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Folio: NOMBRE DEL TRÁMITE: Exención al Programa para Contingencias Ambientales Atmosféricas (PCAA) de la Industria Manufacturera de Jurisdicción Local del Distrito Federal Ciudad de México, a Dirección General de Gestión de la Calidad del Aire de de Presente: Declaro bajo protesta de decir verdad que la información y documentación proporcionada es verídica, por lo que en caso de existir falsedad en ella, tengo pleno conocimiento que se aplicarán las sanciones administrativas y penas establecidas ante la autoridad competente, en los ordenamientos respectivos para quienes se conducen con falsedad, en términos del artículo 32 de la Ley de Procedimiento Administrativo y con relación al artículo 311 del Código Penal, ambos del Distrito Federal. Información al interesado sobre el tratamiento de sus datos personales Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales el cual tiene su fundamento en, cuya finalidad es y podrán ser transmitidos a, además de otras transmisiones previstas en la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal. Con excepción del teléfono particular, los demás datos son obligatorios y sin ellos no podrá acceder al servicio o completar el trámite de. Asimismo, se le informa que sus datos no podrán ser difundidos sin su consentimiento expreso, salvo las excepciones previstas en la Ley. El responsable del Sistema de Datos Personales es el, y la dirección donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la revocación del consentimiento es. El titular de los datos podrá dirigirse al Instituto de Acceso a la Información Pública y Protección de Datos Personales del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal al teléfono 56 36 46 36; correo electrónico: datospersonales@infodf.org.mx o en la página www.infodf.org.mx. DATOS DEL INTERESADO (PERSONA FÍSICA) * Los datos solicitados en este bloque son obligatorios Identificación Oficial (Credencial para votar, Pasaporte, Cédula profesional) RFC Número / Folio CURP Alta de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público Nacionalidad EN SU CASO Documento con el que acredita la situación migratoria y estancia legal en el país Fecha de vencimiento Actividad autorizada a realizar 1 de 5

DATOS DEL INTERESADO (PERSONA MORAL) Denominación o razón social INSTRUMENTO NOTARIAL (ACTA CONSTITUTIVA O PÓLIZA) Número o Folio del Acta o Póliza Fecha de otorgamiento Nombre del Notario o Corredor Público Número de Notaría o Correduría Inscripción en el Registro Público de la Propiedad y de Comercio Entidad Federativa DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO * Los datos solicitados en este bloque son obligatorios en caso de actuar en calidad de representante legal o apoderado Identificación Oficial (Credencial para votar, Pasaporte, Cédula profesional) Nacionalidad INSTRUMENTO O DOCUMENTO CON EL QUE ACREDITA LA REPRESENTACIÓN LEGAL Poder Notarial Número o Folio Fecha de otorgamiento Número de Notaría, Correduría o Juzgado Nombre completo en el Registro Público de la Propiedad y de Comercio Inscripción en el Registro Público de la Propiedad y de Comercio Nombre del Notario, Corredor Público o Juez Entidad Federativa DOMICILIO PARA OÍR Y RECIBIR NOTIFICACIONES Y DOCUMENTOS EN EL DISTRITO FEDERAL * Los datos solicitados en este bloque son obligatorios Calle No. Exterior No. Interior Colonia Delegación Correo electrónico para recibir notificaciones Número / Folio PERSONA AUTORIZADA PARA OÍR Y RECIBIR NOTIFICACIONES Y DOCUMENTOS C.P. 2 de 5

REQUISITOS *Identificación oficial con fotografía de quien realiza el trámite (Cédula Profesional, Credencial para Votar o Pasaporte), original y copia para su cotejo. *En el caso de actuar como representante o apoderado deberá acreditarse con la siguiente documentación: -Personas físicas.- Carta Poder firmada ante dos testigos e Identificación Oficial del interesado y de quien realiza el trámite o Poder Notarial e Identificación Oficial del representante o apoderado; original y copia para su cotejo. -Personas morales.- Acta Constitutiva, Poder Notarial e Identificación Oficial del representante o apoderado; original y copia para su cotejo. *Solicitud de exención, dirigida a la Dirección General de Gestión de la Calidad del Aire y con atención a la Dirección de Programas de Calidad de Aire e Inventario de Emisiones. Se muestra un ejemplo en el Manual de Usuario que se puede descargar en la siguiente dirección: http://www.sedema.df.gob.mx/sedema/index.php/tramites/tramitesexencion-de-la-industria-al-pcaa *Formato de solicitud TSEDEMA-DGGCA_EPCAA y TSEDEMA- DGGCA_EPCAA_ANEXO; debidamente llenados y firmados. *Copia de acuse de recibo de la solicitud de Licencia Ambiental Única para el Distrito Federal de los últimos 2 años anteriores a la solicitud de exención y del año en curso. *Copia de la Licencia Ambiental Única para el Distrito Federal de los últimos 2 años anteriores a la solicitud de exención. *Copia del anexo E de la Licencia Ambiental Única para el Distrito Federal del año en curso (TSEDEMA- DGRA_LAUDFE), autorizado por SEDEMA. *Copia del último reporte de emisiones contaminantes a la atmósfera (estudio de laboratorio), mismo que deberá acreditar el cumplimiento normativo de la industria solicitante. *Para el caso de que la industria cuente con equipos de control deberán anexar su programa de mantenimiento, en el que se especifiquen las acciones calendarizadas, así como la descripción de las mismas. *Copias legibles de las facturas del consumo de combustible, del año anterior a la solicitud de exención. *Si el establecimiento utiliza solventes o productos que los contienen, deberá presentar copias legibles de las hojas de datos de seguridad y de las facturas de compra de los solventes y productos que los contienen. *En caso de adquirir equipo nuevo de control de emisiones, anexar copia legible de la factura de adquisición y/o compra del sistema o equipo de control. FUNDAMENTO JURÍDICO *Ley Ambiental de Protección a la Tierra en el Distrito Federal, artículos 1, 2, 3, 4, 5, 6 fracción II; 9 fracciones IV, XVIII, XXII, XXVII, XXVIII, XXIX, XXXII, XXXIII, XXXVII, XXXVIII, XLII, XLVI, LII; 61, 123, 126, 131, 133, 135, 138, 151, 182, 185, 186, 202, 202 BIS, 207 y 214 fracción II. *Ley Orgánica de la Administración Pública del Distrito Federal, artículo 26 fracciones I, III, VI, X, XIII, XV y XVI. *Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal, artículos 76, 93 y 95. *Reglamento Interior de la Administración Pública del Distrito Federal, artículo 54 fracciones I, III, IV, V,VI,VII, VIII, XII y XVIII. *Lo dispuesto en el punto VIII.5 del Aviso por el que se da a conocer el Programa para Contingencias Ambientales Atmosféricas en el Distrito Federal, publicado el 5 de marzo de 2015 en la Gaceta Oficial del Distrito Federal. *Lo dispuesto en los puntos 8.2.4.4 y 8.3.4.1 del Manual para la aplicación del Programa para Contingencias Ambientales Atmosféricas, publicado el 30 de Octubre del 2012 en la Gaceta Oficial del Distrito Federal. 3 de 5

Costo: Documento a obtener: Vigencia del documento a obtener: Procedencia de la Afirmativa o Negativa Ficta: Sin costo Resolutivo de Exención 2 años Procede la negativa ficta DATOS DEL PREDIO Parque industrial ( ) Especifique Calle Número exterior, número interior, manzana o lote Colonia Código Postal Delegación Teléfonos Fax Correo electrónico Observaciones * La SEDEMA cuenta con un Manual de Usuario para el llenado del Anexo TSEDEMA- DGGCA_EPCAA_ANEXO, que se puede descargar en la siguiente dirección: http://www.sedema.df.gob.mx/sedema/index.php/tramites/tramites-exencion-de-la-industria-al-pcaa * En caso de ser pertinente, la SEDEMA realizará una visita de verificación a la industria, con la finalidad de validar los datos proporcionados. * La industria podrá solicitar su exención en los primeros tres meses de cada año. * Una vez que se haga de su conocimiento al representante legal de la empresa, éste tendrá un plazo no mayor a tres días hábiles para recoger la resolución procedente. * En caso de que la industria cuente con un procedimiento administrativo abierto en otras áreas de la SEDEMA, la Dirección General de Gestión de la Calidad del Aire en coordinación con el área que lleve dicho procedimiento, resolverá lo procedente. FIRMAS DE LOS QUE INTERVIENEN EN LA SOLICITUD DEL TRÁMITE DE EXENCIÓN AL PROGRAMA PARA CONTINGENCIAS AMBIENTALES ATMOSFÉRICAS (PCAA) DE LA INDUSTRIA MANUFACTURERA DE JURISDICCIÓN LOCAL DEL DISTRITO FEDERAL, NOMBRE Y FIRMA DEL PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL Nombre y Firma NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE TÉCNICO Nombre y Firma LA PRESENTE HOJA Y LA FIRMA QUE APARECE AL CALCE, FORMAN PARTE INTEGRANTE DE LA SOLICITUD DEL TRÁMITE DE EXENCIÓN AL PROGRAMA PARA CONTINGENCIAS AMBIENTALES ATMOSFÉRICAS (PCAA) DE LA INDUSTRIA MANUFACTURERA DE JURISDICCIÓN LOCAL DEL DISTRITO FEDERAL, DE FECHA DE DE DE. El interesado entregará la solicitud por duplicado y conservará un ejemplar para acuse de recibo que contenga sello original y firma autógrafa del servidor público que recibe. 4 de 5

LA PRESENTE HOJA, FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA SOLICITUD DEL TRÁMITE DE EXENCIÓN AL PROGRAMA PARA CONTINGENCIAS AMBIENTALES ATMOSFÉRICAS (PCAA) DE LA INDUSTRIA MANUFACTURERA DE JURISDICCIÓN LOCAL DEL DISTRITO FEDERAL, DE FECHA DE DE DE. Recibió (para ser llenado por la autoridad ambiental) Sello de recepción Área Nombre Cargo Firma QUEJAS O DENUNCIAS QUEJATEL LOCATEL 56 58 11 11, HONESTEL 55 33 55 33. DENUNCIA irregularidades a través del Sistema de Denuncia Ciudadana vía Internet a la dirección electrónica http://www.anticorrupcion.df.gob.mx/index.php/sistema-de-denuncia-ciudadana 5 de 5