7 Derivación de pacientes de A.P. a A.E. en el Insalud

Transcripción

1 1 Grado de satisfacción en los servicios de salud europeos (en porcentaje) (1998) 2 Implantación de la tarjeta sanitaria individual en el Insalud ,1 25,6 29,4 39,2 11,0 UE-15 España Ratios 1999 E.A.P. Modelo Total Tarjeta/profesional tradicional Médico de familia ,8 Pediatra ,2 10,1 7,0 5,2 1,4 1,0 Mucho Bastante Normal Poco Muy poco Otros Enfermera Fuente: Comisión Europea (Eurobarómetro 1998) y Eurostat. 3 Número de consultas en A.P. del Insalud E.A.P. Mod. Trad. Total /98 % 99/98 Medicina de Familia ,32 Pediatría ,12 Enfermería ,72 Fuente: Memoria Insalud Presión asistencial, según número de usuarios/profesional/día E.A.P. Mod. Trad. Total /98 % 99/98 Medicina de Familia 36,75 36,77 42,95 42,19 37,48 37,31 0,17 0,45 Pediatría 26,33 25,84 14,30 14,26 23,92 23,89 0,03 0,13 Enfermería 25,05 25,08 21,87 20,72 24,91 24,86 0,05 0,20 (*) Se incluyen las consultas administrativas. 5 Frecuentación, según número de consultas por habitantes/año 6 Atención continuada E.A.P. Mod. Trad. Total /98 % 99/98 Medicina de Familia 7,00 6,93 6,40 6,24 6,64 6,85-0,06-0,87 Pediatría 6,84 6,47 5,48 5,09 6,91 6,30-0,34-5,12 Enfermería 4,13 4,15 1,75 1,89 3,93 4,00 0,07 1,78 S.N.U. P.A.C. Total /98 % 99/98 N.º consultas ,54 7 Derivación de pacientes de A.P. a A.E. en el Insalud Derivaciones TAsa/1.000 h. Derivaciones Tasa/1.000 h. Derivaciones Tasa/1.000 h Interconsultas Laboratorio Radiodiagnóstico Fuente: Memoria del Insalud, EL MEDICO 136 ANUARIO 2001

2 ATENCIÓN PRIMARIA / ASISTENCIA SANITARIA 8 Población con tarjeta sanitaria adscrita por profesional en Medicina de Familia y Pediatría por CC. AA Med. fam. E.A.P Med. familia mod. trad Total Pediatría E.A.P Pediatría mod. trad Total EL MEDICO 137 ANUARIO 2001

3 9 Coberturas alcanzadas, según la Cartera de Servicios del Insalud (1999) (Servicios al adulto) 1988 % 1999 % 99/98 % 99/98 Personas (*) Personas (*) Servicio incluidas incluidas Consulta adultos , ,4 490,252 6,4 Vacunación de la gripe mayores o igual a 65 años , , ,5 Vacunación de la gripe menores de 65 años , ,7 Vacunación de tétanos , , ,1 Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo , ,2 Prevención enfermedades cardiovasculares , , ,9 Atención a pacientes crónicos hipertensos , , ,4 Atención a pacientes crónicos diabetes , ,9 Atención a pacientes crónicos EPOC , , ,9 Atención a pacientes crónicos obesos , , ,1 Atención a pac. crónicos hipercolesterolemia , , Atención a pacientes con VIH-SIDA , , ,2 Educ. a grupos de pacientes crónicos diabéticos , , ,3 Educación para la salud a otros grupos , Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados , , ,4 Atención a pacientes terminales , , ,4 Atención al consumidor excesivo de alcohol , ,7 Prev. y detección de probl. en el anciano , , ,5 Cirugía menor , , ,5 Tratamientos fisioterap. básicos , , ,6 Trat. psicoterapéuticos , , ,1 (*) % cobertura sobre casos esperados en relación con la población de T.S.I. a octubre Coberturas alcanzadas, según la Cartera de Servicios del Insalud (1999) (Servicios a la mujer) 1988 % 1999 % 99/98 % 99/98 Personas (*) Personas (*) Servicio incluidas incluidas Capt. y valoración de la mujer embarazada , , ,8 Seguimiento de la mujer embarazada , , ,4 Preparación al parto , , ,0 Visita en el primer mes de postparto , , ,9 Inf. y seg. de métodos anticonceptivos , , ,0 Vacunación de la rubeola , , ,6 Diagnóstico precoz de cáncer de cérvix , , ,7 Diagnóstico precoz de cáncer de endometrio , , ,1 Diagnóstico precoz de cáncer de mama , , ,0 Atención al climaterio , , ,1 (*) % cobertura sobre casos esperados en relación con la población de T.S.I. a octubre Coberturas alcanzadas, según la Cartera de Servicios del Insalud (1999) (Servicios al niño) 1988 % 1999 % 99/98 % 99/98 Personas (*) Personas (*) Servicio incluidas incluidas Consuslta de niños , , ,4 Vacunaciones , , ,0 Revisiones del niño sano: (0-23 meses) (1) , , ,9 Revisiones del niño sano: (2-5 años) , , ,1 Revisiones del niño sano: (6-14 años) , , ,1 Educación para la Salud en Centros de Estudios , ,4 84 0,1 Prevención de la caries infantil , , ,9 (*) % cobertura sobre casos esperados en relación con la población de T.S.I. a octubre-98. (1) La cobertura es superior al 100%, debido a varios factores: estimación de la tasa de natalidad, desplazamientos, atención a empresas colaboradoras. EL MEDICO 138 ANUARIO 2001

4 ATENCIÓN PRIMARIA / ASISTENCIA SANITARIA 12 Obtención de la cita para médico general o pediatra Sistema utilizado Habitualmente por teléfono 60% Muy fácil o fácil 80% Facilidad en obtener la cita Teléfono o mostrador indistintamente 23% Siempre en mostrador 17% Relativamente fácil 12% Difícil 8% Fuente: D.G.A.P.E. Insalud, diciembre Opinión sobre el tiempo para entrar en la consulta Muy poco 11% Mucho 13% Poco 38% Bastante 25% Regular 12% Fuente: D.G.A.P.E. Insalud, diciembre EL MEDICO 139 ANUARIO 2001

5 14 Sistemas de clasificación de pacientes más utilizados 15 Frecuentación por provincia y profesional en A.P. en Andalucía (1999) (número de visitas por habitantes) Nombre Unidad Número Variables de análisis de grupos requeridas Codificación Agrupaciones de Diagnósticos 100 Diagnóstico CIE-9, CIPSA o diagnósticos (AD) principal CIAP (diagnostic cluster) Grupo de visitas Visita 570 Diagnósticos; CIE-9 o CPT ambulatorias (GVA) procedimientos; (ambulatory visit groups) edad y sexo: nuevo o desconocido Grupo de pacientes Visita 297 Diagnósticos; CIE-9 o CPT ambulatorios (GPA) procedimientos; (ambulatory patient groups) edad y sexo Grupo de atención Visita 23 Diagnósticos; CIE-9 o CPT ambulatoria (PAA) procedimientos; (products ambulatory care) edad y sexo; nuevo tipo de atención; medicamentos Grupo de atención Persona 52 Diagnósticos; CIE-9 ambulatoria (GAA) (1 año de edad y sexo (ambulatory care groups) seguimiento) Fuente: Prados Torres A. Sistemas de Clasificación de Pacientes Ambulatorios. En: Libro del Año de Medicina Familiar y Comunitaria. Saned, 1997: 10: Provincias Medicina Pediatría Enfermería Trabajador Odontología General social Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Fuente: Servicio Andaluz de Salud. SIGAP. Elaboración: Dirección General de Aseguramiento, Financiación y Planificación. 16 Promedio diario de consultas atendidas en centros de Atención Primaria de Andalucía por profesional y provincias (1997) (*) Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía Medicina General 49,85 59,40 51,10 49,86 46,32 51,38 48,67 56,49 52,41 Pediatría 31,96 31,36 27,97 28,26 29,26 28,91 31,39 28,71 29,52 Enfermería 36,87 33,67 27,41 33,35 27,16 25,81 26,45 29,52 29,80 Trabajo Social 17,47 27,06 10,44 9,76 7,54 8,94 6,40 9,74 12,04 Fuente: Servicio Andaluz de Salud. Registro de A.P. (REGAP). (*) Incluye las consultas atendidas en los centros de Atención Primaria, ya sea a demanda o programadas. No se incluyen las visitas domiciliarias Tipo de centro utilizado en Canarias la última vez que se fue al médico general. Distribución por género y grupos de edad Hombres 16 a a o más Total 16 a a o más Total Total Público 85,17% 93,73% 96,35% 89,11% 87,21% 88,56% 92,53% 88,40% 88,74% Privado 9,72% 2,97% 3,65% 6,97% 7,55% 7,52% 2,30% 6,73% 6,85% Ámbos 0,33% 0,10% 0,77% 0,33% 0,53% 0,32% N.S./N.C. 5,11% 2,97% 3,82% 4,47% 3,59% 5,17% 4,34% 4,09% Total 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Fuente: Encuesta de Salud de Canarias, Tipo de centro utilizado en Canarias la última vez que se fue al médico general. Distribución por Áreas de Salud Hierro Fuerteventura Gran Canaria Gomera La Palma Lanzarote Tenerife Canarias Público 97,41% 90,15% 86,65% 95,86% 95,42% 90,19% 83,60% 88,74% Privado 0,86% 2,27% 6,52% 2,76% 2,94% 5,61% 12,46% 6,85% Ambos 0,64% 0,47% 0,32% N.S./N.C. 1,72% 7,58% 6,20% 1,38% 1,63% 4,21% 3,47% 4, Total 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% Fuente: Encuesta de Salud de Canarias, Mujeres EL MEDICO 140 ANUARIO 2001

6 19 Actividad asistencial de Atención Primaria* en Cataluña (1999) Red reformada Red no reformada Total Visitas por Visitas por Visitas por Visitas habitante y año Visitas habitante y año Visitas habitantes y año Lérida , ,4 Tarragona , , ,3 Tortosa , ,5 Gerona , , ,7 Costa de Poniente , , ,3 Barcelona norte y Maresme , , ,3 Centro 2 Barcelona , , ,1 Total , , ,5 (*) IIncluye el número de visitas realizadas por todos los profesionales de la EAP (espontáneas, y a domicilio) por médicos genrales y pediatras (espontáneas, programadas y a domicilio) de la Red no reformada. 1 En esta región sanitaria, la cobertura de la reforma de la Atención Primaria es del 100%. 2 Información no disponible para la Red reformada: en la Red no reformada, visitas, que representan 4,1 visitas por habitante/año. Fuente: División de Atención Primaria del Servicio Catalán de Salud, Sistema de Indicadores de Atención Primaria (SISAP) del Instituto Catalán de la Salud. Padrón de habitantes de Fecha de cierre de la información: 15 de junio de Implantación de la reforma de la Atención Primaria en Cataluña (1999) EAP en Total de EAP % de EAP en % de población funcionamiento previstos 1 funcionamiento cubierta Lérida ,2 81,5 Tarragona ,7 83,5 Tortosa ,0 100,0 Gerona ,8 78,8 Costa de Poniente ,1 91,2 Barcelona norte y Maresme ,0 68,6 Centro ,1 79,0 Barcelona ,5 48,9 Total ,2 73,6 1 Orden de modificación territorial de 5 de febrero de 1999 (D.O.G.C. num ) 2 Cobertura estimada a partir del documento de asignación poblacional. Población ABS. Padrón 1996 (Actualización Orden de 5 de febrero de 1999). Fuente: División de Atención Primaria. Servicio Catalán de Salud. 21 Distribución de consultas por lugar y tipo en el Sergas (1999) 22 Indicadores de consultas en el Sergas ( ) Lugar Tipo Total Centro Domicilio Demanda Programada Medicina General Pediatría Enfermería Total Fuente: SERGAS. Memoria Consultas prof. día Consultas hab./año Medicina General 37,92 37,20 6,09 6,04 Pediatría 26,83 26,80 4,96 5,13 Enfermería 18,92 19,85 2,31 2,42 Fuente: SERGAS. Memoria EL MEDICO 142 ANUARIO 2001

7 ATENCIÓN PRIMARIA / ASISTENCIA SANITARIA 23 Frecuencia anual de consultas al médico por edad y sexo (%) ( ) en el País Vasco Ninguna Una o dos 3 a 5 6 a o más Total Total 27,4 21,5 36,8 39,3 18,7 21,0 8,1 8,7 5,1 5,3 4,0 4, ,3 13,8 42,2 43,2 22,0 25,1 9,0 9,8 3,0 5,5 1,5 2, ,1 31,8 40,5 44,7 13,7 15,9 3,3 4,3 1,4 1,7 1,1 1, ,8 29,2 40,1 43,2 15,6 16,4 5,1 5,1 3,0 3,0 2,3 3, ,2 17,7 33,5 36,9 20,7 22,8 9,4 10,8 7,0 6,1 6,2 5,7 65 y más 11,5 9,0 22,3 25,4 23,6 28,6 17,2 16,1 14,2 12,2 11,2 8,7 Varones Total 30,5 25,4 37,9 40,4 17,1 18,6 6,6 7,2 4,2 4,5 3,7 3, ,2 13,1 42,9 44,8 22,1 25,8 8,6 8,9 3,0 4,7 1,3 2, ,7 36,4 41,9 44,6 11,5 12,6 3,2 4,2 1,2 1,0 0,6 1, ,6 34,5 40,3 44,1 13,4 12,3 3,5 3,9 2,0 2,4 2,1 2, ,5 21,8 34,6 36,8 19,.3 21,7 7,1 9,1 6,0 4,9 6,4 5,7 65 y más 13,3 10,4 22,4 27,3 22,7 27,4 16,1 13,6 14,0 12,8 11,5 8,3 Mujeres Total 24,4 17,8 35,7 38,1 20,2 23,3 9,5 10,1 5,9 6,1 4,3 4, ,5 14,7 41,5 41,5 21,9 24,3 9,4 10,7 3,0 6,3 1,8 2, ,4 27,0 38,9 44,8 15,9 19,4 3,4 4,5 1,7 2,5 1,6 1, ,0 23,9 39,9 42,3 17,8 20,6 6,8 6,3 4,0 3,6 2,5 3, ,8 13,6 32,4 37,0 22,2 23,9 11,7 12,5 7,9 7,2 6,0 5,7 65 y más 10,4 7,9 22,3 24,1 24,1 29,4 18,0 17,8 14,3 11,8 11,0 8,9 Fuente: Departamento de Sanidad. Gobierno Vasco. Encuesta de Salud, noviembre Actividad en Atención Primaria en el País Vasco Indicadores Básicos Médicos Medicina General Consultas centro Visitas/día 31,3 31 Minutos/visita 6,8 7,1 Frecuentación 4,3 4,2 Visitas domicilio Pediatría Consultas centro Visitas/día 20,7 21 Minutos/visita 9,5 9,8 Frecuentacióin 4,3 4,3 Visitas domicilio Indicadores Básicos Enfermería Consultas centro Visitas domicilio Inmunizaciones (Gripe) (HB, Infantil, Tétanos) Educación Grupal (Sesiones) (Participantes) Matronas (*) Visitas Educación para la salud (**) (HB) Hepatitis B. (*) El registro comenzó en junio de 1998 por lo que no se disponen de los datos de actividad de ese año. (**) Personas que han acudido a actividades de educación para la salud. Fuente: Memoria del SVS, EL MEDICO 143 ANUARIO 2001