Sistema nervioso central. Fisiología y fisiopatología I
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- Elvira Macías Pérez
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1 Sistema nervioso central Fisiología y fisiopatología I
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3 Organización externa El cerebro humano de un adulto pesa aproximadamente 1400 gr y tiene un volumen entre 1350 y 1500 cc Presenta circunvoluciones que permiten que una mayor superficie cerebral esté contenida en el cráneo El cerebro tiene una gran hendidura llamada cisura interhemisférica que divide al cerebro en dos mitades
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5 Ambos hemisferios se conectan a través de una estructura llamada cuerpo calloso que tiene por función integrar cada mitad del cerebro Las personas que nacen con agenesia del cuerpo calloso (es decir, sin él) presentan problemas neuropsicológicos ya que su mente trabaja como si tuviera un cerebro dividido, es decir, sería funcionalmente como una persona con dos cerebros, dado que la información recibida únicamente por uno de los hemisferios no pasaría al otro.
6 Las cisuras dividen cada hemisferio cerebral en áreas menores llamadas lóbulos
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8 Sustancia Blanca: Está formada por axones mielinizados Se organizan en tres tipos de fibras: Fibras comisurales: conectan una determinada área cerebral de un hemisferio con la misma área en el otro hemisferio. Las más largas forman el cuerpo calloso que comunica la neocorteza de los dos hemisferios cerebrales. Fibras de proyección: llevan y tren información desde y hacia el cerebros a las distintas partes del cuerpo. Fibras de asociación: transmiten impulsos nerviosos de una neurona a otra dentro de cada hemisferio.
9 Sustancia Gris: Se encuentra en las zonas más profundas de la sustancia blanca Está constituida por somas neuronales, llamados núcleos basales o cerebrales formados por: Núcleo caudado, Putamen y Globus pallidus Su función en aves, reptiles y otros vertebrados donde la corteza motora es rudimentaria es controlar y coordinar respuestas motoras En el hombre participan en la planificación y programación de los movimientos, sobre todo los automáticos o inconscientes
10 CORTEZA CEREBRAL Lámina de sustancia gris que tapiza los hemisferios cerebrales Espesor: Máximo: 4.5 mm Circunvolución frontal ascendente o área motora Mínimo: 2.5 mm Bordes de cisura calcarina (área visual)
11 Constituida por: Células nerviosas Fibras nerviosas Células de neuroglia
12 Diagrama de las capas de la corteza cerebral como se ven con varias tipos de tinción Molecular o plexiforme Granulosa externa o de pequeñas pirámides Piramidal Línea Externa de Baillarger Granulosa interna Ganglionar o de grandes pirámides De células fusiformes o corpúsculos polimorfos Sustancia blanca Línea interna de Baillarger Cuerpos de neuronas, tinción básica Neuronas, preparación gruesa de Golgi Tinción especial para fibras
13 Control Motor Voluntario Para la mayoría de movimientos la corteza cerebral ACTIVA patrones de movimiento almacenados desde antes en las regiones inferiores(médula, tronco, GB, cerebelo). Para los movimientos voluntarios finos(manos, dedos): La corteza se conecta directamente con las motoneuronas anteriores de la médula. Corteza Motora se divide en 3 áreas: 1) Corteza Motora Primaria 2) Área Premotora 3) Área Motora Suplementaria
14 Corteza Motora Primaria, CMP Más de la mitad de la corteza motora primaria controla los músculos de las manos y el habla La estimulación puntual de áreas motoras provoca la contracción de un grupo de músculos, rara vez de uno sólo (activa un movimiento)
15 Área Premotora 1-3cm delante de la CMP y se extiende hacia el surco lateral y hacia arriba. Genera patrones de movimiento más complejos que los de la CMP Área Premotora Posterior excita c/patrón muscular en la CMP(para músculos específicos) o más frecuente excita al Tálamo y GB para que éstos envíen la respuesta a la CMP
16 La pate anterior del área premotora crea una imagen motora, en el área premotora posterior la imagen excita patrones de activación muscular-neuronas espejo- (Aprendizaje por imitación) Estos impulsos se envían al área motora primaria, para la activación de los músculos; a través de los ganglios basales, el tálamo y regresa al área motora primaria La corteza premotora, los ganglios basales, el tálamo y la corteza motora primaria constituyen un sistema de control de patrones de activación muscular.
17 Área Motora Suplementaria, AMS Ocupa la cisura longitudinal y pocos cm por la corteza frontal superior. Respuestas bilaterales rudimentarias (como trepar) Movimientos posturales de todo el cuerpo, necesarios para que la CMP y área premotora funcionen adecuadamente. Las contracciones suelen ser bilaterales en vez de unilaterales
18 Áreas especializadas de control motor Área de broca y el lenguaje Campo de los movimientos oculares voluntarios Área de rotación de la cabeza Área para las habilidades manuales APRAXIA MOTORA
19 Área de Broca y el lenguaje.- encontrada por encima de la corteza primaria, encargada de la formación de las palabras su lesión no impide que la persona vocalice, pero si que emita palabras
20 Campo de los movimientos oculares voluntarios.- encontrada por encima del área de Broca su lesión impide dirigir los ojos hacia algun objeto de forma voluntaria Área de rotación de la cabeza.- Arriba del área motora de asociación Esta área esta vinculada con el campo de los movimientos de los ojos
21 Áreas par las habilidades manuales.- En el área premotora Encargada de los dedos y de las manos Cuando se destruye esta área, los movimientos de las manos se vuelven descoordinados y pierden cualquier sentido,
22 Fascículo corticoespinal (vía piramidal) La vía de salida mas importante Sale de la corteza, atraviesa ganglios basales y descienden por el tronco del encéfalo formando las pirámides de bulbo raquídeo. La mayoría de las fibras cruzan en la base del bulbo y forman los fascículos corticoespinales laterales Las motoneuronas anteriores dan origen a la contracción muscular
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24 LA RETROALIMENTACIÓN SENSITIVA DE LA CORTEZA MOTORA AYUDA A CONTROLAR LA PRECISIÓN DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR 1. Husos musculares 2. Los órganos tendinosos 3. Los receptores táctiles de la piel Cuando las señales nerviosas procedentes de la corteza motora provocan la contracción de un músculo vuelven señales somatosensitivas siguiendo el mismo camino como retroalimentación positiva para mejorar la fuerza de prensión o la contracción muscular
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26 Qué es la médula espinal? Parte del Sistema Nervioso Central, que se encuentra ubicado o alojado en el conducto raquídeo o conducto vertebral
27 Secciones de la Médula Espinal DIRECCIONES: En una vista antero posterior, la médula es recta. En una vista lateral, ella presenta curvaturas: Cervical: Convexa hacia delante. Dorsal o Torácica: cóncava hacia delante. Lumbar y Sacra: Ligeramente convexa hacia delante.
28 NERVIOS RAQUIDEOS Salen a cada lado de la médula espinal Existen 31 pares. Raíces ventrales o anteriores son motoras, eferentes. Raíces dorsales o posteriores son sensitivas, aferentes. Ambas se unen y forman el nervio raquídeo de función mixta.
29 Función motora de la médula espinal Consiste en: Efectuar los movimientos producto de los estímulos sensitivos. Coordinación de reflejos voluntarios e involuntarios. Coordinación de contracción individual de grupos musculares.
30 MOTONEURONAS Motoneuronas Anteriores. Motoneuronas Alfa (a) Transmiten impulsos a fibras musculares de la unidad motora (fibras extrafusales). Activa la contracción de las fibras musculares esqueléticas. Motoneuronas Gamma (g) Transmiten impulsos a fibras intrafusales que ocupan el centro del huso muscular.
31 MOTONEURONAS Interneuronas. Pequeñas, numerosas y excitables; capaces de emitir hasta 1500 impulsos/seg. Funciones integradoras gracias a las conexiones con motoneuronas anteriores.
32 REFLEJO MIOTÁTICO Estímulo: Estiramiento del músculo. Receptor: Huso muscular. Inervación: Nervios aferentes sensoriales (Ia) N. motores eferentes (MN a) Efector: Músculos (Fibras extrafusales) Respuesta: Contracción del músculo.
33 SECCIÓN DE LA MÉDULA Y SHOCK MEDULAR Debido a un corte transversal de la médula, alterando las funciones medulares. Descenso de la PA por bloqueo del SN simpático. Bloqueo de todos los reflejos musculares durante las etapas iniciales del shock. Supresión de los reflejos sacros encargados de controlar el vaciamiento de la vejiga y el colón. Alteraciones del sistema respiratorio y procesos de ventilación pulmonar.
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