Plan de prevención de los efectos de ola de calor sobre la salud. Navarra.

Transcripción

1 Debate ADAPTACIÓN Plan de Acción por el Clima de Navarra 22 de abril de 2009 Plan de prevención de los efectos de ola de calor sobre la salud. Navarra. E. Ardanaz Instituto de Salud Pública

2 Relación entre el clima y la salud humana El clima mundial es un factor integrante de los procesos que mantienen la vida y repercuten en la salud y el bienestar. La salud humana depende de la meteorología, la temperatura es el factor mas determinante Las sociedades humanas y sus actividades han alterado el clima y los ecosistemas.

3 Relación entre el clima y la salud humana Sociedades humanas Clima Salud humana Emisión de gases Calentamiento global

4 El efecto invernadero Actualmente proceso acelerado por emisión antropogénica de gases con efecto invernadero. CO 2 Combustibles fósiles, quema de bosques CH 4 Agricultura, ganadería, extracción de petróleo N 2 O y Halocarbonos.

5 Consecuencias generales del efecto invernadero Reducción de la biodiversidad. Incremento de la erosión, desertización Presión sobre los ecosistemas productores de alimentos Agotamiento y pérdida de calidad de las reservas de agua dulce Efectos socioeconómicos Incremento del consumo de energía Catástrofes meteorológicas. Elevación del nivel del mar Efectos en salud humana

6 Consecuencias del efecto invernadero en la salud humana Exposición a temperaturas extremas Beneficioso al disminuir la mortalidad por frío en los países templados. Influencia en las poblaciones de vectores de enfermedades. Mosquitos, roedores, garrapatas. (Paludismo, encefalitis, zoonosis) Incremento de los casos de enfermedades gastrointestinales Afección en la cantidad y en la calidad del agua Contaminación de peces, crustáceos por toxinas marinas Catástrofes meteorológicas Hambre, migraciones

7 Qué pasó en verano 2003? Excepcionalmente caluroso en oeste de Europa Récords históricos de temperatura: Suiza 41,5 ºC Gran Bretaña 38,1ºC España, Sevilla 45ºC Navarra, Pamplona 40ºC

8 Consecuencias? Francia exceso de mortalidad (1 a 20 Agosto ) Italia incremento defunciones en > 65 a (15 julio a 15 agosto 4.175) Portugal exceso de mortalidad (31 julio y 12 de agosto 1.316) Gran Bretaña incremento de mortalidad (4-13 Agosto 2.045) España incremento de mortalidad (CNE: junio- agosto 6.500)

9 Urgencias hospitalarias. Verano Navarra 5500 urgencias totales por semana urg sin pediatria agosto sem 1 sem 2 sem 3 sem 4 sem 5 sem 6 sem 7 sem 8 sem 9 sem 10 sem 11 sem 12 sem 13 sem

10 N muertos 2000 N muertos 2001 N muertos 2002 N muertos 2003 N muertos junio julio agosto septiembre Tª máxima 2003 Tª minima 2003 Muertes Muertes Navarra jun 11-jun 21-jun 01-jul 11-jul 21-jul 31-jul 10-ago 20-ago 30-ago 09-sep 19-sep 29-sep

11 Consecuencias en Navarra Aumento Fallecimientos Diferencia respecto a N N % Enfermedades infecciosas 14 8 Nº 75 Septicemia % Tumores a Enfermedades de la sangre ,7 12,5 Enfermedades endocrinas, nutricionales Deshidratacion (n=7) 5-14a 1 2 1,0 100,0 Trastornos mentales y del comportamiento Demencias 15-24a Enfermedades del sistema nervioso Enf 5,7 Alzheimer 68, a Enfermedades del sistema circulatorio Infartos -3,7de miocardio, -22,0 ACV 35-44a Enfermedades del sistema respiratorio Enf. 5,0 Respiratorias no espec. 16,1 Enfermedades del sistema digestivo a ,7 25,2 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo a Enfermedades del sistema obsteomuscular ,7-0, a Enfermedades del sistema genitourinario ,3-2, a Afecciones originadas en el periodo perinatal ,7 30,5 Malformaciones congénitas y más ,0 28,3 Síntomas, signos y hallazgos anormales Total Causas externas de mortalidad golpes 240,0de calor (n=9) 20,8

12 Objetivo del Plan Disminuir la morbimortalidad ocasionada por el aumento de la temperatura ambiental informar a la población del riesgo asociado a aumentos de la temperatura y medidas de prevención informar a los profesionales Vigilancia y alerta ante situaciones de calor extremo Vigilancia de la morbimortaliad

13

14

15 Vigilancia, alerta y plan de acciones preventivas La vigilancia y la activación de las alertas le corresponde al ISP Periodo 1 de Junio a 30 de Septiembre

16 Definición de ola de calor para Navarra según los criterios acordados por el MSyC y el INM Cuando la temperatura ambiental supera una máxima 35,8ºC y una mínima 21,5ºC durante 1 a 2 días para el nivel de riesgo 1, durante 3 a 4 días para el nivel de riesgo 2 y al menos 5 días para el nivel de riesgo 3 A partir de estas Tª existe un exceso de mortalidad Estas Temperaturas Umbrales se corresponden con el percentil 95 de las series de temperaturas máximas o mínimas diarias medidas en los observatorios situados en las capitales de provincia o en sus proximidades, registradas en los meses de junio, julio y agosto.

17 Información previsión temperaturas MSyC e INM Indices diarios de Ola de calor: Según criterios de Tª max y Tª min. Se realiza diariamente la valoración de riesgo y se comunica a las CCAA Indice 0 el número de días en que Tª max y Tª min previstas rebasa simultáneamente las temperaturas umbrales es 0 días: Nivel 0 de vigilancia ausencia de riesgo Indice 1, 2 el número de días en que Tª max y Tª min previstas rebasa simultáneamente las temperaturas umbrales es 1 o 2 días: Nivel 1 Bajo riesgo Indice 3, 4 el número de días en que Tª max y Tª min previstas rebasa simultáneamente las temperaturas umbrales es 3 o 4 días: Nivel 2 Riesgo medio Indice 5 el número de días en que Tª max y Tª min previstas rebasa simultáneamente las temperaturas umbrales es 5 días: Nivel 3 Alto riesgo

18

19 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Predicciones diarias de las temperaturas máximas y mínimas. Verano 2008 NAVARRA Temperatura Máxima Mínima umbral máx umbral mín días

20 28/12/08 21/12/08 Vigilancia de la morbimortalidad Urgencias hospitalarias diarias e ingresos Evolución de las urgencias en el sistema sanitario público hospitalarias y extrahospitalarias /12/08 07/12/08 30/11/08 23/11/08 16/11/08 09/11/08 02/11/08 26/10/08 19/10/08 12/10/08 05/10/08 28/09/08 21/09/08 14/09/08 07/09/08 31/08/08 24/08/08 17/08/08 10/08/08 03/08/08 27/07/08 20/07/08 13/07/08 06/07/08 29/06/08 22/06/08 15/06/08 08/06/08 01/06/08 25/05/08 18/05/08 11/05/08 04/05/08 27/04/08 20/04/08 13/04/08 06/04/08 30/03/08 23/03/08 16/03/08 09/03/08 02/03/08 24/02/08 17/02/08 10/02/08 03/02/08 27/01/08 20/01/08 13/01/08 06/01/08 30/12/ Total año2008 Total_ingresos media lim sup lim inf número de urgencias 0

21 Número de personas fallecidas durante el año Fuente mortalidad diaria número Media móvil Número de fallecido por día 0 1-jun 15-jun 29-jun 13-jul 27-jul 10-ago 24-ago 7-sep 21-sep Número de personas fallecidas por día= Media móvil de fallecidos en 3 días (D-1+D+D+1)/3 fecha

22 Actuaciones según los niveles de alerta

23 Nivel 0 - de vigilancia: Se activa del 1 de junio a 30 de septiembre informar a la población general sobre las consecuencias del calor sobre la salud y métodos de prevención Folleto: Verano: Calor y Salud (centros de salud, residencias de ancianos, club de jubilados, asistencia domiciliaria, asistencia social informar a los profesionales de salud y asistencia social sobre medidas a tomar ante el calor censar personas más vulnerables (niños, ancianos, personas con patologías crónicas, con pocos recursos que vivan solas)

24 Nivel 0 - de vigilancia- Información población Personas con más riesgo mayores de 65 años y menores de 5 (s/t lactantes) personas con mucho peso, enfermas o tomando medicamentos personas que realizan actividad que requiera mucho esfuerzo

25 Nivel 0 - de vigilancia- Información población Sintomatología general ante el calor mareos, nauseas, cansancio, calambres musculares, sudor intenso, palidez en algunas ocasiones se puede manifestar como golpe de calor con temperatura corporal muy elevada >= 39,5º, piel roja, caliente y seca, pulsaciones rápidas, dolor de cabeza entre otras que requieren atención médica

26 Nivel 0 - de vigilancia- Información población Medidas de prevención Beber líquidos Estar en un ambiente lo más fresco posible Tomar duchas o baños fríos Trasladarse a un lugar climatizado Vestirse con ropa holgada, colores claros y de poco peso

27 Nivel 0 - de vigilancia- Información población Medidas de prevención Mantener ventanas cerradas durante el día, ventilar a la noche Evitar exposición al sol en horas centrales del día Protegerse del sol No dejar a nadie dentro de un vehículo cerrado Moderar ejercicio físico

28 Nivel 0 - de vigilancia- Información población Medidas de prevención Si en su entorno se relaciona con ancianos contactar con ellos al menos 2 veces al día para asegurarse de que toman las medidas para evitar el calor y comprobar su estado de salud Se debe consultar a los servicios de salud de forma inmediata ante la aparición de fiebre importante o alteraciones del estado de consciencia

29 Nivel 1 - Bajo riesgo Se activa cuando a partir de una fecha determinada en los próximos 5 días se esperen entre 1 a 2 días con temperaturas que superan los umbrales de ola de calor Notificar la alerta a los responsables sanitarios y sociales y vigilancia de la morbimortalidad Informar al Gabinete de prensa del Departamento de salud que alertará a la población utilizando medios de comunicación (radio)

30 Nivel 2 riesgo medio: Se activa cuando a partir de una fecha determinada en los próximos 5 días se esperen entre 3 o 4 días con temperaturas que superan los umbrales de ola de calor Se reforzaran las medidas de intervención del nivel anterior

31 Nivel 3 riesgo alto: Se activa cuando a partir de una fecha determinada en los próximos 5 días se esperen 5 días con temperaturas que superan los umbrales de ola de calor Se constituirá un Gabinete de crisis: Director del ISP, Director General, Director de Atención Especializada, Director de Atención Primaria, Director de Bienestar Social, Director de Protección Civil y Representante de Cruz Roja o en las personas en las que estos deleguen. Establecerá las medidas de emergencia que se consideren apropiadas ante el agravamiento de la situación (según las indicaciones del Ministerio de Sanidad y consumo) Podrá ser solicitada la participación de los servicios de Protección Civil y de todos los medios de los que dispone el Gobierno de Navarra para los casos de emergencia (Medidas de emergencia que se consideren apropiadas amparadas por las leyes sanitarias).

32 Qué problemas de salud produce el calor? Directos: Dermatitis por calor Edema de extremidades Quemaduras Insolación Calambres por calor Sincope por calor Agotamiento por calor Golpe de calor

33 Qué problemas de salud produce el calor? Calambres musculares (en piernas, abdomen o brazos) sobre todo si se suda mucho Qué hacer? Para toda actividad y descansar en un sitio fresco beber Consultar al médico si duran más de una hora Agotamiento por calor Ocurre después de varios días de calor, la sudoración disminuye los fluidos corporales y la restauración de sales Síntomas: debilidad, fatiga, mareos, náuseas, desmayo. Qué hacer? Descansar en un sitio fresco beber Consultar al médico si duran más de una hora

34 Qué problemas de salud produce el calor? Golpe de calor grave. El cuerpo es incapaz de controlar la temperatura, que va aumentando rápidamente y puede alcanzar los 40º Síntomas: calor, sequedad y piel roja, pulso rápido, dolor intenso de cabeza, confusión pérdida de conciencia... Qué hacer? Llamar a urgencias Mientras se espera, enfriar el cuerpo, esta en habitación oscura, poner paños de agua fría sobre el cuerpo o dar un baño o ducha fría. Sin ayuda médica urgente, un golpe de calor puede ser fatal.

35 Qué problemas de salud que produce el calor? Indirectos Enfermedades circulatorias Enfermedades respiratorias Otras enfermedades cuya incidencia o gravedad aumenta con el calor Transmisión por agua y alimentos Gastroenteritis, diarrea, vómitos Brotes de Toxiinfección alimentaria (salmonella)

36 Teléfono Cruz Roja

37 Final de Vigilancia 30 de Septiembre Muchas Gracias!!! alguna pregunta?