En consulta y a domicilio. Anestesia y Reanimación. Cirugía Cardiovascular. Cirugía Pediátrica

Transcripción

1 Medicina Primaria Medicina General En consulta y a domicilio Pediatria y Puericultura Hasta los 14 años Especialidades Enfermería Urgencias Alergología Anestesia y Reanimación Angiología y Cirugía vascular Aparato Digestivo Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía General y del Aparato Digestivo Cirugía Maxilo-facial Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica Reparadora Cirugía Torácica Dermatología Médico Quirúrgica Endocrinología y Nutrición Geriatría Hematología y Hemoterapia Inmunología Medicina Interna Medicina Nuclear Nefrología Neonatología Neumología Neurocirugía Neurofisiología Clínica Neurología Obstetricia y Ginecología Odonto-estomatología En consulta y a domicilio En centros de urgencia 24H y a domicilio Vacunas no incluidas Incluye tratamiento endominal de varices por láser Excluida Cápsula Endoscópica Incluye Cirugía Bariátrica Excluidos tratamientos estéticos Excluidos tratamientos estéticos, salvo reconstrucción de la mama por mastectomía Vigilancia del embarazo y Asistencia a los partos Curas estomatológicas, extracciones y 1 limpieza bucal En rojo desventajas competitivas 1/6

2 Oftalmología Excluida correción quirúrgica de la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia y patologías refractivas oculares Oncología Médica y Radioterapica Otorrinolaringología Incluye Radiofrecuencia de Cornetes y Cirugía Láser CO2 Psicología Clínica Previa prescripción de Psiquiatría: 20 Sesiones y 40 en caso de trastornos alimenticios; Excluye Psicoanálisis, hipnosis, test neuropsicológicos, sofrología, narcolepsia ambulatoria, asistencia psicológica noconductual, psicoterapia de grupo y rehabilitación psicosocial Psiquiatría Rehabilitación y Fisioterapia Rehabilitación y Fisioterapia Reumatología Tratamiento del dolor Traumatología y cirugía ortopédica Medicina Preventiva Urología Pediatría Obstetricia y Ginecología Previa Prescripción de Facultativo del C.M., incluye Aparato Locomotor, Suelo Pélvico y Cardio. Excluida Terapia de Mantenimiento Ocupacional y Rehabilitación Neuropsicológica o Estimulación cognitiva Incluye port-a-cath Excluidos Bombas implantables y electrodos de estimulación medular Excluido infiltración de plasma rico en plaquetas o factores de crecimiento Incluye láser para hiperplasia benigna de próstata Controles preventivos y de desarrollo infantil Revisión anual, prevención cáncer de mama, endometrio y cérvix Cardiología Prevención del Riesgo coronario > 40 años Urología Revisión anual prevención cáncer de próstata Control de tratamiento con anovulatorios, implantación de DIU, Ligadura de Trompas y Vasectomía En rojo desventajas competitivas 2/6

3 Planificación Familiar Coste del DIU por cuenta del asegurado, Exluido interrupciones voluntarias del embarazo, Tratamientos de infertilidad o estirilidad Medios de Diagnóstico Análisis clínicos, Anatomía Patológica, Citopatología Radiología General s medios de contraste Otros Medios de Dianóstico Doppler cardiaco Electrocardiografía Electroencefalografía Electromiografía Fibroendoscopia Ecografías M.D. Alta Tecnología Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía Resonancia Magnética y TAC Colonografía por TAC Coronariografía por TAC PET/TAC Pruebas Genéticas M.D. Intervencionistas Radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular Hospitalización Siempre en Habitación individual con cama para acompañante Obstetricia (Parto) Hospitalización Quirúrgica H.médica sin intervecnión quirúrgica Pediátrica Incluye Ginecólogo Obstetra y/o Matrona y nido o incubadora Incluye estudio preoperatorio o preanestésico (consulta analítia y electrocardio.) visitas y curas del posoperatorio, cirugía ambulatoria y los implantes quirúrgicos y prótesis Para menores de 14 años En rojo desventajas competitivas 3/6

4 U.V.I. H. Psiquiátrica H. de Día Previa Prescripción de Facultativo del C.M., 50 días por año Incluye estancia, medicación y medios de diagnóstico Implantes y Prótesis Quirúrgicas Cardiovasculares Osteoarticulares Mama Oftalmológicos Quimioterapia Implantes Reparadores Tratamientos Especiales Marcapasos,con exclusión de los desfibriladores, válvulas cardiacas mecánicas, biológicas xenólogas y anillos para valvuloplastia (con exclusión de los conductos valvulados), stent coronario (medicalizado o no medicalizado), prótesis de bypass vascular Prótesis internas traumatológicas, el material de osteosíntesis y el material osteo-ligamentoso biológico obtenido de bancos de tejidos nacionales Prótesis mamaria y expansores cutáneos para la reconstrucción de la mama mastectomizada. Lentes intraoculares (monofocales y bifocales) para la corrección de la afaquia tras cirugía de cataratas (con exclusión de las lentes tóricas). Reservorios implantables Mallas sintéticas para reconstrucción abdominal o torácica. Previa Prescripción por Facultativos del C.M. Terapias Respiratorias a domicilio Oxigenoterapia, Aerosolterapia, Ventilación con presión positiva continua en vía aérea (CPAP) y ventilación con dispositivos binivel (BIPAP). Logopedia y Foniatria Excluidos trastornos de aprendizaje (dislexia, disgrafía y discalculia) En rojo desventajas competitivas 4/6

5 Laserterapia Electrotermoterapia Nucleotomía percutánea Hemodiálisis Quimioterapia Oncología Radioterápica Litotricia Renal Ondas de Choque para calcificaciones Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células de origen humano Otros Servicios Ambulancia Preparación al parto Podología Red Hospitalaria USA Segundo Diagnóstico Internacional Crio preservación de células madre Osteopatía Reproducción Asistida Adopción Nacional e Internacional en Fotocoagulación en Oftalmología, interv. quir. de Ginecología, Otorrino., Dermatología, Reabilitación músculo-esquelética, Hiperplasia benigna de próstata, Tratamiento endoluminal de varices Excluidos tratamientos intraoperatorios Incluye cobaltoterapia, braquiterapia, acelerador lineal, isótopos radioactivos, radioneurocirugía esterotáxica, y la radioterapia de intensidad modulada en los tumores intracraneales. Médula Ósea y Córnea Excluido Reahbilitación, Diálisis y Fisioterapia 6 sesiones / año En rojo desventajas competitivas 5/6

6 Carencias Medios de Diagnóstico Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología Medios de Diagnóstico intervencionista Hospitalización Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio (Intervenciones del grupo 0 al II según clasificación de la Organización Médica Colegial) Ligadura de trompas y vasectomía Hospitalización por cualquier motivo o naturaleza en régimen de internamiento o en hospital de día, así como las intervenciones quirúrgicas realizadas en estos regímenes. Coste de implantes quirúrgicos y prótesis Tratamientos Especiales Electrotermoterapia en rehabilitación. Laserterapia: en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología así como el láser en rehabilitación músculoesquelética 6 meses 6 meses Nucleotomía percutánea Laserterapia Diálisis Ondas de choque para calcificaciones Litotricia Renal Quimioterapia y Oncología Radioterápica Psicología - Parto o Cesárea Reproducción Asistida Adopción Nacional e Internacional Excluido Excluido Comparativo Salud En rojo desventajas competitivas 6/6