Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco ENCODAT 2016-2017 Dr. Manuel Mondragón y Kalb Comisionado Nacional contra las Adicciones Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México (IAPA) Mayo, 2018 1
Desarrollo de la Encuesta Trabajo coordinado por la CONADIC. Planeación, trabajo de campo y análisis: o Instituto Nacional de Psiquiatría o Instituto Nacional de Salud Pública Apoyo financiero de la Embajada Americana en el marco de la Iniciativa Mérida. Muestra y representatividad: o 64,000 viviendas visitadas o 56,877 cuestionarios aplicados o Representatividad: 85,262,058 3 tomos con prevalencias y tendencias a nivel nacional, regional y estatal: o Alcohol, Tabaco y Drogas 1 2
Tabaco 3
Fumadores Actuales* Población de 12-65 años El consumo de tabaco en México se ha mantenido estable 30% 25% 25.2% 27.1% 20% 15% 17.0% 17.6% 10% 9.3% 8.7% 5% 0% 2011 2016 Población total Hombres Mujeres *Consumo en el último mes 1 4
Fumadores Actuales Población de 12 a 17 años El consumo de tabaco en adolescentes ha disminuido 1 5
Fumadores Actuales Población de 12-65 años Baja California Sonora Chihuahua Media Nacional: 17.6% Coahuila Baja California Sur Durango Nuevo León Sinaloa Zacatecas Tamaulipas S.L.P. Estados con % más altos Colima Aguascalientes Guanajuato Jalisco CDMX Qro Hida lgo Tlaxcala MichoacánEdo. Mex Nayarit Puebla Morelos Veracruz Yucatán Q. Roo Campeche Tabasco Estados con % en el promedio Estados con % más bajos Guerrero Oaxaca Chiapas 1 6
Políticas Públicas para el Control del Tabaco La estabilidad en el consumo puede obedecer a las políticas públicas para el control del tabaco Pictogramas y advertencias sanitarias Aumento de los impuestos Programa de Espacios Libres de Humo de Tabaco Prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio 1 7
Adicción a la Nicotina Población 12 a 65 años Población 12 a 17 años 14% 12% 10% 8% 6% 12.9% 12.9% 12.3% 11.4% 10.8% 8.9% 7.10% 8.1% 4% 3.8% 4.0% 3.70% 3.7% 2% 0% 2011 2016 2011 2016 Población total Hombres Mujeres 1 8
Cigarro Electrónico 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Adquiere presencia entre los consumidores de tabaco 8.1% 5.9% 6.0% 3.8% 1.6% 0.6% Población general Adolescentes Población total Hombres Mujeres 1 9
% Exposición al HSM Población 12 a 65 años Mayor exposición en bares (52.8%) y restaurantes (31.9%) Lugares con mayor prevalencia de exposición al HSM 60% 50% 52.8% 40% 30% 31.9% 26.0% 25.4% 20% 15.2% 14.1% 10% 0% Bares Restaurantes Transporte Escuela Trabajo Hogar 10
Alcohol 11
% Consumo Excesivo El patrón de ingesta característico es el consumo excesivo Este tipo de consumo aumentó significativamente 3 veces más en las mujeres adolescentes Total Hombres Mujeres 29.9 20.0 Incrementó 73% 19.8 20.9 0.0 12.3 4.3 8.3 Incrementó 107% 6.3 8.9 4.1 2.2 10.3 7.0 2011 2016 2011 2016 2011 2016 12 a 65 años 12 a 17 años Incrementó 277% 12
Consumo Excesivo Población 12 a 65 años Baja California Sonora Chihuahua Coahuila Media Nacional: 19.8% (19.029-20.476) Baja California Sur Durango Nuevo León Sinaloa Zacatecas S.L.P Tamaulipas Estados con % más altos Estados con % en el promedio Estados con % más bajos Colima Aguascalientes CDMX Qro Yucatán Jalisco Guanajuato Hidalgo MichoacánEdo. Mex Q. Roo Campeche Nayarit Tlaxcala Morelos Puebla Veracruz Tabasco Guerrero Oaxaca Chiapas Consumo excesivo: 5 copas o más para hombres o 4 o más para mujeres en una ocasión. 113
Dependencia al Alcohol 2.2% (1.8 M) cumplen con los criterios de dependencia al alcohol: Mujeres: 0.6% Hombres: 3.9% Tratamiento 262 mil personas refirieron haber accedido a un tratamiento para dejar de beber alcohol: 32.4% Anexo 24.8% Desintoxicación 13.2% Psiquiátrico o residencial 114
DROGAS ILEGALES 15
% Consumo Último Año Drogas Ilegales Población de 12 a 65 años El consumo último año de drogas ilegales se incrementó 90% 6 5 4 4.4* 3 2 1.7 2.3 2.6 1.4 1.5 2.7* 1 0.8 0.5 0.4 1.1* 0 0.1 2002 2008 2011 2016 Incremento estadísticamente significativo de 2011 a 2016. Hombres Mujeres Total 216
% El consumo último año de drogas ilegales en adolescentes aumentó 99% 4 Consumo Último Año Drogas Ilegales Mayor incremento en las mujeres (173%) Población de 12 a 17 años 3.4* 3 2.9* 2 1 1.3 0.7 2.1 2.2 1.5 1.5 0.9 0.9 2.3* 0 0.2 2002 2008 2011 2016 Hombres Mujeres Total * Incremento estadísticamente significativo de 2011 a 2016. 217
Consumo Último Año Drogas Ilegales Población de 12 a 65 años Baja California Sonora Chihuahua Coahuila Media Nacional: 2.7% (IC: 2.417-2.947) Baja California Sur Sinaloa Durango Colima Jalisco Nayarit Estados con % más altos Zacatecas Estados con % en el promedio Estados con % más bajos Aguascalientes Nuevo León S.L.P Qro Guanajuato Hidalgo Guerrero Tamaulipas Edo. Mex Tlaxcala Michoacán Morelos Puebla Oaxaca CDMX Veracruz Tabasco Chiapas Campeche Yucatán Q. Roo AUMENTO SIGNIFICATIVO ESTADO 2008 2016 Ags 1.0 3.5 Coahuila 1.1 3.6 Colima 0.2 2.9 Jalisco 0.8 4.9 Puebla 0.7 3 QRO 1.1 3.4 Q Roo 1.4 3.8 SLP 0.4 2 Tlaxcala 0.2 2 Zacatecas 0.9 3.0 Nacional 1.4 2.7 118
Consumo Último Año Drogas Ilegales Población de 12 a 65 años Mariguana es la única droga ilegal con incrementos significativos de 2011 a 2016 % 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 2.1 1.2 1 0.8 0.5 0.4 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 Mariguana Cocaína Crack Heroína Inhalables Alucinógenos Metanfetaminas 2008 2011 2016 19
Consumo Último Año Drogas Ilegales Población 12 a 17 años 3 2.5 El consumo de marihuana en adolescentes incrementó 109% 2.6 2 % 1.5 1.2 1.3 1 0.5 0 0.6 0.6 0.4 0.4 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.01 0.01 0 0.01 0.01 Mariguana Cocaína Crack Heroína Inhalables Alucinógenos Metanfetaminas 2008 2011 2016 20
Consumo Último Año Marihuana Población de 12 a 65 años El consumo último año de mariguana en población de 12-65 años se incrementó 89% 4 3.5 * 3 % 2 1.7 2.2 2.1 * 1 0 1.2 1 1.2 0.6 0.1 0.4 0.3 2002 2008 2011 2016 Hombres Mujeres Total 0.9 * * Incremento estadísticamente significativo de 2011 a 2016. 221
Consumo Último Año Marihuana Población de 12 a 65 años Baja California Sonora Chihuahua Media Nacional: 2.1% (IC: 1.911-2.362) Coahuila Baja California Sur Durango Nuevo León Sinaloa Tamaulipas Zacatecas S.L.P Colima Aguascalientes CDMX Estados con % más altos Estados con % en el promedio Estados con % más bajos Qr Guanajuato Jalisco o Hidalgo Edo. Mex Nayarit Michoacán Tlaxcala Morelos Veracruz Puebla Guerrero Oaxaca Yucatán Q. Roo Campeche Tabasco Chiapas AUMENTO SIGNIFICATIVO ESTADO 2008 2016 Ags. 0.8 3 Coahuila 0.7 3.2 Colima 0.2 2.3 Estado de México 0.6 2.1 Guanajuato 0.5 1.9 Guerrero 1 1.6 Jalisco 0.6 2.9 Michoacán 1 3 Querétaro 1 2.8 Sinaloa 1 2.5 Zacatecas 0.6 2 Nacional 1 2.1 122
Consumo Último Año Cocaína La cocaína es la segunda droga más consumida Población de 12 a 65 años El consumo de cocaína se ha mantenido estable de 2011 a 2016 % Incremento significativo de 2008 a 2016 (de 0.4% a 0.8%) 2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0.7 0.3 0.8 0.4 0.9 0.5 0.1 0.1 2002 2008 2011 2016 Hombres Mujeres Total 1.4 0.8 0.2 * 223
Consumo Último Año Cocaína Población de 12 a 65 años Baja California Sonora Baja California Sur Chihuahua Coahuila Durango Nuevo León Sinaloa Tamaulipas Zacatecas S.L.P Media Nacional: 0.8% (IC: 0.632-0.971) Colima Estados con % más altos Jalisco Nayarit Estados con % en el promedio Estados con % más bajos Aguascalientes Qro Guanajuato Hidalgo Edo. Mex Michoacán Guerrero Tlaxcala Morelos Puebla Oaxaca CDMX Veracruz Campeche Tabasco Chiapas Yucatán Q. Roo DECREMENTO SIGNIFICATIVO Último año 2008 2016 Hidalgo 2 0.5 124
Consumo Último Año Metanfetaminas Población de 12 a 65 años 0.6 El consumo de metanfetaminas* se mantiene estable, por debajo de un punto porcentual. % 0.4 0.4 0.2 0 0.01 0.1 0.01 0.2 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 2002 2008 2011 2016 Hombres Mujeres Total *Estimulantes de Tipo Anfetamínico 225
Consumo Alguna Vez en la Vida Heroína Población de 12 a 65 años El consumo alguna vez en la vida de heroína se ha mantenido estable y por debajo de un punto porcentual 1 0.8 % 0.6 0.4 0.2 0 0.27 0.02 0 0 0.4 0.14 0.2 0.2 2008 2011 2016 Hombres Mujeres Total 0.3 226
Consumo Alguna Vez en la Vida Heroína Población de 12 a 65 años Estados con casos de VIH y con usuarios de heroína Estados con casos de VIH Baja California Sonora Chihuahua Estados en que se reportó consumo de heroína Estados sin usuarios de heroína Coahuila Baja California Sur Sinaloa Durango Zacatecas Nuevo León Tamaulipas Media Nacional: 0.2% S.L.P Colima Aguascalientes CDMX Jalisco Nayarit Qro Guanajuato Hidalgo Tlaxcala Edo. Mex Michoacán Morelos Puebla Veracruz Tabasco Campeche Yucatán Q. Roo Guerrero Oaxaca Chiapas 127
Consumo Alguna Vez en la Vida Marihuana Sintética La ha consumido 0.3% (226,893) 0.006 0.005 0.004 0.5% 0.5% 0.4% 0.003 0.3% 0.002 0.001 0.1% 0.1% 0.000 Población general Adolescentes Población total Hombres Mujeres 128
Dependencia a Drogas 0.6% (544 mil) de la población de 12 a 65 años es dependiente a las drogas: Hombres= 1.1% Mujeres = 0.2% Población de 12 a 17 años, 0.6% (84 mil) Hombres= 0.7% Mujeres = 0.5% 376 mil personas refirieron haber accedido a un tratamiento por su consumo de drogas: Tratamiento 42.6% Anexo 39.2% Desintoxicación 31.4% Psiquiátrico o residencial 129
Algunas Consideraciones El grupo etario con las mayores prevalencias de consumo de drogas ilegales en el ultimo año es el de 18 a 34 años. El consumo de drogas ilegales entre hombres y mujeres adolescentes cada vez es más similar. Las mujeres de 12 a 17 años presentan mayor consumo de drogas ilegales que las de 18 a 34 años. Los hombres de 18 a 34 años son los que presentan mayor consumo de drogas ilegales que los de 12 a 17 años. 1 Alta difusión que se le ha dado a esta sustancia A las falsas creencias sobre su inocuidad Baja percepción del riesgo de su consumo A los supuestos valores terapéuticos por fumarla 130
Conclusiones Revisar los incrementos en el consumo de drogas presentados en los últimos años. Primer desafío en nuestro país: Consumo excesivo de alcohol. Especial atención a los adolescentes, especialmente las mujeres. ENCODAT 2016-2017 Continuar el control del tabaquismo, vamos ganando la batalla. Atender el tema de la mariguana, droga ilegal con mayor aumento de uso en México y en el mundo. Reforzar las políticas de prevención y atención integral del consumo para atenuar su impacto sanitario y social. 131
Reducción de la Demanda: Políticas Públicas El consumo de drogas es un grave problema de salud pública. Nuestra misión: PREVENIR Y ATENDER Detección temprana y atención oportuna de: Personas en riesgo de consumo Consumidores Detección temprana = menor probabilidad de adicción 132
Reducción de la Demanda: Políticas Públicas PRINCIPALES ACCIONES Acciones Preventivas/Participación Ciudadana Detección temprana y referencia oportuna Mejora de la calidad de los servicios de tratamiento Prevención de recaídas Como apoyo: Formación de recursos humanos Actualización de la normatividad Investigación científica Vigilancia epidemiológica 133
Programas Especiales CONADIC Programa Nacional de Alcoholimetría Conduce sin Alcohol Implementado desde el 2003 en la Ciudad de México. Se implementa en 357 ciudades del país Estrategia Nacional para Evitar la Venta de Bebidas Alcohólicas en Menores de Edad Acciones de fomento para inhibir la venta de bebidas alcohólicas a menores. Ejes principales: Eje 1: Fomento Sanitario a la población Eje 2: Operativos de Vigilancia Sanitaria 34
Programas Especiales CONADIC Programa Espacios Libres de Humo de Tabaco (ELHT) Pictogramas y advertencias sanitarias 30% de la cara anterior 100% de la cara posterior 100% de una cara lateral CONADIC impulsa el incremento de estas imágenes al 50%, y analiza la posibilidad del empaque neutro. 35
Principales Retos Asignación de más recursos: federal, estatal y municipal. Acciones innovadoras para evitar el inicio del consumo de drogas. Impulsar la participación ciudadana en la labor preventiva. Asegurar la disponibilidad de servicios de tratamiento en todo el país. Mejorar la calidad de los servicios de tratamiento. Canalizar mayores recursos para investigación. Reforzar el monitoreo epidemiológico del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. 36
Gracias por su atención COMISIÓN NACIONAL CONTRA LAS ADICCIONES Secretaría de Salud