ESQUEMA DEL ANÁLISIS. enmente. Cuidadores N = 456. Pacientes N = 326*
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- Carlos Luna Paz
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2 RESULTADOS
3 ESQUEMA DEL ANÁLISIS enmente Pacientes N = 326* Cuidadores N = 456 * Los datos de un paciente se han excluido del análisis final por datos inconsistentes El total de farmacéuticos participantes fue de 288, de las cuales: farmacias proporcionaron datos de 327 pacientes farmacias proporcionaron datos de 456 cuidadores.
4 DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE PARTICIPANTES CCAA PACIENTES CUIDADORES GALICIA PAÍS VASCO 5 8 CASTILLA LA MANCHA ASTURIAS 5 9 CANTABRIA 0 2 LA RIOJA 8 8 ANDALUCÍA C.VALENCIANA EXTREMADURA CATALUÑA MURCIA 3 8 CASTILLA LEÓN NAVARRA MADRID ARAGÓN CANARIAS %,10% 2%,2% 0%,0% 2%,2% 3%,4% 13%,14% 2%,2% 9%,7% 5%,6% 3%,2% 7%,7% 12%,10% 1%,2% 15%,16% 5%,5% 13%,10%
5 PACIENTES
6 CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES CARACTERÍSTICA N = 326 Edad media Grupos de edad Rango 79 ± 7,4 años años < 65 años 5 % años 9 % años 13 % años 27,3 % > 80 años 45,7 % Sexo (mujer/hombre) 65 %/35 % Pacientes con 3 enfermedades 63,5 % Pacientes con 5 medicamentos 67,1 % Pacientes institucionalizados 9,5 % CARACTERÍSTICA N = 326 Fase de la enfermedad Duración de la enfermedad Escala MiniMental Leve 26,2 % Moderada 36 % Avanzada 32,8 % Se desconoce 5 % Rango 3,5 ± 2,9 años 0,5-19 años < 1 año 3,1 % 1-5 años 79,4 % 6-10 años 15,0 % > 10 años 2,5 % Puntuación media 16,9 Deterioro cognitivo 75 % Situación borderline 21 % Normal 4 %
7 TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER 26 pacientes (8 %) recibían una combinación de dos medicamentos % 27,6 % 23,6 % 11,4 % Donezepilo Rivastigmina Memantina Galantamina 4,0% Otros Otros medicamentos utilizados: quetiapina (n = 7); trazadona (n = 2); citicolina (n =2); escitalopram (n=1); risperidona (n=1).
8 TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Tratamiento de inicio: 22 % (n = 72) Tratamiento de mantenimiento: 78 % (n = 254) Sabe para qué lo va a usar? 78 % Sabe cuánto ha de usar? 70 % Sabe durante cuánto tiempo lo va a usar? 40 % Sabe cómo lo tiene que usar? 70 % Cómo le va? Bien: 90 % Mal: 10 % 70 % PACIENTES INCUMPLIDORES DEL TRATAMIENTO SEGÚN TEST DE MORISKY-GREEN (n = 326)
9 ACTIVIDAD ASISTENCIAL DESDE LA FARMACIA COMUNITARIA DE ACUERDO AL REGISTRO DE PACIENTES Y CUIDADORES Intervenciones Farmacéuticas y Servicios Profesionales proporcionados al paciente con EA (n = 326) 4,6 SERVICIOS PRESTADOS POR PACIENTE 96 % SERVICIO DE DISPENSACIÓN 50 % SERVICIO DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO (SFT) 66 % SERVICIO DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA 49 % SERVICIO DE ADHERENCIA TERAPÉUTICA 46 % SERVICIO DE CONCILIACIÓN 29 % DE LA MEDICACIÓN SISTEMA PERSONALIZADO DE DOSIFICACIÓN (SPD) Otros: atención domiciliaria (n = 4); apoyo psicológico (n = 3); revisión de botiquines (n = 3); farmacovigilancia (n = 2); asesoramiento en ayudas ortopédicas (n = 2).
10 ACTIVIDAD ASISTENCIAL DESDE LA FARMACIA COMUNITARIA 65 % De los pacientes institucionalizados (n = 93), el Farmacéutico Comunitario tiene relación con el centro 28 % De los pacientes (n = 326), el Farmacéutico Comunitario tiene relación con el centro de salud SERVICIO DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO (n = 15) SISTEMA PERSONALIZADO DE DOSIFICACIÓN (n = 13) SERVICIO DE CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN (n = 11) SERVICIO DE DISPENSACIÓN (n = 10) SERVICIO DE ADHERENCIA TERAPÉUTICA (n = 4) ATENCIÓN DOMICILIARIA (n = 3)
11 EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Cómo considera que la Intervención global del farmacéutico le ha ayudado en el día a día con su enfermedad? 2 % 22 % 34 % 76 % considera que la intervención del FC le ha ayudado mucho o bastante en el día a día con su enfermedad 42 % Mucho Bastante Normal Poco
12 EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO La Intervención del farmacéutico le ha ayudado a cumplir el tratamiento y las recomendaciones prescritas por su médico? 21 % 31 % 76 % considera que la intervención del FC le ha ayudado mucho o bastante a cumplir el tratamiento y las recomendaciones prescritas por su médico 45 % Mucho Bastante Normal Poco
13 EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Se encuentra satisfecho con el /los Servicio/s recibido/s? 1 % 30 % 17 % 52 % 82 % Se encuentra mucho o bastante satisfecho con el/los Servicio/s recibido/s Mucho Bastante Normal Poco
14 SERVICIOS NO CUBIERTOS Además de los Servicios realizados actualmente por su FC, qué otros Servicios se podrían ofrecer desde la Farmacia Comunitaria para ayudarle en el manejo de su enfermedad? - SPD (n = 13) - Atención domiciliaria (n = 7) - SFT (n = 7) - Información Sanitaria (n = 4) - Comunicación entre distintos niveles sanitarios (n = 3) - Educación Sanitaria (n = 2) - Gestión de recetas con el ambulatorio (n = 1)
15 CUIDADORES
16 PERFIL DEL CUIDADOR ANÁLISIS DE LOS DATOS DE 456 CUIDADORES DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Edad media: 59 años 9,2 % < 40 años 20,2 % años 31,1 % años 15,6 % años 23,9 % > 70 años 3 de cada 4 son mujeres 26 % 74 %
17 PERFIL DEL CUIDADOR ANÁLISIS DE LOS DATOS DE 456 CUIDADORES DE PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER 78 % de los cuidadores son familiares de primer grado 19% 30% 3% 48% Hijo/a Pareja Otro Hermano/a 76 % presentan sobrecarga del cuidador (Resultados encuesta ZARIT) PUNTUACIÓN MEDIA (ESCALA ZARIT): 21,7
18 ACTIVIDAD ASISTENCIAL DESDE LA FARMACIA COMUNITARIA DE ACUERDO AL REGISTRO DE ENCUESTAS DE CUIDADORES Intervenciones Farmacéuticas y Servicios Profesionales proporcionados al cuidador (n = 456) 73 % 54 % EDUCACIÓN SANITARIA SOBRE EL CUIDADO DEL PACIENTE INFORMACIÓN SANITARIA SOBRE RECURSOS SOCIOSANITARIOS
19 EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Cómo considera que la Intervención del farmacéutico le ha ayudado en el día a día en su papel como cuidador? (N = 456) 22% 2% 30% 76 % considera que la intervención del FC le ha ayudado mucho o bastante en el día a día en su papel como cuidador 46% Mucho Bastante Normal Poco o nada
20 EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO La Intervención global del farmacéutico le ha ayudado con el tratamiento y cuidados de la persona con EA a su cargo? (N = 456) 18% 2% 30% 80 % considera que la intervención del FC le ha ayudado mucho o bastante con el tratamiento y cuidados de la persona con EA a su cargo 50% Mucho Bastante Normal Poco o nada
21 EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN DEL FARMACÉUTICO COMUNITARIO Se encuentra satisfecho con el/los Servicio/s recibido/s? (N = 456) 1% 37% 9% 53% 90 % se encuentra mucho o bastante satisfecho con el/los Servicio/s recibido/s Mucho Bastante Normal Poco o nada
22 SERVICIOS NO CUBIERTOS Además de los Servicios realizados actualmente por su farmacéutico, qué otros Servicios se podrían ofrecer desde la Farmacia Comunitaria para ayudarle en el cuidado de la persona con EA a su cargo? - SPD (n = 19) - Información Sanitaria (n = 10) - Atención domiciliaria (n = 10) - Educación Sanitaria (n = 8) - SFT (n = 7) - Comunicación entre distintos niveles sanitarios (n = 6) - Gestión de recetas con el ambulatorio (n = 3)
23 CONCLUSIONES
24 CONCLUSIONES-PACIENTES Los pacientes con EA son una población compleja debido a su edad, pluripatología, polimedicación, distintas fases de la enfermedad, deterioro cognitivo y muy elevada tasa de incumplimiento del tratamiento (70 %*). Los pacientes con EA reciben una amplia atención sanitaria por parte del FC con más de 4,5 Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales de media, por paciente, incluyendo aproximadamente en la mitad de los casos los Servicios de Conciliación de la Medicación, Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) y SPD. El 80 % manifiesta una elevada satisfacción con la Atención del FC. *Según test de Morisky-Green
25 CONCLUSIONES-CUIDADORES La mayoría de los cuidadores de personas con EA son mujeres y familiares directos*. Una elevada proporción con sobrecarga del cuidador (76 %)**. Todos los cuidadores reciben Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales por parte del FC. 7 de cada 10 cuidadores reciben Educación Sanitaria sobre el cuidado del paciente a su cargo. El 50 % recibe información sobre recursos sociosanitarios. El 90 % manifiesta una elevada satisfacción con la Atención del FC. * Hijo/a-Pareja. ** Según puntuación de la encuesta Zarit.
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