INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN CON MEMORIA TÉCNICA DISEÑO

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1 INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN CON MEMORIA TÉCNICA DISEÑO A TITULAR DOMICILIO (calle o plaza y número) DNI- CP MUNICIPIO PROVINCIA TELÉFONO FAX REPRESENTANTE (si procede) DNI B CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN EMPLAZAMIENTO (calle o plaza y número) MUNICIPIO PROVINCIA CP TELÉFONO USO AL QUE SE DESTINA AFORO SUPERFICIE ÚTIL m 2 CARGA DE FUEGO TOTAL (MJ) (sólo en almacenamientos no sujetos a registro industrial) * C TIPO DE TRÁMITE DOCUMENTOS PRESENTADOS Alta de instalación eléctrica de baja tensión 1, 2, 4, 5, 6 Alta de instalación de alumbrado exterior (1) 1, 3, 4, 5, 7, (8), (9) (2) D DOCUMENTOS PRESENTADOS (marcar con una cruz) 1 Documentación identificativa del titular y, en su caso, de su representante legal (fotocopia del DNI, estatutos, etc.) 2 Memoria Técnica de Diseño (MEMTECDI1) 3 Memoria Técnica de Diseño (MEMTECDI2) 4 Certificado de instalación emitido por instalador autorizado (Mod. CERTINS) 5 Autorización para retirar los Certificados de instalación (Mod. AUTNOT) 6 Anexo de seguridad contra incendios (SOLPROIN) o bien declaración de no aplicación del reglamento de seguridad contra incendios (DECLAINC), cuando corresponda * 7 Certificado de eficiencia energética para instalaciones de alumbrado exterior (CERTEFI) 8 Copia de la solicitud de licencia de obras o documento expedido por el ayuntamiento, en el que se indique la fecha de inicio de la instalación, en su caso. 9 Certificado de inspección inicial del organismo de control (Mod. CERTOCA) 10 Otros: D SOLICITUD El titular de la instalación SOLICITA que, de acuerdo con lo establecido en la normativa aplicable, se realicen las actuaciones oportunas según el trámite especificado., de 20 rma (1) El reglamento de Eficiencia Energética se aplicará a las instalaciones, de más de 1 kw de potencia instalada, incluidas en las instrucciones técnicas complementarias ITC-BT del Reglamento electrotécnico para baja tensión, aprobado por Real Decreto 842/2002, de 2 de agosto, siguientes: A las que se refiere la ITC-BT 09 Las de fuentes, objeto de la ITC-BT 31 Las de alumbrados festivos y navideños, contempladas en la ITC-BT 34 Nota: De acuerdo con lo establecido en el párrafo anterior, se presentarán con esta solicitud utilizando el tipo de trámite Alta de instalación de alumbrado exterior las instalaciones de alumbrado exterior y fuentes con potencia instalada mayor de 1 kw y menor o igual a 5 kw. En cuanto a las de alumbrado festivo y navideño las de potencia instalada mayor de 1 kw y menor o igual a 50 kw. Para las instalaciones anteriores con potencia instalada menor o igual a 1 kw se utilizará el tipo de trámite Alta de instalación eléctrica de baja tensión. (2) El documento número 9 se presentará únicamente en las instalaciones de alumbrado festivo y navideño con potencia instalada mayor de 5 kw. SOLMEMD (02/2009)

2 CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN BAJA TENSIÓN PARA UNA INSTALACIÓN RECEPTORA ESPECÍFICA A TITULAR B EMPRESA DISTRIBUIDORA (a la que se conecta la instalación) C CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN TIPO VÍA NOMBRE VÍA Portal Bis Esc Piso Puerta PROVINCIA MUNICIPIO POBLACIÓN CP POTENCIA INSTALADA (kw) (1) TENSIÓN (V) NUEVA MODIFICACIÓN CUPS (2) RIESGOS ESPECÍFICOS DE LA INSTALACIÓN Ninguno Local con riesgo de incendio o explosión Local polvoriento Local con lámparas de descarga de alta tensión Local con ambiente corrosivo Local con baterías o acumuladores Local a baja temperatura Grupo electrógeno auxiliar de la red de distribución Local mojado Conductores aislados para caldeo excluyendo los de las viviendas Local húmedo Otros D EMPRESA INSTALADORA NOMBRE DEL INSTALADOR (titular del CCI) E USO DE LA INSTALACIÓN (Especificar) F ESPECIFICACIONES DEL USO Vivienda Industria (incluye las granjas) Actividad principal: Almacén Producto principal almacenado: Acceso público: SÍ NO superficie (m 2 ): Alumbrado exterior Zona: pública privada Garaje (uso privado) Ventilación: natural forzada Capacidad máxima de vehículos: Cerrados y cubiertos: Estacionamiento (uso público) SI NO Ventilación: natural forzada Capacidad máxima de vehículos: Actividades auxiliares Instalación de carácter temporal Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H): Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H): Fecha de caducidad:, de de 20 SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO Firma del titular del CCI: (1) P.I.: "Potencia instalada" según ITC-BT-01 "Terminología" del R.D. 842/2002. (2) CUPS: Código Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecte la instalación al solicitar las condiciones técnico-económicas del suministro eléctrico. Para puntos de sumi nistros existentes, en l os que la instalación sea obj eto de modi ficación (reforma, ampliación), este Código puede obtener se así mismo de l a última f actura de ener gía eléctrica. CERTINS E (04/2009)

3 E USO DE LA INSTALACIÓN (Especificar) F ESPECIFICACIONES DEL USO Actividad auxiliar de obras Sin grúa torre Con grúa torre: provisional definitiva Oficina sin presencia de público Servicios Generales Elementos conectados: alumbrado escalera, bomba de agua, antena TV, Otros Suministro eléctrico complementario De compañía Fuente propia Línea de baja tensión no perteneciente a empresa distribuidora Locales de espectáculos y actividades recreativas Locales de reunión - tipo 1 Pasa por lugares públicos? Aérea Subterránea SI NO Organismos afectados con condicionados? SI NO Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto.h): Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H): Locales de reunión - tipo 2 Locales de usos sanitarios Superficie de acceso al público(m 2 ): aforo: Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H): En consultorios indicar la superficie Tienen quirófanos? (m 2 ): Señalar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H): Ascensor Bombas de extracción o elevación de agua, industrial o no y grupos de bombeo Nº RAE: Destinada a pozo: SI NO En caso afirmativo, debe presentarse autorización de obra CERTIFICACIÓN DE LA EMPRESA INSTALADORA (Hay que seleccionar el bloque que proceda en función del G Reglamento en virtud del cual se haya realizado la instalación, atendiendo al art. 2.2.b) del RD 842/2002) El titular del certificado de c ualificación individual (CCI) que El titular del certificado de c ualificación individual (CCI) que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria e Innovación con el número y Cert ificado de Instalador Autorizado en B.T. arriba indicados CERTIFICA haber ejecutado la in stalación de acuerdo con las prescripciones del vigente r eglamento para baja tensión, instrucciones ITC-BT específicas que le son de aplicación, las normas específicas de la empresa suministradora aprobadas, así como del Proyecto Anexo fecha: Memoria Técnica de Diseño habiéndose realizado las pruebas y ve rificaciones reglamentarias siendo los resultados favorables: Resistencia de la tierra de protección: ohmios Medida de la resistencia del aislamiento: Megaohmios suscribe, inscrito en los Servicios T erritoriales de Industria e Innovación con el número y Certificado de Instalador Autorizado en B.T. arriba indicados CERTIFICA haber ejecutado la in stalación de acuerdo con las prescripciones del Reglamento Electrotécnico para Baja T ensión (Decreto 2413/1973, de 20 de abril), las normas específicas de la empresa suministradora aprobadas, así como del Proyecto Anexo fecha: Memoria Técnica de Diseño habiéndose realizado las pruebas y verificaciones reglamentarias siendo los resultados favorables: Resistencia de la tierra de protección: ohmios Medida de la resistencia del aislamiento: Megaohmios, de de 20, de de 20 Firma del titular del CCI: Firma del titular del CCI: SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO CERTINS E (04/2009)

4 H ANEXO Actividades auxiliares Instalación de carácter temporal Locales de espectáculos y actividades recreativas Locales de reunión tipo 1 Locales de reunión tipo 2 Riego por goteo, antena de telefonía móvil, repetidor de televisión, estación depuradora, fuente, piscina, cercas eléctricas, cabina telefónica, cajero automático, cuadra, escalera mecánica, otros. Ferias, alumbrado de fiestas, carpas, collas, casales, alumbrado de calles, gayatas, fallas, caravanas feriantes, mesón del vino, puestos de venta ambulante, otros. Cines, teatros, auditorios, estadios, pabellones deportivos, plazas de toros, hipódromos, parques de atracciones, ferias fijas, salas de fiestas, discot ecas, salas de juegos de azar, salas de juegos recreativos, campos de tiro, campos de fútbol, circos fijos, parques zoológicos, canódromos, boleras, otros. Templos, iglesias, museos, salas de conferencias, salas de congresos, casinos, bingos, hoteles, hostales, bares, cafeterías, pubs, salones de banquetes, restaurantes y similares, zonas comunes en agrupaciones de establecimientos comerciales, aeropuertos, estaciones de viajeros, asilos, guarderías, ludotecas, zonas comunes de edificios de gran altura, campings, tanatorios, locutorios, otros. Bibliotecas, centros de enseñanza, establecimientos comerciales, oficinas con presencia de público, residencias de estudiantes, salas de exposiciones, centros culturales, sociales y deportivos, gimnasios, frontones, otros. Locales de usos sanitarios Hospitales, ambulatorios, sanatorios, clínicas, centros de salud, consultorios médicos o veterinarios, otros. CERTINS E (04/2009)

5 CERTIFICADO DE EFICIENCIA ENERGÉTICA PARA INSTALACIONES DE ALUMBRADO EXTERIOR (RD 1890/2008) A TITULAR B CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN TIPO VÍA NOMBRE VÍA Portal Bis Esc Piso Puerta PROVINCIA MUNICIPIO POBLACIÓN CP POTENCIA INSTALADA (kw) (1) TENSIÓN (V) C EMPRESA INSTALADORA NOMBRE DEL INSTALADOR (titular del CCI) D USO DE LA INSTALACIÓN (Especificar) ALUMBRADO EXTERIOR ACTIVIDADES AUXILIARES (FUENTES) INSTALACIÓN DE CARÁCTER TEMPORAL (ALUMBRADO FESTIVO Y NAVIDEÑO) E RESULTADOS DE LAS MEDICIONES POTENCIA ELÉCTRICA CONSUMIDA POR LA INSTALACIÓN: TENSIÓN DE ALIMENTACIÓN (V): DESVIACIÓN RESPECTO A LA TENSIÓN NOMINAL (%): FACTOR DE POTENCIA: ILUMINANCIA MEDIA DE LA INSTALACIÓN: UORMIDAD DE LA INSTALACIÓN: F CERTIFICACIÓN DE LA EMPRESA INSTALADORA El titular del certificado de cualificación individual (CCI) que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria e Innovación con el número y certificado de Instalador Autorizado en B.T. arriba indicados, CERTIFICA que realizada la verificación inicial según la ITC-EA 05, se ha comprobado el cumplimiento de las disposiciones y requisitos de eficiencia energética establecidos en el RD 1890/2008, de 14 de noviembre, por el que se aprueba el reglamento y sus instrucciones técnicas complementarias, con resultado favorable., de de 20 SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR AUTORIZADO Firma del titular del CCI: (1) P.I.: "Potencia instalada" según ITC-BT-01 "Terminología" del R.D. 842/2002. CERTEFI (02/2009)

6 A TITULAR MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (MTD) PARA INSTALACIONES INCLUIDAS EN EL RD 1890/2008 DE EFICIENCIA ENERGÉTICA DNI- DOMICILIO (calle o plaza y número) CP MUNICIPIO PROVINCIA TELÉFONO FAX REPRESENTANTE (si procede) DNI B EMPLAZAMIENTO Y USO DE LA INSTALACIÓN EMPLAZAMIENTO MUNICIPIO PROVINCIA CP TELÉFONO USO AL QUE SE DESTINA (ITC-BT-04 / 3.1) POTENCIA PREVISTA (kw) SUPERFICIE (m 2 ) C MEMORIA DESCRIPTIVA C-1 CAJA GENERAL DE PROTECCIÓN EMPLAZAMIENTO ESQUEMA NORMALIZADO TIPO C-2 LÍNEA GENERAL DE ALIMENTACIÓN CABLES: DENOMINACIÓN,CONDUCTOR Y SECCIONES (MARQUE Y CUMPLIMENTE SOLO LAS CASILLAS DE AQUELLOS ELEMENTOS CUYA INSTALACIÓN SE VAYA A EJECUTAR EN BASE A LA PRESENTE MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO) ACOMETIDA AÉREA NOMINAL CGP ACOMETIDA SUBTERRÁNEA A MONTAJE SUPERFICIAL NICHO EN PARED FUSIBLES A CONDUCTOR DE PROTECCIÓN SISTEMA DE INSTALACIÓN C-3 CONTADORES COLOCACIÓN EN FORMA INDIVIDUAL EN CAJA DE PROTECCIÓN Y MEDIDA (CPM) EN OTRO LUGAR DIMENSIONES DE: TUBO, CANAL O CONDUCTO COLOCACIÓN EN FORMA CONCENTRADA INTERRUPTOR GENERAL DE MANIOBRA EN LOCAL EN ARMARIO NOMINAL A NÚMERO DE CENTRALIZACIONES DE CONTADORES EXTINTOR MÓVIL NÚMERO TOTAL DE CONTADORES EFICACIA DEL EXTINTOR MÓVIL C-4 DERIVACIONES INDIVIDUALES (DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS DISTINTOS TIPOS) SISTEMAS DE INSTALACIÓN DIMENSIONES DE: TUBOS, CANALES O CONDUCTOS C-5 INSTALACIÓN DE PUESTA A TIERRA TOMA DE TIERRA: TIPO DE ELECTRODO + LÍNEA DE ENLACE: CONDUCTOR Y SECCIÓN RESISTENCIA DE LA TOMA DE TIERRA (OHMIOS) Ω C-6 DISPOSITIVOS GENERALES E INDIVIDUALES DE MANDO Y PROTECCIÓN. INTERRUPTOR DE CONTROL DE POTENCIA DERIVACIÓN INTERRUPTOR GENERAL AUTOMÁTICO: Nº INTERRUPTOR DIFERENCIAL GENERAL: PROTECCIÓN PROTECCIÓN DE CIRCUITOS INTERIORES DIFERENCIAL EN INDIVIDUAL DE POLOS / I n (A) / PODER DE CORTE (KA) Nº DE POLOS / I n (A) / I Δn (ma) CIRCUITOS: I Δn (ma) VER EN ESQUEMAS UILARES / A / ka / A / ma ma N os : C-7 PROTECCIÓN CONTRA CONTACTOS INDIRECTOS (Sólo cuando el sistema sea distinto de la protección diferencial) SISTEMA (ITC-BT-24) ESQUEMA UILAR CIRCUITOS DONDE SE EMPLEA MEMTECDI2 (02/2009) Página 1 de 3

7 C-8 PROTECCIÓN CONTRA SOBRETENSIONES DESCARGADORES EN ORIGEN DE LA INSTALACIÓN: In (ka), Up (V) OTROS NIVELES DE PROTECCIÓN EN LA INSTALACIÓN: In (ka), Up (V) C-9 RELACIÓN DE LUMINARIAS, LÁMPARAS Y EQUIPOS AUXILIARES TIPO (1) POTENCIA EFICIENCIA DE LÁMPARAS Y EQUIPOS AUXILIARES RENDIMIENTO DE LUMINARIAS (1) Indicar si se trata de luminaria, lámpara o equipo auxiliar C-10 CARACTERÍSTICAS GENERALES 10.1 PARA ALUMBRADO EXTERIOR Y FUENTES Factor de utilización de la instalación (fu): Flujo hemisférico superior instalado (FHSinst): Factor de mantenimiento de la instalación (fm): Oposición Cálculo de la eficiencia energética de la instalación: Calificación energética de la instalación: Régimen de funcionamiento previsto: Disposición espacial de las luminarias Tresbolillo Unilateral Otros: Descripción de los sistemas de accionamiento de la instalación: Medidas adoptadas para la mejora de la eficiencia y ahorro energético así como para la limitación del resplandor luminoso nocturno y reducción de la luz intrusa y molesta: 10.2 PARA ALUMBRADO FESTIVO Y NAVIDEÑO Porcentaje de la potencia instalada correspondiente a lámparas incandescentes convencionales: Potencia de las lámparas incandescentes utilizadas: Anchura de la calle: Potencia máxima instalada, por unidad de superficie de calle: 10.3 PARA FUENTES VOLUMEN MECANISMOS OTROS EQUIPOS O APARATOS FIJOS D ESQUEMA UILAR DE LA INSTALACIÓN / DIAGRAMA DE BLOQUES (1) (1) Cuando la instalación eléctrica tenga más de un cuadro de distribución, o bien no quepa en este espacio, el Esquema Unifilar se realizará en hoja u hojas adjuntas a la presente MTD. En este caso, se empleará este espacio para incorporar un Diagrama de Bloques, en el que se indiquen los distintos cuadros que la forman (mediante su denominación inscrita dentro de un rectángulo), y la relación de dependencia existente entre ellos (mediante líneas que unan dichos rectángulos) MEMTECDI2 (02/2009) Página 2 de 3

8 E CÁLCULOS JUSTIFICATIVOS DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA LINEAS Y CIRCUITOS E-1 INSTALACIONES DE ENLACE PARTE DE LA INSTALACIÓN DE ENLACE POTENCIA PREVISTA (kw) LONGITUD (m) MATERIAL CONDUCTOR / SECCIÓN (mm 2 ) ADMISIBLE I Z (A) CAIDA DE TENSIÓN ΔU (%) LINEA GENERAL DE ALIMENTACIÓN DERIVACIÓN INDIVIDUAL(2) (2) Se indicará el número de derivaciones individuales de cada tipo distinto, que se van a instalar en base a la presente MTD E-2 LÍNEAS Y CIRCUITOS DENOMINACIÓN / ESQUEMA UILAR / CIRCUITO POTENCIA PREVISTA (kw) LONGITUD (m) DISPOSITIVO DE PROTECCIÓN I N (A) MATERIAL CONDUCTOR / SECCIÓN (mm 2 ) ADMISIBLE I Z (A) CAIDA DE TENSIÓN ΔU (%) F CROQUIS DE SU TRAZADO (2) G (3) Se indicará en un croquis de la planta del establecimiento la ubicación de todos y cada uno de los cuadros que formen parte de la instalación objeto de la presente MTD. En caso de ser necesario se ampliará en hoja/s adjuntas a la presente MTD. PLANO DE EMPLAZAMIENTO Y CROQUIS DE ACCESO H IDENTIFICACIÓN Y COMPETENCIA DE LA PERSONA QUE FIRMA LA MTD El técnico competente que suscribe, colegiado número del Colegio, declara haber diseñado la instalación objeto de la presente MTD, de acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensión, instrucciones ITC-BT, el vigente reglamento de Eficiencia Energética en Instalaciones de alumbrado exterior, instrucciones ITC-EA y normas de la empresa suministradora, oficialmente aprobadas. El instalador autorizado que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria y Seguridad Industrial con el número document de calificación empresarial número, declara haber diseñado la instalación objeto de la presente MTD, de acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensión, instrucciones ITC-BT, el vigente reglamento de Eficiencia Energética en Instalaciones de alumbrado exterior, instrucciones ITC-EA y normas de la empresa suministradora, oficialmente aprobadas. Firma del técnico competente Firma del instalador y, en su caso, sello de la empresa instaladora I CATEGORÍA Y ESPECIALIDAD DEL INSTALADOR Básica Especialistas: 1. Sistemas de automatización, gestión técnica de la energía y seguridad para viviendas y edificios. 2. Sistemas de control distribuido. 3. Sistemas de supervisión, control y adquisición de datos. 4. Control de procesos. 5. Líneas aéreas o subterráneas para distribución de energía. 6. Locales con riesgo de incendio o explosión. 7. Quirófanos y salas de intervención. 8. Lámparas de descarga en alta tensión, rótulos luminosos y similares. 9. Instalaciones generadoras de baja tensión. J PRESUPUESTO TOTAL: MEMTECDI2 (02/2009) Página 3 de 3

9 DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN A DE PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE LA INSTALACIÓN DE: CENTRO DE TRANSFORMACIÓN BAJA TENSIÓN CALEFACCIÓN, CLIMATIZACIÓN Y ACS DEPÓSITO DE COMBUSTIBLES RECEPTORA DE COMBUSTIBLES RECEPTORA DE AGUA APARATOS ELEVADORES OTROS. A ESPECIFICAR: B DATOS DEL TITULAR DNI DOMICILIO (calle o plaza y número) CP MUNICIPIO PROVINCIA TELÉFONO FAX REPRESENTANTE DNI Autoriza a retirar los documentos de puesta en funcionamiento y a recibir las notificaciones oportunas a:, de de 200 Sr./Sra.: DNI: Nombre, firma y sello del usuario: AUTNOT (09/2008)