!! Un buen diagnóstico presuntivo (zona a radiografiar) !! Un correcto posicionamiento del paciente. !! Cantidad de tomas necesarias

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César Aguilera Cortés
hace 7 años
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1 !! Un buen diagnóstico presuntivo (zona a radiografiar)!! Un correcto posicionamiento del paciente!! Cantidad de tomas necesarias!! Una técnica radiológica que nos de radiografías diagnósticas

2 !! Un buen diagnóstico presuntivo (zona a radiografiar) Un buen clínico

3 !! Un correcto posicionamiento del paciente

4 !! Cantidad de tomas necesarias

5 !! Una técnica radiológica que nos de radiografías diagnósticas

7 !! Son radiaciones electromagnéticas!! Invisibles!! Propiedad atravesar cuerpos opacos e impresionar películas fotográficas

8 dosímetro Cómo actúan sobre un organismo? "! IONIZACIÓN la ionización es el proceso químico o físico mediante el cual se producen iones, estos son átomos o moléculas cargadas eléctricamente debido al exceso o falta de electrones respecto a un átomo o molécula neutra. A la especie química con más electrones que el átomo o molécula neutra se le llama anión, y posee una carga neta negativa, y a la que tiene menos electrones catión, teniendo una carga neta positiva. Hay varias maneras por las que se pueden formar iones de átomos o moléculas.

eléctricamente debido al exceso o falta de electrones respecto a un átomo o molécula neutra.

9 KV!Calidad!Penetración ma!cantidad!contraste Tiempo Distancia foco placa

10 KV!Calidad!Penetración ma!cantidad!contraste Tiempo ma x T = ma/s

11 !! TIPOS!! Se categorizan principalmente por su miliamperaje (ma) y por su kilovoltaje (KV)!! También por si tienen o no ánodo giratorio!! De rectificación de media onda o de onda completa!! Fijos o portátiles

12 Potencias 30 ma - 90 Kv. 150 ma Kv. 300 ma Kv.

13 El ma trabaja con el tiempo 30mA x 1 seg. = 300mA x 0,1 seg. 1 segundo capta los movimientos del paciente 0,1 segundo no lo capta

14 CHASIS Estuche que tiene como función resguardar a las pantallas y a la placa de la luz y del daño mecánico

15 PANTALLAS REFLECTORAS!! Están dentro del chasis.!! Generan luz fluorescente en contacto con los rayos X!! Son responsables en un 95% del efecto sobre la película!! Producen luz en verde o en azul

16 PELÍCULAS Emulsión de nitrato de plata sobre una capa plástica. Cuando esta emulsión es sometida a una exposición de rayos X la imagen queda grabada Para obtener una imagen inalterable se le aplican una serie de procesos químicos, en un proceso llamado revelado fotográfico.

imagen queda grabada Para obtener una imagen inalterable se le

17 !! GRILLAS controlan la radiación secundaria!! POTTER BUCKY (grilla móvil) RX grilla chasis

18 Antes de comenzar a utilizar el equipo debemos elaborar una CARTA TÉCNICA, que varía para cada equipo

19 FIJAR LA MAYORÍA DE FACTORES ESTA TABLA LES DARÁ LOS VALORES DE:!! Kv!! ma!! tiempo para una determinada distancia foco placa SEGÚN LA:!! zona a radiografiar!! y la medida del paciente

20 !! Comenzamos con un perro modelo!! Canino adulto!! Ni gordo ni flaco!! Manto corto!! Abdomen 9 cm. de espesor (medido a nivel de la arcada costal)!! Los factores que van a variar son Kv., ma y tiempo, todos los demás tienen que ser fijos (distancia foco placa, chasis, revelador, ect.)

21 Buscamos los valores de primera exposición, Los KV se calculan por la regla de SANTÉS Kv= espesor x 2 + distancia foco placa (en pulgadas) 18 + (1 pulgada 2.54 cm 100 cm =39.4 p ) = 58 Con Kv. de 60 a 70 y tiempos lo más cortos posibles

22 !! No existe una fórmula previa que permita calcular el ma!! Usar un valor alto (en un equipo de 150 ma usar 100) Buscamos el tiempo más corto posible, para un abdomen de 9 cm., 0.1 seg. es aceptable El tiempo de disparo se tiene que poder graduar cada 0.01 seg

23 Calidad de la RX!Densidad!Contraste!Nitidez

24 Se ven estructuras No se ven estructuras Aumentamos el ma o el tiempo Aumentamos los Kv

25 Hueso blanco Hueso gris Bajamos el ma o el tiempo Bajamos los Kv

28 Si logramos sacar una muy buena imagen latero lateral con 60 Kv, 100 ma y 0.1 segundo de exposición o sea 1/10

29 Espesor (cm.) Kv. ma. Tiempo (seg.) hueso tórax Para un equipo de 100 ma Lo más corto posible (1/10)

30 Espesor (cm.) Kv. ma. Tiempo (seg.) hueso tórax (1/10)!!Fijamos ma y tiempo!!disminuimos de a 2 Kv. por cada cm. de espesor

31 Espesor (cm.) Kv. ma. Tiempo (seg.) hueso tórax Aumentamos de a 2 Kv. por cada cm. de espesor hasta 80 Kv., desde ahí hasta 100 Kv. aumentamos de a 3 Kv. Y arriba de 100 Kv. de a cuatro

32 Espesor (cm.) Kv. ma. Tiempo (seg.) KV hueso tórax Hueso Aumentamos 10 Kv. para igual espesor

33 Espesor (cm.) Kv. ma. Tiempo (seg.) hueso tórax a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas Tórax125 a 150 mas Para cada 125 a 150 mas espesor a 150 mas aumentamos a 150 mas 25 a 50 % de ma/seg. 125 a 150 mas

34 En región faríngea trabajamos con valores de abdomen

35 Tenemos que:!! duplicar el tiempo!! o duplicar el ma!! o subir 8 Kv (para una grilla de radio 5.1)

36 Si no nos dan los valores en nuestro equipo!!aumento del 15% de Kv = ma/s x 2!!Disminución del 15% de Kv = ma/s 2 ma/s KV KV ma/s KV ma/s KV ma/s

37 Para modificar el tiempo o los ma ma/s = Ma x T T = Ma/s = 3.63 =0.12 seg Ma 30

38 Dos técnicas diferentes que determinan un resultado semejante Ejemplo técnica origen =60 KV 10 ma/s Da resultados semejantes!! 70 KV (15% + de 60) 5 ma/s!! 50 KV ( 15% - de 60) 20 ma/s

39 DFP Disminuir la distancia foco placa

40 (NDFP) (VDFP) 2 2 NmA/s = nuevo ma/seg. VmA/s = viejo ma/seg. VDFP= vieja distancia foco placa NDFP= nueva distancia foco placa

41 (NDFP) (VDFP) NmA/s = 6 x =3.63mAs 70 x x 90

42 Bajando la distancia foco placa de 90 a 70 cm. Se logra disminuir el tiempo de exposición de 0.2 a 0.12 seg.

43 !! Medimos al paciente con espesómetro

44 Buscamos para ese espesor y según la zona a radiografiar los valores de ma, KV y tiempo Graduamos nuestro equipo Espesor (cm.) Kv. ma. Tiemp o (seg.) hueso tórax a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas a 150 mas

45 Ubicamos el chasis debajo del paciente o en la bandeja de la mesa radiológica según el equipo o indicación Dentro del cuarto oscuro, del cual hablaré más adelante, colocamos la placa dentro del chasis

48 Revelado

49 Cuarto oscuro: Se trata del lugar donde se convierte la imagen latente de rayos X en imagen claramente visible, es por tanto de vital importancia en la calidad de la radiografía. 1.! Revelador 2.! Solución interruptora (agua de lavado) 1.! Fijador 2.! Agua de lavado

50 PROCESO 1. Tres minutos en el revelador para reducir los cristales de plata a plata metálica 2. Pasamos por la solución interruptora ( agua) 3. Tres a seis minutos en el fijador para eliminar los cristales de plata no expuestos 4. Lavamos cuidadosamente 5. Secamos evitando tocar la placa, pues la emulsión está reblandecida.

51 !! Area seca para carga y descarga de los chasis y para secado

53 Area húmeda!! Recipiente con el líquido revelador!! Recipiente con el líquido fijador!! Recipiente con agua para lavado

54 Luz roja de seguridad (controlarla) EL 90% DE LOS FRACASOS SE DEBEN AL CUARTO OSCURO

55 !! Dilución: la que indica el fabricante!! Temperatura : 18-24ºC!! Dura aproximadamente 2 meses Solución interruptora! Comercial! Agua! Agua acidulada

56 Fijador! Dilución: la que indica el fabricante! Temperatura :ambiente! Dura aproximadamente 3 veces más que el revelador Agua de lavado! Agua de la canilla! Temperatura: ambiente! Muy limpia: cambiar seguido o que corra permanentemente

57 !! a máquina!! a mano :!! secadores caseros

58 En el cuarto oscuro Es el primer paso por lo dicho anteriormente: El 90 % de los fracasos ocurren en el cuarto oscuro

59 !! Verificamos tiempo de uso del revelador y fijador!! Medimos la temperatura del líquido revelador!! Controlamos el estado de limpieza del líquido de lavado!! Verificamos la oscuridad total del cuarto oscuro

60 !! Exponemos una película a la acción de los RX!! Sacarla del chasis y poner una tijera encima (con la luz de seguridad prendida, para controlarla también), durante 15 seg.!! Revelarla!! Si aparece la tijera hay alguna filtración de luz

61 Imagen clara o subexpuesta Se ven estructuras No se ven estructuras Aumentamos el ma o el tiempo Aumentamos los Kv

62 Imagen oscura o sobrexpuesta Hueso gris Hueso blanco Bajamos los KV Bajamos el ma o el tiempo

63 Estas mismas correcciones también se usan cuando sacan la primer radiografía de la carta técnica

64 !! Un buen diagnóstico presuntivo (zona a radiografiar)!! Un correcto posicionamiento del paciente!! Cantidad de tomas necesarias!! Una técnica radiológica que nos de radiografías diagnósticas

65 Gracias!!!!! Mónica Medan

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