Cirugía torácica asistida por video. Cirugía torácica asistida por video: un procedimiento de biopsia pulmonar

Transcripción

1 Cirugía torácica asistida por video Cirugía torácica asistida por video: un procedimiento de biopsia pulmonar

2 Cuándo se necesita una biopsia de pulmón Su médico cree que tiene un problema en los pulmones. Es posible que haya encontrado algo sospechoso en una prueba. O tal vez sea necesario que se someta a una prueba para detectar si tiene cáncer de pulmón porque corre el riesgo de tenerlo. Para conocer mejor sus pulmones, el médico le recomienda que se haga una biopsia de pulmón. Se trata de un procedimiento para extraer una muestra de tejido pulmonar para estudiarlo. La biopsia se realiza mediante un método llamado cirugía torácica asistida por video (VATS, por su sigla en inglés). En una VATS, un instrumento llamado "toracoscopio" se introduce a través de pequeñas incisiones en el pecho para extraer una muestra de tejido. Con esta ayuda, su médico puede diagnosticar un problema y elegir el mejor tratamiento para usted. Signos de un posible problema de pecho o pulmones Los problemas que pueden presentarse en el pecho o en los pulmones incluyen infección, cáncer, masas benignas y enfermedades que pueden estar relacionadas con el tabaquismo o no. Estos problemas pueden tener en común los siguientes síntomas: Tos Esputo oscuro o con sangre Dificultad para respirar Voz ronca Dolor en el pecho Dificultad para tragar Pruebas que tal vez se haya realizado Es posible que ya se haya hecho pruebas, como una radiografía de pecho y otros exámenes de diagnóstico por imágenes, o una prueba de esputo. Si se detectó un problema, es posible que sea necesaria una biopsia de pulmón mediante VATS para confirmar el problema. Dependiendo de los resultados, quizás deba consultar a más de un especialista médico para que amplíe el diagnóstico o trate el problema. 2

3 Deje de fumar para siempre Si fuma, este es el momento perfecto para dejar de hacerlo. El cigarrillo provoca cáncer y otros problemas en los pulmones. Consulte a su médico para recibir ayuda; podrá brindarle recursos que le serán útiles para dejar de fumar para siempre. Qué aprenderá Este folleto le ayudará a comprender más acerca de la cirugía torácica asistida por video para realizar una biopsia de pulmón. Si después de leer este folleto sigue teniendo preguntas, no dude en consultar a su médico, quien podrá resolver cualquier inquietud que tenga. Descripción anatómica del pecho y los pulmones... 4 Conozca los pulmones y otras estructuras del pecho Qué busca su médico... 5 Problemas del pecho y los pulmones que pueden encontrarse con la biopsia de pulmón La biopsia de pulmón mediante VATS... 6 Qué sucede durante la biopsia de pulmón La recuperación de la biopsia de pulmón... 8 Qué esperar después de la biopsia de pulmón Los resultados de la biopsia... 9 Si tiene cáncer de pulmón u otro problema en los pulmones o el pecho De cara al futuro Dónde encontrar apoyo y más información si tiene cáncer 3

4 Descripción anatómica del pecho y los pulmones El espacio dentro del pecho donde se alojan los pulmones se llama cavidad torácica. Los pulmones ocupan la mayor parte de esa cavidad. Están protegidos por la pared torácica, que está formada por las costillas, el esternón y los músculos. Los pulmones están divididos en partes llamadas lóbulos (tres en el pulmón derecho y dos en el izquierdo). Los pulmones están separados del abdomen por el diafragma (el músculo respiratorio). El aire entra y sale de los pulmones a través de los bronquios (vías respiratorias). La tráquea lleva el aire desde la nariz y la boca a los pulmones. Los ganglios linfáticos filtran el líquido de los pulmones y ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Pulmón izquierdo Pulmón derecho Costilla Esternón Los bronquios se ramifican en la tráquea y llevan el aire al interior de los pulmones. El espacio pleural se encuentra entre los pulmones y la pared torácica (coloreado en azul). El diafragma es el músculo que infla los pulmones cuando usted inhala. 4 El mediastino El mediastino es el espacio que se encuentra entre los dos pulmones. El corazón, la tráquea, el esófago, los bronquios y los ganglios linfáticos se encuentran en el mediastino. La columna vertebral está detrás del mediastino y el esternón se encuentra adelante.

5 Qué busca su médico Los pulmones y el pecho pueden tener una serie de problemas tales como masas tumorales, infecciones y otras enfermedades. La biopsia mediante VATS puede ser de ayuda al médico para determinar cuál es el problema y su gravedad. A continuación, se mencionan algunos problemas que suelen afectar el pecho y los pulmones. Masas tumorales Una masa tumoral es un bulto de tejido anómalo. Puede ser benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa). Si se encuentra una masa en el pulmón o el pecho, el médico querrá obtener una muestra de tejido, que le ayudará al médico a determinar si la masa es cancerosa. De acuerdo con sus características, es posible que sea necesario extraerla. Masa en el pulmón Infecciones Las infecciones son enfermedades causadas por bacterias, virus u hongos. Como ejemplos de infecciones de los pulmones, pueden mencionarse la tuberculosis y la neumonía. Las infecciones en los pulmones pueden irritar las vías respiratorias. También pueden causar la acumulación de líquido en los pulmones o el pecho. Ciertas infecciones son contagiosas, es decir que pueden transmitirse desde una persona infectada a través del aire e infectar a otra persona. La mayoría de las infecciones pulmonares pueden tratarse con antibióticos u otros medicamentos. Infección pulmonar Enfermedades La biopsia de pulmón mediante VATS puede usarse como ayuda para diagnosticar un derrame pleural (líquido en el espacio pleural) y encontrar las causas. También puede servir como ayuda para diagnosticar enfermedades pulmonares crónicas, como la sarcoidosis y la fibrosis pulmonar. 5

6 La biopsia de pulmón mediante VATS Su médico hablará con usted acerca de la biopsia mediante una cirugía torácica asistida por video y le explicará sus riesgos y beneficios. Le dirá cómo debe prepararse para el procedimiento. La VATS es un procedimiento quirúrgico que se realiza con varias incisiones pequeñas y de la cual la recuperación puede llevar algún tiempo. Su médico puede darle más información al respecto. Cómo se realiza la VATS La VATS se realiza con un toracoscopio, un instrumento que tiene una luz, una lente y una cámara, que le permite al médico ver imágenes del interior del pecho y los pulmones y también extraer muestras de tejido. Durante el procedimiento, es posible que se extraiga más de una biopsia (muestra de tejido) de distintas zonas de los pulmones. Esas muestras ayudan a determinar si un problema en los pulmones involucra una infección, cáncer u otras enfermedades. En algunos casos, se extrae una masa sospechosa. Preparación para el procedimiento Antes de someterse al procedimiento, haga lo siguiente: Siga las instrucciones de su médico sobre qué y cuándo puede comer y beber. Es posible que le indique que no coma ni beba nada desde la medianoche anterior al procedimiento. Dígale a su médico todos los medicamentos que toma. Tal vez deba dejar de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, en especial, aspirina, warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes. Hable con su médico sobre cualquier alergia o problema de salud que pueda tener. Dígale a su médico si está embarazada. Siga las instrucciones de su médico sobre cómo prepararse para la biopsia. Riesgos y complicaciones de la biopsia de pulmón mediante VATS Voz ronca Sangrado Infección Frecuencia cardíaca anormal Neumotórax (pulmón colapsado) Lesiones en otras estructuras del pecho Insuficiencia respiratoria (poco común) Daño en los nervios Muerte (poco común) 6

7 El día del procedimiento Asegúrese de llegar puntualmente al hospital. Esto es lo que sucederá: Se le solicitará que firme algunos formularios y que se ponga una bata de hospital. Le colocarán una vía IV (intravenosa) en su brazo para administrarle líquidos y medicamentos. lo que incluye la anestesia general (medicamento para que usted se duerma y no sienta dolor durante el procedimiento). Durante el procedimiento Lo siguiente es lo que sucederá durante el procedimiento: Una vez que ya esté dormido, le harán una incisión en el costado del pecho. A través de la incisión, se pasará el toracoscopio hacia el interior del espacio pleural. Por el toracoscopio se pasará una cámara diminuta para enviar imágenes del interior del tórax a un monitor de video que el médico verá. Se harán otras incisiones pequeñas para introducir los instrumentos y tomar la muestra. Le cerrarán las incisiones con puntos de sutura. Pinzas Cámara Masa en el pulmón Una muestra de masa en el pulmón se toma mediante VATS. 7

8 La recuperación de la biopsia de pulmón Es posible que se sienta algo atontado y dolorido después de la cirugía. Tal vez necesite permanecer en el hospital un 1 o 5 días para que el personal pueda vigilar su salud y tratar su dolor. Ya de vuelta en casa, regrese a las actividades normales lentamente y con cuidado. Siga las indicaciones de su médico al detalle. Y asegúrese de coordinar todas las citas de control y asistir a éstas. En el hospital Luego de su procedimiento, le enviarán a una sala de recuperación para salir de la anestesia. Los enfermeros seguirán vigilándolo. Si siente dolor, hágaselo saber. Le darán medicamentos para calmar el dolor cuando lo necesite. En algunos casos, le administrarán líquidos y calmantes para el dolor mediante una vía intravenosa (IV). Para mantener sus pulmones despejados, mejorar la respiración y prevenir las infecciones, un proveedor de atención médica le enseñará un ejercicio respiratorio llamado espirometría de incentivo. Debe hacerse aproximadamente una vez por hora. Además, según su estado, un enfermero u otro proveedor de atención médica le ayudará a levantarse y caminar poco después del procedimiento, para mantener la sangre moviéndose y ayudar a prevenir infecciones. En su casa Cuando regrese a su hogar, haga lo siguiente: Evite levantar cosas que pesen más de 5 libras (2.30 kg). Limite las actividades de esfuerzo. Tome los calmantes para el dolor según le hayan indicado. Regrese al trabajo y a conducir automóviles recién cuando su médico le diga que está bien. Continúe haciendo los ejercicios de espirometría de incentivo. La espirometría de incentivo debe realizarse con frecuencia para ayudar a inflar los pulmones y prevenir infecciones. Cuándo debe llamar al médico Enrojecimiento o hinchazón de la piel en los lugares de las incisiones Supuración en los lugares de las incisiones Dolor no controlado o en aumento Dificultad para respirar Frecuencia cardíaca rápida Fiebre de ºF (38.5 ºC) o más alta 8

9 Los resultados de la biopsia Es probable que los resultados de su biopsia demoren unos días en estar listos. Seguramente sienta ansiedad mientras espera. Tal vez sienta preocupación acerca del cáncer y cuál será el próximo paso para su salud. Su médico le explicará los resultados detalladamente y también le explicará qué atención de seguimiento o tratamiento necesitará. Si tiene alguna inquietud, no dude en comentársela a su médico. Si tiene cáncer de pulmón Es posible que le remitan a uno o más especialistas en cáncer para realizarse más pruebas. Quizás necesite otra cirugía para que le extirpen el cáncer de los pulmones. Es posible que también necesite otros tratamientos, como quimioterapia o radiación. Su médico trabajará estrechamente con usted para pensar el mejor plan de tratamiento para su afección. Si usted tiene otro problema pulmonar o de pecho Su médico analizará con usted su tratamiento. Si le dan medicamentos, siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Y continúe solicitando todas las citas de control y asistiendo a éstas. Esas visitas le ayudan a su médico a vigilar su salud. Su médico analizará con usted las opciones de tratamiento. Si tiene alguna inquietud, no dude en comentársela a su médico. 9

10 De cara al futuro Si le diagnosticaron cáncer u otra enfermedad pulmonar o de pecho seria, es probable que tenga miedo o esté confundido. Hay personas con quienes puede hablar, que comprenderán la situación que está atravesando. Sus proveedores de atención médica pueden ofrecerle apoyo a usted y su familia. Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional. Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico es 2010 The StayWell Company Todos los derechos reservados. 0909