Información sobre la tuberculosis Qué es la tuberculosis (TB)? Cómo se trasmite la tuberculosis? La tuberculosis no se trasmite:

Transcripción

1 Información sobre la tuberculosis A continuación presentamos algunas preguntas frecuentes sobre la tuberculosis y sus respuestas. De la página 5 en adelante podrá encontrar información específica sobre la tuberculosis en la Escuela Secundaria Longmont (Longmont High School). Si tiene más preguntas puede llamar a COHELP al Qué es la tuberculosis (TB)? La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por gérmenes que se trasmiten de una persona a otra a través del aire. La tuberculosis en general afecta a los pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo, como el cerebro, los riñones o la columna. Una persona que tiene tuberculosis puede morir si no recibe tratamiento. Cómo se trasmite la tuberculosis? Los gérmenes de la tuberculosis quedan en el aire cuando una persona enferma con tuberculosis en los pulmones o la garganta tose, estornuda, habla o canta. Estos gérmenes pueden permanecer en el aire durante varias horas, dependiendo del entorno. Las personas que respiran el aire que contiene gérmenes de tuberculosis pueden ser infectadas; esto se llama infección de tuberculosis latente. Las personas enfermas de tuberculosis pueden contagiar más probablemente a las personas con las que pasan mucho tiempo todos los días. Esto incluye a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo. La tuberculosis no se trasmite: Por compartir alimentos y bebidas Por saludar a alguien dándole la mano Por tocar sábanas o el asiento del inodoro Cómo se contagia la tuberculosis? El contagio de la tuberculosis tiene dos etapas. 1. Infección de tuberculosis latente La infección de TB ocurre cuando una persona es infectada por el germen de TB, sin tener ninguna señal ni síntoma de la enfermedad, porque el sistema inmunológico mantiene los gérmenes bajo control. Esto también se llama infección de tuberculosis latente. En otras palabras, los gérmenes están dormidos o inactivos. Para la mayoría de las personas, este paso no conduce a la activación de la enfermedad. En esta etapa no es posible que la persona contagie a otras personas con esta enfermedad. Aproximadamente una de cada diez personas con infección de tuberculosis latente desarrolla la enfermedad activa. Las personas que tienen infección de TB latente: No tienen síntomas No se sienten enfermos No pueden contagiar la tuberculosis a otras personas En general tienen una reacción positiva a la prueba cutánea (TST) Pueden desarrollar la tuberculosis en una etapa posterior de la vida 2. Tuberculosis activa La tuberculosis activa se desarrolla cuando el sistema inmunológico no puede mantener los gérmenes bajo control y los gérmenes comienzan a dañar el cuerpo. La mayoría de las personas afectadas pueden comenzar a enfermarse o pueden tener resultados anormales en las radiografías de tórax. Algunas veces las personas no se sienten mal aunque tengan tuberculosis activa. En esta etapa, una persona con tuberculosis activa en los pulmones o la garganta puede contagiar la enfermedad a otras personas. La tuberculosis activa es tratable

2 y curable. Una persona con tuberculosis activa debe ser separada de las otras personas hasta que ya no pueda contagiar a otros. El tiempo durante el cual una persona puede contagiar a otros varía. Es importante recibir tratamiento y estar bajo control médico de forma continua. Cuáles son los síntomas de la tuberculosis activa? Los síntomas más comunes de la tuberculosis activa son: tos que dura más de 3 semanas fiebre sudoración intensa por las noches pérdida del apetito pérdida de peso tos con sangre dolor en el pecho escalofríos debilidad y fatiga Por qué se trata la infección de TB latente? Si usted tiene una infección de TB latente pero no tiene tuberculosis, es posible que su médico le indique que tome un medicamento para combatir los gérmenes de la tuberculosis y prevenir el desarrollo de la enfermedad. La decisión sobre la administración del tratamiento para la infección latente se basará en las posibilidades que usted tenga de desarrollar la enfermedad. Algunas personas tienen más probabilidades que otras de desarrollar la enfermedad cuando están infectados con la tuberculosis. Esto incluye a las personas con infección de VIH, personas que hayan estado expuestas recientemente a una persona con tuberculosis y personas con ciertos trastornos médicos. Cómo se trata la tuberculosis? La tuberculosis se puede tratar tomando varios medicamentos durante 6 a 12 meses. Es muy importante que las personas que tienen tuberculosis terminen los medicamentos y los tomen exactamente según la forma indicada por su médico. Si dejan de tomar los medicamentos demasiado pronto, pueden enfermarse nuevamente; si no toman los medicamentos de la forma correcta, los gérmenes que queden vivos podrían volverse resistentes a esos medicamentos. Es más difícil y más costosa de tratar la tuberculosis cuando es resistente a los medicamentos. Cómo se trata la tuberculosis activa? Hay buenas noticias para las personas con tuberculosis activa. Casi en todos los casos se puede tratar y curar con medicamentos. Pero es necesario tomar los medicamentos exactamente como lo indique su médico o enfermera. Si usted tiene tuberculosis activa, deberá tomar varios medicamentos diferentes porque hay muchas bacterias que es necesario eliminar. Tomar varios medicamentos es la forma más eficaz de eliminar todas las bacterias y evitar que se vuelvan resistentes a los medicamentos. Los medicamentos más comunes que se utilizan para tratar la tuberculosis son: isonizida (isoniazid, INH) rifampina (rifampin, RIF) etambutol (ethambutol) pirazinamida (pyrazinamide) Si usted tiene tuberculosis activa en los pulmones o la garganta, probablemente usted puede contagiar a otras personas. Debe permanecer en su casa y no ir al trabajo ni a la escuela para no trasmitir las bacterias a otras personas. Después de que haya tomado los medicamentos durante varias semanas, se

3 sentirá mejor y es posible que ya no pueda contagiar a otras personas. Su médico o su enfermera le dirán cuándo puede volver al trabajo o a la escuela o visitar a sus amigos. Tener tuberculosis activa no debería impedir que usted lleve una vida normal. Cuando usted ya no pueda contagiar a otros y ya no se sienta enfermo, puede hacer lo mismo que hacía antes de tener la enfermedad de TB activa. Los medicamentos que usted tome no deberían afectar su fuerza, las funciones sexuales o su capacidad para trabajar. Si usted toma los medicamentos de la forma indicada por el médico o la enfermera, estos medicamentos probablemente eliminen todas las bacterias de la TB. Esto evitará que usted se enferme de nuevo. Los efectos secundarios que se describen a continuación son problemas menores. Si usted tiene algunos de estos efectos secundarios, puede seguir tomando sus medicamentos. La rifampina puede dar a la orina, la saliva o las lágrimas un color anaranjado. El médico o la enfermera le puede aconsejar que no use lentes de contacto suaves porque pueden mancharse. La rifampina puede provocar mayor sensibilidad al sol. Esto quiere decir que usted debe usar un buen protector solar y cubrir todas las áreas expuestas para no quemarse. La rifampina hace que las píldoras y los implantes de control de la natalidad sean menos efectivos. Las mujeres que toman rifampina deben usar otra forma de control de la natalidad. Si usted toma rifampina y además metadona (que se utiliza para tratar la adicción a drogas), puede tener síntomas de abstinencia. Su médico o enfermera pueden tener que ajustar su dosis de metadona. Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos para la tuberculosis? Si usted toma medicamentos para la tuberculosis, debe tomarlos de la forma indicada por su médico o enfermera. Los medicamentos pueden causar efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios son problemas menores. Otros son más graves. Si usted tiene un efecto secundario grave, llame inmediatamente a su médico o enfermera. Es posible que se le pida que deje de tomar los medicamentos o que vuelva a la clínica para realizarle exámenes. Los efectos secundarios que se describen a continuación son graves. Si usted tiene alguno de estos síntomas, llame a su médico o enfermera inmediatamente: falta de apetito náuseas vómitos piel u ojos amarillentos fiebre durante 3 días o más dolor abdominal hormigueo en los dedos de las manos o los pies erupción cutánea sangrado que ocurre con facilidad dolor en las articulaciones mareos hormigueo o adormecimiento alrededor de la boca moretones que aparecen con facilidad visión borrosa o cambios en la visión zumbido en los oídos pérdida de audición Por qué no todas las personas reciben la vacuna contra la tuberculosis? La vacuna contra la tuberculosis en general no se recomienda para Estados Unidos debido al bajo riesgo de infección, la eficacia variable de la vacuna y el potencial de la vacuna para interferir con la reactividad

4 de la prueba cutánea para la tuberculosis. Los Centros para el Control de Enfermedades (Centers for Disease Control) recomienda que se considere la utilización de la vacuna solamente para algunas personas seleccionadas que cumplan con criterios específicos y en consulta con un experto en tuberculosis. Qué significa una prueba cutánea de TB positiva? Una reacción positiva generalmente significa que usted está infectado con el germen de la tuberculosis o que tiene una infección de tuberculosis latente. Si usted tiene una reacción positiva a la prueba cutánea, es posible que su médico o enfermera le hagan otros estudios (radiografías de tórax y un examen de la flema que usted tose) para saber si tiene la tuberculosis activa. Los resultados de estos exámenes determinarán qué tipo de medicamentos debe tomar. Estos medicamentos tratan la infección y ayudan a prevenir que se desarrolle la tuberculosis activa. Si mi prueba cutánea de tuberculosis tiene un resultado positivo, significa esto que he infectado a mi familia? Si el resultado de su prueba es positivo pero usted no tiene tuberculosis activa, usted no puede contagiar los gérmenes a su familia. Si usted tiene tuberculosis activa, nos comunicaremos con su familia para saber si es necesario hacerles pruebas. Qué significa una prueba cutánea de TB negativa? Una prueba cutánea negativa generalmente significa que usted no tiene gérmenes de tuberculosis en el cuerpo. Pero si usted ha estado cerca de una persona con tuberculosis contagiosa, puede ser que el resultado de la prueba no sea positivo todavía. Deberá realizarse una segunda prueba entre 10 y 12 semanas después de la primera prueba. Puede tomar varias semanas después de ser infectado con los gérmenes para que su sistema inmunológico pueda reaccionar a la prueba cutánea de tuberculosis. Si la reacción a la segunda prueba es negativa, probablemente usted no tenga una infección de tuberculosis latente ni activa. Qué significa una prueba positiva? Un resultado positivo en las pruebas de tuberculosis solamente indica que una persona está infectada con los gérmenes de la tuberculosis. No indica si la persona ha desarrollado o no la tuberculosis. Se necesitan otros exámenes, como la radiografía de tórax y una muestra de esputo, para saber si una persona tiene tuberculosis. Pueden las personas morir de tuberculosis? SÍ. Si no reciben tratamiento, las personas pueden morir de tuberculosis. La tuberculosis es curable con el tratamiento correcto. Qué es Bacille Calmette Guèrin (BCG)? La BCG es una vacuna contra la tuberculosis. La BCG se utiliza en muchos países, pero en general no se recomienda en Estados Unidos. La vacuna BCG no previene completamente el contagio de la tuberculosis. También puede causar una reacción positiva falsa en la prueba cutánea con tuberculina. Pero las personas que han sido vacunadas con la BCG pueden hacerse una prueba cutánea con tuberculina o un examen de sangre para detectar la tuberculosis. Dónde puedo obtener más información sobre la tuberculosis? Puede encontrar más información sobre la tuberculosis en el sitio web de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en o puede llamar a COHELP al

5 Información específica de la Escuela Secundaria de Longmont Existe un riesgo para el público en general? No se considera que estén en riesgo las personas que no han tenido contacto con una persona con tuberculosis contagiosa. Es seguro ir a la escuela/asistir a eventos en la escuela? Las infecciones de tuberculosis ocurrieron por exposición en el último semestre escolar y no hay razón para preocuparse por asistir a la escuela o a eventos de la escuela. Es seguro estar cerca de un estudiante de LHS que haya tenido un resultado positivo en los exámenes de tuberculosis? Cuando la infección de tuberculosis no tiene síntomas y el resultado de las radiografías es normal no existe una condición contagiosa. Una persona con una infección de tuberculosis latente no puede contagiar los gérmenes a otras personas. No es necesario que usted se haga las pruebas si estuvo cerca de alguien con infección de tuberculosis latente. Pero si usted ha estado con alguien enfermo de tuberculosis o alguien con síntomas de tuberculosis, es necesario que se haga las pruebas. Mi hijo tuvo un resultado positivo en las pruebas. Dónde podemos ir para hacerle una radiografía de tórax? La radiografía de tórax se debe hacer en Longmont United Hospital desde hoy hasta el miércoles 15 de febrero. Ingrese por la puerta de pacientes externos que está junto a la sala de emergencia. Vaya a la recepción y diga que usted es de Longmont High School y que viene a hacerse una radiografía de tórax. La mejor hora para ir es antes de las 6 p.m. Mi hijo tuvo un resultado positivo en las pruebas. Dónde podemos ir para una evaluación? Las consultas se realizan en Boulder County Public Health Longmont, 529 Coffman. Entre al edificio por la puerta del lado oeste. Suba las escaleras y doble a la derecha. Pregunte por Dee en la recepción. El estudiante debe ir acompañado por uno de los padres o un tutor. Quién debe hacerse los exámenes? Todos los estudiantes de Longmont High School y los profesores y personal de tiempo completo que trabajaron regularmente en Longmont High School durante el semestre de otoño deben hacerse los exámenes. Qué prueba se está usando? Usamos un examen de sangre o la prueba cutánea con tuberculina. Se usa la prueba cutánea con tuberculina de Mantoux (TST) y el examen de sangre QuantiFERON (QFT) para diagnosticar tanto la infección de tuberculosis latente como la de tuberculosis activa. A los estudiantes se les hará la prueba TST, excepto en los casos en que su historia médica indique que se requiere algo diferente. Los estudiantes con una historia médica previa de posibles resultados positivos de TST, que hayan recibido la vacuna de la BCG o hayan nacido o vivido fuera de los Estados Unidos durante al menos 3 meses, no podrán recibir la prueba TST, pero se les hará el examen de sangre QuantiFERON. La prueba cutánea con tuberculina de Mantoux se realiza mediante una inyección de una pequeña cantidad de líquido (llamado tuberculina) en la piel de la parte inferior del brazo. Las personas que reciben la prueba cutánea con tuberculina deben volver en un plazo de entre 48 y 72 horas para que un profesional de la salud especializado observe la reacción en el brazo. Los exámenes de sangre para la tuberculosis miden la forma en que el sistema inmunológico del paciente reacciona a los gérmenes que causan la tuberculosis.

6 Debo pagar por la prueba/el tratamiento? Todos los exámenes, incluyendo la radiografía de tórax para los estudiantes que tienen un resultado positivo en la prueba, son parte de una evaluación de salud pública que se realiza sin costo. Los padres pueden elegir hacer los exámenes de tuberculosis de sus hijos con un médico privado pagando el costo ellos mismos. Notificaremos a los padres si los resultados del niño son positivos y les ayudaremos a pedir una cita para una radiografía de tórax para confirmar si se trata de tuberculosis activa. Cuál es el siguiente paso para los estudiantes que tienen un resultado positivo en la prueba cutánea? Todos los estudiantes y los integrantes del personal que tengan un resultado positivo deberán hacerse una radiografía de tórax para determinar si tienen tuberculosis activa y recibirán tratamiento para prevenir la aparición de tuberculosis activa en el futuro. Estoy en riesgo si trabajé en el edificio cuando el estudiante con tuberculosis activa todavía estaba en la escuela? Las personas que no sean estudiantes ni profesores que pasaron la mayor parte de su tiempo trabajando directamente con los estudiantes tienen un riesgo muy bajo de exposición a la tuberculosis y de infección relacionada con este caso. No recomendamos que estas personas se hagan las pruebas en este momento. Si hay casos individuales de personas que pasaron tiempo prolongado en contacto con el caso de origen (por ejemplo un profesor suplente que estuvo en el salón de clase con él durante > 3 días durante el período de infección), les ofreceremos hacerles los exámenes analizando la situación caso por caso. Por favor llame a la clínica de TB al Otras personas que estuvieron en la escuela y tienen un riesgo mínimo deben hacer un seguimiento con su médico de cabecera si les preocupa el asunto y desean hacerse exámenes. Qué sucede con los estudiantes o el personal que estaban en la escuela antes de las vacaciones pero después se fueron? Los funcionarios de salud tienen una lista de todos los estudiantes y el personal que trabajó en LHS durante este período de tiempo y se comunicarán con cada persona directamente. Otros estudiantes o profesores que no hayan compartido al menos 1 clase con el caso de origen siguen siendo considerados de bajo riesgo y hasta que completemos las pruebas más extensas de toda la escuela, y no recomendamos que se entable comunicación con ellos en este momento. Cuándo conoceremos los resultados de las radiografías de tórax del segundo grupo? Evaluamos las radiografías todos los días y recomendamos los exámenes y/o el tratamiento apropiado según sea necesario. No publicaremos ninguno de los resultados de radiografías porque esto puede comprometer la privacidad de la información de salud de las personas. Nuestro objetivo es atender a los pacientes con tuberculosis, proteger al público retirando a los pacientes que puedan ser contagiosos hasta que se determine que pueden estar en contacto con otras personas sin peligro y evaluar a las personas que están en riesgo de contraer una infección de tuberculosis para que puedan recibir tratamiento preventivo. Nuestro personal está trabajando activamente en estas 3 tareas. Cuándo recibiremos los resultados de las radiografías? Los resultados de las radiografías se entregarán en la cita con la enfermera. Longmont United Hospital no tiene estos resultados. Cuándo recibiré los resultados del examen de sangre? Todos los resultados de los exámenes de sangre serán enviados por correo a la familia del estudiante.