Stgo, 13 Octubre 2006

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Purificación Acuña Velázquez
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1 MEDICIÓN DEL TRABAJO DE CUIDADOS NO REMUNERADOS EN SALUD: Encuestas de Uso del Tiempo y Cuentas Satélite del Sector Hogares, Metodología y Experiencias para su Aplicación en Chile Stgo, 13 Octubre 2006

2 Programa de Apoyo al Cuidado de Personas Postradas de toda edad, con discapacidad severa o Pérdida de Autonomía Dra. Myriam Allende S. - Dra. Mónica Torres G. CUARTA MEDIDA 6B 100 DIAS SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA SUBSECRETARIA DE GESTION DE REDES ASISTENCIALES

Myriam Allende S. - Dra. Mónica Torres G.

3 Entre las 36 medidas, Gobierno de Presidenta Michelle Bachelet: Apunta a dar apoyo a personas que sufren de dependencia severa y son cuidados por sus familias. Este cuidado muchas veces resulta en cuidado inadecuado y/o en una presión agobiante para la familia.

4 Objetivos del Programa Mejorar la calidad del cuidado, de la persona postrada en su domicilio. Capacitación permanente a la familia que cuida. Aliviar a la familia (pobre e indigente) que cuida, a través de un apoyo monetario. Impedir la institucionalización.

5 Prestaciones Incorporadas Capacitación al cuidador, junto al apoyo y asistencia técnica de un equipo de salud a personas con postración permanente y/o pérdida de autonomía, a través de visita Domiciliaria, con el objeto de velar por la condición y calidad del cuidado al interior del domicilio. Estipendio mensual para la (el) cuidadora de personas postradas permanentes y /o con pérdida de autonomía, en situación de indigencia o pobreza. $ por mes

velar por la condición y calidad del cuidado al interior del domicilio.

6 Beneficiarios del Programa Personas beneficiarias del Sistema Público de Salud, que de manera permanente, sufren de postración y/o pérdida de autonomía severa.

7 Estimación de Beneficiarios Criterio Poblacional Prev. Postrados Pobreza Población Inscrita Mayor Mayor de de años años Población Inscrita Menor Menor de de años años Estimada en en 4% 4% BENEFICIARIOS DEL DEL PROGRAMA Estimada en en 0,3% 0,3% Estimada en 9,3% BENEFICIARIOS DEL ESTIPENDIO Estimada en 18%

Población Inscrita Menor Menor de de 65 65 años años Estimada en en 4% 4%

8 Persona postrada (definición) Es aquella que requiere de apoyo, guía y supervisión total en Actividades de la Vida Diaria (según índice de Katz): Bañarse Vestirse Usar el inodoro Trasladarse Continencia de esfínteres Alimentarse.

Diaria (según índice de Katz): Bañarse Vestirse Usar el

9 Requisitos para ser Beneficiarios del Programa de Postrados Permanentes 1. Postrados permanentes con pérdida de la autonomía. 2. La persona no debe encontrarse institucionalizada.

10 Requisitos para acceder al estipendio Postrado/a permanente según índice Katz Persona incluida en programa de postrados de atención domiciliaria de APS Que cuente con familiar o cuidadora responsable (en el domicilio) capacitado por el equipo de Salud y ADEMÁS Beneficiario/a clasificado, como pobre no indigente o indigente, (Fonasa A, con Pensiones Asistenciales, Chile Solidario etc)

responsable (en el domicilio) capacitado por el equipo de Salud y ADEMÁS Beneficiario/a

11 Criterios para percibir estipendio Sobrevida de la persona (Visita Domiciliaria). Mantención de la atención en el cuidado por parte del familiar o cuidadora capacitada. Mantención de los estándares de higiene personal y ambiental del postrado/a.

12 Apoyo desde Nivel Central Subsecretaria de Salud Pública Entrega de Manual y video de Cuidados de la Persona Postrada y con Perdida de Autonomía en Domicilio. Ficha de Ingreso y Seguimiento, tarjetón bajo control, ficha de auditoría y otros registros. Guía Clínica de Cuidados Domiciliarios. Capacitación a Responsables del Programa en los Servicios de Salud y equipos de las 10 Comunas Piloto, mediante Video Conferencia.

Ficha de Ingreso y Seguimiento, tarjetón bajo control, ficha de auditoría y otros registros.

13 Sustento legal para el pago del estipendio La Ley faculta a los Municipios a través s del Decreto Nº 10 de 01/01 de 1999, el que modifica al Decreto 3860 del 16/11 de 1995 del Ministerio del Interior, respecto a Normas complementarias para la administración n e inversión n de recursos del fondo social, cuyo objetivo sea financiar programas y proyectos de carácter cter social, especialmente aquellos orientados a superar la extrema pobreza; elaborados y presentados por los distintos Ministerios.

administración n e inversión n de recursos del fondo social, cuyo objetivo sea financiar programas y proyectos de carácter

14 Sustento legal para el pago del estipendio El Municipio, con las facultades que le confiere la Ley Orgánica Constitucional de Municipalidades y sus modificaciones posteriores,, puede decretar la aprobación de Programas Sociales como es el caso de la medida presidencial 6B y reconocer a personas naturales individualizadas, para proceder al pago del estipendio en cuestión. Es un Programa de Gobierno, que se vincula a un Programa existente en el Minsal, " Programa de Resolutividad 2006, aprobado por Resolución Exenta Nº 351 del 9/2/2006. Se ha dictado para su efecto la Resolución exenta Nº 482 del 17 de mayo 2006, la cual aprueba la complementación del Programa, que incorpora el pago del estipendio a cuidadores familiares de Postrado.

para proceder al pago del estipendio en cuestión.

15 Comunas Piloto Servicio de Salud Comuna Postrados Estimados que podrían cumplir con los requisitos biomédicos y de indigencia o pobreza COQUIMBO CONCEPCION ÑUBLE TALCAHUANO ARAUCANIA SUR LLANQUIHUE CHILOE PALENA METROPOLITANO NORTE METROPOLITANO OCCIDENTE METROPOLITANO SUR METROPOLITANO SUR ORIENTE COQUIMBO CORONEL CHILLAN HUALPEN TEMUCO PUERTO MONTT LAMPA PUDAHUEL EL BOSQUE SAN RAMON

PALENA METROPOLITANO NORTE METROPOLITANO OCCIDENTE METROPOLITANO SUR METROPOLITANO SUR ORIENTE COQUIMBO

16 Recursos Asociados Año 2006 Programas Nº de Comunas Recursos Financieros TOTAL 322 $

17 Recursos Asociados Año 2006 Estipendio Nº de Comunas Total Estimado de Postrados con estipendio Recursos Financieros Programas Continuidad $ Programas Expansión $ Pilotos $ TOTAL $

Programas Continuidad 169 6.732 $807.840.

18 Información Requerida del funcionamiento del Programa Cada comuna deberá informar mensualmente al Servicio de Salud y este al Ministerio: Población bajo Control de Postrados y o con pérdida de autonomía. Ingreso y Egresos (por fallecimiento, traslado o institucionalización definitiva) Población con estipendio vigente y población excluida por no cumplimiento de los criterios de inclusión. Nº de cuidadores capacitados: nuevos y antiguos

Ingreso y Egresos (por fallecimiento, traslado o institucionalización definitiva) Población con estipendio

19 CUIDADORES IDENTIFICADOS QUE CUMPLEN CRITERIOS PARA ESTIPENDIO JUNIO 812 JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE 2.257

20 Comunas Incorporadas ARICA ALTO HOSPICIO PICA POZO ALMONTE ALTO DEL CARMEN CALDERA COPIAPO HUASCO COQUIMBO CATEMU LLAY LLAY LOS ANDES PANQUEHUE PUTAENDO RINCONADA SAN ESTEBAN SAN FELIPE SANTA MARIA CASABLANCA SAN ANTONIO VALPARAISO CON CON QUINTERO ALTO BIO BIO ANTUCO CABRERA LAJA LOS ANGELES MULCHEN NEGRETE QUILACO QUILLECO SANTA BARBARA TUCAPEL YUMBEL CHILLAN VIEJO CHILLAN COELEMU COIHUECO NINHUE ÑIQUEN PEMUCO PORTEZUELO QULLON S IGNACIO SAN CARLOS SAN FABIAN SAN NICOLAS TREHUACO YUNGAY HUALPEN TALCAHUANO ANGOL COLLIPULLI CURACAUTIN

CABRERA LAJA LOS ANGELES MULCHEN NEGRETE QUILACO QUILLECO SANTA BARBARA TUCAPEL YUMBEL CHILLAN VIEJO CHILLAN COELEMU COIHUECO NINHUE

21 Comunas Incorporadas ERCILLA LONQUIMAY LOS SAUCES LUMACO PUREN RENAICO TRAIGUEN VICTORIA TEMUCO FUTRONO LA UNION LANCO LOS LAGOS MAFIL MARIQUINA PAILLACO PANGUIPULLI RIO BUENO VALDIVIA AYSEN HUALPEN PUERTO MONTT BARNECHEA LA REINA LAS CONDES MACUL ÑUÑOA PEÑALOLEN PROVIDENCIA VITACURA TIL TIL LAMPA PUDAHUEL EL BOSQUE BUIN LA CISTERNA LA GRANJA LO ESPEJO PAC PAINE SAN BERNARDO SAN JOAQUIN SAN MIGUEL EL BOSQUE SAN JOSE DE MAIPO SAN RAMON

22 Oportunidades del Programa Fortalecimiento del vínculo de los Equipos de Salud con las Familias y la Comunidad, en coherencia con el Modelo de Salud Familiar Mejorar la calidad del cuidado a los postrados. Reconocer y Potenciar la labor de los cuidadores en su tarea. Responsabilizar a los equipos de Salud de otorgar atención integral y continua a los postrados y a los cuidadores.

23 Oportunidades del Programa Reconocimiento al trabajo realizado por las personas cuidadoras. Establecer redes de apoyo a las (o) cuidadoras a través de la estrategia comunitaria. Expansión del Programa a comunas sin el beneficio. Determinar prevalencia de la postración en la población a cargo y su realidad socioeconómica.

24 Dificultades y Desafíos... Urgencia en la implementación de la Medida 4B Mejoramiento progresivo de acuerdo a experiencias locales de este componente Adecuación de instrumentos Mejora de Registros Simplificación del proceso de pago Necesidad de un control riguroso de la ejecución del Programa por los equipos locales y Servicios de Salud Visitas Domiciliarias Actualización mensual de planillas de cuidadoras Capacitación de cuidadores

25 DESAFÍOS Incorporar nuevas comunas CAMARONES GENERAL LAGOS PUTRE CAMIÑA MARIA ELENA OLLAGUE JUAN FERNANDEZ FUTALEUFU PALENA LAGUNA BLANCA RIO VERDE SAN GREGORIO CABO DE HORNOS TIMAUKEL PUERTO NATALES TORRES DEL PAINE

26 Por una Salud Acogedora, Comprometida, Participativa e inclusiva......trabajemos juntos

27 Ellos se lo merecen.

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