Presincia l Consejo Ministros Organismo Supervisión los Recursos Forestales y Fauna Silvestre FORMATO N 01 CARTA DE PRESENTACIÓN DEL POSTULANTE Señores Organismo Supervisión los Recursos Forestales y Fauna Silvestre Presente. Yo,...... (Nombre y Apellidos) intificado(a) con DNI Nº..., mediante la presente le solicito se me consire para participar en el Proceso CAS Nº., convocado por, a fin accer al Servicio cuya nominación es.... Para lo cual claro bajo juramento que cumplo íntegramente con los requisitos básicos y perfiles establecidos en la publicación correspondiente al servicio convocado y que adjunto a la presente copia mi DNI y claraciones juradas acuerdo al formato N 2, 3, 4 y 5. Lima,.. l 2..... FIRMA DEL POSTULANTE Indicar marcando con un aspa (x), Condición Discapacidad: Adjunta Certificado Discapacidad (SI) (NO) Tipo Discapacidad: Física ( ) ( ) Auditiva ( ) ( ) Visual ( ) ( ) Mental ( ) ( ) Resolución Presincial Ejecutiva Nº 61 2010 SERVIR/PE, Indicar marcando con un aspa (x): Licenciado las Fuerzas Armadas (SI) (NO)
Presincia l Consejo Ministros Organismo Supervisión los Recursos Forestales y Fauna Silvestre FORMATO N 02 DECLARACION JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS REDAM Yo,.., intificado con DNI Nº..., con domicilio en., claro bajo juramento que, a la fecha, no me encuentro inscrito en el Registro Deudores Alimentarios Morosos a que hace referencia la Ley Nº 28970, Ley que crea el Registro Deudores Alimentarios Morosos, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº 002 2007 JUS, el cual se encuentra a cargo y bajo la responsabilidad l Consejo Ejecutivo l Por Judicial. Lima, 20
Presincia l Consejo Ministros Organismo Supervisión los Recursos Forestales y Fauna Silvestre FORMATO Nº 3 DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES Yo,... con DNI Nº y domicilio fiscal en....... claro bajo juramento no percibir ingresos por parte l estado; ni tener antecentes penales ni policiales, tener sentencias connatorias o haber sido sometido a procesos disciplinarios o sanciones administrativas que me impidan laborar en el Estado. Esta claración se formula en aplicación l principio veracidad establecido en el Artículo 42º la Ley Nº 27444, Ley l Procedimiento Administrativo General. Lima, 20..
Presincia l Consejo Ministros Organismo Supervisión los Recursos Forestales y Fauna Silvestre FORMATO Nº 4 DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO Ley Nº 26771 D.S.. Nº 021 2000 PCM, D.S. 017 2002 PCM y D.S. Nº 034 2005 PCM Yo,... intificado con D.N.I. Nº al amparo l Principio Veracidad señalado por el artículo IV, numeral 1.7 l Título Preliminar y lo dispuesto en el artículo 42º la Ley Procedimiento Administrativo General Ley Nº 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente: No tener en la Institución, familiares hasta el 4º grado consanguinidad, 2º afinidad o por razón matrimonio, con la facultad signar, nombrar, contratar o influenciar manera directa o indirecta en el ingreso a laborar a. Por lo cual claro que no me encuentro incurso en los alcances la Ley Nº 26771 y su Reglamento aprobado por D.S. Nº 021 2000 PCM y sus modificatorias. Asimismo, me comprometo a no participar en ninguna acción que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo terminado en las normas sobre la materia. EN CASO DE TENER PARIENTES Declaro bajo juramento que en Organismo Supervisión los Recursos Forestales y Fauna Silvestre laboran las personas cuyos apellidos y nombres indico, a quien(es) me une la relación o vinculo afinidad (A) o consanguinidad (C), vínculo matrimonial (M) o unión hecho (UH), señalados a continuación. Relación Apellidos Nombres Área Trabajo Relación Apellidos Nombres Área Trabajo Manifiesto, que lo mencionado respon a la verdad los hechos y tengo conocimiento, que si lo clarado es falso, estoy sujeto a los alcances lo establecido en el artículo 438º l Código Penal, que prevén pena privativa libertad hasta 04 años, para los que hacen una falsa claración, violando el principio veracidad, así como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. Lima, 20
Presincia l Consejo Ministros Organismo Supervisión los Recursos Forestales y Fauna Silvestre FORMATO Nº 5 DECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CODIGO DE ETICA DE LA FUNCION PUBLICA Yo,.., intificado con DNI Nº..., y domicilio fiscal en..., claro bajo juramento, que tengo conocimiento la siguiente normatividad: Ley Nº 28496, Ley que modifica el numeral 4.1 l artículo 4º y el artículo 11º la Ley Nº 27815, Ley l Código Ética la Función Pública. Decreto Supremo Nº 033 2005 PCM, que aprueba el Reglamento la Ley l Código Ética la Función Pública. Asimismo, claro que me comprometo a observarlas y cumplirlas en toda circunstancia. Lima, 20