Franco Simini, Martıın Arregui. Núcleo de ingenierııa biomédica, Facultades de Medicina e Ingenierııa

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1 Curso de Electricidad, Electrónica e Instrumentación Biomédica con Seguridad -CEEIBS Clase 4 Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva. Franco Simini, Martıın Arregui. Núcleo de ingenierııa biomédica, Facultades de Medicina e Ingenierııa - Hospital de Clıınicas piso 15 sala 2-19 de abril de 2016

2 Contenido de la clase Efectos fisiológicos de la corriente eléctrica. Parámetros que afectan a los efectos fisiológicos Fibrilación ventricular Modelo eléctrico del cuerpo humano Microshocks y Macroshocks

3 Efectos fisiológicos de la corriente eléctrica.

4 Efectos fisiológicos de la corriente eléctrica. Los efectos dependen de: Magnitud de la corriente que circula por el tejido. Frecuencia de la corriente. Tiempo de exposición a la corriente eléctrica. Zona por la que circula. La gravedad del daño también dependerá del órgano afectado

5 Efectos fisiológicos de la corriente eléctrica.

6

7 Parámetros que afectan a los efectos fisiológicos.

8 Frecuencia.

9 Tiempo de exposición.

10 Masa corporal

11 Valores porcentuales relativos de impedancia para las diferentes trayectorias de corriente. Clase 4 Efectos de la corriente eléctrica sobre la materia viva Puntos de entrada de la corriente

12 Fibrilación ventricular

13 Fibrilación ventricular Trastorno del ritmo cardiaco que presenta un ritmo ventricular rápido (mayor a 250 latidos por minuto), irregular, de morfolog ıı a caótica y que lleva a la pérdida total de la contracción cardıı aca, con una falta total del bombeo sanguıı neo y por tanto a la muerte del paciente. Desfibriladores externos existen hace muchos años, actualmente también los hay implantables.

14 Fibrilación ventricular ECG de un corazón en fibrilación La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal.

15 Modelo eléctrico del cuerpo humano

16 Modelo eléctrico del cuerpo humano

17 Modelo eléctrico del cuerpo humano La impedancia del cuerpo humano depende de: Tensión de contacto. Condiciones de humedad de la piel. Frecuencia de la corriente. Condiciones del contacto: presión y área de contacto. Trayectoria de la corriente por el cuerpo. Condiciones fisiológicas de la persona.

18 Influencia de la tensión de contacto La impedancia del cuerpo disminuye con el aumento de la tensión de contacto, por lo que el crecimiento de la corriente no es lineal con la tensión de contacto.

19 Influencia de la humedad de la piel Se suelen considerar los siguientes valores medios para la resistencia del cuerpo en corriente alterna 50Hz: 1600Ω en estado seco. 800Ω en estado mojado. 200Ω en estado inmerso en agua.

20 Macroshocks y Microshocks

21 Macroshocks Se trata del comúnmente llamado choque eléctrico. La corriente que atraviesa el cuerpo supera el umbral de seguridad (del orden de 10mA).

22 Microshocks Existe peligro a partir de corrientes mayores a 10μA. Corrientes de fuga se convierten en un alto riesgo.

23 Macroshoks y Microshocks

24 Microshocks

25 Microshocks

26 Precauciones

27 Precauciones 1) Principio de aislamiento: - Evitar que se pueda cerrar cualquier lazo de corriente a través del paciente, manteniéndolo completamente aislado. 2) Principio de equipotencialidad: - Los equipos que pueden entrar en contacto con el paciente no pueden tener una diferencia de potencial entre masas superior a 40mV en las zonas de cuidados intensivos, quirófanos, habitaciones..etc. o 500 mv en las áreas generales.

28 Precauciones Puesta a tierra y equipotencialidad Sistema de masas equipotenciales. Todas las partes conductoras accesibles del equipo deberán estar puestas a tierra. Resistencia máxima entre el terminal de protección de tierra del equipo y cualquier otra parte conectada a él debe ser inferior a 0,1Ω. Para los equipos con cable flexible, la resistencia máxima entre el terminal de tierra del enchufe a la red y cualquier parte del circuito equipo conectada a él deberá ser inferior a 0,2Ω.

29 Sistema de masas equipotenciales

30 Corrientes de fuga Corriente de fuga a tierra: A través del conductor de tierra Corrientes de fuga del chasis: Fluye del chasis a tierra, pero no por el conductor de tierra. Corrientes de fuga del paciente: Fluye desde una parte del equipo aplicada al paciente hacia tierra.

31 Corrientes de fuga Corriente auxiliar del paciente: Es la que fluye a través del paciente entre aparatos aplicados en funcionamiento normal sin intentar producir efectos fisiológicos. Corriente funcional del paciente: Es la fluye a través del paciente entre aparatos aplicados en funcionamiento normal intentando conseguir un efecto fisiológico.

32 Analizadores de seguridad eléctrica Comprobación de enchufes. Resistencia de tierra. Se hace circular por el terminal una corriente elevada (1A) y se comprueba la tensión bornes del conductor. Corrientes de fuga del chasis. Las corrientes de fuga del chasis deben ser inferiores a 500uA en equipos que no tengan contacto con los pacientes e inferiores a 100 ua en los que s ıı tengan contacto.

33 Analizadores de seguridad eléctrica Corrientes de fuga en los leads La corriente de fugas en este caso debe ser inferior a 50 ua. En cables aislados esta corriente debe ser inferior a 10 ua.

34 Preguntas?

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