Parenteral nutrition

Transcripción

1 P

2 N g qz x C v v, f é j,. N : g x U á v é, L f ó gv,. j L íg K A g g h, f Hh, q 1462 kf x M, A. g v j á E 1912, fé í. E f Hh, D. E, fó q h. T ñí fé D. E. á á ñ g é, ñí ó g ñ x g. S í v vg h - é, f g fé Ujh. f á v g. S q K fv v, E 1999, fó K Y, é (K) f f. K j f ó gv, á é fé. 2 3

3 H K H H v: h f z, jó z h í C fz K v ñ g v z á. v gú v f á á D ó j KE P á v. A h, ó E, ff K v). (v h f q g.. í (v). v A KE, á* g é P L h á q fh *N z á. v g h K g h A f., Zh v C j q h é: z hj x v q v é fz, q v. J z v. C á : j v. K, ó hj K. C ñ fz Ch, v Zh O á fó Lg, vv vv. C g x, Zh v I, í í á 50 ñ á. 4 5

4 Sf Kv C S v íf L A M E Z C L A PA R A L A V I D A ó L q h K ñí q L K SfKv v f, q q q í. x é v v (v, z ff) q z f. z. E SfKv 3 á gv f f ó, f h. D, C z fé H í, v é. á g á. Aá SfKv g v f v, é L ú g N g á á. S q g g gé v, g, h q á v g. Aá f í. K g á, SMO é v é. ú q 4 í. D gí f, P z j, gé K á z q v (TCM), v g, í v. C á g f. g. á g g-3. C D v gí f T q B S f j. L Cv 6 L q : v vj g M é, z P, f h v, f ó á g q jv N á v ñ f q. L vé g. N v fá v, í,,. é j fá, 7

5 C K x, q á g. C fzá g j q é f j f gv ó. N g g : 8 Sg v 07, 20 E í j Q E 1 P Az, é). Rg v, g, E g R í ( Q REACH P j R vé REACH v j E h f g í. K v. qí H REAC : REACH E C g P P Mj á. L f vz v g í g q g é g. PP N P fw f v Ag Gz fá g f : 1 0 ISO 90, K 100, M A U q 01 P I SO 9 0, v U gz C x C. C gz 01. I SO 9 0 x g f K z v. L x q ó ñ v C & S Sfw íf. E fx áx z. 9

6 V Mkg S / Cg C C vg Iv U g v h í. L v x vg íf j, v vg í. L v Ogv, SMO, SfKv Dv fz v. E N v. Of v g í é f j á. I&D: L v I&D K f gv ó. D q g é g -g j v. N fq q j v v, ú á q gz g v. K á 60 gz v 65 z. E, á j v f ó gv v h. N f fz v. Rz v, f, í é vg,. A vé gz z, jv f f é

7 If fóg v: SMOKABIVEN/SMOKABIVEN SIN ELECTROLITOS (E)/SMOKABIVEN PERIÉRICO: EMULSIÓN PARA PERUSIÓN: C v v: SfKv/ AfKv E á. C g vú ñ v. SfKv 493 */986 /1477 /1870 /2463 SfKv E é 1000 ( é). S á : 250 /500 /750 /1000 /1250 (508 ); g 42%: 149 /298 /446 /595 /744 (302 ); í 94 /188 /281 /375 /469 (190 ). SfKv 493. E g : Ig v 493 /986 /1477 /1970 /2463 ( 1000 ): A 3,5 g/7,0 g/10,5 g/14,0 g/17,5 g (7,1 g); g 3,0 g/6,0 g/9,0 g/12,0 g/15,0 g (6,1 g); g 2,8 g/5,5 g/8,2 g/11,0 g/13,8 g (5,6 g); h 0,8 g/1,5 g/2,2 g/3,0 g/3,7 g (1,5 g); 1,3 g/2,5 g/3,8 g/5,0 g/6,2 g (2,5 g); 1,9 g/3,7 g/5,6 g/7,4 g/9,4 g (3,8 g); ( ): 1,7 g/3,3 g/5,0 g/6,6 g/8,4 g (3,4 g); 1,1g/2,2 g/3,2 g/ 4,3 g/5,4 g (2,2 g); f 1,3 g/2,6 g/3,8 g/5,1 g/6,4 g (2,6 g); 2,8 g/5,6 g/8,4 g/11,2 g/14,0 g (5,7 g); 1,6 g/3,2 g/4,9 g/6,5 g/8,1 g (3,3 g); 0,25 g/0,50 g/0,75 g/1,0 g/1,2 g (0,5 g); 1,1 g/2,2 g/3,3 g/4,4 g/5,4 g (2,2 g); f 0,5 g/1,0 g/1,5 g/2,0 g/2,5 g (1,0 g); 0,10 g/0,20 g/0,30 g/0,40 g/0,49 g (0,20 g); v 1,6 g/3,1 g/4,6 g/6,2 g/7,6 g (3,1 g); g ( h): 63 g/125 g/187 g/250 g/313 g (127 g); j, f: 5,6 g/11,3 g/16,9 g/22,5 g/28,1 g (11,4 g); Tgé : 5,6 g/11,3 g/16,9 g/22,5 g/28,1 g (11,4 g); A v, f: 4,7 g/9,4 g/14,1 g/18,8 g/ 23,4 g (9,5 g); A á g-3: 2,8 g/5,6 g/8,4 g/11,3 g/14,0 g (5,7 g). Ch: -G (h) 63 g/125 g/187 g/250 g/313 g (127 g); á 25 g/50 g/75 g/100 g/125 g (51 g); g 4 g/8 g/12 g/16 g/20 g (8 g); í 19 g/38 g/56 g/75 g/94 g (38 g). C gé: (x.) 550 k 2, 3 MJ/1100 k 4,6 MJ/1600 k 6,7 MJ/2200 k 9,2 MJ/2700 k 11,3 MJ;- í (x.) 450 k 19 MJ/900 k 3,8 MJ/1300 k 5,4 MJ/1800 /kg g /; H (é z): x. 5,6. E SfKv: C á ( h): 0,14 g/0,28 g/0,42 g/0,56 g/0,69 g (0,28 g); Gff ó ( h): 1,1 g/2,1 g/3,1 g/4,2 g/5,2 g (2,1 g); Sf gé ( hh): 0,30 g/ 0,60 g/0,90 g/ 1,2 g/1,5 g (0,61 g); C á: 1,1 g/2,2 g/3,4 g/4,5 g/5,7 g (2,3 g); A ó ( h): 0,9 g/1,7 g/2,6 g/3,4 g/4,2 g (1,7 g); Sf z( hh): 0,0033 g/0,0065 g/ 0,0097 g/ 0,013 g/ 0,016 g (0,0066 g); E: 40 /60 /80 /100 (41 ); - 30 /45 /60 /74 (30 ); - g 5,0 /7,5 /10 /12 (5,1 ); - 2,5 /3,8 /5,0 /6,2 / (2,5 ); - ff1 12 /19 /25 /31 (13 ); - z 0,04 /0,06 /0,08 /0,1 (0,04 ); - f 5,0 /7,5 /10 / 13 (5,1 ); - 35 /52 /70 /89 (36 ); /157 /209 /261 (106 ); 1C í á. E é SfKv E: A2: 73 /100 / 147 /183 (74,5 ); ff3: 2,8 /42 /5,6 /6,9 (2,8 ) 2C á. 3C í. C v v SfKv Pfé: SfKv Pfé á. C g vú ñ v /1448 / ( é). G 13%: 656 /788 /1036 (544 ); á : 380 /456 /600 (315 ); í 170 /204 /268 (141 ). E g : P v 1206 /1448 /1904 ( 1000 ): g ( h) 85 g/103 g/135 g (71 g); A 5,3 g/6,4 g/ 8,4 g (4,4 g); Ag 4,6 g/5,5 g/7,2 g (3,8 g); G 4,2 g/5,1 g/6,6 g (3,5 g); H 1,1 g/1,3 g/1,8 g (0,93 g); I 1,9 g/2,3 g/3,0 g (1,6 g); L 2,8 g/3,3 g/4,4 g (2,3 g); L ( ) 2,5 g/3,0 g/4,0 g (2,1 g); M 1,6 g/1,9 g/2,6 g (1,3 g); 1,9 g/2,3 g/ 3,1 g (1,6 g); P 4,2 g/5,1 g/6,7 g (3,5 g); S 2,5 g/3,0 g/3,9 g (2,1 g); T 0,38 g/0,46 g/0,60 g (0,32 g); T 1,7 g/2,0 g/2,6 g (1,4 g); Tf 0,76 g/0,91 g/1,2 g (0,63 g); T 0,15 g/0,17 g/0,24 g (0,12 g); V 2,4 g/2,9 g/3,7 g (2,0 g); C á ( h) 0,21 g/0,26 g/0,34 g (0,18 g); Gff ó ( h) 1,6 g/1,9 g/2,5 g (1,3 g); Sf gé ( hh) 0,46 g/0,55 g/0,72 g (0,38 g); C á 1,7 g/2,0 g/2,7 g (1,4 g); A ó ( h) 1,3 g/1,6 g/2,0 g (1,1 g); Sf z( hh) 0,005 g/0,006 g/0,008 g (0,004 g); A j, f 10,2 g/ 12,3 g/16,1 g (8,5 g); Tgé 10,2 g/12,3 g/16,1 g (8,5 g); A v, f 8,5 g/10,1 g/13,4 g (7,0 g); A, á g-3: 5,1 g/6,1 g/8,0 g (4,2 g). C : Ch-g (h) 85 g/103 g/135 g (71 g); Aá 38 g/46 g/60 g (32 g); Ng 6,2 g/7,4 g/9,8 g (5,1 g); Lí 34 g/41 g/54 g (28 g); C gé- (x.) 800 k/3,3 MJ/1000 k/4,0 MJ/1300 k/5,4 MJ (700 k/2,9 MJ);- (x.): 700 k/2,9 MJ/800 k/3,5 MJ/1100 k/4,6 MJ (600 k/2,5 MJ); E: - 30 /36 /48 (25 ); - 23 /28 /36 (19 ); - g 3,8 /4,6 /6,0 (3,2 ); - 1,9 /2,3 /3,0 (1,6 ); - ff ( í á) 9,9 /11,9 /15,6 (8,2 ); - z 0,03 /0,03 /0,05 (0,02 ); - f 3,8 /4,6 /6,1 (3,2 ); - 27 /32 /42 (22 ); - 79 /96 /125 (66 ); O x. 950 / kg g; O x. 850 /; H (é z) x 5,6. L x: g, ffí hv f, --α-tf, hx (j H), g. I é: N, f á. Pgí é : SfKv/SfKv E: E é z á. L g z g g q g v f, v Av. L v í. L q g (, g é ó ó). L q 0,10-0,15 g g/kg /í (0,6-0,9 g á/kg /í) é ó v. E é ó v,, q á g 0,15-0,25 g g/kg /í (0,9-1,6 á/ kg /í). E g ( j, q ), g q. DOSIICACIÓN: E g SfKv/SfKv E/kg /í 0,10-0,25 g g/kg /í (0,6-1,6 g á/kg /í) k/kg /í gí (12-27 k/kg /í gí ). E í. E í. VELOCIDAD DE PERUSIÓN: L v áx f g 0,25 g/kg /h, á 0,1 g/kg /h g 0,15 g/kg /h. L v f í x 2,0 /kg /h ( 0,25 g g, 0,10 g á, 0,08 g g/kg /h). E í f h. DOSIS MÁXIMA DIARIA: L áx ví í í. L áx 35 /kg /í. L áx 35 /kg /í á 0,28 g g/kg /í ( 1,8 g á/kg /í), 4,5 g g/kg /í, 1,33 g g/kg /í gí 39 k/kg /í ( 31 k/kg /í gí ). MÉTODO Y DURACIÓN DE LA ADMINIS- TRACIÓN: Uz v, f v. L ñ SfKv/ SfKv E á g q v. P, ñ z, v ( SfKv) SfKv/ SfKv E. USO EN PEDIATRÍA: SfKv/SfKv E ñ, v Av. SfKv Pfé: E é z á. L g z g g q g v f. L v í. L q g (, g é ó ó). L q 0,10-0,15 g g/kg /í (0,6-0,9 g á/kg /í) é ó v. E é ó v,, q á g 0,15-0,25 g g/kg /í (0,9-1,6 á/kg /í). E g ( j, q ), g q. DOSIICACIÓN: E g SfKv Pfé/kg /í 0,10-0,20 g g/kg /í (0,6-1,3 g á/kg /í) k/kg /í gí (11-22 k/kg /í gí ). E í. E í. VELOCIDAD DE PERUSIÓN: L v áx f g 0,25 g/kg /h, á 0,1 g/kg /h, g 0,15 g/kg /h. L v f í x 3,0 /kg /h ( 0,21 g g, 0,10 g á, 0,08 g g/kg /h). E í f h. DOSIS MÁXIMA DIARIA: L áx ví í í. L áx 40 /kg /í. L áx 40 /kg /í á 0,20 g g/kg /í ( 1,3 g á/kg /í), 2,8 g g/kg /í, 1,1 g g/kg /í gí 28 k/kg /í ( 22 k/kg /í gí ). MÉTODO Y DURACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN: Uz v, f v v fé. L ñ SfKv Pfé á g q v. P, ñ z, v ( SfKv Pfé) SfKv Pfé. USO EN PEDIATRÍA: SfKv Pfé ñ. C: H í, hv, j í, q v x; h v; f v; gv g gí; f gé á; f gv hf á; hk g; hg ; v é óg v g ; g f: g, hh f í ; í hfg; ( j, -á gv,, f g,,, ó, gv, h h h). Av : L g v í z, í. E g, v v gé. L gé x 4 / f. U g í g í, v Ef Av. SfKv/ SfKv E/ SfKv Pfé í, f,,, f há, h. E j, ffí hv, q ég. S h v ég z j í. P v g v f á, f, f. L f ( j, v é v j) í g f. SfKv. A f v z z í. S q g, á f. D q v á v g f, é v q é. D z g é,, í f, q á- z há. C í g í, z gí g. SfKv E q. S gg,,, g ff í z v é. E f, ff í g v hff h. L q ñ, á í z f v é. L á, xíg f é. A q g í fá ( f,, á ) f. E í SfKv/ SfKv E/ SfKv Pfé f (, hg, xíg, hg), g q í h fj gí. E í, é é í 5-6 h í. L f v á v ñ x z, z. E f z, v g. D z SfKv/ SfKv E/ SfKv Pfé. E, z f g f í gv, í é, fóf, g v h. E h, g, j g z j f,, v. SfKv/ SfKv E/ SfKv Pfé á g q f, g g. E hg, í xóg. D, á SfKv/ SfKv E/ SfKv Pfé é ñ 2 ñ. H x x í SfKv/ SfKv E/ SfKv Pfé ñ (2 11 ñ). H, h x í SfKv/ SfKv E/ á 14 í. Ef v: SfKv/ SfKv E/ SfKv Pfé: RECUENTE: >1/100; <1/10; NO RECUENTE: >1/1000; <1/100, RARO: >1/10000, <1/1000. TRASTORNOS CARDÍACOS: q,, TRASTORNOS RESPIRATORIOS, TORÁCICOS Y MEDIASTÍNICOS:, ; TRASTORNOS GASTROINTESTINA- LES: é f,, vó; TRASTORNOS METABÓLICOS Y NUTRICIONALES: v v z há, f; TRASTORNOS VASCULARES: h, h,. P SfKv Pfé : f f; TRASTORNOS GENERALES Y CONDICIONES DEL LUGAR DE ADMINISTRACIÓN: f v ; fí,, z f; R h (j. R fá f, á,,, f), fí, z,,,, h, h,. S q v, f SfKv/SfKv E,,. SÍNDROME DE SO- BRECARGA LIPÍDICA: U gé g Sí g í. L g g ó v. L gé (f v) í f f v. E í é hg v, v f, í, f f. E í g í z h, f, f g, hg, g,,,, ó g gí, hó, f há. T í g v f í. EXCESO DE PERUSIÓN DE AMINOÁCIDOS: C á, á SfKv/ SfKv E/ SfKv Pfé g v x v f. E á, vó, fí. L f á é g. E f, v q g (j., ). EXCESO DE PERUSIÓN DE GLUCOSA: S x g, hg. h v x: 2009/ 2008/ SMO 20 % C v v: v: 1000 f : A j f 60 g; gé 60 g; v f 50 g;, á g g-3 30 g. L x: g, hv, α-f, g, hx j H,. Egí : 8,4 MJ (=2000k). O x. 380 /kg, H x. 8. I é: S gí á g á g g-3, ég,, f á. Pgí é : L f v f á f í f, v Av. ADULTOS: L á 1,0 2,0 g í/kg /í, 5 10 /kg /í. L v f 0,125 g í/kg /h, 0,63 SMO- /kg /h, x 0,15 g í/kg /h, 0,75 SMO/kg /h. PACIENTES PEDIÁTRICOS: Ré f: L 0,5 1,0 g í/kg /í g v 0,5 1,0 g í/kg /í h 3,0 g í/kg /í. S x 3 g í/kg / í, 15 SMO/kg /í. L v f á x 0,125 g í/kg /h. E j, SMO f 24 h. Nñ: S x 3 g í/kg /í, 15 SMO/kg /í. L á g. L v f á x 0,15 g g/kg /h. C: H í, hv, j í, q v x. H v. If há v. A v g gí. If v hf á. Shk g. C g f: g, hh f. C (j. á v,, f g,,, ó, v h h). Av : L í í v,, í. G, z vé hq v gé. S á g h ( j, í, v é x j ). L gé x 3 / f. S gé x 3 / f é, f. U v í g í, v Ef Av. E j, ffí hv q vz ég. S h v ég z j í. SMO á í á, ñ,,, f há, h. L í f. L ú á g v ó. E g g f á á g g SMO. L h á g. P, f á h á q g h. D z á f g v. E v g g, f há, q á-, hí, gí. L f á q g í fá ( f, fí, ). SMO- h h. E,, g z, q, f há gé é. L v v g f g á gí, j.: hg. D v gg SMO q z. I f : L h í í. I, á, g gé. E j v K1, g, j SMO q f gfv g v í. Ez : N í SMO j z í. N h x v. L z. SMO j z í g. Ef v: R v v í: 1/100 <1/10; f 1/1000 <1/100; 1/10000 <1/1000; <1/10000 TRASTORNOS RESPIRATORIOS, TORÁCICOS Y MEDIASTÍNICOS: :. TRASTORNOS GASTROINTESTINALES: f: f,, vó. TRASTORNOS VASCULARES: : h, h. TRASTORNOS GENERALES Y EN EL SITIO DE ADMINISTRACIÓN: f: v ; f: fí; ; h (j.: fá f, á,,, f), fí, z,, :,, h, h. TRASTORNOS DEL SISTEMA REPRODUCTIVO: :. E q z v q v gé f 3 /, á f SMO, f, á. SMO f á g. L á, vó hg í í á. S v g gé g v v v q j. SÍNDROME DE SOBRECARGA LIPÍDICA: U gé v Sí g í. L g g ó v. L gé ( v f) í f f v. E í é hg v, v f, í, f f. E í g í z h, f, f g há, hg, g,,,, g, hó, f há. G í v f í. E q z g í g í, f SMO á. h ú v () x: v L f g f í. A, í f. K Dh GH B Hg v..h G Ph: /686-0 x: /