MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA

Transcripción

1 Inmaculada Rodríguez Melián Directora Técnica MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA Desarrollado por AFATE dentro del proyecto socio-sanitario Anillo Insular de Políticas Sociales del Cabildo Insular de Tenerife

2 AFATE-Asociación de familiares y cuidadores de enfermos de Alzheimer y otras demencias de Tenerife Constitución de AFATE Ayuda a domicilio Estimulación cognitiva 1996: 2 municipios 2006: Plan estratégico 2012: Certificación de calidad 2014: Atención Integral e Integrada. Servicios en 21 municipios Centro de Día Centro de Día Terapéutico IRC Centro de Día Terapéutico JM UAI Anchieta AIPS

3 ANILLO INSULAR DE POLÍTICAS SOCIALES Dependiente del Cabildo Insular de Tenerife para la creación de una red de servicios Participantes: Asociaciones de Diabetes, Hemofilia, Parkinson, Personas sordas, Cáncer de mama, Autismo, Alzheimer, y servicios de apoyo a las personas con Enfermedades raras, Trastornos de la alimentación, Fibromialgia y Síndrome de Down.

4 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA I ATENCIÓN INTEGRAL Usuario: atención desde las áreas de psicología, fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, trabajo social y cuidados sanitarios. Cuidador: apoyo emocional (individual y grupal), asesoramiento técnico, formación, asesoramiento legal, acción coordinada (social y sanitaria) para atender las necesidades relacionadas con su rol de cuidador.

5 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA II ATENCIÓN INTEGRADA Un servicio más del municipio Abierto a la población Trabajo coordinado AFATE-Servicios Sociales municipales-servicios Sanitarios-IASS Integrado en las actividades del municipio Formación y contratación de profesionales del municipio

6 UNIDADES DE ATENCIÓN INTEGRAL CABILDO IASS AYUNTAMIENTOS USUARIOS SERVICIO CANARIO DE LA SALUD AFATE

7 UNIDADES DE ATENCIÓN INTEGRAL Cabildo: dotación económica a las Asociaciones Ayuntamientos: cesión del local y gastos de mantenimiento del mismo Servicio Canario de la Salud: información a pacientes IASS: derivación de usuarios a otros recursos como centros de día y residencias públicas

8 OBJETIVOS GENERALES 1) Facilitar el acceso a la atención especializada, desde un punto de vista integral, a las personas con diagnóstico de cualquier tipo de demencia o Deterioro Cognitivo Leve, residentes en el norte y sur de la isla de Tenerife. 2) Mejorar la calidad de vida de la persona con demencia o Deterioro Cognitivo Leve, y la de sus familiares y cuidadores. 3) Detección precoz (detección a tiempo) de deterioro cognitivo en las personas con un proceso de envejecimiento normal.

9 PERFIL DE LOS BENEFICIARIOS 1) Diagnóstico de cualquier tipo de demencia en fase de leve a moderada 2) Diagnóstico de Deterioro Cognitivo Leve 3) Personas mayores para entrenamiento cognitivo 4) Diagnóstico de demencia en fase moderadagrave a grave (apoyo en domicilio)

10 POBLACIÓN DIANA 1) Población > de 65 años personas 2) Prevalencia del 7%: personas 3) Población > de 85 años: personas 4) Prevalencia del 50%: personas Datos de población publicados en 2014 por el Instituto Canario de Estadística ISTAC-.

11 PUERTA DE ENTRADA 1 Servicios Sociales municipales Centros de Atención Primaria Centros de Atención Especializada AFATE 2 -Evaluación inicial de usuarios y asesoramiento familiar - Plan de Adaptación a la Unidad - Evaluación de todas las áreas de intervención - Plan Individual de Atención (PIA)

12 PROCEDIMIENTO DE TRABAJO Grupos de Trabajo: Demencias DCL y entrenamiento cognitivo Sesiones de trabajo: 1ª parte conjunta: orientación y activación física 2ª parte por grupo: actividades planificadas según la programación

13 RECURSOS HUMANOS Equipo Zona Norte 1 Psicólogo 1 Terapeuta Ocupacional 1 Fisioterapeuta 1 Logopeda 4 Auxiliares Equipo Zona Sur 3 Psicólogos 2 Terapeutas Ocupacionales 2 Fisioterapeutas 2 Logopedas 9 Auxiliares

14 RECURSOS MATERIALES 1. Material de fisioterapia y psicomotricidad: camilla, paralelas, espalderas, rampas y escaleras, conos, pelotas, aros, picas, etc. 2. Material para la estimulación: Guías de Actividades Terapéuticas elaboradas por AFATE para cada capacidad cognitiva y cada actividad (laborterapia, musicoterapia, etc.), ordenadores y tablets, DVD, TV, material específico para trabajar gnosias, praxias, etc., y para cada actividad, además de material fungible. 3. Material de oficina general: Mesas, armarios, impresoras, archivadores, sillas, sillones de descanso, nevera, microondas, etc.

15 UAI LOS REALEJOS

16 UAI GUÍA DE ISORA

17 UAI EL ROSARIO

18 FRECUENCIA DEL SERVICIO Lunes a viernes: 9 00 horas a horas atención a usuarios horas a horas a familiares y formación Horarios flexibles COSTE DEL SERVICIO Asistencia a la Unidad de Atención Integral: 50 / mes Gratuito: evaluaciones, asesoramiento, apoyo emocional, formación Transporte: a cargo de los ayuntamientos que lo han establecido

19 SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Servicio de Ayuda a Domicilio Especialmente dirigido a aquellos usuarios no susceptibles de ir a las Unidades. Voluntariado Acompañamiento y respiro familiar en domicilio, acompañamiento en traslados, etc. Transporte

20 RECURSOS Y SERVICIOS DE AFATE SAD (aseo, acompañamiento, estimulación cognitiva, fisioterapia, logopedia y fisioterapia para cuidadores) 2 Centros de Día Terapéuticos 15 Unidades de Atención Integral +1 próxima apertura Centro Nieves Martín Préstamo de ayudas técnicas Formación Voluntariado Diseño de adaptaciones en el hogar Reparto a domicilio de farmacia

21 RECURSOS HUMANOSAFATE 1 Directora Técnica, 1 Jefa de Administración, 2 Auxiliares Administrativos 1 Trabajadora Social, 8 Psicólogos, 7 Fisioterapeutas, 5 Logopedas, 6 Terapeutas Ocupacionales 24 Gerocultores 18 Auxiliares de enfermería 2 Limpiadoras 76 Trabajadores 11 de próxima incorporación

22 Mapa de servicios

23 PERSONAS ATENDIDAS 2014: se atendieron a 474 usuarios en los distintos servicios, mayoritariamente en el área metropolitana. 2015: se han atendido a más de 600 usuarios, más de 1000 familiares y cuidadores asesorados. En 2014 se formaron en prácticas a 50 alumnos y, en 2015, ya nos acercamos a los 70.

24 CONCLUSIONES I RESULTADOS IMPLANTACIÓN UAI 1. Desde su implantación en octubre de 2014 nos ha permitido aumentar considerablemente el número de personas atendidas. 2. En 9 meses se han atendido ya a más de 200 usuarios en las Unidades de Atención Integral AIPS, teniendo ya lista de espera en algunas de ellas. 2. Se han realizado más 100 intervenciones familiares 3. Se han dado más de 50 charlas formativas con asistencia global de aproximadamente 600 personas 4. Se han generado 28 puestos de trabajo. 5. En total se han atendido a unas 1000 personas de forma directa o indirecta en los 9 meses de implantación progresiva.

25 CONCLUSIONES II Este modelo de atención integral en las UAI se ha presentado a la Administración Pública competente en materia de Dependencia del Gobierno de Canarias, como prototipo de Servicio Acreditado dentro de los servicios de Promoción de la Autonomía (aún no implantados en Canarias). Inclusión dentro de la Cartera de Servicios de Dependencia.

26 Muchas gracias por su atención