Hilos de Polidioxanona
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- David de la Fuente Plaza
- hace 5 años
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Transcripción
1 Hilos de Polidioxanona Usos y Protocolos Dra. Paula Gavilán Máster en Medicina Estética y Antienvejecimiento Universidad Complutense de Madrid
2 Piel Epidermis: Epitelio keratinizado, escamoso y estratificado. Dermis: Formada por una red de material amorfo, fibras y estructuras celulares. Fibroblastos y fibras de colágeno, elastina y reticulina Hipodermis: Tejido adiposo subcutáneo. Rico en fibras de colágeno y elastina
3 Importancia del colágeno La capa superficial de la hipodermis se une firmemente a la dermis por medio de fibras de colágeno. La disminución de fibras de colágeno son causales, en parte, de la aparición de arrugas. Estimulación de la síntesis de colágeno!!
4 Hilos de sustentación Suturas que buscan ELEVAR y REPOSICIONAR tejidos blandos Técnica mínimamente invasiva Requiere de buen entrenamiento
5 Hilos PDO Suturas usadas en ginecología, cirugías cardiacas, oftalmológicas, etc Material 100% reabsorbible Excelente tolerabilidad por baja reacción inflamatoria Flexibles Libre de metales pesados Apirogénico, no-inmunogénico e hipoalergénico
6 Hilos PDO Poliester-éter + grupo metileno Molécula flexible Degradación por hidrólisis y por vía enzimática Metabolitos finales H20 y CO2
7 Mecanismo de acción Cuerpo extraño Reacción tisular 1-4 día: Infiltración con leucocitos 4-7 día: Infiltración con macrófagos y fibroblastos 7-10 día: Maduración del tejido fibroso inflamación crónica
8 Efecto sobre los tejidos Síntesis de colágeno y elastina después de 1 a 2 semanas Activación de fibroblastos colágeno I y III y ácido hialurónico Fibrosis que induce un lifting biológico Aumento de la microcirculación venosa, arterial y linfática
9 Efecto sobre los tejidos Bioestimulación de la piel Síntesis de tejido fibroso a las 3 semanas Neocolagénogenesis a partir del primer mes Proceso continuo hasta la reabsorción (6 a 8 meses) Los efectos duran de 12 a 18 meses
10 Efectos macroscópicos Piel más firme, elástica e hidratada Efecto lifting, tonificación de los tejidos, y aumento de volumen Disminución de arrugas y surcos Redefinición del contorno facial y corporal
11 Características de la aguja/cánula La aguja tiene el mismo diámetro exterior que una aguja tradicional pero con un diámetro interior mas grande, el cual contiene el hilo Material flexible, lo que le da mayor maniobrabilidad
12 Variedad de hilos de PDO No espiculados Monofilamento Lisos Screw Multifilamento Double Screw Twin Twist Espiculados o barbados Unidireccionales Bidireccionales 3D
13 Tipo de Hilo (Foto) Modelo Calibre Aguja Longitud Aguja Longitud Hilo Diámetro Sobre Gage mm mm USP pcsxsobre HD26G-9cm 26G 90mm 150mm HD27G-4cm 27G 40mm 50mm HD27G-5cm 27G 50mm 70mm HD27G-6cm 27G 60mm 90mm HD29G-4cm 29G 40mm 50mm HD29G-5cm 29G 50mm 70mm HD29G-6cm 29G 60mm 90mm HD30G-3cm 30G 30mm 30mm HD30G-4cm 30G 40mm 50mm HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm HDTWS26G-9cm 26G 90mm 150mm HMC-FC G 40mm 50mm HMC-FC G 60mm 90mm HMC-FC G 90mm 150mm HMC-FC G 50mm 70mm D Revolving Bidirectional Cog HMC-FC G 90mm 150mm HMC-FC (cut type) 21G 40mm 80mm HMC-FC (cut type) 21G 60mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 40mm 50mm HMC-FC (cut type) 23G 50mm 90mm D Revolving Cutting Bidirectional Part Cog HMC-FC (cut type) 23G 60mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 90mm 150mm D Revolving Bidirecional Cog HMC-FC G 100mm 150mm 0-0 4
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15 Cómo escoger? Qué queremos hacer? Qué tipo de hilo nos sirve? Qué extensión queremos abordar? Cuál es el grosor de la piel?
16 Tipo de Hilo (Foto) Modelo Calibre Aguja Longitud Aguja Longitud Hilo Diámetro Sobre Gage mm mm USP pcsxsobre HD26G-9cm 26G 90mm 150mm Claves HD27G-4cm 27G 40mm 50mm HD27G-5cm 27G 50mm 70mm HD27G-6cm 27G 60mm 90mm HD29G-4cm 29G 40mm 50mm HD29G-5cm 29G 50mm 70mm Revitalizar No espiculados Monofilamento Multifilamento Levantar Espiculados Unidireccionales Bidireccionales 3D 3D Revolving Bidirectional Cog 3D Revolving Cutting Bidirectional Part Cog HD29G-6cm 29G 60mm 90mm HD30G-3cm 30G 30mm 30mm HD30G-4cm 30G 40mm 50mm HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm HDTWS26G-9cm 26G 90mm 150mm HMC-FC G 40mm 50mm HMC-FC G 60mm 90mm HMC-FC G 90mm 150mm HMC-FC G 50mm 70mm HMC-FC G 90mm 150mm HMC-FC (cut type) 21G 40mm 80mm HMC-FC (cut type) 21G 60mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 40mm 50mm HMC-FC (cut type) 23G 50mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 60mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 90mm 150mm D Revolving Bidirecional Cog HMC-FC G 100mm 150mm 0-0 4
17 Tipo de Hilo (Foto) Modelo Calibre Aguja Longitud Aguja Longitud Hilo Diámetro Sobre Gage mm mm USP pcsxsobre HD26G-9cm 26G 90mm 150mm Claves HD27G-4cm 27G 40mm 50mm HD27G-5cm 27G 50mm 70mm HD27G-6cm 27G 60mm 90mm HD29G-4cm 29G 40mm 50mm HD29G-5cm 29G 50mm 70mm Extensión a tratar Longitud de la aguja HD29G-6cm 29G 60mm 90mm HD30G-3cm 30G 30mm 30mm HD30G-4cm 30G 40mm 50mm HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm En zonas pequeñas utilizar hilos cortos y en zonas extensas usar hilos largos 3D Revolving Bidirectional Cog 3D Revolving Cutting Bidirectional Part Cog HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm HDTWS26G-9cm 26G 90mm 150mm HMC-FC G 40mm 50mm HMC-FC G 60mm 90mm HMC-FC G 90mm 150mm HMC-FC G 50mm 70mm HMC-FC G 90mm 150mm HMC-FC (cut type) 21G 40mm 80mm HMC-FC (cut type) 21G 60mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 40mm 50mm HMC-FC (cut type) 23G 50mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 60mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 90mm 150mm D Revolving Bidirecional Cog HMC-FC G 100mm 150mm 0-0 4
18 Tipo de Hilo (Foto) Modelo Calibre Aguja Longitud Aguja Longitud Hilo Diámetro Sobre Gage mm mm USP pcsxsobre HD26G-9cm 26G 90mm 150mm Claves HD27G-4cm 27G 40mm 50mm HD27G-5cm 27G 50mm 70mm HD27G-6cm 27G 60mm 90mm HD29G-4cm 29G 40mm 50mm HD29G-5cm 29G 50mm 70mm Grosor de la piel Calibre de la aguja HD29G-6cm 29G 60mm 90mm HD30G-3cm 30G 30mm 30mm HD30G-4cm 30G 40mm 50mm HDTW26G-4cm 26G 40mm 50mm HDTW26G-5cm 26G 50mm 70mm Sugerencias (no espiculados) Frente: 29 G Contorno ojos: 30-31G Mejillas-Pómulos: 27G Cuello: 29G Cuerpo: 19-25G 3D Revolving Bidirectional Cog 3D Revolving Cutting Bidirectional Part Cog HDTW26G-6cm 26G 60mm 90mm HDTW26G-9cm 26G 90mm 150mm HDS29G-4cm 29G 40mm 50mm HDS29G-5cm 29G 50mm 70mm HDTWS26G-4cm 26G 40mm 50mm HDTWS26G-6cm 26G 60mm 90mm HDTWS26G-9cm 26G 90mm 150mm HMC-FC G 40mm 50mm HMC-FC G 60mm 90mm HMC-FC G 90mm 150mm HMC-FC G 50mm 70mm HMC-FC G 90mm 150mm HMC-FC (cut type) 21G 40mm 80mm HMC-FC (cut type) 21G 60mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 40mm 50mm HMC-FC (cut type) 23G 50mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 60mm 90mm HMC-FC (cut type) 23G 90mm 150mm D Revolving Bidirecional Cog HMC-FC G 100mm 150mm 0-0 4
19 Técnica Implante por inserción de los hilos de PDO, con aguja o cánula en la hipodermis Crear una red vectorial que actúe como soporte tisular
20 Selección del paciente Preventivo en mayores de 35 años con primeros signos de envejecimiento Reparación de descolgamiento gravitacional en flacidez moderada Complemento del tratamiento de celulitis III y IV
21 Protocolo de tratamiento Selección del paciente Consentimiento informado Documentación fotográfica Desinfección de la piel Anestesia tópica Marcación
22 Qué zonas podemos tratar con hilos PDO? Rostro Cuello Brazos Escote Mamas Abdomen Espalda Gluteos Muslos, etc
23 Esquemas de tratamiento El mejor esquema es el que se diseña específicamente para cada paciente Considerar: Asimetrías Falta de volumen (rellenar) Nivel de flacidez Grosor de la piel
24 Esquemas de tratamiento
25 Esquemas de tratamiento
26 Post tratamiento Medidas generales Hielo PRN Paracetamol PRN Evitar masajes en la zona tratada durante 1 mes Suspender todo tratamiento con calor (RF y láser) por al menos 1 mes, idealmente por 6 meses
27 Complicaciones Eritema Edema Hematomas Dolor leve Infección por falla en asepsia Relieve cutáneo por falla de técnica
28 Contraindicaciones Embarazo Infección en la zona de tratamiento Enfermedades autoinmunes Enfermedades sistémicas descompensadas Enfermedades vasculares agudas Implantes mamarios
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