PROTOCOLO CLÍNICO SISTEMATIZADO REHABILITACIONES TOTALES SOBRE DIENTES

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1 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID VICERRECTORADO DE CALIDAD PROYECTOS DE INNOVACIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DOCENTE PROYECTO Nº 195 HERRAMIENTAS ON-LINE (CAMPUS VIRTUAL) PARA EL APRENDIZAJE Y AUTOEVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA PRÓTESIS III EN EL GRADO EN ODONTOLOGÍA PROTOCOLO CLÍNICO SISTEMATIZADO REHABILITACIONES TOTALES SOBRE DIENTES AUTORES: Mª JESÚS SUÁREZ GARCÍA (RESPONSABLE) JOSÉ FRANCISCO LÓPEZ LOZANO ANDRÉS SÁNCHEZ TURRIÓN BENJAMÍN SERRANO MADRIGAL RAQUEL CASTILLO DE OYAGÜE ESTHER GONZALO ÍÑIGO JESÚS PELÁEZ RICO CARLOS LÓPEZ SUÁREZ VERÓNICA RODRÍGUEZ ALONSO CELIA TOBAR ARRIBAS DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA I (PRÓTESIS BUCOFACIAL) FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

2 PROTOCOLO CLÍNICO REHABILITACIONES TOTALES SOBRE DIENTES 1ª VISITA -HISTORIA CLÍNICA -EXPLORACIÓN EXTRAORAL ANÁLISIS FACIAL ESTUDIO DE LA SONRISA ANÁLISIS RELACIÓN DIENTES / TEJIDO ROSA EXPLORACIÓN DE LA ATM DIMENSIÓN VERTICAL INTRAORAL DIENTES / AUSENCIAS PERIODONTAL MUCOSAS / LENGUA PSICOLÓGICA / EXPECTATIVAS -IMPRESIONES / MODELOS / MONTAJE EN RELACIÓN CÉNTRICA -FOTOS -ESTUDIO RADIOLÓGICO PANORÁMICO PERIAPICAL 1

3 PROTOCOLO CLÍNICO PARA REHABILITACIONES TOTALES SOBRE DIENTES ESTUDIO DIAGNÓSTICO ODONTOLÓGICO OCLUSAL ESTÉTICO Caries Relación entre arcadas Líneas / Planos Estéticos Infecciones Brechas Estudio de sonrisa Enfermedad periodontal Espacio protésico Aumento DV Prematuridades Obturaciones Interferencias Exodoncias Alt ATM Tto Periodontal Diseño de sonrisa Endodoncias Gingivoplastias Alargamientos coronarios ENCERADO DIAGNÓSTICO / MOK UP 2

4 PROTOCOLO CLÍNICO PARA REHABILITACIONES TOTALES SOBRE DIENTES Anamnesis Exploración Montaje modelos Encerado- Fotografías Expectativas del paciente Necesidades / Prioridades Visualización del objetivo final Plan de Tratamiento Secuencia 3

5 PROTOCOLO CLÍNICO PARA REHABILITACIONES TOTALES SOBRE DIENTES PLAN DE TRATAMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTOS PREPROTÉSICOS Ø Ø Ø Ø Ortodoncia Cirugía..Implantes Periodoncia Conservadora TRATAMIENTO PROTÉSICO Ø Ø Ø Ø Tallado Prueba de estructuras Prueba en bizcocho Cemetado FÉRULA DE MICHIGAN NORMAS DE MANTENIMIENTO. REVISONES PERIÓDICAS 4

6 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID VICERRECTORADO DE CALIDAD PROYECTOS DE INNOVACIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DOCENTE PROYECTO Nº 195 HERRAMIENTAS ON-LINE (CAMPUS VIRTUAL) PARA EL APRENDIZAJE Y AUTOEVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA PRÓTESIS III EN EL GRADO EN ODONTOLOGÍA PROTOCOLO CLÍNICO SISTEMATIZADO PRÓTESIS FIJA ESTÉTICA AUTORES: Mª JESÚS SUÁREZ GARCÍA (RESPONSABLE) JOSÉ FRANCISCO LÓPEZ LOZANO ANDRÉS SÁNCHEZ TURRIÓN BENJAMÍN SERRANO MADRIGAL RAQUEL CASTILLO DE OYAGÜE ESTHER GONZALO ÍÑIGO JESÚS PELÁEZ RICO CARLOS LÓPEZ SUÁREZ VERÓNICA RODRÍGUEZ ALONSO CELIA TOBAR ARRIBAS DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA I (PRÓTESIS BUCOFACIAL) FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

7 PROTOCOLO CLÍNICO PRÓTESIS FIJA ESTÉTICA 1ª VISITA -HISTORIA CLÍNICA -EXPLORACIÓN EXTRAORAL ANÁLISIS FACIAL ESTUDIO DE LA SONRISA ANÁLISIS RELACIÓN DIENTES / TEJIDO ROSA EXPLORACIÓN DE LA ATM DIMENSIÓN VERTICAL INTRAORAL DIENTES PERIODONTAL -EXPECTATIVAS DEL PACIENTE -POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS -EXPLICACIÓN AL PACIENTE DE LOS DIFERENTES TRATAMIENTOS 1

8 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS FIJA ESTÉTICA 2ª VISITA IMPRESIONES MODELOS MONTAJE EN ARTICULADOR ESTUDIO FOTOGRÁFICO -Impresiones - -Modelos de estudio Montaje en RC -Prematuridades -Interferencias -Plano Oclusal -Plano estético -Frente -Perfil -Sonrisa -Oclusal -En oclusión ENCERADO DIAGNÓSTICO / MOCK UP DSD 2

9 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS FIJA ESTÉTICA 3ª VISITA -EXPLICACIÓN DE LOS POSIBLES TRATAMIENTOS AL PACIENTE VENTAJAS E INCONVENIENTES -RESULTADO FINAL A CONSEGUIR VISTA DEL ENCERADO PRUEBA DEL MOCK UP SI ES POSIBLE RECTIFICACIONES POSIBLES DE ACUERDO CON EL PACIENTE -CONSENTIMIENTO INFORMADO 4ª VISITA -GUÍAS DE SILICONA DEL ENCERADO VER CUANTO Y DONDE ELIMINAR ESTRUCTURA DENTARIA -PREPARACIÓN / TALLADO DIENTES -IMPRESIONES TÉCNICA DE DOBLE IMPRESIÓN USO DE HILO SEGÚN LÍNEA DE TERMINACIÓN -MONTAJE EN ARTICULADOR MÁXIMA INTERCUSPACIÓN CUANDO NO ALTEREMOS DV O GUÍAS MARCADO EN MODELOS A LAPIZ EL PLANO ESTÉTICO PARALELO AL SUELO -TOMA DE COLOR FOTOS CON LA GUÍA PUESTA EN BOCA FOTOS CON GUÍA DE MUÑONES Y FLASH NO MUY FUERTE -CONFECCIÓN DE PROVISIONALES UTILIZANDO EL ENCERADO 3

10 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS FIJA ESTÉTICA 5ª VISITA -PRUEBA EN BIZCOCHO RETIRADA DE PROVISIONALES UTILIZAR GLICERINA / VASELINA LÍQUIDA PARA CARILLAS VER RESULTADO ESTÉTICO Y FUNCIONAL APROBACIÓN DEL PACIENTE EXPLICACIÓN Y POSIBLES PEQUEÑAS CORRECCIONES 6ª VISITA -PRUEBA FINAL PRUEBA DE AJUSTE FINAL..ESTÉTICA PRUEBA CON PASTA DE COLOR EN CARILLAS (+1 Y -1) -CEMENTADO UNA A UNA.SECUENCIA TODAS A LA VEZ -ELIMINACIÓN DE RESTOS -NORMAS DE MANTENIMIENTO. REVISIONES PERIÓDICAS 7ª VISITA -REVISIÓN Y FOTOS FINALES A LOS 15 DÍAS IMPRESIONES DEL PACIENTE MOLESTIAS ELIMINAR SI QUEDA ALGÚN RESTO DE CEMENTO COMPROBAR EL ESTADO DE LA ENCÍA FOTOS FINALES 4

11 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID VICERRECTORADO DE CALIDAD PROYECTOS DE INNOVACIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DOCENTE PROYECTO Nº 195 HERRAMIENTAS ON-LINE (CAMPUS VIRTUAL) PARA EL APRENDIZAJE Y AUTOEVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA PRÓTESIS III EN EL GRADO EN ODONTOLOGÍA PROTOCOLO CLÍNICO SISTEMATIZADO EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE AUTORES: Mª JESÚS SUÁREZ GARCÍA (RESPONSABLE) JOSÉ FRANCISCO LÓPEZ LOZANO ANDRÉS SÁNCHEZ TURRIÓN BENJAMÍN SERRANO MADRIGAL RAQUEL CASTILLO DE OYAGÜE ESTHER GONZALO ÍÑIGO JESÚS PELÁEZ RICO CARLOS LÓPEZ SUÁREZ VERÓNICA RODRÍGUEZ ALONSO CELIA TOBAR ARRIBAS DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA I (PRÓTESIS BUCOFACIAL) FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

12 PROTOCOLO CLÍNICO PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE 1ª VISITA HISTORIA CLÍNICA EXPLORACIÓN ESTUDIO RADIOLÓGICO -Enf que contraindiquen tto (epilepsia..) -Capacidades del paciente ATENCIÓN ESPECIAL -Clase de Kennedy -Odontológica Distribución dientes Caries -Periodontal -Estético -Periapicales -Panorámica EXPLICACIÓN AL PACIENTE Y PRESUPUESTO APROXIMADO

13 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE 2ª/3ª VISITA CLÍNICA LABORATORIO CLÍNICA -Impresiones - -Modelos de estudio ATENCIÓN ESPECIAL -Confección modelos -Planchas base -Rodillos articulación -Transferencia CM -Registros funcionales -Registros estéticos -Relación céntrica -Montaje en articulador -Fotografías ESTUDIO Y PLANIFICACIÓN 2

14 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO -PARALELIZACIÓN VIA DE INSERCIÓN PLANOS GUÍA QUANTO DE RETENCIÓN -ESTUDIO BIOMECÁNICO EJES O LÍNEAS DE FULCRO -DISEÑO DE LA PPR ELECCIÓN DEL SOPORTE BASES, CONECTORES, RETENEDORES, RETENEDORES INDIRECTOS -TRATAMIENTOS PREPROTÉSICOS QUIRÚRGICOS: EXODONCIAS, REGULARIZACIÓN REBORDES, VESTIBULOPLASTIAS ODONTOLÓGICOS: OBTURACIONES, ENDODONCIAS PERIODONTALES PROTÉSICOS: TALLADO DE PLANOS GUÍA, LECHOS OCLUSALES, CORONAS. -PROGRAMACIÓN Y TEMPORIZACIÓN DE LAS CITAS 4ª VISITA -PRESENTACIÓN Y EXPLICACIÓN DEL TRATAMIENTO AL PACIENTE -CONSENTIMIENTO INFORMADO 3

15 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE SECUENCIA DE REALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO 1.- TRATAMIENTOS PREPROTÉSICOS 2.- IMPRESIONES Y MODELOS DE TRABAJO 3.- MONTAJE EN ARTCULADOR EN MÁXIMA INTERCUSPACIÓN EN RC: NO HAY ESTABILIDAD OCLUSAL, REHACEMOS GUÍAS, ALT. DV 4.- ELABORACIÓN DE LA RECETA PROTÉSICA DESCRIPCIÓN DE LOS ELEMENTOS Y SU POSICIÓN MATERIALES A UTLIZAR: ESTRUCTURA, TIPO DE DIENTES COLOR DIBUJO DE LA PRÓTESIS 5.- PRUEBA DE ESTRUCTURA Y DIENTES EN CERA PRUEBAS ESTÁTICAS VÍA DE INSERCIÓN Y AJUSTE EXTENSIÓN DE LAS BASES DV PRUEBAS DINÁMICAS OCLUSIÓN GUÍAS ANTERIOR Y CANINA PRUEBAS ESTÉTICAS 6.-COLOCACIÓN DE LA PRÓTESIS AJUSTE DE LAS BASES COMPROBACIÓN FINAL DE LA OCLUSIÓN ENSEÑAR AL PACIENTE LA INSERCIÓN Y DESINSERCIÓN DE LA PRÓTESIS 7.- NORMAS MANTENIMIENTO. REVISIÓNES PERIÓDICAS 4

16 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID VICERRECTORADO DE CALIDAD PROYECTOS DE INNOVACIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DOCENTE PROYECTO Nº 195 HERRAMIENTAS ON-LINE (CAMPUS VIRTUAL) PARA EL APRENDIZAJE Y AUTOEVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA PRÓTESIS III EN EL GRADO EN ODONTOLOGÍA PROTOCOLO CLÍNICO SISTEMATIZADO PRÓTESIS FIJA IMPLANTOSOPORTADA AUTORES: Mª JESÚS SUÁREZ GARCÍA (RESPONSABLE) JOSÉ FRANCISCO LÓPEZ LOZANO ANDRÉS SÁNCHEZ TURRIÓN BENJAMÍN SERRANO MADRIGAL RAQUEL CASTILLO DE OYAGÜE ESTHER GONZALO ÍÑIGO JESÚS PELÁEZ RICO CARLOS LÓPEZ SUÁREZ VERÓNICA RODRÍGUEZ ALONSO CELIA TOBAR ARRIBAS DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA I (PRÓTESIS BUCOFACIAL) FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

17 PROTOCOLO CLÍNICO PRÓTESIS FIJA IMPLANTOSOPORTADA 1ª VISITA Consentimiento Informado v OPCIÓN A: IOI ESTÁN COLOCADOS Protocolo de osteointegración: Ø Percusión y sangrado Ø Rx Periapical Ø Torque 25 N al pilar de cictrización Ø Ostel v OPCIÓN B: IOI NO ESTÁN COLOCADOS Ø Toma de impresión preliminar con alginato para la confección de modelos de estudio. Ø Realización de plancha base y rodillo. Ø Montaje en articulador. Ø Encerado de estudio. Ø Planificación del tratamiento. 1

18 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS FIJA IMPLANTOSOPORTADA SECUENCIA DE TRATAMIENTO 1. Toma de impresión con cubeta abierta (para mas de 2 IOI se hará ferulización externa) 2. Confección de cubeta individual y ferulización rígida (en laboratorio para la toma de impresión definitiva). 3. Impresión definitiva Colocar los transfer de impresión con la ferulización segueteada y unirlos en boca con acrílico autopolimerizable. 4. Prueba de plancha base y rodillo (nuevos) y montaje en articulador en (según caso): A-Relación céntrica : Registros estéticos, plano oclusal, dimensión vertical y relación céntrica. B-Máxima intercuspación. 5. Receta protésica Con indicación de aleación metálica y material estético (cerámica, resina) 6. Prueba de estructura: - Ajuste pasivo - Espacio protésico - Elección del color. - Remontaje si fuera necesario. 2

19 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS FIJA IMPLANTOSOPORTADA 7. Prueba de bizcocho: - Color - Contornos - Contactos oclusales: modelo oclusal específico en cada caso 8. Colocación de prótesis terminada: A- Cementada: Torque a los pilares y cementado. B- Atornillada: Torque, colocación de teflón y obturación provisional de las chimeneas. 9. Revisión a la semana: A- Cementada: oclusión B- Atornillada: - Comprobación del torque - Cierre definitivo de las chimeneas - Comprobación de la oclusión. 10. Normas de mantenimiento. Revisiones periódicas 3

20 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS FIJA IMPLANTOSOPORTADA OPCIONES DE PRÓTESIS FIJA Ø UNITARIOS Atornillado directo a implante Ø PUENTES SIN ESPACIO: ATORNILLADA DIRECTA A IMPLANTES POR NORMA CON PILARES TRASEPITELIALES Ø PRÓTESIS CEMENTADA Solo en los siguientes casos: -Excesivo espacio protésico -Chimeneas por vestibular Cementado con resina dual 4

21 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID VICERRECTORADO DE CALIDAD PROYECTOS DE INNOVACIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DOCENTE PROYECTO Nº 195 HERRAMIENTAS ON-LINE (CAMPUS VIRTUAL) PARA EL APRENDIZAJE Y AUTOEVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA PRÓTESIS III EN EL GRADO EN ODONTOLOGÍA PROTOCOLO CLÍNICO SISTEMATIZADO PRÓTESIS HÍBRIDA IMPLANTOSOPORTADA AUTORES: Mª JESÚS SUÁREZ GARCÍA (RESPONSABLE) JOSÉ FRANCISCO LÓPEZ LOZANO ANDRÉS SÁNCHEZ TURRIÓN BENJAMÍN SERRANO MADRIGAL RAQUEL CASTILLO DE OYAGÜE ESTHER GONZALO ÍÑIGO JESÚS PELÁEZ RICO CARLOS LÓPEZ SUÁREZ VERÓNICA RODRÍGUEZ ALONSO CELIA TOBAR ARRIBAS DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA I (PRÓTESIS BUCOFACIAL) FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

22 PROTOCOLO CLÍNICO PRÓTESIS HÍBRIDA IMPLANTOSPORTADA 1ª VISITA Consentimiento Informado v OPCIÓN A: IOI ESTÁN COLOCADOS Protocolo de osteointegración: Ø Percusión y sangrado Ø Rx Periapical Ø Torque 25 N al pilar de cictrización Ø Ostel v OPCIÓN B: IOI NO ESTÁN COLOCADOS Ø Toma de impresión preliminar con alginato para la confección de modelos de estudio. Ø Realización de plancha base y rodillo. Ø Montaje en articulador. Ø Encerado de estudio. Ø Planificación del tratamiento 1

23 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS HÍBRIDA IMPLANTOSOPORTADA SECUENCIA DE TRATAMIENTO 1. Toma de impresión con cubeta abierta (para mas de 2 IOI se hará ferulización externa) 2. Confección de cubeta individual y ferulización rígida (en laboratorio para la toma de impresión definitiva). 3. Impresión definitiva Colocar los transfer de impresión con la ferulización segueteada y unirlos en boca con acrílico autopolimerizable. 4. Prueba de plancha base y rodillo (nuevos) y montaje en articulador en (según caso): A-Relación céntrica : Registros estéticos, plano oclusal, dimensión vertical y relación céntrica. B-Máxima intercuspación. 5. Receta protésica Con indicación de aleación metálica y material estético (cerámica, resina) 6. Prueba de dientes en cera: - Comprobación del montaje en articulador. - Aspecto bucal y relación con tejidos blandos. 2

24 PROTOCOLO CLÍNICO PARA PRÓTESIS HÍBRIDA IMPLANTOSOPORTADA 7. Confección y Prueba de la estructura. - Comprobación de ajuste pasivo -Rx Periapicales -Tornillos alternos - Comprobación de espacio protésico asegurando dar grosor suficiente a la supraestructura. 8. Prueba de la estructura con dientes en cera con remontaje. - Modelo oclusal: Oclusión mutuamente protegida. - Aspecto bucal y relación con tejidos blandos. 9. Colocación de prótesis terminada: - Comprobación modelo oclusal. - Zona higiénica para facilitar la limpieza: Borde convexo - Torque. - Cierre provisional de las chimeneas con teflón y obturación provisional. 10. Revisión a la semana: - Comprobación del torque, cierre definitivo de las chimeneas y chequeo de la oclusión. 11. Normas de mantenimiento. Revisiones periódicas 3

25 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID VICERRECTORADO DE CALIDAD PROYECTOS DE INNOVACIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD DOCENTE PROYECTO Nº 195 HERRAMIENTAS ON-LINE (CAMPUS VIRTUAL) PARA EL APRENDIZAJE Y AUTOEVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA PRÓTESIS III EN EL GRADO EN ODONTOLOGÍA PROTOCOLO CLÍNICO SISTEMATIZADO SOBREDENTADURA IOI AUTORES: Mª JESÚS SUÁREZ GARCÍA (RESPONSABLE) JOSÉ FRANCISCO LÓPEZ LOZANO ANDRÉS SÁNCHEZ TURRIÓN BENJAMÍN SERRANO MADRIGAL RAQUEL CASTILLO DE OYAGÜE ESTHER GONZALO ÍÑIGO JESÚS PELÁEZ RICO CARLOS LÓPEZ SUÁREZ VERÓNICA RODRÍGUEZ ALONSO CELIA TOBAR ARRIBAS DEPARTAMENTO DE ESTOMATOLOGÍA I (PRÓTESIS BUCOFACIAL) FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

26 PROTOCOLO CLÍNICO SOBREDENTADURAS IOI 1ª VISITA Consentimiento Informado v OPCIÓN A: IOI ESTÁN COLOCADOS Protocolo de osteointegración: Ø Percusión y sangrado Ø Rx Periapical Ø Torque 25 N al pilar de cictrización Ø Ostel v OPCIÓN B: IOI NO ESTÁN COLOCADOS Ø Toma de impresión preliminar con alginato para la confección de modelos de estudio. Ø Realización de plancha base y rodillo. Ø Montaje en articulador. Ø Encerado de estudio. Ø Planificación del tratamiento: -Número de implantes (Ferulizar 2 a 2): -4 superior -2 Inferior 1

27 PROTOCOLO CLÍNICO PARA SOBREDENTADURAS IOI SECUENCIA DE TRATAMIENTO 1. Toma de impresión con cubeta abierta (para mas de 2 IOI se hará ferulización externa) 2. Confección de cubeta individual y ferulización rígida (en laboratorio para la toma de impresión definitiva). 3. Impresión definitiva Colocar los transfer de impresión con la ferulización segueteada y unirlos en boca con acrílico autopolimerizable. 4. Prueba de plancha base y rodillo (nuevos) y montaje en articulador en relación céntrica. 5. Prueba de dientes en cera - Comprobación de todo lo registrado en los rodillos. - Modelo oclusal: Oclusión balanceada bilateral. - Remontaje si fuera necesario. 6. Selección del sistema de retención Barra Ackerman con jinetes de titanio: Siempre Locator: Cuando no se pueda colocar barra 7. Receta protésica Con indicación de sistema de retención 2

28 PROTOCOLO CLÍNICO PARA SOBREDENTADURAS IOI 8. Prueba del sistema de retención en boca - Barra: -Comprobación de ajuste pasivo -Paralela al eje terminal de bisagra sin invadir el espacio lingual -Dejar espacio de 2mm entre barra y mucosa para garantizar la higiene. - Prueba de dientes en cera con un caballito colocado provisionalmente. 9. Colocación de prótesis terminada. - Barra comprobar: -Ajuste del caballito. -Relación con tejidos blandos. - Locator : Colocación en laboratorio o en clínica. - Comprobación modelo oclusal: Oclusión balanceada bilateral. (sino es correcto, remontaje) - Aliviar zonas de presión. 10. Revisión tras colocación a la semana. 11. Normas de mantenimiento. Revisiones periódicas 3

29 PROTOCOLO CLÍNICO PARA SOBREDENTADURAS IOI * ANEXO COLOCACIÓN DE LOCATOR EN CLÍNICA - Colocación de pilares Locator en boca. - Colocación de aros de aislamiento alrededor para evitar zonas retentivas para el acrílico. - Posicionamiento de hembras sobe los pilares con teflón de procesado (negro). - Comprobación en la prótesis de la existencia de espacio suficiente para las cazoletas con pasta de presión, aliviar con pieza de mano si fuera necesario. - Colocación de adhesivo y de acrílico autopolimerizable en la prótesis. - Posicionar en boca y mantener en oclusión hasta finalizar la polimerización. - Retirada de la prótesis con las hembras retenidas en ella. - Eliminación de excesos y pulido final. 4