Red de Alertas de Salud Pública en Andalucía

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Natalia Montoya Vega
hace 5 años
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1 Red de Alertas de Salud Pública en Andalucía

2 Factores relevantes a tener en cuenta en la generación de alertas y crisis de SP La producción n y distribución n centralizada de alimentos El proceso de urbanización Cambios en el hábitat h Envejecimiento de la población Uso de medicamentos, productos biológicos y tecnologías sanitarias cada vez más m complejas La globalización Crisis con percepción n de riesgo inminente para la salud pero sin enfermos Rol de medios de comunicación n en crisis sanitarias Resistencia social a asumir cierto nivel de riesgo

3 Abordar eficazmente las crisis de SP requiere: Dispositivos de alerta que detecten precozmente situaciones generalmente de efectos autolimitados, pero preparados para responder a situaciones complejas. Capacidad para dar respuesta inmediata, coordinada, continuada. Participación/Implicaci n/implicación n en los sistemas de vigilancia y control, de otros ámbitos (empresariales, consumidores,etc..) como corresponde a sociedades s complejas y democráticas. Coordinación n con las redes de vigilancia europeas en relación n con productos de consumo, alimentos, enfermedades infecciosas, problemas medioambientales, ientales, productos tóxicos, t fármacos, f etc.

4 Expo-92 de Sevilla, primera estructura coordinada de alertas de salud pública: Organizada como red jerarquizada: Nivel central (SAS), provincial (Delegaciones provinciales), y Local (Distritos sanitarios) Orientado a la intervención n fundamentalmente en el área alimentaria. Definición n consensuada de Alerta en Salud Pública: P Todo fenómeno de riesgo potencial para la salud pública p o de alarma social frente a las que sea necesario el desarrollo de actuaciones urgentes y eficaces.

6 Desarrollo de la Red de Alertas de SP Marco Estratégico en Andalucía

7 Una definición n de la Red de alerta asumida por el conjunto de la organización: n: Red de servicios que detecta e interviene de manera urgente y eficaz, ante situaciones de riesgo para la salud pública, potenciales, reales o que generen alarma social. Estas situaciones pueden derivar de brotes epidémicos,, con independencia de su naturaleza y causa, EDO urgente, Aparición n súbita s de riesgos para la salud pública relacionados con la salud ambiental, la seguridad alimentaria, el uso de medicamentos o de productos sanitarios, de los efectos adversos de la atención sanitaria, o de alarma social, y que tras su valoración por la Red, requieren una intervención urgente, inaplazable, con independencia de que el suceso ocurra dentro o fuera del horario laboral

8 Organización de la red de alerta Mª SANIDAD Y C. AMBIENTAL,PRODUCTO S QUÍMICOS CENTRO NACIONAL EPIDEMIOLOGIA AGENCIA ESPAÑOLA SEGURIDAD ALIMENTARIA ALERTAS DESCENDENTES Valoración, cribado y selección AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO CENTRO NACIONAL DE HEMOTERAPIA RED DE ALERTA ALERTAS AMBIENTALES ALERTAS ASCENDENTES Valoración, transmisión información, Intervención Efectos adversos ASISTENCIA SANITARIA BROTES Y ENFERMEDADES URGENTES ALERTAS ALIMENTARIAS EFECTOS ADVERSOS MEDICAMENTOS

9 -Golpe de calor Caracterización de las principales situaciones de alerta que requieren intervención De origen ambiental De origen alimentario Por efectos adversos de la Atención Sanitaria Por Medicamentos y Productos Sanitarios Transmisión directa -Brote por enfermedad de transmisión hídrica - Superación confirmada de niveles establecidos para parámetros biológicos, químicos o radioactivos en un abastecimiento. -Plagas en entornos públicos e infestaciones -Superación de umbrales de alerta de contaminantes atmosféricos para la protección de la salud -Legionelosis nosocomial o comunitaria -Brote TIA -Comunicación de riesgo grave. -SCIRI que afecten a Andalucía. -Botulismo - Brote Triquinosis - Brote de Brucelosis -Brote nosocomial -Enfermedades transmitidas por la sangre y hemoderivados - Efectos adversos graves o desconocidos consecuencias de mal funcionamiento de las instalaciones o aparataje de los centros sanitarios Alarma social: Gripe aviar / -Reacción postvacunal grave -Efectos adversos graves o desconocidos a medicamentos - Efectos adversos graves o desconocidos a productos sanitarios -Brote Tuberculosis respiratoria -Brote Meningitis linfocitaria -Brote Hepatitis A - Enfermedad meningocócica - Brote de enfermedad vacunable transmisible persona a persona - Accidente con sustancia - Intoxicación aguda por plaguicidas

10 Funciones básicas b fuera de horario laboral: Detectar precozmente riesgos que requieren una intervención urgente. Organizar el inicio de la respuesta adecuada Comunicación y valoración de la alerta a la autoridad sanitaria. Alertar a dispositivos sanitarios y organismos que deban intervenir Información a población expuesta/implicada (padres niños de guarderías) Garantizar la continuidad del seguimiento y control.

11 Red de Alertas Sanitarias en Andalucía Organización y funciones fuera del horario laboral Durante el horario laboral: Apoyo U. Coordinación Central U.provinciales Intervención Integra recursos de Delegaciones y Distritos: - Epidemiología - Autoridad Sanitaria EPES Revisión alertas para seguimiento fuera de horario laboral. - Comunicación a servicios implicados. Fuera del horario laboral Revisión alertas descendentes Valorar la gravedad de alerta, o alcance de medidas Cuando necesario, transmisión de información al nivel superior (Jefatura de servicio implicada DGSP). Apoyo investigación y medidas de control. Durante el horario laboral: - Revisión alertas de la provincia para seguimiento fuera de horario laboral. Fuera del horario laboral Valorar la gravedad de alerta, o alcance de medidas Cuando necesario, transmisión de información al nivel superior U. Coordinación Central. Investigación y medidas de control. DCCU AP Información SCCU Hosp A4

12 Protocolos de Actuación Sectoriales: Investigación e intervención epidemiológica Normativa ambiental y alimentos Coordinados: Procesos Integrados de Atención a Alertas de SP

13 Recursos necesarios para la Atención n Continuada U. Coordinación Central Profesional de la DGSP : Revisión alertas descendentes Valorar la gravedad de alerta, o alcance de medidas Cuando necesario, transmisión de información al nivel superior (Jefatura de servicio implicada DGSP). Apoyo investigación y medidas de control. U.provinciales Intervención Perfiles profesionales Epidemiología Coordinación de la Unidad, recepción y transmisión de información al nivel central cuando sea necesario. Investigación epidemiológica de las alertas Garantizar toma y conservación adecuada de muestras biológicas para la investigación. Coordinar la adopción de medidas, según protocolos, para la identificación, prevención y protección de expuestos (quimioprofilaxis, etc.). Autoridad Sanitaria Inspección, cuando proceda fuera del horario, de establecimientos, instalaciones, etc.relacionadas con la alerta. Toma de muestras ambientales y de alimentos. Inmovilización de alimentos u otros productos. Investigación ambiental. Investigación alimentaria. Coordinación técnica, con otras instituciones para el control de la alertas

14 Identificación de Competencias Profesionales específicas para la Investigación Epidemiológica y el Ejercicio de la Autoridad Sanitaria, en la Gestión de las Alertas. Capacidad profesional necesaria de los distintos perfiles que participan, para realizar un trabajo eficaz en la Red de Alerta. SABER SABER HACER QUERER HACER

15 Bibliografía -Reglamento sanitario Internacional (2005). OMS. -Atención a las Alertas de salud Pública en Andalucía. D. G. De salud Pública y Participación. Consejería de salud. Junta de Andalucía. Junio (Informe no publicado) -Protocolos de de Actuación en Alertas de salud Pública. D. G. de Salud Pública y Participación. Consejería de salud. Junta de Andalucía. -Protocolos de Vigilancia de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII. -Principios básicos de comunicación en situación de crisis. Joan Carles March Cerdá. EASP, Granada, (Informe no publicado) -Framework for Program Evaluation in Public Health. MMWR. Proposal to develop at NetwoK for Health Surveillance in Canada. Office of National Health Surveillance. Health Protection Branch. Health Canada. May 1999.

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