Situación de enfermedades de notificación obligatoria. Eventos de salud pública de importancia internacional

Transcripción

1 Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 3 AÑO DE PUBLICACION: 5 El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 3 Situación de enfermedades de notificación obligatoria A nivel nacional al agrupar por fecha de inicio de los síntomas los casos notificados actualizados a la semana epidemiológica 3 (SE-3) se observa que la incidencia de las enfermedades bajo vigilancia especial se encuentran entre los valores esperados en comparación con las últimas cuatro semanas de los últimos 5 años. (Fig. ). Fig..-Tendencia actual en comparación con los últimos 5 años de enfermedades objeto de vigilancia especial a la semana 3 Disminución Aumento Casos en las últimas cuatro semanas. SE-9-3, por fecha de inicio de síntomas Desde el 9/8/5 al 5/8/5 Contenido Situación de enfermedades de notificación obligatoria Pág. -5 Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica...pág. 6 Dirección Santo Tomás de Aquino N o, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: Fax: digepi@salud.gob.do Web: Difteria Tosferina Tétanos otras edades Malaria Leptospirosis Dengue Eventos de salud pública de importancia internacional Cólera en la Región de las Américas. Actualizacion al de agosto del 5 Desde inicios de 5 y hasta la semana epidemiológica (SE) 3 de 5 se registraron un total de.388 casos de cólera en tres países de la Región de las Américas: Haití (.43 casos), República Dominicana (344 casos) y Cuba ( caso). Mientras que en México, en lo que va del año 5, no se ha notificado ningún caso de cólera. El último caso notificado de cólera en Cuba se registró a inicios de enero de 5. En Haití, los casos de cólera registrados por semana epidemiológica durante el 5, muestran un aumento en comparación a lo registrado en el 4; y en algunas semanas de 5 se evidencia un incremento superior a lo notificado en el. En la República Dominicana, entre la SE y la SE 8 de 5, se registraron 344 casos sospechosos de cólera, incluido defunciones, cifra que representa el doble de los casos observados para el mismo período de 4. Esta situación está estrechamente ligada a la dinámica del cólera observado en Haití durante el mismo periodo. La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) alienta a los Estados Miembros a que se mantengan la vigilancia y que continúen implementando las actividades que la OPS/OMS viene recomendando desde noviembre de. Texto tomado de option=com_docman&task=doc_view&itemid=7&gid=38&lang=es Enfermedad Semanas 9-3 Difteria Tosferina 3 Tétanos otras edades 3 Rabia animal 6 Malaria 3 Leptospirosis 9 Dengue 7 Cólera 46

2 PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 3 Enfermedades transmitidas por vectores Malaria: En esta semana se confirmaron casos de malaria, autóctonos y uno importado desde Haití. Los casos autóctonos tienen entre 7 y 59 años de edad y el 5% son hombres. Los municipios de residencia son Salvaleón de Higüey (), Santo Domingo Este (3) y Santo Domingo Oeste (), Santo Domingo Norte () y el Distrito Nacional (). El caso importado corresponde a un hombre de 49 años de edad residente en Haití que demandó atención en el Hospital José María Cabral y Báez. Dengue: Se notificaron 44 casos probables, para un acumulado de 87 casos en las últimas cuatro semanas (Fig.3). Por la cantidad de casos probables entre la SE-9 y la SE-3 se destacan el Distrito Nacional y las provincias Santo Domingo, Santiago, Sánchez Ramírez, La Vega, San Cristóbal, Duarte, Monseñor Nouel, Puerto Plata, Monte Plata y Hermanas Mirabal (Fig.6). Fig..- Curva endémica de dengue. República Dominicana. Años Hasta la SE-3 se han reportado 47 muertes en las que se incluyen 4 muertes reportadas esta semana para una letalidad acumulada de. %. Por provincia de residencia esta muertes corresponden a San Cristóbal (), El Seibo () y Puerto Plata (). Para incidir en este indicador es fundamental que ante la sospecha de la enfermedad el personal de salud aplique los criterios específicos el diagnostico y tratamiento de los casos según su presentación: sin signos de alarma, con signos de alarma y dengue grave. Documento disponible en documentos/vmgc/flujograma_de_dengue.pdf Zona de Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semana epidemiologica Alarma Seguridad Éxito Fig. 3.-Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial Indicadores epidemiológicos Tasa ID Enfermedad/evento Número de casos () Número de defunciones () incidencia* % Var. Alerta y SE 3 SE 9-3 SE 3 SE 3 SE 9-3 SE 3 de tasas tendencia o casos () Cólera % 3 Dengue Leptospirosis % -6% Malaria Rabia humana % ** Difteria.. ** Polio.. ** 4 Rubeola.. ** Sarampión.. ** Tétanos otras edades % Tosferina % 5 Enfermedad meningocócica % 6 Muertes maternas Muertes infantiles Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso.tendencia en las últimas cuatro semanas

3 No. de casos SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 3 PÁGINA 3 Enfermedades transmitidas por alimentos y agua En cuanto al cólera se notificaron 5 casos sospechosos, relacionados con el brote del municipio de Bonao provincia Monseñor Nouel y cuatro casos aislados en residentes de Espaillat (), San Cristóbal () y Santo Domingo (). Hasta la SE-3 se han reportado a nivel nacional 396 casos sospechosos, incluido fallecimientos. La Fig. 4 muestra la dinámica de transmisión durante el 4-5. Por el brote de Bonao se han notificado 3 casos sospechosos, siéndolas comunidades más afectadas Los Arroces (8) y la Ceiba (9). La me- 4 diana de edad de los casos es de 3 años (Min.=7, Max.=86) y el 56% (8/3) eran hombres. Dado que se identificó un canal de riego como la fuente principal relacionada al brote, las principales medidas de control implementadas fueron la educación de la población para el manejo adecuado del agua de consumo humano y reparación del Semanas epidemiológicas acueducto local. Enfermedades transmitida por animales Leptospirosis: En la SE-3 se notificaron siete casos sospechosos de leptospirosis y una muerte. Los casos son residentes de Santo Domingo (3), María Trinidad Sánchez (), Espaillat (), Hermanas Mirabal () y el Distrito Nacional () y fueron atendidos en los hospitales Plaza de la Salud (), Toribio Bencosme (), Villa Tapia (), San Vicente de Paúl, () Policía Nacional () y Marcelino Vélez Santana (). La persona fallecida corresponde con un niño de 3 anos de edad, residente del Área V del Distrito Nacional que fue manejado de forma ambulatoria. Muertes materna e infantil En esta semana se notificaron cinco muertes maternas (MM) en mujeres entre 9 y 33 años de edad residentes en las provincias Santo Domingo (3), Peravia () y Barahona (). En una de las causas de muertes reportadas se corresponde al tipo directa (Fig. 5). En lo que va del 5 se han notificado 9 MM y 7 obstétricas tardías. El 63% (56/9) de muertes han ocurrido en residentes de cinco provincias: Santo Domingo (3), Santiago (8), San Cristóbal (6), La Vega (6) y San Pedro de Macorís (6). Seis hospitales atendieron alrededor de un tercio de las muertes (6%): José María Cabral y Báez (), Maternidad Nuestra Sra. de la Altagracia (), San Lorenzo de los Mina (9), Antonio Musa (9), Luis Morillo King (6), Materno Infantil Dr. Reynaldo Almánzar (5) y Francisco Moscoso Puello (5). Respecto a las muertes infantiles (MI) se notificaron 45 en 3 hospitales, entre los principales se encuentran el Robert Reid Cabral (9), Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia (9), Maternidad San Lorenzo de los Mina (8), Arturo Grullón (8) y José María Cabral y Báez (7). Hasta la SE-3 del 5 se han notificado 65 MI a nivel nacional. Ocho hospitales reportan el 75% (7/65) de las muertes. Maternidad Nuestra Sra. de la Altagracia (88), Maternidad San Lorenzo de los Mina (49), Robert Reid Cabral (34), Arturo Grullón, (6) José María Cabral y Báez (3), Dr. Antonio Musa (5), Dr. Alejandro Cabral (43) y Luis Morillo King (4) El 75% (9/65) de las muertes corresponden a neonatos que han fallecidos antes de cumplir los 8 días de nacidos, siendo el grupo de a 6 días el que aporta el 48% de las muertes neonatales. Fig. 5.-Muertes maternas reportadas en la semana epidemiológica 3 del 5 Centro de salud ocurrencia Edad en años Hospital Regional Dr. Jaime Mota 3 Embarazo Maternidad Nuestra Sra. de la Altagracia 33 Puerperio Fig. 4.- Curva epidémica de cólera, Rep. Dom. SE -53 del 4 a la SE Período Causas de muerte notificadas Municipio y provincia de residencia Cetoacidosis metabólica Diabetes mellitus/hipertensión Linfoma/óbito fetal por emb. 6 semana/síndrome de dificultad mult., Santa Cruz de Barahona/Barahona Santo Domingo Este/Santo Domingo Extra hospitalaria -DAS V 8 Puerperio Pendiente investigación Santo Domingo Este/Santo Domingo Hospital Reg. Marcelino Vélez Santana 9 Embarazo Miorcardiopatía/Insuficiencia aortica Los Alcarrizos/Santo Domingo Clínica San Cristóbal 36 Embarazo Edema agudo de pulmón/eclampsia Embarazo 34 sem. Bani/Peravia 3

4 PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 3 Fig.6-.Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia. 4-5 Provincia Dengue Positividad de muestras Tasa de letalidad x h Casos probables Incidencia Numero de defunciones acumulada x SE 3 SE 9 3 SE - 3, h SE 9 3 SE 3 SE 9 3 SE - 3 SE - 3 Alerta y tendencia Distrito Nacional % 9% Azua ** 5%.7. 3 Baoruco % **..6 4 Barahona ** 67% Dajabón ** 33%.. 6 Duarte % 83%.9. 7 Elías Piña ** **.. 8 El Seibo ** ** Espaillat % 5%.. Independencia ** **. 6.9 La Altagracia % % 4.. La Romana ** **.. 3 La Vega % 83%..5 4 María Trinidad Sánchez % **.. 5 Monte Cristi % 5%.. 6 Pedernales ** ** Peravia ** %.. 8 Puerto Plata % 83%..6 9 Hermanas Mirabal % ** Samaná ** ** San Cristóbal % % San Juan ** % San Pedro de Macorís ** 7%..9 4 Sánchez Ramírez ** %.. 5 Santiago % ** Santiago Rodríguez ** **.. 7 Valverde % **.. 8 Monseñor Nouel % %.8. 9 Monte Plata % %.7. 3 Hato Mayor ** %.. 3 San José de Ocoa % 33%.. 3 Santo Domingo % 88% Extranjera..3 ** ** ** 5. TOTAL PAÍS % 83%

5 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 3 PÁGINA 5 Fig.7-Indicadores de vigilancia de cólera según provincia de residencia. 4-5 Provincia Colera Tasa de Casos Sospechosos Incidencia Numero de defunciones letalidad acumulada x (muertes/ SE 3 SE9 3 SE - 3, h SE 3 SE9 3 SE-- 3 SE - 3 Alerta y tendencia Distrito Nacional Azua ** 3 Baoruco.. ** ** 4 Barahona Dajabón.. ** ** 6 Duarte Elías Piña.. ** ** 8 El Seibo. 3.5 **. 9 Espaillat **. Independencia 4..7 **. La Altagracia La Romana.7.. ** 3 La Vega María Trinidad Sánchez... ** 5 Monte Cristi..4 **. 6 Pedernales Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná.. ** ** San Cristóbal **. San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez.. ** ** 5 Santiago Santiago Rodríguez.. ** ** 7 Valverde Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor **. 3 San José de Ocoa.. ** ** 3 Santo Domingo Extranjera ** ** TOTAL PAÍS

6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 3 Fig.8.-Indicadores de desempeño de alertas temprana según provincias y áreas de salud, 5 Provincia Indicadores operativos/parámetro N o. de casos de notificación en primeras 4 horas* N o. de días promedio de notificación de casos * N o. de alarmas detectadas en la semana N o. de alarmas verificadas en la semana SE 3 SE -3 SE 3 SE -3 SE 3 SE 3 No aplica Excelente < Bueno= Aceptable= Deficiente 3 No aplica No aplica Azua 4-6 ** Baoruco - 3 ** Barahona 3-3 ** Dajabón - ** Duarte - 4 ** El Seibo - 3 ** Elías Piña - ** Espaillat 7-6 ** Hato Mayor 4-7 ** Hermanas Mirabal - 3 ** Independencia 4 - ** La Altagracia 7-5 ** La Romana - ** La Vega 8-6 ** María Trinidad Sánchez - 9 ** Monseñor Nouel 3 36 ** Monte Cristi - 5 ** Monte Plata 5-3 ** Pedernales 3-4 ** Peravia - 3 ** Puerto Plata 8-6 ** Samaná - ** San Cristóbal 8 ** San José de Ocoa - ** San Juan 9-7 ** San Pedro de Macorís 7-3 ** Sánchez Ramírez - 8 ** Santiago 7-8 ** Santiago Rodríguez - 4 ** Valverde 5 - ** Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área ** Distrito Nacional Área ** Distrito Nacional Área ** Santo Domingo Área - 3 ** Santo Domingo Área 5-3 ** Santo Domingo Área ** Santo Domingo Área ** Santo Domingo Área ** Todo el país * Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tos ferina Durante esta semana 3 se identificaron 3 alarmas epidemiológica: enfermedad febril de vías respiratorias bajas en Instituto de Especialidades Médica de Monseñor Nouel (85 casos), varicela en el Centro Sanitario de Puerto Plata ( casos) y parálisis flácida en el Centro de Salud Comunitario del Área de la Santo Domingo. 6