GOBIERNO REGIONAL PIURA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL

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1 GOBIERNO REGIONAL PIURA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Año del Diálogo y la reconciliación nacional REQUISITOS PARA CONTRATAR PLAZA SERUMS REMUNERADA 2OI8.I (Los requisitos pueden ser gestionados desde su zona de origen) 1. Solicitud de contrato dirigida al Director Regional de Salud Piura en original y copia (formato adjunto). 2. (2 en original) Consolidado de datos personales los cuales tienen de carácter de declaración jurada debidamente firmados (formato adjunto). 3. (4 Copias simples) proveído de adjudicación de plaza (expedido por DIRESA PIURA) Fotocopias simples Ampliadas al 50% del DNI vigente. 5. (3 en original) Formato de Elección del Régimen Pensionario - formato adjunto. 6. (2 en original) Formato de inscripción al seguro de accidentes "+ VIDA" - Essalud (Formulario 6012) - formato adjunto. 7. Certificado Médico de Gozar de Buena Salud Física, expedido por Establecimiento del Ministerio de Salud o Essalud (debiendo ser visado por el EE.SS. correspondiente) 8. Certificado Médico de Gozar de Buena Salud Mental, expedido por el profesional competente (PSIQUIATRA), expedido por Establecimiento del Ministerio de Salud o Essalud (debiendo ser visado por el EE.SS. correspondiente). 9. Copia del título Profesional (una autenticada notarial y la otra simple). 9. Copia de la Diploma de la Colegiatura Profesional (una autenticada notarial y la otra simple). 10. Certificado de Habilidad Profesional actualizado en Original y copia simple. 11. (2 Copias simples) Constancia de registro SUNEDU. 12. (2 en original) Declaración Jurada Simple de no haber realizado el SERUMS de la profesión en la que se inscribe - formato adjunto.

2 13. (2 en original) Declaración jurada de no estar laborando en la Administración Publica - formato adjunto. 14. Certificado de Antecedentes Penales en Original y copia simple. 15. Certificado de Antecedentes Policiales en Original copia simple. EL EXPEDIENTE A PRESENTAR, DEBE ESTAR COMPLETO, CONTENIENDO TODOS LOS REQUISITOS EN EL ORDEN ESTABLECIDO. GOBIERNO REGI ONAL PIURA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Año del Diálogo y la reconciliación nacional TENER EN CUENTA DE ANEXAR AL FINAL: 1) En caso de tener hijos menores de l8 años, adjuntar (02 copias simples del DNI al 50 % y la partida de nacimiento actualizado), y si se desea asegurar también conyugue o conviviente la partida de matrimonio o la constancia de convivencia (notarial). 2) El expediente debe ser presentado previamente al equipo de Capacitación y Normas - SERUMS, siguiendo el orden detallado de los requisitos; en un fólder grueso plástico tapa transparente: Color azul: Médicos; turquesa: enfermería, rojo: obstetricia, y otras profesiones de la salud: cualquier color menos los mencionados. Fecha de Revisión (Únicas) Proceso Ordinario: 07 al 08 de mayo 2018 Proceso Complementario: 16 y 17 de mayo 2018 Proceso Equivalente: 24 y 25 de mayo ) Los profesionales SERUMS que adjudicaron plaza de la Sub. Región de Salud LCC - Sullana o de las instituciones FFAA y PNP, ESSALUD, deberán dejar las copias simples de su expediente correctamente ordenado de acuerdo a los requisitos ya mencionados por nuestra DIRESA y su institución; en la Oficina de tramite documentario para el registro correspondiente. El expediente original deberán presentarlo en el Establecimiento donde adjudicó plaza.

3 4) Los requisitos y formatos mencionados son publicados en la página Web de la Dirección Regional de Salud Piura; donde deberán ser descargado rellenado, link de la página descargar: DIRECCION EJECUTIVA DE GESTION Y DESARROLLO DE RECURSOS DE CAPACITACION Y NORMAS SERUMS OFICINA SERUMS

4 GOBIERNO REGIONAL PIURA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA Año del Diálogo y la reconciliación nacional SOLICITA: CONTRATO PLAZA REMUNERADA ADJUDICADA PROCESO I DR. HERNAN EFILIO GARCIA CABRERA DIRECTOR REGIONAL DE SALUD PIURA YO, identificado con DNI N, de profesión Domicilio legal en Distrito de, Provincia, Departamento de. Ante Usted con el debido respeto me presento y expongo: Que, habiendo adjudicado una plaza de SERUMS modalidad En el Proceso SERUMS en el Establecimiento de salud Distrito de de U.E de su Red/Diresa Solicito a Usted tenga a bien disponer a quien corresponda se autorice la elaboración del contrato respectivo para la cual presento los documentos requeridos en original y copia de acuerdo a normatividad vigente. Por lo expuesto, solicito a Usted por ser de justicia. Firma DNI N Colegiatura N

5 Año d el Diálogo y la reconciliación nacional GOBIERNO REGIONAL PIURA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA CONSOLIDADO DE DATOS PERSONALES APELLIDOS Y NOMBRES: DIRECCION: (lncluir Distrito, Provincia y Departamento) TELEFONO fijo Telf. Celular.: CORREO ELECTRONICO: LUGAR DE NACIMIENTO: (Incluir departamento y país) FECHA DE NACIMIENTO: ESTADO CIVIL: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: LUGAR DE PROCEDENCIA: (Departamento o País donde concluyo su carrera) UNIVERSIDAD: PROFESION: FECHA DE TITULACION: NUMERO DE COLEGIATURA: E.S. A QUE ADJUDICO: PROVEIDO:

6 MINSA ESSALUD MARINA EJERCITO PNP FAP CASOS ESPECIALES: GESTANTES MADRES CON HIJOS MENOR A 1 AÑO ENFERMEDAD DISCAPACITANTE FIRMA HUELLA DIGITAL

7 Año del Diálogo y la reconciliación nacional GOBIERNO REGIONAL PIURA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA DECLARACION JURADA DE NO HABER REALIZADO SERUMS YO,, de Profesión egresado(a) de la Universidad con colegiatura N, identificado (a) con DNI N, domiciliado(a) en de la ciudad de distrito de, Provincia y Departamento. Declaro bajo juramento NO HABER REALIZADO, NI ESTAR REALIZANDO EL SERVICIO RURAL Y URBANO MARGINAL DE SALUD (SERUMS) en ningún establecimiento del Ministerio de Salud, ESSALUD, SALUD DE FUERZAS ARMADAS o institución alguna. Declaro, que soy conocedor(a) de las responsabilidades en que incurra en el supuesto que mi declaración no sea cierta, Art. lv (1.7) de la Ley Piura, de Del 2018 FIRMA DNI N HUELLA DIGITAL

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11 Año del Diálogo y la reconciliación nacional GOBIERNO REGIONAL PIURA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA DECLARACION JURADA DE NO ESTAR LABORANDO EN LA ADMINISTRACION PUBLICA Yo,, de Profesión, egresado(a) de la Universidad con Colegiatura N, identificado (a) con DNI N, domiciliado(a) en de la ciudad de distrito de Provincia y Departamento Declaro bajo juramento NO ESTAR LABORANDO EN NINGUNA ENTIDAD DE LA ADMINISTRACION PUBLICA. Declaro bajo juramento que soy conocedor (a) de las responsabilidades en que incurra en el supuesto que mi declaración no sea cierta, Art. lv (1.7) de la Ley Ley Servicio Rural Urbano Marginal SERUMS. Piura, de Del 2018 FIRMA DNI N HUELLA DIGITAL

12 GOBIERNO REGIONAL PIURA DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA DIRECCION EJECUTIVA DE GESTION Y DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS COORDINACION SERUMS REQUISITOS PARA SOLICITAR RESOLUCION DE TÉRMINO DE SERUMS REMUNERADO Y EQUIVALENTE 1. SOLICITUD DIRIGIDA AL DIRECTOR REGIONAL DE SALUD PIURA (INDICAR CORREO ELECTRONICO, PROFESION, TELEFONO Y EL PROCESO ADJUDICACION), DEBIDAMENTE FIRMADA POR EL INTERESADO. 2. INFORME VIRTUAL FINAL IMPRESO, VISADO POR EL JEFE INMEDIATO, Y DEL INTERESADO, (DICHO INFORME DEBE ESTAR LLENADO EN TODOS LOS ITEMS, DE ACUERDO A LA DATA QUE SE INDICA), EL CUAL DEBE CONTAR CON LA VALIDACION POR EL RESPONSABLE DEL AREA DE ESTADISTICA O EL QUE HAGA SUS VECES. 3. CONSTANCIA ORIGINAL DE TERMINO DE SERUMS FIRMADA POR EL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD (DEBE INDICAR FECHA DE INICIO Y TÉRMINO SEGÚN EL PROVEIDO). 4. CONSTANCIA ORIGINAL DE NO ADEUDAR (BIENES MATERIALES, PATRIMONIALES, ECONOMICOS, MEDICAMENTOS, NI DIAS DE TRABAJO), FIRMADO POR EL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD; MICRORED, Y/O CLAS. 5. COPIA DEL DOCUMENTO QUE ACREDITA HABER CULMINADO EL SERUMS EMITIDO POR EL JEFE DE RECURSOS HUMANOS DEL ESTABLECIMIENTO. NOTA: PARA ACCEDER AL INFORME FINAL, INGRESAR A TRAVÉS DE COMUNÍCATE SERUMS AL LINK: A PARTIR DEL TERCER MES DE ESTAR REALIZANDO SU SERUMS, USANDO COMO CLAVE LA DE SU POSTULACION, AL CUAL DEBEN ACCEDER A PARTIR DEL TERCER MES DE SU SERUMS. ADJUNTAR ESTA DOCUMENTACION EN FOLDER MANILA EL RESPONSABLE DE LA OFICINA DE RECURSOS HUMANOS O QUIEN HAGA SUS VECES EN EL ESTBLECIMIENTO DE SALUD, REMITE A LA DIRESA CON COPIA AL INTERESADO, EL DOCUMENTO QUE ACREDITE HABER INICIADO Y CULMINADO EL SERUMS (CONSTANCIA DE TERMINO SERUMS) EN UN PLAZO DE 48 HORAS APARTIR DE FINALIZADO EL SERUMS, PARA LA EMISION DE LA RESOLUCION DE TERMINO. LOS EXPEDIENTES QUE NO CUMPLAN CON LA PRESENTACION DE DICHOS REQUISITOS, SERÁN OBSERVADOS EN EL SISTEMA WEB, Y NO PODRAN SER TRAMITADOS, EN TANTO NO SE COMPLETEN LOS REQUISITOS. COMITÉ REGIONAL SERUMS PIURA JCAM/SCS/RFMP/

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