Condroitín Sulfato + Glucosamina + Mn. Regenerador osteoarticular. Protector de la Condrogénesis. Antiartrósico. Características del producto

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1 SOSTEN CG Oral Condroitín Sulfato + Glucosamina + Mn Comprimidos Regenerador osteoarticular. Protector de la Condrogénesis. Antiartrósico. ÍNDICE: Sosten CG oral Características del producto Indicaciones.- Cuándo medicar con Sosten CG oral Otras indicaciones - Cistitis idiopática felina Dosis Contraindicaciones Anexo I: Fisiopatología del cartílago: Anexo II: Osteoartrosis (OA) Sosten CG oral Sosten CG oral es un producto que combina los efectos del condroitín sulfato, la D-Glucosamina y sulfato de manganeso para el tratamiento y prevención de los síntomas de la osteoartritis. Se ha investigado el rol potencial del los agentes condroprotectores en la reparación del cartílago articular y sobre la desaceleración de los procesos degenerativos. Diferentes artículos describen que la utilización de estos nutracéuticos producen tres cambios importantes en la sintomatología de la osteartrosis: disminución del dolor, aumento del rango del movimiento y disminución del grado de dificultad de movimiento, 1

2 mejorando la capacidad funcional de la articulación sin producir efectos colaterales, lo que hace de estas moléculas una excelente opción para el tratamiento y prevención de los pacientes con afección articular. Ventajas de uso de GAGs En síntesis la acción de estas sustancias condroprotectoras son: -Aporte exógeno de sustratos que estimulan al condrocito a incrementar la síntesis de macromoléculas o matriz extracelular y a los sinovitos en la síntesis de ácido hialurónico. -Bloqueo de la acción degradativa de las metaloproteinasas y de los mediadores de la inflamación. -Evitar o eliminar la formación de fibrina, trombina y placa en los vasos sanguíneos sinoviales y subcondrales. Por qué usar Sosten CG oral Con la formulación de Sosten CG oral se busca producir la acción sinérgica de sus componentes en el tratamiento de la osteoartrosis, apostando a la actividad antiinflamatoria del condroitín sulfato y a la capacidad activadora de la síntesis de los proteoglicanos por parte de la glucosamina para mantener la homeostasis del cartílago lesionado. Es decir provocar una respuesta hipermetabólica en los condrocitos que estabilice la matriz del cartílago y que de esta forma retrase la progresión de la degeneración del cartílago. Hasta la fecha diferentes trabajos sugieren que el efecto modificador de la enfermedad (la habilidad para retardar la progresión de la degeneración del cartílago) con el uso en conjunto de glucosamina, condroitín sulfato y manganeso es más eficaz que la de cada molécula por separado. Se comprobó también que la combinación reduce la aparición de artritis inmunomediada por disminuir la susceptibilidad de la matriz articular al ataque inmunológico. Otra de las ventajas es su efecto preventivo en los cachorros para completar una mejor formación de la articulación coxo-femoral durante el período de crecimiento y de esta manera conseguir una mejor congruencia articular que reduzca la inestabilidad y la laxitud articular, previniendo de esta forma la aparición de displasia de cadera, y su efecto beneficioso en gatos con cistitis idiopática. Características del producto Generalidades El condroitín sulfato se extrae y purifica a partir del cartílago y es un glicosaminoglicano compuesto por la repetición del disacárido ácido urónico+acetilgalactosamina. Industrialmente suele extraerse a partir de cartílago de bovino, porcino o de tiburón. Es el glicosaminoglicano más numeroso en el cartílago articular, y su principal función es el mantenimiento de las propiedades de elasticidad y de la adecuada hidratación del cartílago. La glucosamina se elabora a partir de exoesqueletos de crustáceos y es un amino-monosacárido necesario que compone la mayoría de glicosaminoglicanos. A su vez estos glicosaminoglicanos forman las cadenas laterales del corazón proteico que constituye el proteoglicano, o sea es el precursor principal para la síntesis de glucosaminoglicanos (GAGs) de la matriz del 2

3 cartílago y del líquido sinovial. Los condrocitos pueden sintetizar glucosamina a partir de glucosa y glutamina, pero esto constituye una etapa limitante de la velocidad en la síntesis de glucosaminoglicanos y proteoglicanos. Por consiguiente, en momentos de gran demanda, como en momentos de aceleración del recambio de cartílago en la OA, es importante administrar un complemento exógeno de glucosamina. El Sulfato de manganeso es un compuesto inorgánico que puede encontrarse en diferentes estados oxidativos. Todas estas sustancias participan en un paso metabólico específico para la biosíntesis y regeneración de los cartílagos por lo que son importantes durante el desarrollo y durante toda la vida de nuestros animales. El manganeso es necesario para el mantenimiento de las cantidades adecuadas de mucopolisacaridos en los cartílagos epifisarios y en otros tejidos. Farmacocinética: En estudios de biodisponibilidad se observó que el condroitín sulfato se absorbe luego de su administración por vía oral, además se demostró que una administración en dosis múltiples produce una acumulación significativa del sulfato de condroitín, esto es porque la biodisponibilidad del CS varió desde 4,8 hasta 5,0% después de una dosis única y % después de dosis múltiples. Luego de la administración se observa el pico en plasma a las 2,1 hs y se mantiene durante 36 hs, a las 24 hs post administración se encontró mayor concentración en el intestino, riñones, líquido sinovial y en el cartílago. Se elimina por vía fecal. La glucosamina es hidrosoluble, y en estudios realizados tanto en humanos como en perros, demostraron que luego de la administración oral se absorbe en el intestino delgado y es incorporada a las proteínas plasmáticas sufriendo su primer metabolismo y disminuyendo la biodisponibilidad en un 26%, aproximadamente. El complejo glucosamina-proteína se concentra en el cartílago articular. Más del 34% se elimina en la orina, principalmente como glucosamina, y el 12,7% se excreta en las heces. El sulfato de manganeso es principalmente excretado por vía biliar eliminándose entre un 95-98% con la materia fecal y solo el 0,1 al 3% es eliminado por orina. El manganeso se encuentra en el cuerpo formando complejos fácilmente disociables y es transportado en una forma trivalente por una globulina llamada transmanganin, donde un ion metálico se une a más de una molécula proteica. La vida media de este mineral en el cuerpo decrece cuando aumenta el consumo, a diferencia de otros metales, el manganeso regula su excreción por la tasa de eliminación y si bien es cierto que existe una alta correlación positiva entre la ingesta de manganeso y la cantidad retenida en el cuerpo, dosis extremadamente elevadas pueden producir un balance negativo. Luego de la administración de manganeso se encuentra en mayor concentración en hueso y en intestino, siendo esta última una fuente de mineral de fácil intercambio. Farmacodinamia- Mecanismo de acción: Se ha demostrado efectos anabólicos de condroitín sulfato (CS) en el cartílago articular y en los condrocitos, así como en los fibroblastos sinoviales. In vitro cuando se adicionó condroitín sulfato en cultivos celulares se demostró que influyen en el crecimiento y me- 3

4 tabolismo de los glicosaminoglicanos, incrementan la producción de proteoglicanos por las células sanas e inhiben la actividad de las enzimas colagenolíticas. Su mecanismo de acción puede estar relacionado con su papel como sustrato para la síntesis de proteoglicanos. Se propone también que el efecto condroprotector de esta molécula está relacionado a su componente sulfato ya que el azufre es un elemento esencial para la estabilización de la matriz extracelular o tejido conectivo. También se demostró que reduce el catabolismo del cartílago, ya que in vitro, inhibió la actividad de algunas anafilotoxinas presentes en las articulaciones ostreoartrósicas. Igualmente inhibió la acción de las enzimas liberadas por los leucocitos, esta acción es dosis dependiente. In vivo, en estudios de biodisponibilidad, se comprobó una alta concentración de CS en el líquido sinovial con lo cual se explica los efectos antiinflamatorios y condroprotectores de este polisacárido. Luego de la administración de CS se produce un aumento significativo de la concentración de ácido hialurónico y una disminución de la enzima lisosomal, N-acetilglucosaminidasa. Efectivamente inhibe la quimiotaxis direccional, la fagocitosis y la liberación del contenido lisosomal característicos de la respuesta antiinflamatoria. En resumen el CS provoca una menor alteración estructural, protegiendo los proteoglicanos del cartílago y disminuyendo la actividad de las proteasas. Entonces puede decirse que el CS tiene un efecto modificador de la enfermedad basado en el mantenimiento de la homeostasis del cartílago. In vitro se demostró que la incorporación de glucosamina en cultivos celulares conduce a la incorporación de la misma dentro de la composición de los glicosaminoglicanos así como la activación de la síntesis de la proteína central (core protein), promoviendo la producción de proteoglicanos. Así, la glucosamina tiene un rol anabólico frenando el desarrollo de la osteoartritis. También se propone que el efecto condroprotector de esta molécula se debe a la mayor producción sinovial de ácido hialurónico. Esta teoría propone que el mantenimiento de los niveles de ácido hialurónico en el líquido sinovial inhibe los mecanismos que dan lugar a la degradación del cartílago y el dolor en los pacientes con osteoartritis. Setnikar et al (1991) en estudios in vitro demostró que la glucosamina no es efectiva para prevenir la inflamación y los cambios producidos en el líquido de la rodilla por agentes pro-inflamatorios, sin embargo pudieron evidenciar que reduce la generación de radicales peróxido por los macrófagos disminuyendo los efectos de estos sobre el cartílago. Otros plantean que su efecto condroprotector está relacionado a su componente sulfato, ya que el azufre es un elemento esencial para la estabilización de la matriz extracelular o tejido conectivo. También tiene un efecto leve en la inhibición de la colagenasa. La glucosamina no solo estimula a los condrocitos sino también al tejido conectivo para la síntesis de glicosaminoglicanos. El sulfato de manganeso es un cofactor necesario para la síntesis de los componentes de la matriz del cartílago (glicosaminoglicanos) y de la superóxido dismutasa mitocondrial, que inhibe el daño oxidativo de los tejidos. Además, el manganeso es un oligoelemento esencial que desempeña un papel importante en la síntesis de mucopolisacaridos y en la activación de la enzima glicosoltransferasa que es la que une los azúcares modificados a proteínas. Estudios in vivo demostraron la directa relación que existe en la administración exógena de manganeso y el aumento de la cantidad de mucopolisacaridos en 4

5 el cartílago articular. En estudios in vitro donde se imitaron las condiciones del flujo sinovial característico a una etapa temprana de la inflamación articular aguda, la incorporación de manganeso produjo una disminución de la tasa de daño oxidativo del ácido hialurónico. La deficiencia de manganeso en la gestación produce anomalías esqueléticas, en estudios en conejillos de india las madres que sufrían deficiencia de este mineral parían crías que presentaban una reducción significativa en la concentración de todos los mucopolisacaridos en los cartílagos articulares. En estos animales el condroitín sulfato estaba significativamente reducido en el cartílago costal, como así también el ácido hialurónico del líquido sinovial. Es decir que la deformación ósea no es por un defecto en la calcificación, sino en la composición de la matriz del cartílago epifisario. Toxicidad: No hay reportes sobre toxicidad de esta molécula de CS. Para la glucosamina se determinó la DL50 oral en ratón en mg kg -1. Para el sulfato de manganeso se determinó la DL50 intraperitoneal en ratón en 120mg/kg. (Physical & Theoretical Chemistry Lab. Safety home page.) Niveles experimentales de 50 a más de 4000 ppm de sulfato de manganeso en la dieta administrados en ratas, perros, cerdos y rumiantes causaron reducción de hemoglobina, disminución del crecimiento, anomalías en hueso. En vacas alimentadas con 5000 ppm de manganeso en la dieta produjo cambio de la población bacteriana del rumen y menor producción de ácido propiónico. Efectos colaterales: La administración de glucosamina en perros podría producir una hiperglicemia leve y pasajera, por lo que debe ser cuidadosa la administración de la misma en pacientes diabéticos, aunque estudios más recientes en humanos demostraron que los suplementos de glucosamina oral, sola o en conjunto con condroitín sulfato, no dan lugar a alteraciones clínicamente significativas en el metabolismo de la glucosa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 o en ratas de sepas muy sensibles a la resistencia a la insulina. En estudios humanos a los que se les administró condroitín sulfato y glucosamina dieron resultados excelentes en cuanto a la tolerancia. Solo el 2,5% de los pacientes que recibieron glucosamina por vía oral mostraron signos gastroentéricos como diarrea que remitieron con la supresión del tratamiento. Estudios realizados en perros y en ratas no mostraron efectos adversos incluso después de un año o más de duración. En ratas no se pudo obtener una dosis letal media, incluso administrando dosis saturadas. Tampoco se observó efecto alguno en perros tratados con 500 mg de condroitín sulfato oral durante más de un año. En humanos se ha observado que los glicosaminoglicanos poseen actividad heparinoide, y aumentan los tiempos de tromboplastina parcial activada, protrombina de coagulación, y sangría tras su administración. La administración de la combinación de glucosamina, condroitín sulfato y manganeso no produjo modificaciones en los niveles de hormona tiroidea en los perros hipotiroideos. 5

6 Indicaciones: Cuando medicar con Sosten CG Tratamiento PREVENTIVO: ANIMALES EN CRECIMIENTO: Durante la etapa de crecimiento el tejido cartilaginoso y óseo debe soportar activamente tracciones y tensiones fundamentalmente en cachorros pesados de razas de crecimiento rápido. Es el momento crucial de intercambio de nutrientes, la degradación y síntesis de la matriz se produce activamente para lo cual deben estar presentes los substratos necesarios para la formación de las Fibras Colágenas y de los Glicosaminoglicanos de la sustanciaintercelular. La administración de la formulación logra entonces: Conformación y Diámetro normal de las articulaciones y radios óseos. Firmeza en la inserción de los ligamentos, fundamentalmente importante para las articulaciones distales donde la protección peri-articular (por masas musculares) es mínima. Fortaleza de las cápsulas articulares. Mayor resistencia para soportar las tensiones y tracciones del entrenamiento. ANIMALES ADULTOS: el desgaste articular puede manifestarse con la disminución de la resistencia o disminución de los ángulos de flexión, disminución del rendimiento en el entrenamiento, sin expresión radiológica. La administración de la formulación permite la recuperación de la viscosidad del líquido sinovial y evita preventivamente la erosión de las superficies articulares en contacto. (Primera etapa y desencadenante de los procesos enzimáticos los que posteriormente se van a manifestar con los signos típicos de la inflamación). Tratamiento CURATIVO: ANIMALES EN CRECIMIENTO Y ADULTOS: En presencia de defectos de aplomo por desbalances nutricionales o deformaciones articulares en la DISPLASIA de cadera, laxitud de ligamentos. Prevención de las deformaciones articulares. Tratamiento de la Artrosis, Patología degenerativa osteoarticular - (osteoartrosis) - Coxartrosis, Espóndiloartrosis. Remodelación de las estructuras deformadas por procesos osteodistróficos durante el crecimiento y desarrollo. Sinovitis no infecciosas, lesiones ligamentosas. Procesos de reparación de ligamentos y tendones, fracturas óseas y cartilaginosas. Protector del cartílago, aumenta la resistencia al estrés en los momentos de mayores exigencias articulares - entrenamientos, competencias - Analgésico natural. Detención de procesos activos de degradación del cartílago. Tratamiento de los efectos secundarios (dolor y deformaciones articulares, enfermedad degenerativa articular) en la displasia de cadera en perros y gatos -antiinflamatorio-. Preventivo de la artrosis y peri-artrosis en los estadios iniciales. Otras indicaciones - Cistitis idiopática felina Los GAGs, junto con las fibras colágenas, son los fundamentos de la estructura del cartílago y del tejido conectivo en general. El tejido conectivo está compuesto de proteínas insolubles, fibras colágenas y elastina las que se encuentran suspendidas en una matriz extracelular llamada sustancia fundamental. Esta sustancia fundamental se encuentra también en la dermis (estrato corneo), tendones, ligamentos, cartílagos y matriz de huesos. Por lo cual la administración exógena de GAGs no solo es beneficiosa para los cartílagos afectados sino también para otros tejidos como los epitelios ya que contienen 6

7 altas concentraciones de estas sustancias. Estudios en gatos con cistitis idiopáticas han demostrado los beneficios de la administración diaria de GAGs por tener estos un papel importante en la patogénesis de la enfermedad mejorando la calidad de la mucosa vesical que es la que protege a la vejiga de la orina y de los productos residuales contenidos en ella. Dosificación: Caninos y Felinos: Caninos: hasta 30 kg de peso: 1 comprimido por día. Mayores de 30 kg: 2 comprimidos por día. Felinos: ½ comprimido por día. En casos agudos: Se recomienda el tratamiento conjunto con Sosten CG inyectable. El tiempo de administración depende del grado de artrosis, intensidad de los factores condicionantes de la artrosis secundaria y a la capacidad individual de respuesta. Contraindicaciones: Estas sustancias son componentes naturales del organismo, no son tóxicas, son absorbidas y metabolizadas por las vías naturales. No se ha demostrado ningún efecto tóxico, efectos colaterales o cambios clínicos, bioquímicos o hematológicos por la administración de glucosamina, condroitín sulfato y sulfato de manganeso durante 6 meses, a la dosis indicada. Interacciones medicamentosas: La combinación glucosamina/ condroitín puede administrarse en conjunto con AINES para el tratamiento agudo de la osteoartrosis. Aunque el efecto antiinflamatorio del CS es menor que la de los AINES, no produce los efectos colaterales de estos últimos y puede ser utilizado por largo tiempo, el condroitín tiene efecto antiinflamatorio por mecanismos diferentes, por lo cual en algunos pacientes pueden ser utilizados en conjunto. Los efectos terapéuticos del condroitín sobre los síntomas de la osteoartritis parecen ser por un período de tiempo mayor al compararlo con otros tratamientos utilizados para la osteoartritis. En estudios donde se comparaba la utilización de condroitín sulfato y AINES en pacientes con osteoartritis se comprobó que aunque el efecto terapéutico del condroitín fue más lento que el de los AINES, fueron más duraderos luego de discontinuar el tratamiento y con menos complicaciones gastrointestinales. Importante: La administración exógena de GAGs no solo es beneficiosa para la prevención y tratamiento de las afecciones articulares sino también para los tejidos conectivos ricos en estas moléculas. 7

8 Anexo I Fisiopatología del cartílago: El cartílago es un tejido metabólicamente activo, compuesto por una compleja matriz extracelular de colágeno y fibras elásticas dentro de un gel hidratado de glicosaminoglicanos y proteoglicanos. Los glicosaminoglicanos (GAGs) y las fibras colágenas son sintetizados por los condrocitos del cartílago y por los sinoviocitos en la membrana sinovial. La interacción de estos componentes de la matriz son los que le dan las características biomecánicas del cartílago, propiedades de flexibilidad y resistencia a la compresión. Estos GAGs, protegen las epífisis óseas de presiones y tracciones. Dan forma y resistencia a los ligamentos, tendones, vaina y cápsula sinovial. Pero no solo participan en mantener la estructura durante la compresión / elasticidad, sino que también controlan la iniciación y crecimiento de las fibras colágenas y son responsables de la retención de agua en los tejidos y de mantener la función de transporte en la matriz regulando la calcificación y osificación. Por lo tanto normaliza la síntesis de condroitín sulfato alterado y regula la síntesis de calcio. El componente de colágeno de la matriz del cartílago es relativamente inerte, pero los otros constituyentes, como los proteoglicanos, están sometidos a un continuo recambio proceso durante el cual el catabolismo y la eliminación de las moléculas de la matriz extracelular está en equilibrio con la síntesis y deposición de nuevas moléculas. Los proteoglicanos, largas macromoléculas compuestas por múltiples cadenas de glicosaminoglicanos y oligosacaridos unidos a un núcleo proteico central (core protein), proporcionan una malla para el colágeno y también se unen a agua y a cationes, formando una capa viscosa y elástica que lubrica y protege el cartílago. La presencia de estas macromoléculas con cargas negativas le proporciona a la matriz del cartílago la fuerte afinidad por el agua, dando a este tejido sus propiedades biomecánicas. Anexo II Osteoartrosis (OA) La OA es una enfermedad articular degenerativa de progresión lenta caracterizada por la pérdida de cartílago articular con la consiguiente exposición del hueso subcondral y la producción de una enfermedad articular autoperpetuante caracterizada por dolor. La pérdida del cartílago es el resultado de un progresivo catabolismo del mismo debido a un desequilibrio entre la síntesis y la degradación de proteoglicanos. Se produce la formación de hueso nuevo como respuesta a la inflamación crónica y al daño tisular local en un intento de limitar el movimiento y el dolor. La lesión de la articulación provoca la liberación de diferentes enzimas que dañan el cartílago. Se libera ácido araquidónico (AA) que es metabolizado a leucotrienos y prostaglandinas inflamatorias, que producen los signos clínicos de la OA: articulación dolorosa, caliente e hinchada. La viscosidad del líquido sinovial disminuye, se reduce la lubricación articular y se produce la lesión del cartílago. La osteartrosis afecta al 20% de los caninos de más de un año de edad. Produciendo diferentes signos, aunque el más frecuente es el dolor que cuando es crónico modifica la calidad de vida del animal y puede también modificar su conducta. Aunque puede aparecer en animales de cualquier edad, OA es un problema significativo en los perros de mediana o avanzada edad y se presenta con mayor frecuencia en ciertas razas (Pastor Alemán, Labrador Retriever). La obesidad y el exceso de ejercicio intenso también pueden incrementar las tensiones sobre las articulaciones y pueden predisponer al perro al desarrollo de OA. La osteoartritis (OA) en medicina felina ha sido una patología poco valorada o pasada por alto. Reconocer esta afección es muy difícil ya que los signos que son difusos suelen tomarse como normales en los felinos añosos, pero es importante saber que aproximadamente el 90% de los gatos, de más de 12 años de edad, presentan esta afección. Los objetivos del tratamiento para la osteoartritis son múltiples; reducir el dolor y el 8

9 malestar, disminuir los signos clínicos, ralentizar la progresión de la enfermedad, promover la reparación de tejidos dañados y mejorar la calidad de vida. Hasta hace poco tiempo el tratamiento estaba reducido al tratamiento del dolor, pero la propuesta de esta formulación es la de administrar sustancias destinadas a modificar el curso de la enfermedad y restablecer la funcionalidad articular. Además, estas sustancias son componentes naturales del organismo por lo que su utilización por periodos prolongados no produce efectos colaterales. Estos agentes modificadores contienen precursores para la síntesis de la matriz del cartílago hialino que administrados en forma exógena estimulan esta síntesis y modifican el curso de la enfermedad articular. Se ha planteado que en la OA la demanda de precursores de cartílago hialino es más elevada que la capacidad endógena de reparación, por lo tanto, al proporcionar estos compuestos de forma exógena, se salvaría esta limitación en la síntesis de cartílago y así el organismo podría contrarrestar los procesos de degeneración de una manera eficaz. El cartílago es un tejido avascular y alinfático que recibe sus nutrientes en forma directa de la circulación y cuando sus requerimientos de Condroitín Sulfato / D-Glucosamina aumentan, éstos pueden resultar insuficientes. La inmovilización de rodillas de conejos evidencio que a los 6 días se producía una disminución del 41% de la síntesis de Proteoglicanos y a los 21 días no había ninguna agregación de PG. Esto se revirtió cuando se permitió el movimiento de la articulación, mostrando así lo delicado que resulta el equilibrio nutricional del cartílago al disminuir su aporte circulatorio. Además el condrocito en las primeras fases de la OA aumenta la síntesis de glicosaminoglicanos, pero posteriormente éste se fatiga y acaban disminuyendo estos niveles a medida que avanzan los procesos osteoartrósicos, haciéndose necesaria la aportación externa de estas moléculas. Causas que predisponen a la presentación de ostreoartritis: Causas Primarias o Idiopáticas: -Desequilíbrios metabólicos: fallas en el balance degradación/síntesis -Desbalance de los condrocitos. -Fallas biomecánicas en respuesta a traumas: Envejecimiento del cartílago -Defectos congénitos de la matriz (fallas en la conformación del cartílago tipo II) con menor resistencia al ejercicio. Causas secundarias: Causas extra cartilaginosas que afectan secundariamente a la articulación. -Inflamaciones sinoviales de cualquier origen. -Microfracturas del hueso sub-condral. -Cambios vasculares -Iatrogénicas. 9

10 Condroitín Sulfato+Glucosamina + Mn COMPRIMIDOS Regenerador osteoarticular Promotor de la Condrogénesis Antiartrósico - Analgésico Sinergia Sinergia Condroitín Condroitín Sulfato 240 mg + Glucosamina 400 mg + Manganeso 40 mg ó en Acción en Acción ENTO MAYOR RENDIMIENTO 1 comprimido saborizado cada 30 kg da 30 kg Andrade (1832) Lomas de Zamora - Pcia. de Buenos Aires - Argentina Tel.: (54-11) /2248/ info@mayorslab.com.ar w w w. m a y o r s l a b. c o m. a r