Concepto de Epidemiología.

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Rodrigo Cáceres Velázquez
hace 5 años
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1 Concepto de Epidemiología. Departamento de Enfermería Julia Warnberg

Epidemiología Definición clásica: La ciencia de las

factores que determinan la frecuencia y distribución de

Una epidemia ocurre cuando una enfermedad afecta a un

2 Epidemiología Definición clásica: La ciencia de las epidemias Definición moderna (IEA): El estudio de los factores que determinan la frecuencia y distribución de las enfermedades en poblaciones humanas. Una epidemia ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.

3 La epidemia de la obesidad correcto? Una epidemia ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.

4 Objetivos de la Epidemiología Describir las condiciones de salud de la población. Explicar las causas de problemas de salud en la población. Predecir el volumen de problemas de salud y su distribución en la población. Prolongar la vida sana, mediante el control de las enfermedades y la prevención de nuevos casos. Kleinbaum DG, Kupper LL, Morgenstern H. Epidemiologic Research. Nueva York: Van Nostrand Reinhold, 1982

5 Epidemiología, definición IEA 2008 Estudio de la frecuencia y distribución de estados de salud o eventos en determinadas poblaciones, incluyendo el estudio de los determinantes que influyen en esos estados y la aplicación de este conocimiento al control de problemas de salud. International Epidemiological Association. A dictinary of Epidemiology. 5 th Ed. New York, Oxford University Press, 2008

6 Frecuencia y distribución Análisis por tiempos y clases o subgrupos de personas afectadas en una población o en un grupo social.

7 Estados de salud y eventos Enfermedades, causas de muerte, conductas, reacciones a programas preventivos, provisión y utilización de Servicios de Salud

8 Determinadas poblaciones Mundial, nacional, regional, local, distrito, barrio, Sexos, edades, etnias, grupos profesionales, estratos sociales, Niveles de riesgo, exposiciones,

9 Determinantes de Salud Cualquier causa física, biológica, social, cultural, económica o conductual que influye en la salud.

10 Control de problemas de salud Epidemias, endemias, pandemias, riesgos ambientales, legislación sobre salud, vigilancia,

Salud Pública y Epidemiología Epidemiología componente más

Diagnosticar e investigar Asegurar competencia profesional

proveer atención sanitaria Desarrollo de políticas

Desarrollar políticas Adaptado de: Public Health Functions

Public Health and Essential Public Health Services.

11 Salud Pública y Epidemiología Epidemiología componente más de la Salud Pública Evaluar Monitorizar la salud Diagnosticar e investigar Asegurar competencia profesional Garantía Valoración Informar, educar, empoderar Vincular/ proveer atención sanitaria Desarrollo de políticas Movilizar alianzas en la comunidad Autoridad legislativa Desarrollar políticas Adaptado de: Public Health Functions Steering Committee. Public Health and Essential Public Health Services. Washington: U.S. Department of Health and Human Services, Disponible en:

12 Salud Pública y Epidemiología en los Servicios de Salud Información sanitaria Monitorizar y valorar el estado de salud y sus determinantes Vigilancia epidemiológica Vigilar los riesgos para la salud y dar respuesta a alertas y emergencias Promoción de la salud Capacitar a la población en salud Alianzas Políticas de salud Fomentar colaboraciones para generar salud Desarrollo de políticas de salud pública y de apoyo a otros para la salud Autoridad sanitaria Verificación y control de leyes y normas para proteger riesgos Vincular Conectar a las personas con los servicios sanitarios que necesitan Garantía Evaluación Garantizar la competencia profesional de los servicios Evaluar la efectividad, accesibilidad y calidad de los servicios Investigación Investigar nuevas visiones y soluciones innovadoras Villabí JR, Carreras F, Martín Moreno J, Hernández Aguado I. La cartera de servicios de salud pública en el Sistema Nacional de Salud: la aportación de la administración general del Estado. Rev. Esp. Salud Publica. 2010; 84(3):

13 Vigilancia Epidemiológica Departamento de Enfermería Julia Warnberg

14 Vigilancia Epidemiológica Es el método de observación y control dinámico de las personas sanas y enfermas que padecen determinadas afecciones. Es un complejo de medidas educativas, preventivas, diagnósticas y terapéuticas, dirigidas a detectar las formas precoces de las enfermedades y estudiar y eliminar las causas que favorecen o determinan su origen, contribuyendo a disminuir la morbilidad. Vigilancia Epidemiológica

Vigilancia Epidemiológica Actividades de coordinación e intercambio de información entre los países miembros con el fin de preservar y promover la salud de la población.

15 Vigilancia Epidemiológica Actividades de coordinación e intercambio de información entre los países miembros con el fin de preservar y promover la salud de la población. Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Red Autonómica de Vigilancia Epidemiológica. FUNCIONES: Identificación de los problemas de salud. Control individual y colectivo de los problemas de salud. Análisis epidemiológico. Aporte y difusión de la Información.

16 Vigilancia epidemiológica

17 Epidemia Epidemia Ocurrencia de una enfermedad, conducta de salud o evento en una comunidad en un número de individuos superior al esperado durante un tiempo determinado El período y la comunidad deben estar definidos con exactitud Se emplea el término brote epidémico para amortiguar el pánico social

18 Epidemia: Gripe A Fuente: Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. VIGILANCIA DE LA GRIPE EN ESPAÑA. Evolución de la gripe pandémica por AnH1N1. (Desde la semana 20/2009 hasta la semana 20/2010).

19 Brote 1. Incremento significativamente elevado de casos en relación a los valores esperados. 2. La aparición de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hasta entonces libre de ella. 3. La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicación aguda colectiva, imputable a causa accidental, manipulación o consumo. 4. La aparición de cualquier incidencia de tipo catastrófico que afecte, o pueda afectar, a la salud de una comunidad. Real Decreto 2210/1995, 28 de Diciembre por la que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. BOE núm 21, 24/01/1996.

20 Brotes: cómo se hace la investigación epidemiológica? Identificación: Nivel geográfico y nº de afectados Fuentes de información: Informes de personas afectadas, grupos o miembros de una institución (residencias, escuelas, empresas, etc ) etc.), hospitales, laboratorios o proveedores de atención sanitaria, revisión de datos procedentes de sistemas de vigilancia (EDOs) Elaboración de una base racional para el control y la prevención del problema A veces sólo con información preliminar Caracterización de la población en riesgo (cohorte del brote) Etiología del problema Modo de transmisión Dwyer DM et al. Uso de estudios de casos y controles en investigaciones de brotes epidémicos. Bol Ofic Sanit Panam. 1996; 121(4):

21 Brotes: cómo se hace la investigación epidemiológica? Brotes infecciosos Brotes de procesos no infecciosos: Tirotoxicosis Suicidios Homicidios Heridas y accidentes Enfermedades laborales Problemas en la investigación de brotes Menos capacidad de control de los factores de estudio que en una investigación reglada Posible presión de los medios de comunicación Posibilidad de excesivo tiempo entre la exposición y el desenlace Fuentes de datos incompletas o no accesibles Posibles consecuencias económicas y legales del brote

22 Pandemia Afectación de un problema de salud o evento a un área geográficamente extensa (cruza fronteras)

23 Endemia Presencia habitual de una enfermedad en una zona geográfica (prevalencia positiva o incidencia estable). Si hay cambios en algún factor, puede convertirse en epidemia.

24 Enfermedades de Declaración Obligatoria Conjunto de enfermedades infecciosas y/o transmisibles de especial importancia para la salud pública, por su impacto potencial en la salud de la población. RD 2210/1995 por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

25 EDOs Epidemiologica.EDO Enfermedades prevenibles por vacunación 1.Difteria 2.Tétanos y Tétanos neonatal 3.Tosferina 4.Poliomielitis 5.Sarampión 6.Parotiditis 7.Rubéola y Rubéola congénita Protocolos de otras EDO 1.Botulismo 2.Brucelosis 3.Carbunco 4.Cólera 5.Disentería 6.Enfermedad meningocócica 7.Fiebre amarilla 8.Fiebre exantemática mediterránea 9.Fiebre recurrente por garrapatas 10.Fiebres tifoidea y paratifoidea. Otras EDO 11. Gripe 12. Hepatitis A 13. Hepatitis B 14. Hepatitis víricas, otras 15. Hidatidosis 16. Infección gonocócica 17. Legionelosis 18. Leishmaniasis 19. Lepra 20. Paludismo 21. Peste 22. Rabia 23. Sífilis y sífilis congénita 24. Tifus exantemático 25. Triquinosis 26. Tuberculosis respiratoria y meningitis tuberculosa 27. Varicela 28. Tularemia

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