pazos Ferro, Fátima Paz Fuentes, Hugo López Ágreda, Eva Moya Mateo, Noemí Cabello Clotet, Mª Teresa López Monteagudo, Alejandra Rodríguez González, Miquel Monras Arnau, Neus Guillem Martínez, Nieves Görbig, Angel Luis Ballesteros Alvarez, Andrés Martín Aspas, Rocío Gamallo Theodosio, Teresa López Monteagudo.
OBJETIV0S Determinar la prevalencia de consumo de alcohol entre los pacientes hospitalizados en Servicios de Medicina Interna. Conocer los métodos utilizados por el médico para evaluar el consumo de alcohol
MÉTODOS Diseño: Estudio prospectivo, observacional, transversal, Ambito: estudio multicéntrico en 21 hospitales en España Población estudiada: Todos los pacientes hospitalizados en 12 de marzo de 2008 en la salas generales de MI de los centros participantes Recogida de datos: Tests AUDIT C y el interrogatorio sistematizado de consumos alcohólicos (ISCA). El AUDIT se realizó en pacientes con AUDIT C positivo (> 4 en varones y > 3 en mujeres). El patrón de consumo se determinó mediante evaluación clínica y los criterios CIE 10. La información sobre registro del consumo de alcohol se extrajo de la historia clínica del ingreso actual.
Distribución de centros participates North Center South East No participating centers <200 beds 201 600 beds >600 beds
Esquema de recogida de datos PACIENTES HOSPITALIZADOS EN UNIDADES CONVENCIONALES AUDIT C INTERROGATORIO SISTEMATIO DE CONSUMOS ALCOHOLICOS (ISCA) NEGATIVO POSITIVO hombre>4/mujer >3 STOP AUDIT 10 + EVALUACIÓN CLINICA
RESULTADOS
Perfil del estudio PACIENTES hospitalizados en Servicios de M Interna 1324 pacientes Excluidos 277 55% demencia 7% afasia Pacients interrogados 1049 53% hombres edad media 71 años. Historias clíncias revisadas 1031 (98%)
Patrones de consumo detectados Dependencia 4% Abstemios 52% Consumo de riesgo 9% Bajo riesgo 35%
Prevalencia de consumo de riesgo y pejudicial de alcohol por centros participantes 35 30 25 20 15 10 5 0 P<.05 P<.05 2 3 6 8 12 18 19 20 24 9 10 11 15 16 21 22 23 5 13 14 17 >600 camas 201 600 camas <200 camas
Prevalencia de consumo de riesgo y pejudicial de alcohol según tamaño del hospital 100 80 60 <200 camas 40 20 0 No Sí 200 600 camas >600 camas P=NS
Prevalencia de consumo de riesgo y perjudicial de alcohol por regiones participantes 20 15 12,2 P<.01 11,3 19,4 10 7,8 5 0 Este Centro Norte Sur
Métodos de registro del consumo de alcohol en la historia clínica Cuantitativo 11% No registrado 41% Registrado 59% semicuantitativo 9,5% No bebedor 33% Cualitativo 5% El consumo de alcohol se registró en 607 (59%) pacientes, siendo más frecuente el registro en aquellos identificados como bebedores mediante ISCA (64% vs 36%).
Registro del consumo de alcohol por regiones participantes 80 60 40 20 0 Si 72,9 64,6 69,3 No 27,1 49,2 35,4 30,7 Este 50,8 Centro Sur Norte
CONCLUSIONES En nuestra población de pacientes hospitalizados la prevalencia de consumo de riesgo y perjudicial de alcohol (12%) fue superior al de la población general. Una historia clínica cuantitativa de los consumos se realiza con escasa frecuencia. Hubo diferencias significativas tanto en la prevalencia de consumo como en la frecuencia de registro entre los centros y en la diferentes regiones estudiadas. Se debe destacar la necesidad de realizar medidas para incrementar y mejorar la detección y el registro del consumo de riesgo y perjudicial de alcohol en pacientes hospitalizados.