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Misión Médico Dental de SHINE para Lima, Perú 2018 APLICACIÓN Nombre: Dirección: Ciudad.Estado: Telefono: Correo electrónico: Fecha de nacimiento: Sexo: Nombre de su Pastor: Telefono: Pasaporte #: Fecha de vencimiento: Es usted bilingüe, qué idiomas? Medida de camiseta: Para qué área está aplicando (circule una) : Medica Especifique si tiene alguna especialidad: Enfermera o auxiliar de enfermería Dentista Asistente dental Asistente Medico Seguridad Pastor/Evangelista Consejero/ Psicologo Multimedia Otro NUEVOS APLICANTES: Manden una foto actual de ustedes (o copia de su pasaporte ). SPIRITUAL: 1) Cuanto tiempo ha sido bautizado (a) y miembro de la iglesia de Dios (séptimo día)?

2) Ha sentido el llamado a servir en la misión medica o solo quiere ir para ver si le gusta? 3) Que talentos o habilidades le ha dado Dios que piense que sean beneficiosos para el trabajo de Este programa? 4) Porque piensa que califica para este programa? 5) Por favor comparta sus pensamientos sobre el servicio Cristiano (importancia, oportunidades, etc.) EDUCACIÓN: 1) Hasta qué año cursó en la escuela y cuál fue el nivel más alto que terminó? 2) Que entrenamiento, si alguno, ha tenido que se relacione con el trabajo misionero? 3) Cuáles son sus metas personales en relación a esta misión? 4) Tiene alguna experiencia previa en trabajar en misiones medica/dentales? Si es así, Cuándo, Dónde, y con cual organización? FAMILIA: 1) Cuál es el historial de su familia? (por ejemplo, Qué tan involucrada está su familia en la iglesia?) 2) Está pasando hoy por problemas familiares o personales que puedan estorbarle en este ministerio? SALUD Y BIENESTAR: 1) Controla bien el estrés? Sí No 2) Es usted alérgico? Sí No 3) Tiene alguna limitación física o Discapacidad que debamos considerar? Sí No Si es así, cuáles son? 4) Tiene historial de enfermedades graves? Sí No

Si es así, por favor explique. 5) Se marea fácilmente cuando viaja en auto? Sí No 6) Actualmente, Está tomando medicinas? Sí No Si es así, anote cuales son. 7) Puede tolerar periodos cortos sin dormir Lo suficiente? Sí No 8) Considera que es usted una persona Emocionalmente estable? Sí No NOTA: Si usted es aceptado(a) para la misión a Perú, NO debe traer a ningún otro miembro de su Familia o amigos. Cada persona debe pasar por el proceso de la aplicación individualmente. Se toma una gran cantidad de tiempo, esfuerzo y preparación para seleccionar a cada candidato del equipo misionero. Por favor, no personas extras. Necesitaran asegurarse que todas sus vacunas, incluyendo la del tétano, estén actualizadas. Por favor Consulte con su doctor o departamento de Salud sobre este asunto. También son responsables de Tener todas las identificaciones necesarias para viajar dentro y fuera de su país de residencia. El pasaporte es requerido. REFERENCIAS: 1) Por favor mande dos referencias (pastor, compañero de trabajo, empleo) alguien más que no Sea de su familia; diga cómo se relacionan ellos a usted, como también sus direcciones y Números de teléfono. a. b. 2) Por favor mande dos cartas de recomendación una de su pastor local o su pastor laico y la Otra de cualquiera de las posiciones en listadas abajo (a-c) y mándela por e-mail a Ruth Rivera secretaria de SHINE, cog7shine@gmail.com. a. Un líder de su iglesia local (declare la posición de liderazgo de este líder), b. Un miembro de la comunidad (profesor, compañero de trabajo, persona de negocios, Supervisor, etc.), c. Un amigo que le conozca de mucho tiempo. 3). Por medio de un correo electrónico, por favor escriba su propio testimonio personal, declarando Como aceptó a Cristo en su vida y mándelo junto con esta forma y aplicación. A Ruth Rivera cog7shine@gmail.com

INFORMACION SOBRE CONTACTO DE EMERGENCIA: Nombre Dirección Ciudad, Estado, CP Teléfono Teléfono (trabajo) Siento que la experiencia de este ministerio es un llamado que Dios me hace para involucrarme, Y yo haré lo mejor para que este ministerio tenga éxito. Certifico que he contestado las Preguntas anteriores honestamente. Entiendo que esta forma es confidencial y será examinada Solamente por aquellos que están involucrados en el proceso de la aplicación del programa de Misiones médico/dentales. ***La aplicación complete debe ser recibida por e-mail antes del 15 mayo 2018. ***Nota: este es un nuevo proceso. Las personas interesadas en ser parte del equipo misionero médico y dental para Lima Perú, deben mandar por e-mail su aplicación completa a Ruth Rivera, Secretaria de SHINE, a cog7shine@gmail.com. El paquete de aplicación debe incluir: (1) La forma de la aplicación completa; se puede bajar en https://cog7.org/shine-mission-to-peru (2) Su testimonio personal (3) Dos cartas de referencia (***OBLIGATORIO), para los que su profesión requiere una licenciatura, deben incluir una copia de ella(s). Notariados en los números 4 y 5 junto con su aplicación de SHINE: (4) copia notariado de su titulo medico (5) copia notariado de su licencia de práctica actual en su campo medico. Empezando este año, las aplicaciones y cartas de recomendación solo serán aceptadas si son enviadas por e-mail a La secretaria de SHINE Ruth Rivera. Para la misión a Lima, Perú, estos documentos deben Ser recibidos para el 15 mayo 2018. Las aplicaciones serán revisadas y se seleccionarán a los miembros del equipo los cuales serán informados la primera semana de Junio Si eres seleccionado para el equipo de SHINE Lima Perú, necesitaras completar dos Procesos nuevos dentro de las dos siguientes semanas: A) Se te enviará una forma de liberación de responsabilidad por e-mail la cual tendrás que completar y tener notariado. B) Mandar la forma notariado y $50.00 (para cubrir tu propia aseguran durante la misión) a: Conferencia General de la Iglesia de Dios (Séptimo Día) P.O. Box 33677 Denver, CO 80233 ***Por favor haga el cheque a SHINE, y en el memo escriba misión ins. Necesitarán mandar la forma de liberación de responsabilidad y la cuota de $50.00 para la police de aseguran para el 22 de Julio, 2018.

Para cualquier pregunta puede contactar a: Ronald Rousseau: 815-531-5584 Ernesto Frausto: 916-807-8230