Variación 2007/2006. Concepto. El pago de la Administración es el importe del gasto menos la aportación de las farmacias

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1 CONSUMO DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (2008) CONSUMO, GASTO Y PAGO EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (1) El consumo de medicamentos y productos sanitarios del Sistema Nacional de Salud en 2008 aumentó un 6,9 respecto al año anterior, en los mismos términos que el crecimiento del importe pagado por la Administración, un 6,9 más que en El comportamiento de las principales magnitudes de la prestación Farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud a través de recetas médicas oficiales en 2008, comparado con el comportamiento en 2007, se resume en el siguiente cuadro: Concepto CUADRO 1 Variación 2007/2006 Variación 2008/2007 Ventas a 5,3 6,9 Pago de la Administración 5,3 6,9 Número de recetas 6,0 5,3 /recetas -0,7 1,5 En el cuadro anterior puede observarse que el consumo y gasto de la prestación farmacéutica en 2008 ha crecido por encima del crecimiento experimentado en Los resultados del año demuestran la menor efectividad de los precios de referencia una vez que el impacto inicial ha sido absorbido por el crecimiento vegetativo del mercado y aún a pesar de la aplicación de la Orden Ministerial SCO/3867/2007, de 27 de diciembre, por la que se determinan los nuevos conjuntos de medicamentos y sus precios de referencia para 2008, que ha supuesto una nueva disminución de los precios de los medicamentos. En esta nueva Orden se establecen 15 nuevos conjuntos que afectan a un total de 169 medicamentos, aunque el número de presentaciones afectadas por la Orden asciende a un total de a las que hay que añadir 252 presentaciones más, las del Anexo 6 de la Orden SCO/3997/2006 que se acogieron a la reducción gradual de precio. En definitiva, el crecimiento del consumo de medicamentos y productos sanitarios del SNS en 2008, un 6,9 más que en 2007, se explica fundamentalmente por el crecimiento del número de recetas, un 5,3, frente al crecimiento en un 1,5 en el mismo periodo del precio medio por receta. La aportación de los beneficiarios aumentó un 3,9 respecto a la aportación realizada en 2007, por lo que la contribución de los beneficiarios en la financiación del gasto se sitúa en el 5,9 del importe total facturado a. En cuanto al pago efectuado por el SNS, en 2008 ha registrado un crecimiento del 6,9, ligeramente por debajo del crecimiento del gasto antes de deducir la aportación de las farmacias, el 7,1. Este menor crecimiento es consecuencia precisamente del mayor (1) El gasto de la Administración es el importe del menos la aportación de los beneficiarios. 1 El pago de la Administración es el importe del gasto menos la aportación de las farmacias

2 ritmo de crecimiento de la aportación farmacéutica derivada de la aplicación de la escala de deducciones establecida en el RD 2402/2004 vigente hasta el de julio y a partir del de agosto por la aplicación de la escala establecida en el RD 823/2008 que actualiza la anterior. El importe de la aportación farmacéutica ascendió en 2008 a 488 millones de euros, el 3,7 sobre el, lo que supone un incremento de un 12 respecto a la aportación realizada en 2007 y ello aún a pesar de la actualización de la escala comentada anteriormente. CUADRO 2.1 Beneficiarios Administración SNS , , ,1 Los porcentajes hacen referencia a las variaciones producidas respecto a 2007 CUADRO 2.2 de las farmacias Pago Administración Nº Recetas /receta SNS , , ,3 14,94 1,5 Los porcentajes hacen referencia a las variaciones producidas respecto a 2007 VARIACIONES MENSUALES Como ya viene siendo habitual, el año 2008 se ha caracterizado por la gran variabilidad de las tasas de crecimiento observadas en los distintos es del año (Cuadro 3). Si en 2007 los mayores crecimientos se registraron en enero, febrero y abril, en 2008 han sido abril y julio los es de mayor crecimiento, un 19,9 y un 10,2 respectivamente. La importante variación registrada en el de Abril coincide con la entrada en vigor de las medidas que afectan a los precios de los medicamentos, que a su vez determina la fecha de cierre de la facturación mensual de los colegios, incluyendo más o menos días de facturación. En este sentido, mientras que el año 2007, ha estado influido por la aplicación del nuevo sistema de precios de referencia, 2008 lo ha estado por la Orden Ministerial SCO/3867/2007, de 27 de diciembre, por la que se determinan los nuevos conjuntos de medicamentos y sus precios de referencia En valores absolutos, el Sistema Nacional de Salud ha pagado de media por la factura farmacéutica unos millones de euros. Mientras que en abril se registró la liquidación más alta, millones de euros, el de agosto registró la liquidación más baja, 912 millones de euros, un 9 por debajo de la media mensual. En cuanto al número de recetas facturadas, el crecimiento más elevado se ha registrado en el de abril, un 15,9 más de recetas que en el de abril de En el extremo opuesto, el de noviembre es el único en el que se han facturado menos recetas respecto al mismo del año anterior, un 0,7 menos, si bien hay que tener 2

3 en cuenta que no es el de menor consumo. Exceptuando agosto por su marcado carácter estacional, marzo es el en el que se han facturado menos recetas en el año. MES Miles?? CUADRO 3 PAGO ADMINISTRACION Miles?? Miles RECETAS?? /Receta ENERO ,0 6, ,2 6, ,2 6,2 14,63-0,1-0,1 FEBRERO ,3 5, ,5 5, ,4 5,3 14,86-0,1-0,1 MARZO ,0 5, ,1 5, ,7 4,5 14,91 3,2 1,0 ABRIL ,9 8, ,0 8, ,9 7,2 15,06 3,5 1,6 MAYO ,0 7, ,3 7, ,4 5,8 14,94 2,5 1,8 JUNIO ,0 7, ,1 7, ,4 5,4 14,99 1,6 1,8 JULIO ,2 7, ,9 7, ,6 5,9 15,14 1,4 1,7 AGOSTO ,2 7, ,4 7, ,5 5,4 15,12 1,7 1,7 SEPTIEMBRE ,1 7, ,9 7, ,1 5,6 14,97 0,9 1,6 OCTUBRE ,8 7, ,8 7, ,6 5,6 14,83 1,1 1,6 NOVIEMBRE ,8 6, ,0 6, ,7 5,0 14,93 1,5 1,6 DICIEMBRE ,6 6, ,4 6, ,6 5,3 14,89 0,9 1,5 Euros?? DISTRIBUCION DEL GASTO SEGÚN CLASES DE PRODUCTOS Los medicamentos representan el 90,2 de la facturación al SNS frente al 4 que representan los efectos y accesorios y el 5,8 las fórmulas. En el año 2008, el gasto de medicamentos ha registrado un crecimiento del 6,8 respecto a 2007 muy por debajo del crecimiento del gasto en efectos y accesorios, el 11,5, que es la partida que más ha crecido durante este año. Por otro lado, el gasto en fórmulas ha crecido un 9 a pesar de la disminución del número de recetas en casi un 4 ya que el precio medio por receta ha crecido un 13,2 respecto a En cuanto al comportamiento del número de recetas, los efectos y accesorios también registran la tasa de crecimiento más elevada, un 8,6 más que en el año anterior, frente al 5,4 de crecimiento del número de recetas de los medicamentos. Respecto al precio medio de las recetas, a excepción de las fórmulas que han registrado el mayor crecimiento, el de efectos y accesorios ha aumentado un 2,6 mientras que el precio medio de los medicamentos ha crecido un 1,2 respecto al precio medio del año anterior. CUADRO 4 Beneficiario Nº de Recetas /Receta Medicamentos , , , ,4 13,91 1,2 Efectos y Accesorios , , , ,6 27,56 2,6 3

4 Fórmulas , , , ,8 87,10 13,2 TOTAL , , , ,3 14,94 1,5 DISTRIBUCION DEL GASTO POR BENEFICIARIOS De los dos grandes colectivos en los que se agrupan los beneficiarios del Sistema Nacional de Salud, los trabajadores activos representan el 79,7 de la población protegida del SNS mientras que los pensionistas representan el 20,3 1. Sin embargo, el nivel de gasto de cada uno de estos colectivos es muy diferente (Cuadro 5). Mientras que el gasto de los trabajadores activos supone el 22,2 del gasto total del SNS, el de los pensionistas es el 77,8, tres veces superior al de los trabajadores activos, a pesar de que éstos son cuatro veces más en número que los pensionistas. Como es habitual, el gasto de los pensionistas crece en mayor proporción que el de los trabajadores activos: un 7,7 los pensionistas frente al 5,2 los trabajadores activos. En cuanto al número de recetas, las de pensionistas han aumentado casi el doble de lo que han crecido las de los trabajadores activos, un 6,2 frente a un 3,3 de los trabajadores activos. Respecto al precio medio por receta, las de los trabajadores activos han aumentado su precio un 1,6, ligeramente por encima del aumento del 1,4 del precio de las recetas de los pensionistas. En 2008, el precio medio de la receta de los pensionistas (15,51 euros) ha sido un 14,4 más cara que la de los trabajadores activos (13,56 euros). Beneficiarios CUADRO 5 Nº de Recetas /Receta Activos , , ,3 13,56 1,6 Pensionistas , , ,2 15,51 1,4 TOTAL , , ,3 14,94 1,5 Población protegida Trabajadores Activos 79,7 Trabajadores Activos 22,2 Pensionistas 20,3 Pensionistas 77,8 Pensionistas 20,3 Trabajadores Activos 22,2 Trabajadores Activos Pensionistas 1 79,7 Datos correspondientes a Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos 77,8 Sociales 4

5 por beneficiario (en euros/año) Pensionistas 1.106,92 Trabajador Activo 80,37 Media por beneficiario 288,85 A nivel individual, el gasto por pensionista en el año 2008 fue de 1.106,92 euros, casi catorce veces más que el del trabajador activo 80,37 euros -. El gasto medio por persona protegida en el Sistema Nacional de Salud fue de 288,85 euros. DISTRIBUCION DEL GASTO PAGADO POR EL SNS POR COMUNIDADES AUTONOMAS Exceptuando a Ceuta y Melilla, Canarias es la comunidad en la que más ha aumentado la factura farmacéutica en 2008, en concreto un 9,3 más que en 2007, seguida de La Rioja con un crecimiento del 9,1. Sin embargo y aunque los crecimientos son similares, en Canarias ha estado condicionado fundamentalmente por el incremento del número de recetas, un 7,9 más que en 2007, mientras que en La Rioja el crecimiento del número de recetas ha sido inferior, un 5,2, pero con un mayor aumento del precio medio por receta, un 3,8 frente al crecimiento en un 1,5 del precio en Canarias. Andalucía, Cataluña y Madrid son las Comunidades en las que menos ha aumentado el precio medio por receta respecto al año 2007, entorno a un 0,6. De esta forma, Madrid registra el menos crecimiento del gasto pagado por la Administración respecto a 2007, en concreto un 5,7 más, seguida de Cataluña, Navarra y el País Vasco con crecimiento del 6. COMUNIDAD AUTONOMA Nº de Recetas Var. Receta Var Pago SNS (miles de euros) Var ANDALUCIA ,5 13,29 0, ,1 ARAGON ,5 15,86 3, ,1 ASTURIAS ,6 15,72 2, ,0 BALEARES ,9 15,45 2, ,9 CANARIAS ,9 15,77 1, ,3 CANTABRIA ,5 15,17 2, ,9 CAST MANCHA ,7 15,25 2, ,5 CAST Y LEON ,0 15,49 2, ,2 CATALUÑA ,2 14,20 0, ,0 CEUTA ,0 14,66 3, ,4 EXTREMADURA ,9 15,28 2, ,1 GALICIA ,2 16,34 1, ,9 LA RIOJA ,2 16,07 3, ,1 MADRID ,9 14,21 0, ,7 MELILLA 935 6,2 13,74 6, ,6 MURCIA ,0 16,68 2, ,8 5

6 NAVARRA ,0 15,25 0, ,0 PAIS VASCO ,8 15,50 1, ,0 COM. VALENCIANA ,1 16,31 2, ,8 S.N.S ,3 14,94 1, ,9 FINANCIACION DEL CONSUMO (A ) Como se puede observar en el siguiente cuadro, se mantiene la tendencia de la disminución de la participación de los beneficiarios en la financiación del gasto en medicamentos y productos sanitarios y, por el contrario, un aumento de la aportación de las farmacias como consecuencia de la aplicación de la escala de deducciones establecida en el Real Decreto 2402/2004, de 30 de diciembre, actualizada por el Real Decreto 823/2008, de 16 de mayo. Año Pago Administración CUADRO 6 de los beneficiarios de las farmacias ,0 11,0 0, ,7 8,9 1, ,0 7,1 0, ,7 6,9 2, ,5 6,8 2, ,1 6,8 3, ,6 6,4 3, ,6 6,2 3, ,5 6,1 3, ,5 6,0 3, ,4 5,9 3,7 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 de los beneficiarios RESUMEN 1º El consumo de medicamentos y productos sanitarios del Sistema Nacional de Salud en 2008 aumentó un 6,9 respecto a 2007, en los mismos términos que el crecimiento del importe pagado por la Administración 2º El crecimiento del consumo a se explica por el crecimiento del número de recetas, un 5,3, frente al crecimiento del precio medio de las recetas de un 1,5. 3º La aportación de los beneficiarios aumentó un 3,9 respecto a la realizada en 2007, por lo que la contribución de los mismos a la financiación del gasto disminuye hasta el 5,9. En cambio, la aportación de las farmacias aumentó en 2008 un 12, alcanzando los 488 millones de euros, lo que representa un 3,7 del. 4º En 2008 el Sistema Nacional de Salud ha pagado de media por la factura farmacéutica unos millones de euros. Mientras que en abril se registró la liquidación más alta, millones de euros, el de agosto registró la 6

7 liquidación más baja, 912 millones de euros, un 9 por debajo de la media mensual. 5º El gasto de los pensionistas ha crecido un 7,7, por encima del crecimiento del gasto de los trabajadores activos que ha aumentado un 4,9. Aunque el precio medio por receta ha aumentado en términos similares en ambos colectivos, el mayor crecimiento de las recetas de los pensionistas, un 6,2 más que en 2008 frente al crecimiento en un 3,3 de las recetas de activos, ha determinado el mayor crecimiento del gasto de ese colectivo. 6º Los pensionistas, que representan el 20,3 de la población protegida originan el 77,8 del gasto, mientras que los trabajadores activos, que representan el 79,7 de los beneficiarios, solo originan el 22,2 del gasto. El precio medio de las recetas de los pensionistas es un 14,4 superior a las de los trabajadores activos. 7º.- A nivel individual, el gasto por pensionista ha sido de 1.106,92 euros, casi catorce veces más que el de los trabajadores activos -80,37 euros-. El gasto medio por beneficiario fue de 288,85 euros. 8º.- Por Comunidades Autónomas, Canarias y La Rioja son las comunidades en las que más ha aumentado la factura farmacéutica en 2008, un 9,3 y un 9,1 respectivamente. 7