ENZIMA BOTULINICA TIPO A

Transcripción

1 ENZIMA BOTULINICA TIPO A Existen actualmente varias marcas o nombres comerciales de enzima botulínica entre ellos Xeomeen, Dysport y desde luego Botox, que es el primer nombre comercial difundido y generalizado, por èsto nos vamos a referir a èste tratamiento con el nombre de Botox. 1. Historia del tratamiento cosmético más popular Estamos orgullosos de haber sido pioneros en el uso de Botox para aplicaciones estéticas. Nuestra experiencia data desde Botox es una poderosa medicina utilizada para tratar las arrugas de cara y cuello, así como el descenso de comisuras bucales y cejas. Las inyecciones de Botox para su uso cosmetológico se iniciaron en 1988 de la mano de los Dres. Carruthers, quienes observaron que aquellos pacientes a los que se les aplicó Botox para el tratamiento de "tics" en parpados, les desaparecieron las arrugas en la zona de inyección. 2. Acerca de Botox El Botulismo es la enfermedad provocada por la toxina que genera una bacteria, el Clostridium Botulinum, que no necesita oxigeno para proliferar y se desarrolla en determinados alimentos conservados en latas en malas condiciones. Botox no es un veneno activo, es una proteína que debilita e inactiva los músculos. 3. Seguridad El Botox para aplicaciones cosméticas se usa en pequeñas cantidades (30-70 U.), lo que le confiere alto margen de seguridad si pensamos que para lograr efectos tóxicos, habría que inyectar más de 2000 unidades de una sola vez. Después de que el músculo ha sido inyectado, su efecto no se nota hasta pasados 15 días. Sesenta unidades de Botox o menos se necesitan para el tratamiento de las arrugas faciales.

2 Los efectos del Botox solo afectan al músculo, y no afecta de ninguna manera al sistema nervioso central o a ninguna otra parte del cuerpo, así sea inyectado accidentalmente en algún nervio o vaso sanguíneo. Botox es también seguro porque la recuperación del músculo es completa. 4. Consenso de la aplicación de Botox En nuestro centro todos los tratamientos con Botox se realizan según las recomendaciones efectuadas por la Sociedad Americana de Cirugía Plástica, según el consenso de expertos en esta terapéutica. 5. Efectividad Botox no es efectivo en el 100% de los pacientes 6. El candidato ideal El candidato ideal es: Paciente con arrugas dinámicas o por contracción muscular de cara y cuello. Que entienda y conozca el proceso de tratamiento. Que no sea portador de enfermedades neurológicas. Que entienda que el tratamiento necesita de 15 días hasta lograr el efecto máximo. Que sea realista en las expectativas del tratamiento. Que entienda que es un tratamiento temporal y reversible. Que acepte que de presentarse complicaciones estas no constituyen ningún problema porque sus efectos duran 4 meses de promedio, según localización, pacientes y número de unidades. 7. Zonas de aplicación y puntos de inyección Las zonas de aplicación de más comunes para el tratamiento de las arrugas por contracción muscular son: 1.- Arrugas frontales Las arrugas frontales son causadas por la contracción del músculo frontal, que ocasiona arrugas de curso horizontal. Habitualmente se colocan de U. Músculo frontal (amarillo) Inyección de Botox en músculo frontal

3 Puntos de inyección para tratar las arrugas de la frente 2.- Arrugas periorbitarias Las arrugas periorbitarias también denominadas "patas de gallo" se ocasionan por la contracción del músculo orbicular. Se precisan de 5 a 10 U. Músculo orbicular (en rojo) Puntos de inyección para tratar las "Patas de gallo" 3.- Arrugas del entrecejo Las arrugas del entrecejo son causadas por la contracción del músculo corrugador. Se precisan de 7 a 10 U.

4 Músculo corrugador (en verde) Puntos de inyección del músculo corrugador 4.- Arrugas en labios y descenso de comisuras bucales Las arrugas de labios se deben a la contracción del músculo orbicular. Se necesitan de 5 a 10 U. Su tratamiento no ofrece los mismos los resultados que si se aplica para el tratamiento las arrugas del tercio superior de la cara. Músculo orbicular (en verde) Puntos de inyección en M. orbicular 5.- Bandas verticales del cuello Las bandas verticales del cuello se ocasionan por la contracción del músculo platisma. Se necesitan de 8 a 15 U.

5 Músculo platisma (en rojo) Puntos de inyección en músculo platisma 6.- Arrugas de la raíz nasal. Se deben a la contracción del músculo procerous. Se necesitan de 5 a 8 U. Músculo procerous (color azul)

6 Puntos de inyección del Músculo procerous 8. Contraindicaciones al uso de Botox Aunque no se han reportado defectos en nacimientos por el uso de éste medicamento, no se tratarán a pacientes embarazadas. Otra de nuestras políticas es no inyectar Botox a pacientes que se encuentran en periodo de lactación. Pacientes con historia de alguna enfermedad neuromuscular (esclerosis múltiple y la miastenia grave) u otro tipo de enfermedades relacionadas con transmisión nerviosa. 9. Frecuencia del tratamiento Se aconseja repetir el tratamiento cada tres o cuatro meses para mantener los músculos paralizados y permitir que las arrugas de desvanezcan. Una vez que el área se suaviza completamente, se le da instrucciones al paciente que regrese a terapia solamente cuando note que comienza nuevamente a contraer el músculo. 10. Efectos adversos y complicaciones Botox es un agente terapéutico seguro para el tratamiento de arrugas. Las complicaciones de presentarse son menores y solo transitorias. Pueden aparecer contusiones donde se administra la inyección y ligero dolor, probablemente se presente dolor de cabeza después del procedimiento. El hielo ayuda a prevenir los hematomas. El debilitamiento del músculo se empieza a notar a partir de las 48 primeras horas. Su efecto nunca es inmediato. 11. La producción de anticuerpos En los casos de inyecciones frecuentes se ha constatado la producción de anticuerpos. Determinados antibióticos inhiben el efecto de Botox. Cuando se forman significativas cantidades de anticuerpos, los efectos terapéuticos del Botox se reducen en gran medida. 12. Reacciones alérgicas En nuestra experiencia no se han reportado casos de reacción alérgica. Personas que saben que son alérgicas a la toxina Botulínica o a la albúmina deben evitar el uso de Botox.

7 13. Duración del efecto Después del primer grupo de inyecciones, se puede llevar a cabo una reinyección después de dos semanas lo que permite la localización de alguna resistencia del los músculos. Con éste método, 90% o más de los pacientes responden al Botox. Esto deja un 10% que no responden al tratamiento. El éxito de la terapia se afirma con el debilitamiento del músculo que empieza entre las 24 a 48 horas después de la inyección y el debilitamiento máximo del músculo se determina en siete días. La paralización del músculo después de la primera inyección dura entre cuatro y cinco meses en la mayoría de los pacientes. Por razones de seguridad no se deben tratar mujeres embarazadas ni en periodo de lactación 15. El dolor El dolor puede ser minimizado con el uso de hielo aplicado unos momentos antes de la inyección. 16. Consejos post-inyección La caída transitoria de uno de los dos párpados es la complicación más significativa y ocurre del 0.1 a 0. 2% de todas las inyecciones. Esto ocurre como resultado de la difusión de la toxina en el lugar donde se aplica la inyección y puede ser minimizada utilizando la dosis adecuada en el lugar exacto. Si la caída del párpado ocurre, lo cuál es muy poco probable, se resuelve en un plazo de dos semanas. Instrucciones: No de masaje en el área inyectada. No se acueste para tomar una siesta; manténgase en posición vertical. Contraiga el músculo inyectado con Botox Se debe mantener al paciente en una posición vertical tres a cuatro horas después 17. Debilitar el musculo parcialmente Se puede debilitar el músculo parcialmente a deseo de la paciente, y en general cuando no hay mucha hipertonicidad muscular. RELLENOS DE ARRUGAS 18. La difusión en el sitio de inyección Botox se difunde a través de las fibras del músculo y no lo hace por el torrente sanguíneo.