04/05/ Ing. Saúl E. Treviño García

Transcripción

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2 OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS PARA APLICARLAS EN LA SELECCIÓN Y DESARROLLO DE TECNOLOGIAS SEGURAS DESDE LA PLANEACIÓN, EL PROYECTO, CONSTRUCCIÓN, OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN A LA SALUD 2

3 En los complejos hospitalarios se deben instalar y operar equipos eléctricos que, con su funcionamiento efectivo y eficiente, garanticen la seguridad durante la operación normal y durante las contingencias que se presenten. La ciencia médica y la asistencia de enfermería cada día son más dependientes de los equipos, aparatos y dispositivos de utilización, para la preservación de la vida de los pacientes en quirófanos y cuidados en áreas críticas. 3

4 Evacuación de todas la personas incluidas las visitas y el personal externo Preservación de la vida de los pacientes Porque debe mantenerse el suministro eléctrico? Seguridad de la vida de los operarios y asistentes Seguridad del personal médico y de enfermería 4

5 El propósito es proveer al hospital con un nivel de confiabilidad que garantice la operación continua, segura y de calidad de la energía eléctrica para las áreas y equipos que estén involucrados en la preservación y la seguridad de la vida, así como para salvaguardar el patrimonio material, económico y científico del hospital. 5

6 Los sistemas eléctricos en hospitales son requeridos en los programas Médico Arquitectónicos desde su planeación, proyecto, diseño y ejecución para limitar las interrupciones y proporcionar continuidad de todos los servicios vitales en todo el tiempo. 6

7 Además: Establecer los criterios para minimizar los peligros generados por la utilización de la energía eléctrica, que pueden generar fuego, explosión y choques eléctricos con el uso de la electricidad en hospitales que proporcionan servicios a seres humanos. 7

8 Suministro de energía desde un servicio externo o generadores dentro de la propiedad del usuario Sistema eléctrico general de un hospital. Desconectador de transferencia Fuente alterna de energía Cargas no esenciales. NO NO Sistema eléctrico esencial 8

9 Sistema eléctrico esencial. Sistema de emergencia. Circuitos derivados críticos Circuitos derivados de seguridad de vida. Sistema de equipos. Sistema de equipos. 9

10 Sistema eléctrico esencial. Un sistema diseñado e instalado, con el propósito de garantizar, durante la interrupción de las fuentes normales de alimentación, la continuidad de las funciones seleccionadas dentro de un lugar de atención de la salud, este sistema conecta a los equipos de utilización y electromédicos a las fuentes alternas de energía a través de los equipos eléctricos auxiliares y los sistemas internos de distribución. Además, deberá minimizar los efectos ocasionados por las interrupciones derivadas de las fallas o accidentes internos derivados de la operación del sistema eléctrico general del lugar de atención de la salud. Sistema de Emergencia. Un sistema de circuitos y equipos conectados a la fuente alterna de energía, diseñados para el suministro de energía a un número limitado de funciones prescritas para la preservación y protección de la vida de los pacientes y la seguridad de las personas en los lugares de atención de la salud. Sistema de equipos. Un sistema diseñado compuesto de alimentadores y circuitos derivados, dispuestos para la conexión con retardo, automática o manual a la fuente alterna de energía y que sirve principalmente equipos de alimentación de 3 fases. 10

11 Dos fuentes de energía mínimas independientes Una fuente normal para alimentar todas las cargas esenciales y no esenciales y que pueden consistir en: a) Un servicio externo de la empresa suministradora en baja, media o alta tensión. b) Uno o varios generadores instalados en el sitio. 11

12 Una fuente alterna de energía consistente de: a) Generadores acoplados a una maquina motriz y localizados en el predio. b) Otros generadores cuando la fuente normal esta integrada por generadores. c) Una fuente externa del suministrador cuando la fuente normal está consiste de uno o más generadores instalados en el predio. d) Un sistema de baterías localizado en el predio. Que reúna los requisitos técnicos pre establecidos hospitalarios. 12

13 Para estos propósitos es necesario establecer: a) Las definiciones. b) Los métodos de alambrado y protección. c) Los sistemas eléctrico esenciales para: Hospitales. Centros de ambulatorios para la atención de la salud. Lugares de atención enfermerías. Lugares de atención limitada. Además de las especificaciones de los métodos de alambrado para las instalaciones eléctrica en: Locales de anestesia por inhalación. Instalaciones para rayos X. Sistemas de comunicaciones, de señalización, de protección contra incendio y de tensiones eléctricas menores a 127Volts. Sistemas aislados. 13

14 Determina por escrito lo que estará destinado para su uso por las personas que participan en: a) La planeación de los sistemas eléctricos. b) El proyecto y diseño. c) Construcción. d) Inspección y supervisión. e) La operación y funcionamiento. f) El mantenimiento de equipos de utilización e instalaciones. Todo relacionado con los lugares de atención de la salud, así como en el diseño, fabricación y pruebas de los dispositivos y equipos utilizados en áreas de atención al paciente. Los Gases medicinales no inflamables o Inflamable a los que se refiere el presente documento incluyen, pero no se limitan al oxígeno, nitrógeno, óxido nitroso, aire medicinal, dióxido de carbono y helio. 14

15 Por ejemplo especificar: Desconectador de transferencia. Un dispositivo automático o no automático para transferir una o más cargas conectadas desde una fuente de energía a otra. Desconectador de aislamiento y puente de paso (bypass). Un dispositivo operado manualmente utilizado junto con un desconectador de transferencia que proporciona un medio para conectar directamente la carga de los conductores a una fuente de energía y aislar el desconectador de transferencia. 15

16 En un generador establecer los niveles de sistemas de seguridad para su instalación, funcionamiento y mantenimiento. El sistema nivel 1 debe ser instalado cuando la falla del equipo en su operación o en su funcionamiento, resulta en perdida de la vida humana o en serios perjuicios a la salud de las personas. El sistema nivel 2 debe ser instalado cuando la falla del equipo en su operación o funcionamiento, es menos crítica para la vida y seguridad humana, y donde la autoridad con jurisdicción debe de permitir un más alto grado de flexibilidad que el permitido para el sistema nivel 1. 16

17 Definir el tiempo máximo en segundos en el que la fuente alterna de energía, deberá de proporcionar la energía electrica aceptable en calidad y cantidad, en las terminales de la carga del desconectador de transferencia. Determinar el tiempo mínimo en horas en el que la fuente alterna de energía, es diseñado para operar a su carga nominal sin ser reabastecido de combustible. 17

18 Sistema de Emergencia Circuito de seguridad de la vida. Un subsistema del sistema de emergencia que consiste en alimentadores y circuitos derivados cumpliendo los requisitos destinados a proporcionar la energía suficiente para garantizar la seguridad a los pacientes, visitantes y del personal, que además se conecta automáticamente a la fuente alterna de energía durante la interrupción de la fuente de alimentación normal. Circuito Derivado Crítico. Un subsistema del sistema de emergencia que consiste en alimentadores y circuitos derivados utilizados exclusivamente para el suministro de energía a la iluminación de las áreas de trabajo, circuitos especiales de energía y receptáculos seleccionados sirviendo a las áreas de servicio relacionadas con las funciones de atención al paciente y que son conectados al o las fuentes alternas de energía a través de uno o más desconectadores de transferencia durante la interrupción de fuente de alimentación normal. 18

19 CONSIDERACIONES IMPORTANTES: EL PACIENTE ES EL SER MÁS IMPORTANTE DENTRO DEL HOSPITAL Y DENTRO DE LAS ÁREAS DE ATENCIÓN, ESTÁ CONECTADO A TIERRA SIEMPRE. EL EQUIPO CONECTADO O NO A UN PACIENTE, SIEMPRE ESTÁ CONECTADO A TIERRA. NUNCA SE DEBE DE LIMITAR NI MUCHO MENOS INTERRUMPIR, LA TRAYECTORIA HASTA LA FUENTE DE ENERGÍA DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA. ASÍ COMO, DE LA CONEXIÓN DE ESTE CONDUCTOR A TIERRA O TERRENO NATURAL. 19

20 Seguridad eléctrica en el Hospital Para efectos de cálculos de mallas en subestaciones eléctricas en se estandarizan 1,000 Ohms y 100 m A. Así mismo se fijó en 500 Ohms la resistencia del corazón humano y en 10 micro Amperes la corriente para el diseño de los circuitos. 20

21 Cualquier procedimiento medico que reduzca ó elimine la resistencia de la piel, convierte al paciente en un sujeto eléctricamente susceptible de electrocución. SE LE CONOCE COMO PROCEDIMIENTO INVASIVO y deben de determinarse en un hospital las áreas en que los pacientes están bajo esos riesgos 21

22 Varios factores deben ser analizados por separado en la evaluación de un riesgo potencial de descarga eléctrica o choque. Los números siguientes se refieren a lo que es necesario revisar en atención crítica de pacientes: (1) La probabilidad de que una parte metálica conductora de los equipos conectados a los circuitos de energía estará al alcance del paciente. (2) La posibilidad de la exposición directa de un conductor vivo a través de un cable dañado o de un receptáculo. La probabilidad de que las partes metálicas expuestas del equipo a través de algún accidente razonablemente creíble podrían convertirse en "vivo" (3) La probabilidad de que el equipo se daña accidentalmente o por su mal funcionamiento, alguna de las partes metálicas conductoras se convierten en "vivo", es decir, electrificada. (4) La probabilidad de que las partes metálicas expuestas no están conectada a tierra o accidentalmente se convierten sin conexión a tierra. 22

23 (5) La probabilidad de que el paciente (o miembro del personal que atiende al paciente o el visitante) hará un buen contacto con el paciente y con la superficie metálica conductora expuesta y potencialmente viva. (6) La probabilidad de que una segunda superficie conductora expuesta es o puedan, a través de un evento razonablemente creíble, convertirse en conexión a tierra y que también está al alcance del paciente. (7) La probabilidad de que el paciente (o miembro del personal que atiende al paciente o visitante) hará un buen contacto con esa superficie conectada a tierra y con el paciente. (8) La probabilidad de que el flujo de corriente resultante será suficiente para causar una lesión o daño al paciente o al personal o al visitante. 23

24 El corazón puede entrar en fibrilación con 10 mico A. 20µA puede ser fatal, por lo que los diseños de los circuitos eléctricos y la selección del sistema electrico a utilizar, dependen de los efectos no solo en el corazón, sino en otros músculos, órganos y sistemas del cuerpo humano, sujetos al paso de la corriente eléctrica y a sobretensiones no permisibles. 24

25 Conceptos de Macroshock y Microshock MACROSHOCK Se define como el paso de corriente de una parte del cuerpo a otra, especialmente de un brazo a otro y, por tanto, a través del exterior del corazón. La corriente de 100 m A, es el factor más importante. 25

26 Conceptos de Macroshock y Microshock MICROSHOCK Corriente eléctrica circulando directamente a través del miocardio, el límite de seguridad es de 10 ua. Una corriente de 20 ua puede ser fatal, causando una fibrilación ventrícular. 26

27 Diagrama simplificado del sistema de distribución de energía eléctrica en un Hospital 27

28 DEBE EXISTIR EQUIPOTENCIALIDAD EN TODAS LAS ÁREAS Y LUGRAES DE ATENCIÓN AL PACIENTE, EVITANDO LAS MULTICONEXIONES DE PUESTA A TIERRA A ELECTODOS NO CONECTADOS ENTRE SÍ. LA TRAYECTORIA DEL CONDUCTOR PARA PUESTA A TIERRA DESDE LOS EQUIPOS DE UTILIZACIÓNIÓN, HASTA LA FUENTE DE ENERGÍA, DEBE GARANTIZAR EN TODO MOMENTO : CONTINUIDAD. CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN DE CORRIENTES DE FALLA. BAJA IMPEDANCIA. CON LO ANTERIOR, SE REDUCEN LAS DIFERENCIAS DE TENSIÓN PELIGROSAS FUERA DEL DISEÑO, SE INCREMENTA LA PROTECCIÓN CONTRA ELECROCUCIÓN Y SE LIMITAN Y PROTEGEN CONTRA LAS DESCARGAS O CHOQUES ELÉCTRICOS AL PERSONAL MÉDICO, DE ENFERMERÍA Y OPERATIVO. 28

29 Seguridad eléctrica en el Hospital Macroshock causado por falta del conductor de puesta a tierra para equipos e instalaciones. En la figura (a) superior, la falta o apertura o falsos contactos resultan en la no continuidad del conductor de puesta a tierra, desde el equipo, después el cordón y clavija, enseguida por el receptáculo e inclusive en la instalación electrica hasta la fuente. Esta situación generará un Macroshock y la muerte de la persona Aquí la persona está en paralelo con el conductor de puesta a tierra del equipo, por lo que pasa una corriente eléctrica mucho menor que en (a). FALLA FALLA 29

30 Microshock causado por falta del conductor de puesta a tierra de equipos e instalaciones. En la figura (a) el corazón está en paralelo con el conductor de 1 Ohm, alojado en el cordón hasta la clavija, luego pasa al receptáculo y de ahí hasta la fuente de energía. Si el conductor se rompe, no se instaló o no se aseguró la conexión, la continuidad efectiva se pierde y el corazón del paciente, forma parte del circuito como conductor de puesta a tierra de equipo, por lo que con solamente las corrientes de fuga normales de los equipos electromédicos, el paciente resulta electrocutado. Resolver y comprobar los resultados en el circuito planteado con 100 µ A de corriente total de fuga. 30

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32 Es necesario valorar la posibilidad de que durante la práctica médica el paciente susceptible por procedimientos quirúrgicos muera por electrocución. Además, al ser considerada una área mojada la mesa, tabla o cama de procedimientos quirúrgicos, se pone en riesgo de sufrir accidentes al personal médico y de enfermería ocasionados por el uso de equipo electro médico. ESTE O ESTE OTRO 32

33 A TRAVÉS DEL CUERPO DE GOBIERNO O DEL RESPONSABLE SANITARIO SE DEBE OBTENER LA INFORMACIÓN QUE PERMITA UNA EVALUACIÓN PARA DEFINIR EL SISTEMA ELÉCTRICO QUE SE INSTALARÁ. El sistema aislado debe de instalarse cuando se presente cualesquiera de las condiciones siguientes: a) Se utilicen gases anestésicos inflamables. b) No se tolere la interrupción de la energía eléctrica de un GFCI en un lugar o área considerada mojada o húmeda. 33

34 c) Se presente riesgo de daño al paciente por ser clasificado como susceptible de electrocución (10 micro A. d) No se permite riesgo de choque eléctrico al paciente, personal médico y de enfermería. 34

35 Las técnicas para la protección contra la electrocución y daños físicos a los pacientes y al personal operativo, cuando se practican procedimientos médicos invasivos y no invasivos con la utilización de equipo electromédico son: 1.- Interruptores de circuito contra falla a tierra para protección de personas. (GFCI) CASE A 6 m A. y 2.- Sistemas eléctricos aislados (IT). 35

36 El interruptor de circuito contra fallas a tierra para protección de personas y de los pacientes, deberá ser instalado cuando por la presencia de los deshechos del cuerpo humano como sangre, orina, sudor etc. o por el empleo de materiales o líquidos conductivos durante la atención al paciente, se determina como LUGAR MOJADO el área donde se practica el procedimiento médico al paciente. 36

37 EL sistema eléctrico aislado, se instalará de acuerdo con el procedimiento invasivo o no invasivo, en el que se determine que el paciente puede morir electrocutado por el uso de un sistema conectado a tierra o aterrizado, esto se presenta con mayor probabilidad y ocurrencia, si el procedimiento quirúrgico invasivo requiere de catéteres directos al corazón o en cualesquier otro procedimiento invasivo, que pueda incluir otras partes vitales del cuerpo humano o el corazón, en una trayectoria conductiva de falla o descarga de corriente eléctrica. 37

38 El sistema eléctrico aislado, se debe de instalar cuando la interrupción de la energía eléctrica debido a la operación del interruptor para protección de falla a tierra NO ES TOLERADA, o sea que los equipos electromédicos conectados no deben dejar de funcionar. El sistema eléctrico aislado se debe de instalar en caso de que se utilicen gases anestésicos inflamables. 38

39 SISTEMA ELÉCTRICO AISLADO Vs. SISTEMA ELÉCTRICO NO AISLADO 39

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49 Características eléctricas del sistema eléctrico aislado. Se debe limitar el tamaño del transformador de aislamiento a 10 kilovoltamperes o menos y se deben utilizar conductores con aislamiento de baja corriente eléctrica de fuga, para que una vez instalados y conectados todos los circuitos, la impedancia resistiva y capacitiva total sea mayor a ohms. Se debe minimizar la longitud de los conductores de los circuitos derivados y se deben utilizar conductores con aislamiento que tengan una constante dieléctrica menor que 3.5 y una constante de aislamiento mayor a 6100 megaohm-metro (a 16 C), con el objetivo de reducir la corriente eléctrica de fuga de cada línea a tierra de toda la instalación terminada, reduciendo con esto la corriente peligrosa. Ing Saúl E. Treviño García. e:mail 49

50 Especificar que la resistencia debe ser por menos 20 mega Ohms. (20 x 10*6 m Ω). La es la capacidad específica de inducción en el vacío y es igual a: 1 4 x π x 9 x 10*9 La es la capacidad específica de inducción del dieléctrico aislante del conductor. Para las formulas y conceptos ver Texto Electricidad y Magnetismo Autor F. W. SEARS. Páginas 97, 172 y 197. Ing Saúl E. Treviño García. e:mail 50

51 LA IMPEDANCIA (Z) CAPACITIVA (Xc) Y RESISTIVA R DE FUGA, DE TODO EL ALAMBRADO DE LA INSTALACIÓN ELÉCTRICA EJECUTADA, DEBE ECXEDER A 200,000 OHMS AL MOMENTO DE SU INSTALACIÓN, LA Xc EN PARALELO CON LA RESISTENCIA DE AISLAMIENTO R = 20 x 10*6 OHMS (Ω) [A (a)] RESULTA EN UNA REACTANCIA CAPACITIVA (Xc) COMO SIGUE: LOS 20 MEGA OHMS DE LA RESISTENCIA CONECTADA EN PARALELO CON LA Xc, SE OBTIENE: (2 x 10*5) (20 x 10*6) Xc = = OHMS (Ω). 20 x 10*6 2 x 10*5 Por lo anterior, el capacitor (C) equivalente o total será: 1 Xc = Luego la C equivalente es: 2 x π x f x C 1 C = = µ F. 2 x 3.14 x 60 x /05/201 5 Ing Saúl E. Treviño García. e:mail 5 1

52 CON LAS FÓRMULAS Y DATOS DE R = 20 x10*6 Y DE C = x 10*-6, SE PROCEDE A CALCULAR LA LONGITUD TOTAL DEL CONDUCTOR SELECIONADO DEL TIPO XHHW-2 (CAL # 12), PARA QUE CUMPLA CON LAS ESPECIFICACIONES EN LA NOTA 2 DE TENER UN CONSTANTE DIELÉCTRICA Ke < 3.5 y UNA CONSTANTE DE RESISTENCIA DE AISLAMIENTO ρ > mega OHMS-m. ADEMÁS, SE UTILIZARÁN PARA ESTE EJEMPLO LOS DATOS QUE APARECEN EN LA ESPECIFICACIÓN DE LA NOTA 2 Y DE LOS DIÁMETROS INTERIOR Y EXTERIOR DEL CONDUCTOR CALIBRE 3.31 mm2 (12 AWG). RESULTANDO LO SIGUIENTE: ρ x 10*6 x.47 De: R = x ln (b/a) L= = 22.8 m. 2 x π x L 6.28 x 20 x 10*6 L C x ln (b/a) De: C= 2 x π x Ɛ y L = ln (b/a) 2 x π x Ɛo x Ke x 10*-6 x 0.47 x 4 x 3.14 x 9 x 10*9 L= ; L = 31.7 m. 2 x 3.14 x 1 x 3.5 Ing Saúl E. Treviño García. e:mail 52

53 ANALIZANDO LOS DOS RESULTADOS, NINGUNA DE LAS DOS LONGITUDES ES CONVENIENTE, YA QUE SI SUSTITUIMOS 22.8 m POR LA DE 31.7 m Y VOLVEMOS A CALCULAR LA CONSTANTE DIELÉCTRICA (Ke) ESTA RESULTA EN 4.87 SUPERIOR A 3.5 ESPECIFICADOS Y SI SUSTITUIMOS LOS 31.7 m POR LA DE 22.8 m Y VOLVEMOS A CALCULAR LAIMPEDANCIA RESISTIVA (R), ESTA RESULTA EN 14.4 mega OHMS Y NO SE CUMPLE CON LA ESPECIFICACIÓN DE UN VALOR MÍNIMO 20 mega OHMS PARA LA IMPEDANCIA RESISTIVA(R), SIN EMBARGO SI INCREMENTAMOS LA CONSTALNTE DE AISLAMIENTO (ρ) DE 6,100 mega OHMS a 8,472 mega OHMS Y REPETIMOS EL CÁLCULO DE LA IMPEDANCIA RESISTIVA(R), ESTA RESULTA EN 20 mega OHMS Y CUMPLE CON LA ESPECIFICACIÓN DE 20 mega OHOMS. PARA ESTE EJEMPLO Y COMO RESULTADO, SE DEBERÁ UTILIZAR UN CONDUCTOR CON UNA CONSTANTE DIELÉCTRICA DE 3.5 Y UNA CONSTANTE DE AISLAMIENTO DE 8,472 mega OHMS-m. PARA APLICAR LOS 31.7 m. AL CONSIDERAR LOS 31.7 m, SE LES RESTARÁN 7.7 m PARA EL ALAMBRADO DEL CIRCUITO AL LUMINARIO QUIRÚRGICO, POR LO QUE EL RESTO DE 24 m, SE DEBE DE UTILIZAR EN LOS CABLES Y CORDONES DE LAS CLAVIJAS, PARA ALIMENTAR A TRAVÉS DE LOS RECEPTÁCULOS LOS EQUIPOS MÉDICOS ELÉCTRICOS DE ASISTENCIA VITAL O DE UTILIZACIÓN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE. ÉSTE, ES UN EJEMPLO QUE DA RESPUESTA A LA PREGUNTA DE PORQUÉ? LOS SISTEMAS AISLADOS, SE DEBERÁN DE INSTALAR LO MÁS CERCA AL PACIENTE Y POR SUPUESTO A LOS EQUIPOS DE UTILIZACIÓN, APLICANDO LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE LA NOM-001- SEDE-2012 Y DE NFPA. Ing Saúl E. Treviño García. e:mail 53

54 TOMANDO EN CONSIDERACIÓN LOS DATOS ANTERIORES DEL CONDUCTOR DE LA RESISTENCIA DE AISLAMIENTO (R), DE LA CONSTANTE DE AISLAMIENTO (ρ), DE LA CONSTANTE DIELÉCTRICA (Ke) Y DE L VALOR DEL CAPACITOR (C) CALCULADO, SE PUEDEN REDUCIR LAS FORMULAS SIGUIENTES: ρ DE: R = x ln (b/a) SE TRASFORMA EN: ρ = 268 x 10*6 x L. 2 x π x L C x ln (b/a) 111 Y DE: L = SE TRASFORMA EN: Ke= x π x Ɛo x Ke L CON LAS FORMULAS ANTERIORES SE PUDE CONSTRUIR LA TABLA SIGUIENTE: L (m) Ke ρ 8,496 x 10*6 14,740 x 10*6 29,082 x 10*6 POR LO ANTERIOR SE DEBEN DE SOLICITAR A LOS FABRICANTES DE LOS CONDUCTORES LA CONSTANTE DE AISLAMIENTO (ρ) Y DE LA CONSTANTE DIELÉCTRICA (Ke) PARA CALCULAR LA LONGITUD DE LOS CIRCUITOS DE ACUERDO A LOS CALIBRES DE LOS CONDUCTORES A UTILIZAR. Ing Saúl E. Treviño García. e:mail 54

55 ADEMÁS, LA INSTALACIÓN Y UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA AISLADO requiere el acceso y agrupamiento de todos los desconectadores y los interruptores automáticos utilizados como desconectadores deben estar ubicados de modo que se puedan accionar desde un lugar fácilmente accesible. Deben estar instalados de modo que el centro de la palanca del desconectador o interruptor automático, cuando esté en su posición más alta, no esté a más de 2 m sobre el nivel del piso o la plataforma de trabajo. LA INSTALACIÓN Y UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA AISLADO DEBE CUMPLIR CON LAS DISPOSICIONES SOBRE TODO LAS DE SEGURIDAD, PROTECCIÓN CONTA INCENDIO y SOBRE EL MANTENIMIENTO Y OPERACIÓN DE LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS. OTRAS NORMAS QUE DEBERÁ CUMPLIR LA LOCALIZACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA AISLADO, SON LAS CORRESPONDIENTES A LAS DE PROTECCIÓN CIVIL DE LOS GOBIERNOS LOCALES, MUNICIPALES, ESTATALES Y FEDERALES, SEGÚN CORRESPONDA. Ing Saúl E. Treviño García. e:mail 55

56 COMO EJEMPLO, DEFINAMOS CUÁNDO Y DÓNDE SE REQUIERE INSTALAR UN SISTEMA AISLADO Y PISO CONDUCTIVO: 1)Definir los gases y líquidos inflamables o no que se utilizarán y las mezclas que se formarán durante la práctica de la anestesiología. 2) Determinar si el área se considera mojada o húmeda durante la presencia del paciente, sujeto a un procedimiento de diagnóstico o tratamiento. 56

57 Nombre del Límites de Anestésico Inflamabilidad. Enflurane. Ninguno. Halothane. Ninguno. Isoflurane. Ninguno. Methoxyflurane. 7% en aire. 5.4% en oxígeno. Nitrous Oxide. Sevoflurane. Ninguno en aire. 11% en oxígeno. 10 % en óxido nitroso. Desflurane. 20.8% en oxígeno. 27.8% en óxido nitroso. 29.8% en oxígeno/óxido nitroso. El fabricante debe de proporcionar la información físico química. 57

58 3)Establecer si se tolera la primer falla o interrupción de energía eléctrica utilizando un GFCI. y por cuanto tiempo. 4)Evaluar el riesgo de electrocución o daño del paciente, con base en el procedimiento médico quirúrgico que se aplica con uso de equipos médicos eléctricos. 58

59 5)Evaluar el riesgo de choque eléctrico al paciente, al personal médico y de enfermería por el uso y operación de equipo eléctrico. 6)Revisar las consecuencias de movimientos involuntarios del personal médico, de enfermería y del paciente, motivados por las descargas estáticas acumuladas. 59

60 El piso conductivo debe de instalarse cuando: a) Se utilicen gases anestésicos inflamables. b) No exista algún otro medio o ambiente para prevenir las descargas estáticas acumuladas y no se permitan los movimientos involuntarios del paciente, personal médico y de enfermería. 60

61 UBICACIÓN DEL TABLERO DEL SISTEMA ELÉCTRICO AISLADO. 61

62 PRUEBAS A EFECTUAR A LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS DE LOS SISTEMAS AISLADOS INSTALADOS EN SALA DE OPERACIONES O QUIRÓFANO Y EN LAS CAMAS DE CUIDADOS INTENSIVOS. 62

63 1.- QUE LA IMPEDANCIA CAPACITIVA Y RESISTIVA A TIERRA DE CUALESQUIER CONDUCTOR DE UN SISTEMA AISLADO DEBE DE EXCEDER DE 200,000 OHMS CUANDO SE INSTALE. 2.- QUE EL MONITOR DE AISLAMIENTO DEL SISTEMA AISLADO, NO DEBE DE ALARMARSE PARA CORRIENTES PELIGROSAS DE FALLA DE MENOS DE 3.7 MILIAMPERS, NI PARA CORRIENTES PELIGROSAS TOTALES DE MENOS DE 5 MILIAMPERS. 63

64 3.- QUE LOS INTERRUPTORES DE FALLA A TIERRA (GFCI) Y LOS RECEPTÁCULOS CON ESTE TIPO DE PROTECCIÓN OPEREN A MENOS DE 6 MILIAMPERS. 64

65 4.- QUE EL VOLTAJE MEDIDO BAJO NO CONDICIONES DE FALLA, ENTRE UN PUNTO DE REFERENCIA ATIERRA Y LA SUPERFICIE CONDUCTIVA EXPUESTA DE UN EQUIPO FIJO LOCALIZADO EN LA VECINDAD DEL PACIENTE, NO EXCEDA DE 20 MILIVOLTS. 65

66 7.- QUE LA CORRIENTE DE FUGA DE LOS EQUIPOS CONECTADOS EN FORMA PERMANENTE, DENTRO DE LA VECINDAD DEL PACIENTE, NO EXCEDA DE 5 MILIAMPERS PROBADOS ANTES DE QUE SE INSTALEN Y ESTÉN CONECTADOS A TIERRA. 66

67 6.- QUE LA CORRIENTE DE FUGA DE LOS EQUIPOS CONECTADOS CON CORDÓN Y CLAVIJA, QUE SE USEN EN LA VECINDAD DEL PACIENTE NO EXCEDA DE 300 MICROAMPERS. 8.-QUE LA RESISTENCIA DEL CONDUCTOR DE PUESTA A TIERRA DE LOS EQUIPOS, MEDIDA DESDE EL CHASIS O ENVOLVENTE DEL EQUIPO A LA TERMINAL DE TIERRA DE LA CLAVIJA, NO EXCEDA DE 0.15 OHMS. 67

68 9.- QUE LOS PISOS CONDUCTIVOS TENGAN UNA RESISTENCIA PROMEDIO MENOR A 1, 000,000 DE OHMS Y QUE NO SEA INFERIOR A UN PROMEDIO DE 25,000 OHMS. 68

69 10.- QUE SE MANTENGA LA POLARIDAD DE LAS CONEXIONES EN LOS RECEPTÁCULOS Y SEAN FÍSICAMENTE INTEGRADOS. LA FUERZA DE RETENCIÓN DEL CONECTOR DEBE SER DE 115 GRAMOS. 5.- QUE EL LÍMITE DE LA IMPEDANCIA MEDIDA ENTRE UN PUNTO DE REFERENCIA A TIERRA Y LA TERMINAL PARA CONEXIÓN A TIERRA DE LOS RECEPTÁCULOS EN LA VECINDAD DEL PACIENTE SEA DE 0.1 OHMS Y DE 0.2 OHMS PARA PUESTA A TIERRA ESPECIAL (INTERFERENCIA ELECTROMAGNÉTICA. 69

70 11.- QUE SE MANTENGA CONTINUIDAD ELÉCTRICA ENTRE TODAS LAS PARTES METÁLICAS EXPUESTAS Y LA TERMINAL DE CONEXIÓN A TIERRA DE LOS RECEPTÁCULOS CON EL PUNTO DE REFERENCIA A TIERRA EN LA VECINDAD DEL PACIENTE. Linoleum Conductivo Al Sistema General de Tierra Muro Tuberias o Tanques de Gas Tab. De Aislamiento Tab. De Rayos X Lampara de Cirugía (conexión a Tierra no > a ohms) Módulo para Rayos X Mesa de Operaciones Barra de Tierra del Paciente Módulo de Fuerza/Tierra Negatoscopio Conexión Atornillable Cables de Puesta a Conexión Soldada Tierra Conexión enchufada a la Tuberia de succión, agua, drenaje Clavija 70

71 12.- QUE EL EQUIPO OPERE Y PROPORCIONE RESULTADOS DE ACUERDO A SU DISEÑO, CON BASE EN LOS MANUALES Y LAS ESPECIFICACIONES DEL FABRICANTE PARA: SU INSTALACIÓN, OPERACIÓN, MANTENIMIENTO, FALLAS, AJUSTES Y PRUEBAS El circuito del monitor de aislamiento de línea debe ser probado después de su instalación y antes de ser puesto en servicio, para esto, cada línea energizada del sistema eléctrico aislado de distribución debe conectarse a tierra sucesivamente a través de una resistencia con valor de 200 por V, donde V es igual a la tensión medida entre las líneas aisladas del sistema. Las alarmas audible y visible deben de alarmarse. 71

72 MUCHAS GRACIAS Y SI HAY PREGUNTAS ADELANTE. Patriotismo 682 Dpto. 704 col. San Juan C. P Benito Juárez México, D. F. Tel /Fax 01 (55) Celular (55) E:mail probador_medico@hotmail.com 72