Departamento de Epidemiologia Estatal Instituto de Servicios de Salud del Estado de Baja California Misión: Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud Boletín No.15 1
Casos Nuevos de Enfermedad 2
Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 15. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNA- CIÓN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS DEL APARATO DIGESTIVO Diagnóstico MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0 Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Acumulad Acumulad Semanal 1 1 0 8 0 0 0 0 1 9 TÉTANOS ( * + ) A34, A35 TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 DIFTERIA ( * + ) A36 TOS FERINA ( * + ) A37 0 4 0 1 0 0 0 1 0 6 SARAMPIÓN ( * + ) B05 RUBÉOLA ( * + ) B06 PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 1 29 0 32 0 5 1 5 2 71 HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16 0 8 1 10 0 1 0 0 1 19 RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35. 0 CÓLERA ( * + ) A0 0 FIEBRE TIFOIDEA A01.0 7 205 0 24 0 8 0 39 7 276 PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMO- NELOSIS A01.1-A02 10 149 4 52 12 77 2 38 28 316 SHIGELOSIS A03 1 3 0 1 0 0 0 0 1 4 INF. INT. POR OTROS ORGANIS- MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04, A08-A09 excepto A08.0 INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05 1551 12101 2376 18321 325 5120 137 1461 4389 37003 54 306 1 87 6 81 3 36 64 510 AMEBIASIS INTESTINAL A06.0- A06.3, A06.9 17 163 8 135 4 38 3 24 32 360 GIARDIASIS A07.1 0 5 1 11 0 3 0 5 1 24 OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PRO- TOZOARIOS A07.0, A07.2, A07.9 1 37 1 9 0 6 0 11 2 63 TENIASIS ( + ) B68 ASCARIASIS B77 0 0 0 1 0 1 0 3 0 5 ENTEROBIASIS B80 0 3 0 6 0 2 0 2 0 13 DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0 0 14 0 0 0 0 1 5 1 19 OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16 15 206 16 309 1 39 1 62 33 616 5 141 12 229 12 67 0 16 29 453 OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 66 1562 163 2275 58 1010 28 305 315 5152 ENF. INFECCIO- SAS DEL APA- RATO RESPIRA- TORIO FARINGITIS Y AMIGDALITIS ES- TREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0 NEUMONÍAS Y BRONCONEUMO- NÍAS J12-J18, excepto J18.2 6 333 2 117 0 0 45 678 53 1128 3294 63926 7771 140437 1666 34778 620 10455 13351 249596 25 804 16 640 6 275 8 71 55 1790 INFLUENZA ( * + ) J10-J11 3 92 0 67 1 13 0 29 4 201 SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 1 0 7 0 15 0 0 0 23 SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 0 22 4 58 0 33 0 0 4 113 INFECCION GONOCÓCICA GENI- TOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2 4 46 9 70 0 19 0 1 13 136 ENFERMEDADES DE TRANSMI- SIÓN SEXUAL LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55 0 6 0 3 0 3 0 1 0 13 CHANCRO BLANDO A57 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0 3 34 5 74 0 13 1 21 9 142 HERPES GENITAL ( + ) A60.0 1 24 12 74 0 6 0 4 13 108 CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3- B37.4 INFECCION POR VIRUS DEL PAPI- LOMA HUMANO (B97.7) 9 252 43 945 8 107 9 104 69 1408 0 13 0 59 0 8 0 2 0 82 Fuente: SUAVE. Información preliminar. 3
Cuadro 2.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 15. Diagnóstico Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Acumulad o Acumulad o DENGUE NO GRAVE (A90) 2 15 0 1 0 0 0 0 2 16 Semanal FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN- GUE ( * + ) A91 INFECCION POR VIRUS ZIKA PALUDISMO por Plasmodium falciparum (* +) B50 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR VECTOR PALUDISMO por Plasmodium vivax B51 LEISHMANIASIS (+) B55 ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57 ONCOCERCOSIS (+) B73 FIEBRE MANCHADA 0 27 0 4 0 0 0 0 0 31 TIFO EPIDEMICO TIFO MURINO BRUCELOSIS ( + ) A23 1 6 0 4 0 1 0 1 1 12 ZOONOSIS LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 RABIA ( * + ) A82 OTRAS ENFER- MEDADES EXAN- TEMÁTICAS CISTICERCOSIS ( + ) B69 ESCARLATINA A38 3 10 0 1 0 0 0 3 3 14 VARICELA B01 33 682 42 813 11 227 6 91 92 1813 ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁ- TICA ( * + ) S/C 0 9 0 9 0 5 0 3 0 26 TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19 2 27 2 50 0 14 0 2 4 93 LEPRA ( + ) A30 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 1 5 0 6 0 1 0 1 1 13 HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2 1 47 1 61 0 25 0 0 2 133 OTRAS HEPATITIS VIRALES AGU- DAS B17-B19 excepto B17.1, B18.2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 SIDA ( + ) B20-B24 1 21 1 47 0 14 0 1 2 83 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES CONJUNTIVITIS B30, H10.0 153 2613 286 4229 92 1143 22 451 553 8436 ESCABIOSIS B86 4 103 29 520 6 137 1 45 40 805 MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0 MENINGITIS ( + ) G00-G03 excepto A17.0, A39.0 INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0 PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 577 8995 955 14772 196 3561 59 1273 1787 28601 0 1 1 4 1 12 0 1 2 18 0 15 1 29 1 6 0 0 2 50 0 21 0 47 0 14 0 3 0 85 Fuente: SUAVE. Información preliminar. 4
OTRAS ENFER- MEDADES NO TRANSMISIBLES Departamento de Epidemiología Estatal Cuadro 3.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 15. Diagnóstico Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL Acumulad o Acumulad o Sem 1 Semanal BOCIO ENDÉMICO E01 0 26 0 86 0 3 0 8 0 123 DIABETES MELLITUS INSULINODE- PENDIENTE (tipo 1) E10 DIABETES MELLITUS NO INSULI- NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-E14 DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO O24.4 INTOXICACIÓN AGUDA POR AL- COHOL F10.1 FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00- I02 4 17 8 25 0 2 0 4 12 48 69 1225 161 3139 10 238 4 150 244 4752 4 66 8 96 0 8 0 3 12 173 2 23 3 52 1 6 2 5 8 86 0 5 0 0 0 0 0 0 0 5 HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15 83 1858 220 4250 6 356 7 285 316 6749 ENF. ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN I20-I25 ENFERMEDADES CEREBROVAS- CULARES I60-I67, I69 8 138 14 201 2 87 2 15 26 441 7 84 10 255 1 46 0 13 18 398 ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46 48 944 87 1867 12 297 4 76 151 3184 GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PE- RIODONTAL K05 180 3343 147 2864 65 1359 40 675 432 8241 ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENI- TIS K25-K29 119 2113 240 4976 32 910 19 674 410 8673 ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70 1 3 1 58 1 5 2 3 5 69 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS T60 0 9 0 0 0 2 0 7 0 18 INTOX. POR PONZOÑA DE ANIMA- LES T63, X21, X23, X27 excepto 9 91 4 65 1 5 0 0 14 161 T63.2 INTOX. POR PICADURA DE ALA- CRÁN T63.2, X22 2 6 0 2 1 3 0 0 3 11 OBESIDAD 89 1744 245 6323 28 605 17 417 379 9089 DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 4 79 9 148 1 37 4 14 18 278 DESNUTRICIÓN DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0 1 15 1 8 0 10 0 0 2 33 DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43 0 7 0 14 0 7 0 0 0 28 NEOPLASIAS DEFECTOS AL NACIMIENTO ACCIDENTES TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 1 62 0 52 2 17 0 0 3 131 TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53 DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1 DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06 0 20 0 17 0 4 0 0 0 41 2 50 6 81 0 16 0 19 8 166 1 43 0 33 0 6 0 4 1 86 TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON ENCEFALOCELE Q01 ESPINA BÍFIDA Q05 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35- Q37 0 4 0 3 2 7 0 0 2 14 QUEMADURAS T20-T32 32 586 49 827 10 138 0 35 91 1586 PEATÓN LESIONADO EN ACCIDEN- TE DE TRANSPORTE V01-V09 ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR V20- V29, V40-V79 0 4 0 9 0 24 0 2 0 39 2 23 3 52 12 121 4 21 21 217 MORDEDURAS POR PERRO W54 5 227 27 249 8 85 4 40 44 601 MORDEDURAS POR OTROS MAMÍ- FEROS W55 0 12 1 11 0 4 0 6 1 33 MORDEDURA POR SERPIENTE X20 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0- Y07.2 0 57 3 81 0 49 0 51 3 238 Fuente: SUAVE. Información preliminar. 5
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Grafico 1.- Canales Endémicos semana 15. RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS: Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la promoción de conductas favorables a la salud Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de padecer diarrea aguda Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contaminados Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce importantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agentes bacterianos Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos enfriarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua Fuente: *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08 7
Grafico 2.- Canales Endémicos semana 15. RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) son: Lavado de manos con agua y jabón Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y jabón cuantas veces sea posible Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar con la leche materna hasta los 12 meses de edad Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan: Síntomas neurológicos Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior Vomito persistente Exantema petequial o purpúrico Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones: Persistencia de la fiebre durante más de 3 días Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08 8
Grafico 3.- Canales Endémicos semana 15. RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en aquellos con enfermedades crónicas Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacunarse cada año contra la influenza Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación clínica de la NAC. Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retrasarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más frecuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etiológico y determinar cambio de esquema antibiótico FUENTE: GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención. 9
Grafico 4.- Canales Endémicos semana 15. RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C: Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en riesgo Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden acelerar la progresión de la enfermedad hepática Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso personal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas) A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-vhc Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-hcv positivo y fomentar el control de peso Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente ce infección activa o previa por hepatitis B GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro de Guías de Práctica IMSS-336-10 10