BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL

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1 BOLIPK.Vol.24.Núm.02Pag. 09 La Habana, Cuba Fecha: 11/01/14 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL DIRECCIÓN NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Dirección Postal: Inst. Pedro Kouri. Apartado Postal 601 Marianao 13. La Habana, Cuba ISSN ACOGIDA A LA TARIFA DE IMPRESOS PERIÓDICOS INSCRIPTOS EN LA ADMI DE CORREOS No Índice Situación epidemiológica internacional..09 Síndrome respiratorio del medio oriente por Coronavirus..10 Influenza aviar A (H7N9). 10 Influenza aviar A (H5N1). 11 Influenza A (H1N1)...11 Dengue 12 Tablas: SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL.

2 BOLIPK.Vol.24.Núm.02Pag. 10 La Habana, Cuba Fecha: 11/01/14 SÍNDROME RESPIRATORIO DEL MEDIO ORIENTE POR CORONAVIRUS. Omán La Organización Mundial de la Salud ha sido notificada de un nuevo caso de Síndrome Respiratorio de Medio Oriente por coronavirus (MERS-CoV) confirmado por laboratorio, en un hombre de 59 años de Omán. Comenzó con fiebre, tos y falta de aire el 20 de diciembre de 2013, fue hospitalizado en el hospital de la gobernación de North Batinha el 24 y falleció el 30 de diciembre. El paciente tenía antecedentes de exposición diaria a camellos y otros animales de granja y había participado recientemente en una competencia de camellos. Además, era un fumador inveterado. Mundialmente, desde septiembre de 2012 hasta la fecha se acumulan 178 casos confirmados por laboratorio, incluyendo 75 fallecidos. Organization. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) update. 2014, enero 9. Disponible en: /index.html Emiratos Árabes Unidos El 31 de diciembre de 2013 la OMS fue notificada de un caso adicional de Síndrome Respiratorio de Medio Oriente por coronavirus (MERS-CoV) confirmado por laboratorio, en un trabajador de salud de 33 años de Dubai que estuvo en contacto con un caso confirmado de MERS-CoV reportado a la OMS el 20 de diciembre. Se encuentra actualmente en estado crítico, pero estable. Organization. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) update. 2014, enero 3. Disponible en: /index.html China Entre el 6 y 9 de enero de 2014, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar de China notificó a la OMS nueve casos adicionales, confirmados por laboratorio, de infección humana por el virus de influenza A (H7N9). Todos los casos eran adultos y la mayoría tenía antecedentes de contacto con aves de corral vivas. Hasta ahora, no hay evidencia de transmisión de humano a humano sostenido. Organization. Human infection with avian influenza A(H7N9) virus update. 2014, enero 6. Disponible en: /index.html y World Health Organization. Human infection with avian influenza A(H7N9) virus update. 2014, enero 9. Disponible en: INFLUENZA AVIAR A (H7N9) 7n9/en/index.html China (Taiwán) El 31 de diciembre de 2013 el Centro para el Control de Enfermedades de Taipei reportó un caso confirmado de Influenza A (H7N9) en un turista de 86 años procedente de Jiangsu, China. El paciente era parte de un grupo de turistas que viajó a Taiwán entre el 17 y 24 de diciembre. Comenzó con síntomas el 19 de diciembre y fue hospitalizado el 24 tras diagnosticársele una neumonía bilateral y distress respiratorio. Actualmente se encuentra intubado y con ventilación artificial. El resto de los compañeros de grupo no han mostrado síntomas. Organization. Human infection with avian influenza A(H7N9) virus update. 2014, enero 7. Disponible en: /en/index.html

3 BOLIPK.Vol.24.Núm.02Pag. 11 La Habana, Cuba Fecha: 11/01/14 INFLUENZA AVIAR A (H5N1) Canadá Las autoridades sanitarias de Canadá han notificado a la Organización Mundial de la Salud de un caso confirmado por laboratorio de infección por influenza aviar A (H5N1) en un adulto previamente sano que visitó Beijing, China, entre el 6 y el 27 de diciembre de Sus síntomas comenzaron el 27 de diciembre y falleció el 3 de enero de La persona comenzó los síntomas durante el viaje, malestar y fiebre. La persona que lo acompañaba se encuentra asintomática. El caso no tiene antecedentes de exposición a aves u otros animales, ni a individuos enfermos. Todos los contactos cercanos, incluyendo los trabajadores de la salud, están bajo vigilancia y han recibido profilaxis antiviral. Todos están asintomáticos hasta la fecha. También se está siguiendo a los pasajeros del vuelo. Este es el primer caso de infección en humanos por el virus de la Influenza A (H5N1) y el primero en Las Américas. Mundialmente se han reportado 649 casos, incluyendo 385 fallecidos. Organization. Human infection with avian influenza A (H5N1) virus update. 2014, enero 9. Disponible en: 5n1/en/index.html INFLUENZA A (H1N1) Estados Unidos (Texas) Funcionarios de salud en Texas advirtieron que se registra un brote generalizado de gripe en varias zonas de la entidad que ha causado al menos 35 muertes, la mayoría de ellas en el condado de Dallas. El Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Dallas confirmó que se han registrado 17 muertes en esta jurisdicción relacionadas con la gripe en la temporada , la mayoría de ellas a causa de la influenza H1N1. Las dos muertes más recientes se registraron el pasado 6 de enero de 2014 en la ciudad de Garland, en dos pacientes menores de 50 años que no tenían problemas de salud subyacentes. El Departamento de Salud del condado de Denton también confirmó la muerte de un adulto y una niña. En el condado de Harris, en Houston, se han registrado 13 muertes y seis más en el Condado de Hidalgo, en el sur de Texas, desde que inició la actual temporada de influenza en octubre pasado. Texas ha sido la entidad que más casos de Influenza A (H1N1) ha registrado en todo el país durante la actual temporada. La temporada de gripe comenzó con mayor intensidad en el sur y suroeste de Estados Unidos, pero el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) reportó esta semana que la influenza se ha extendido a nivel nacional con más casos en todas las entidades. A nivel nacional han muerto seis niños a causa de la gripe, de acuerdo con el CDC. Este año la cepa de gripe predominante en Estados Unidos es la H1N1, misma que provocó la pandemia internacional en el período El CDC estima que 284 mil personas murieron en todo el mundo durante esa temporada de gripe. Sintetizado de: La Opinión (Estados Unidos). 2014, enero 9. Disponible en:

4 BOLIPK.Vol.24.Núm.02Pag. 12 La Habana, Cuba Fecha: 11/01/14 Canadá (Alberta) Una epidemia de gripe A (H1N1) azota a la provincia de Alberta con cerca de un millar de casos y cinco muertes registradas, informó el 3 de enero de 2014 Fred Horne, ministro de Salud de esa provincia del oeste canadiense, principalmente entre jóvenes adultos de buena salud. En total, 965 casos han sido reportados por la red de salud de Alberta, necesitando hospitalización 251 personas, de acuerdo al balance ofrecido por el ministro. El pico epidemiológico de la gripe no será alcanzado antes de febrero, según las autoridades sanitarias, que han llamado a acelerar la campaña de vacunación para evitar las hospitalizaciones. Esta epidemia de gripe comenzó a afectar a otras provincias y un caso de muerte ha sido reportado por los medios de prensa de Toronto, en Ontario. Sintetizado de: Venezuela al Día. 2014, enero 4. Disponible en: co-muertos-y-un-millar-de-casos-de-gripeh1n1-se-registran-en-canada/ Bolivia (Beni) La Gobernación de Beni emitió la declaratoria departamental de alerta roja por el desborde de ríos y el peligro de un rebrote de dengue. En el resto del país, las riadas y derrumbes afectaron las plataformas de carreteras en tres departamentos. Se estima que hay unas 500 familias afectadas por las intensas lluvias en San Ignacio de Moxos y San Borja. En cambio en San Joaquín y Riberalta hay peligro de un brote de dengue. La víspera de año nuevo, los ríos Sécure y Maniqui se desbordaron y dejaron aisladas a 900 personas de Moxos y San Borja. Sintetizado de: La Razón (Bolivia). 2014, enero 8. Disponible en: - razon.com/sociedad/beni-alerta-rojadengue-inundaciones_0_ html Bolivia (La Paz) El Director Técnico del Servicio Departamental de Salud de La Paz (Sedes), Henry Flores Zúñiga informó sobre la declaratoria de la alerta sanitaria en las DENGUE regiones principalmente del norte paceño debido a las constantes precipitaciones las cuales podrían generan algunas enfermedades. Flores sostuvo que las lluvias ocasionan aguas estancadas en diferentes regiones lo que favorece a la producción de criaderos de mosquitos posibilitando la transmisión de enfermedades como el dengue, la malaria, o la leishmaniasis a la población de estas regiones del departamento. A la fecha, según datos obtenidos de la jefatura de la Unidad de Epidemiología del Sedes, se controló brotes de dengue en 10 municipios y 18 comunidades, con circulación activa del vector, alta dinámica de transmisión, entre brotes consolidados, incipientes y en proceso. Sintetizado de: El Deber (Bolivia). 2014, enero 8. Disponible en:

5 BOLIPK.Vol.24.Núm.02Pag. 13 La Habana, Cuba Fecha: 11/01/14 Costa Rica Ante la presencia de un brote de dengue en el vecino Panamá, Costa Rica reforzará las acciones y esfuerzos para combatir al mosquito. Así lo anunció la Gerente Médica de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), María Eugenia Villalta, quien recalcó que al ser una enfermedad viral, no se puede bajar la guardia. La Directora General de Vigilancia de la Salud aseguró además que desde el año anterior el Ministerio reforzó las acciones en ambas fronteras, en especial en Paso Canoas. De acuerdo con los datos de la entidad, en esa zona fronteriza se contabilizan 230 casos de dengue, cifra que según la experta no es calificada como epidémica sin embargo se continúa con las acciones y una vigilancia extrema en el lugar. Este brote fuerte en Panamá está en las localidades limítrofes con Costa Rica como Bocas del Toro, Chiriquí, Guna Yala y San Miguelito. Durante el año anterior, la Caja atendió a ticos en los distintos centros médicos estatales, cuyo costo ascendió a millones, monto que se desglosa de la siguiente manera, millones en la atención de pacientes hospitalizados, 416 millones en incapacidades y ,7 millones en consultas. Según el Ministerio de Salud, los casos bajaron considerablemente en nuestro país, pero no será hasta el 10 de enero cuando puedan brindar la cifra exacta de las personas enfermas con dengue, de momento se mantiene una muerte reportada ha causa de la enfermedad. Sintetizado de: Costa Rica Hoy. 2014, enero 8. Disponible en: en-alerta-por-fuerte-brote-dedengue-en-panama-w3l7m2x/ México (Sinaloa) El 2013 represento uno de los más complicados para el estado en casos de dengue. Debido a éste problema las autoridades del estado de Sinaloa anunciaron lucha intensa contra este mosco transmisor. Se han registrado en un intervalo entre el 1 de enero al 30 de diciembre de 2013, 946 casos de dengue y 512 dengue grave, en total mil 458 pacientes confirmados y un fallecido. En 2013 Sinaloa cerró con 5 mil 780 casos probables de dengue, mientras que en 2012 apenas fueron 906 casos. El informe oficial de la Secretaría de Salud destaca que el estado se quedó en el lugar 15 a nivel nacional de las entidades con más casos de dengue. Mazatlán se mantuvo por meses como foco rojo en casos de dengue. Sintetizado de: Sexenio Sinaloa. 2013, enero 5. Disponible en: ulo.php?id=7130 México (Cancún, Quintana Roo) Quintana Roo ocupa el décimo lugar de incidencia en el país. Trabajadores del área de vectores de la Jurisdicción Sanitaria número II, revelaron una alta incidencia en los casos de dengue y esperan un repunte importante en los próximos días, ahora que se quedaron sin contrato desde el 1 de enero de Indicaron que las zonas mayormente afectadas son las que abarcan las regiones 91, 92, 93, 94, 95, 96, 100, 101, 102, 103, 200 y 500, así como todas aquellas cercanas a los manglares como la colonia Lombardo Toledano, Donceles y Puerto Juárez, donde han implementado cercos sanitarios desde el 16 de diciembre pasado por instrucciones directas de la Secretaría Estatal de Salud. Sintetizado de: Chetu Mail. 2014, enero 9. Disponible en: 92

6 BOLIPK.Vol.24.Núm.02Pag. 14 La Habana, Cuba Fecha: 11/01/14 México (Colima) Colima concluyó el 2013 con 2 mil 769 casos de dengue y cuatro defunciones, reportó la Secretaría de Salud federal, a través de su Dirección General de Epidemiología. En su último reporte, correspondiente a la semana epidemiológica número 52 de fecha 30 de diciembre del 2013, la dependencia federal reconoció que con relación al año anterior Colima registró un alto número de casos de dengue, comparativamente con el año 2012, cuando únicamente se registraron 415 casos con cero defunciones. Según el último reporte del Panorama Nacional de Epidemiología, en el tema de Dengue y Fiebre Hemorrágica por Dengue, en el estado durante el año anterior se registraron mil 912 casos de dengue y 857 casos de dengue grave, para dar un total de 2 mil 769 casos. Manzanillo siguió siendo el municipio con la mayor incidencia de casos de dengue, con 653 casos de dengue y 516 de dengue grave. Asimismo, mencionó que a nivel nacional también hubo un incremento considerable de dengue, registrándose durante el año 62 mil 330 casos con 104 defunciones. Sintetizado de: El Universal (México). 2014, enero 8. Disponible en: 4/colima-dengue-decesos html México (Oaxaca) La Secretaría de Salud federal reportó que en Oaxaca ocurrieron en el 2013, dos mil 570 casos de dengue, de los cuales mil 47 fueron dengue grave; en el año 2012, se registraron dos mil 515 personas con esa enfermedad. Asimismo, mientras que en 2012 ocurrieron 19 muertes por dengue, el año pasado fueron cinco, lo que representa una disminución considerable. De acuerdo con el informe del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioló gica de Salud federal, dos municipios fueron considerados como de alta prioridad, debido al número de casos, como fueron Santa María Tecomavaca, región Cañada, con 18, y San Pedro Totolapa, Tlacolula, con 19. Al corte de la semana epidemiológica número 52, se reportó una letalidad de la enfermedad en Oaxaca del 0.48 por ciento, mientras que en 2012 fue de 1.89 por ciento. En ese mismo lapso, a nivel nacional se contabilizaron el año pasado 62 mil 330 casos de dengue, mientras que en el ciclo anterior fueron 50 mil 368. En cuanto a número de fallecimientos, en 2012 fueron 170 y en 2013, sucedieron 104. El 46 por ciento de casos de dengue lo concentraron Veracruz, Tabasco, Tamaulipas, Nuevo León y Baja California Sur. Sintetizado de: Radio Fórmula (México). 2014, enero 9. Disponible en: asp?idn= Panamá El Ministerio de Salud informó que son cinco las personas fallecidas por dengue. Las autoridades informaron de otros nueve casos críticos que se atienden en hospitales de la capital. Hasta el 8 de enero de 2014 funcionarios de Salud contabilizaban 3,307 casos en el país. Más de mil casos con síntomas de dengue se han dado en el sector oeste, lo que indica que el combate a la epidemia en la región está resultado más difícil de lo que se esperaba. Durante dos fines de semana, personal de Control de Vectores del Ministerio de Salud (Minsa) y de la Caja del Seguro Social han realizado una labor exhaustiva en Arraiján y La Chorrera, que son los distritos con mayor índice de dengue, pero hay que hacer más, indicó Jorge Oro, director regional de Salud en el área. En el oeste de la provincia de Panamá residen alrededor de 500,000 habitantes, de los cuales más de 300,000 están radicados en Arraiján y La Chorrera. Sintetizado de: EntornoInteligente.com. 2014, enero 6. Disponible en: /Necesidad-de-reinventarse y Día a Día(Panamá). 2014, enero 9. Disponible en: casos-dengue-siguen-aumento

7 BOLIPK.Vol.24.Núm.02Pag. 15 La Habana, Cuba Fecha: 11/01/14 Enfermedades de Declaración Obligatoria: Escarlatina. Número de casos en la semana y acumulados hasta: 11/01/14. PROVINCIAS CASOS DE LA SEMANA CASOS ACUMULADOS TASAS ACUMULADAS * PINAR DEL RIO ** ARTEMISA ** MAYABEQUE LA HABANA ** MATANZAS ** VILLA CLARA CIENFUEGOS ** S. SPIRITUS CIEGO DE AVILA ** CAMAGÜEY LAS TUNAS HOLGUIN GRANMA SANTIAGO DE CUBA GUANTANAMO ** ISLA DE LA JUVENTUD ** CUBA FUENTE: EDO, PARTE TELEFONICO SUJETO A MODIFICACIONES * TASA ANUAL ESPERADA, AJUSTADA SEGÚN EL AÑO ANTERIOR. ** LA TASA ESPERADA COINCIDE CON LA DEL AÑO ANTERIOR. LA TASA ACUMULADA DEL AÑO ANTERIOR SE CALCULA EN BASE ANUAL. TIPOS DE BROTES Algunos tipos de brotes notificados al SID. Cuba, hasta: 15/01/14 SEMANAS BROTES ACUMULADOS TASA ACUMULADA Alimentos Ciguatera * Hepatitis viral ** EDA IRA Agua Varicela Fuente : Sistema de Información Directo. Tasa x habitantes, acumulada y ajustada al período. *Sin especificar especie. ** Sin especificar tipo.

8 BOLIPK.Vol.23.Núm.02Pag. 16 La Habana, Cuba Fecha: 11/01/14 Cuba, Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Seleccionadas. Número de casos en la semana y acumulados hasta: 11/01/14. ENFERMEDADES EN LA SEMANA ACUMULADOS TASAS * FIEBRE TIFOIDEA ** SHIGELLOSIS D. AMEBIANA AGUDA TUBERCULOSIS LEPRA ** TOSFERINA ** ENF. DIARREICAS AGUDAS M. MENINGOCÓCCICA ** MENINGOCOCCEMIA ** TÉTANOS ** MENINGITIS VIRAL MENINGITIS BACTERIANA VARICELA SARAMPIÓN ** RUBÉOLA ** HEPATITIS VIRAL PAROTIDITIS ** PALUDISMO IMPORTADO ** LEPTOSPIROSIS SÍFILIS BLENORRAGIA INFECC. RESP. AGUDAS Fuente : EDO PARTE TELEFONICO SUJETO A MODIFICACIONES. *TASA ANUAL ESPERADA, AJUSTADA SEGÚN EL AÑO ANTERIOR.** LA TASA ESPERADA COINCIDE CON LA DEL AÑO ANTERIOR. LA TASA ACUMULADA DEL AÑO ANTERIOR SE CALCULA EN BASE ANUAL. Comité Editor DIRECTOR: Dr. Manuel E. Díaz González. EDITOR: DrC. Denis Verdasquera Corcho. PROCESAMIENTO ESTADÍSTICO: Téc. Irene Toledo Rodríguez JEFES DE INFORMACIÓN: Dra. Belkys Galindo Santana (Epidemiologia) Dra. Ángela Gala González (Epidemiología) Teléfono; (53-7) y Fax: (53-7) y (53-7) Internet: