PLAN ANDALUZ DE PREVENCIÓN CONTRA LOS EFECTOS DEL EXCESO DE TEMPERATURAS SOBRE LA SALUD

Transcripción

1 PLAN ANDALUZ DE PREVENCIÓN CONTRA LOS EFECTOS DEL EXCESO DE TEMPERATURAS SOBRE LA SALUD

2 Introducción Es conocida la relación que la temperatura tiene con la morbilidad y mortalidad, tanto las mínimas de invierno, como las altas del verano. También existe un proceso de adaptación de las poblaciones, sus hábitos y condiciones de protección, a su medio físico. Por ello no existe una definición consensuada de ola de calor, aunque se basa en la intensidad y duración de las altas temperaturas con umbrales establecidos con los datos locales. Según previsiones del IPCC (Intergovernemental Pannel on Climate Change) el cambio climático conllevará temperaturas máximas y mínimas más elevadas y más precipitaciones intensas en la mayoría de las regiones.

3 Introducción EFECTOS DE LAS ALTAS TEMPERATURAS SOBRE LA SALUD La exposición a elevadas temperaturas provoca efectos directos en el organismo: Stress por calor, agotamiento por calor, golpe de calor... Tienen riesgo más elevado, por deshidratación o alteraciones de la termoregulación : ancianos, niños pequeños, ECV, diabéticos, medicamentos (anticolinérgicos, barbitúricos), consumo excesivo alcohol, factores sociales (vivienda, aislamiento social). En el verano de 2003 ola de calor con aumento agudo en la mortalidad, que en París fue un 130% superior al número esperado. En España (F. Martínez, F. Simón-Soria, et al.) se estimó una sobremortalidad del 8% principalmente entre mayores de 65 años. El exceso de mortalidad se asocia a 3 o más días consecutivos de temperaturas elevadas, y su efecto se observa hasta un retraso de tres días después.

4 Programas de actuación n en periodo estival Programa Salud Verano Plan de Alta Frecuentación n del SAS Plan Andaluz de Prevención contra los efectos del exceso de temperaturas sobre la Salud

5 Objetivos 1.- Establecer un sistema de alerta precoz mediante la coordinación n e intercambio de la información. n. 2.- Centrar los esfuerzos preventivos en las poblaciones de riesgo 3. -Reducir el impacto de las altas temperaturas sobre la salud

6 Elementos del plan Predicción de la ocurrencia de olas de calor a partir de la información facilitada por el Instituto Nacional de Meteorología Información a los Organismos implicados en la intervención. Coordinación con las administraciones y entidades públicas y privadas Alerta en su caso

7 Definición de GRUPO DE RIESGO GR1: GR2: GR3: Niños menores de 4 años a y especialmente lactantes Personas mayores que: Tengan una o más m s patologías, as, Tomen alguna medicación Personas mayores (adem( que: además s de las anteriores) que Vivan solos o con su cónyuge c de similares características Tengan una vivienda difícil de refrigerar Personas mayores (adem( No reciban nunca visitas que: además s de las anteriores) que:

8 Niveles de alerta: Nivel 0 Verde Ausencia de riesgo: Nº días por encima de TªU T max y min 0 Nivel 1 Amarillo Bajo riesgo: Nº días por encima de TªU T max y min 1 ó 2 Nivel 2 Naranja Riesgo intermedio: Nº días por encima de TªU T max y min 3 ó 4 Nivel 3 Rojo Alto riesgo: Nº días por encima de TªU T max y min 5 o másm

9 Circuito de comunicación MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO S. G. SANIDAD AMBIENTAL Y SALUD LABORAL INFORME DE TEMPERATURAS DE LOS PRÓXIMOS CINCO DÍAS SECRETARIA GENERAL DE SALUD PUBLICA INFORMACION DE RIESGO POR PROVINCIA NIVELES AMARILLO / ROJO D.G. ASISTENCIA SANITARIA DELEGACIONES PROVINCIALES DE SALUD EPES 112 TELE ASISTENCIA FAMP CONSEJERIA DE IGUALDAD Y BIENESTAR SOCIAL HOSPITALES Y DISTRITOS DE ATENCIÓN P. HOSPITALES CONCERTADOS EMPRESAS PUBLICAS AYUNTAMIENTOS RESIDENCIAS, CENTROS DE ACOGIDA PLAN DE DIFUSIÓN INTERNA

10 Actuaciones según nivel de alerta : Nivel 0 Verde: VIGILANCIA E INTERVENCIÓN Se vigilarán los niveles de temperaturas Se realizarán acciones preventivas de información: Población general: folletos Población riesgo: envío postal de información Prof. Sanitarios, servicios sociales y asociaciones de pacientes infantiles Salud responde: sms, bajo demanda, a población general y con mayor frecuencia a padres, cuidadores o pacientes con especial riesgo Se actualizarán los censos de los grupos sociales más vulnerables

11 Actuaciones según nivel de alerta : Nivel 1 Amarillo: ALERTA DE RIESGO Alerta a través del circuito Se pondrá en marcha el seguimiento y control de personas en riesgo por enfermeras enlace y familia Seguimiento, proactivo por parte de Salud Responde Se elaborarán informes de la situación existente del impacto de la temperatura sobre la morbilidad y mortalidad. CONSEJERÍA DE SALUD

12 Actuaciones según nivel de alerta : Nivel 2 Naranja: INTENSIFICACIÓN DE LA ALERTA Además de las del nivel amarillo Seguimiento, proactivo, por parte de Salud Responde: llamada telefónica diaria hasta un día después de que finalice el nivel naranja

13 Actuaciones según nivel de alerta : Nivel 3 Rojo:MEDIDAS DE INTERVENCIÓN Se dará aviso a la población y difusión en medios. Se difundirá las medidas preventivas Se reforzarán los servicios sanitarios: Plan de Alta Frecuentación del SAS Seguimiento, proactivo, por parte de Salud Responde: Llamada telefónica diaria hasta 2 días después de haber finalizado el nivel rojo Se pondrá en marcha un plan de intervención local

14 Circuito de decisión MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO S. G. SANIDAD AMBIENTAL Y SALUD LABORAL INFORME DE TEMPERATURAS DE LOS PRÓXIMOS CINCO DÍAS SECRETARIA GENERAL DE SALUD PUBLICA INFORMACION DE RIESGO POR PROVINCIA NIVELES AMARILLO / ROJO D.G. ASISTENCIA SANITARIA DELEGACIONES PROVINCIALES DE SALUD EPES 112 TELE ASISTENCIA FAMP CONSEJERIA DE IGUALDAD Y BIENESTAR SOCIAL HOSPITALES Y DISTRITOS DE ATENCIÓN P. HOSPITALES CONCERTADOS EMPRESAS PUBLICAS AYUNTAMIENTOS RESIDENCIAS, CENTROS DE ACOGIDA DIRECTOR DE DISTRITO CENTROS DE SALUD ENFERMERAS DE ENLACE NIVEL ROJO DE RIESGO APLICACIÓN DE PROTOCOLO LOCAL DE ACTUACIÓN PARA GRUPOS DE RIESGO. DECISIONES PERSONALIZADAS DECISIÓN DE DOMICILIO ALTERNATIVO PARA GRUPOS DE RIESGO Y OTRAS MEDIDAS

15 Sistema de información Datos: Frecuencia: Actividad urgencias Nivel 0 Verde: Semanal Morbilidad Mortalidad Nivel 1 Amarillo, 2 naranja y 3 Rojo: Diarios

16 Sistema de información Hospitales SAS Distritos Sanitarios EPES Delegaciones Provinciales SVEA Registro civil Nº de urgencias y exitus Totales Por golpe de calor Otra patología por calor Datos de Hospitales Concertados Vigilancia epidemiológica Golpe de calor Mortalidad diaria

17 ALERTAS Días de activación de alertas Provincia Total Total Total Total Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Total

18 Número de ancianos y pacientes frágiles identificados. Andalucía PROVINCIAS Pobl. TOTAL población de riesgo ALMERIA GRANADA JÁEN MÁLAGA CÁDIZ CÓRDOBA HUELVA SEVILLA ANDALUCIA

19 Número de ancianos y pacientes frágiles en seguimiento especial por salud responde. Andalucía Verano 2004 Provincia Usuarios totales a 31 de Agosto Llamadas realizadas Llamadas derivadas a SU Llamadas de contacto con enfermería por imposibilidad de contactar s con el paciente Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía

20 Actividad hospitales Urgencias por golpe de calor en hospitales Provincia Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Total

21 Las urgencias atendidas durante periodo de alerta, en Hospitales públicos y AP, las diferencias resultan significativas respecto a semana anterior, en la mayoría de los periodos analizados

22 Utilidad en la activación de alerta por ola de calor Sólida correlación entre nivel de alerta activada y número de urgencias por golpe de calor y patologías agravadas, durante días de la alerta y hasta 2 días después

23 Mortalidad y temperaturas. Sevilla 2004 Defunciones frente a T máxima Defunciones frente a T mínimas Defunciones Defunciones Temperatura máxima Temperaturas mínimas Incremento de a mortalidad especialmente a partir de 40,2º de máxima y 23º de mínima, valores similares a umbrales de alerta establecidos para Sevilla (40.4º y 22.5º C)

24 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD Canales epidémicos. Verano 2008 Canal epidémico defunciones. Sevilla Mediana, máximo y mínimo. 300 c a s o s semanas

25 Conclusiones El plan andaluz de prevención contra los efectos del exceso de temperaturas sobre la salud ha permitido protocolizar e integrar el conjunto de actuaciones de diferentes administraciones y servicios para proteger especialmente a la población más vulnerable a temperaturas excesivas durante el verano La disponibilidad de las previsiones de las temperaturas con 5 días de antelación permite dar recomendaciones a la población para adoptar medidas de protección así como la organización de los servicios sociosanitarios cuando ha sido necesaria su intervención El plan de comunicación a través de folletos, recomendaciones en residencias de ancianos, información en medios de comunicación etc. mantiene informada a la población general y con riesgo sobre los efectos de las temperaturas excesivas sobre la salud y las medidas de protección.

26 Conclusiones El plan posibilita durante los días con ola de calor, el seguimiento individualizado de personas de especial riesgo en su domicilio a través del servicio de Salud responde. Evita la saturación de los servicios asistenciales de Andalucía La coordinación multisectorial se ha mostrado eficaz, integrando las actividades en el funcionamiento cotidiano de los centros asistenciales del SSPA

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