BRONQUITIS AGUDA UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MADICINA

Transcripción

1 BRONQUITIS AGUDA UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA FACULTAD DE MADICINA CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMARIA MATERIA:. CIENCIAS BIOLOGICAS IV PROFESOR: ALEJANDRO VAZQUEZ. ALUMNA: SILVIA CRISTINA CECCHINI. AÑO: 2007.

2 ITRODUCCION Dentro de las enfermedades respiratorias agudas, la Bronquitis es una de las más comunes de una población. Se suele presentar sobre todo en épocas invernales y es de fácil resolución cuando no viene acompañada de enfermedades respiratorias crónicas. Esta inflamación traqueo-bronquial, se produce por irritación (contaminantes ambientales y otros) o por infección (Streptococos, otras causas bacterianas). Su presentación es más frecuente durante la primera infancia y la ancianidad.

3 BRONQUITIS AGUGA La Bronquitis Aguda es la inflamación de los bronquios, producida por irritación o infección. La fisiopatología nos indica que la congestión de las membranas mucosas bronquiales es el cambio fisiológico que aparece en el comienzo de la enfermedad, continua la descamación o cambio en la mucosa. La congestión o cambio en la mucosa produce edema con infiltración de leucocitos. Todo este proceso interfiere en el funcionamiento del epitelio bronquial, y como resultado se obtiene un exudado espeso o mucus purulento que se instala en los bronquios hasta ser expulsado. La Bronquitis Aguda en general es mas común en invierno y puede presentarse aislada o acompañando a enfermedades crónicas respiratorias. Se la asocia con enfermedades sistemáticas como la varicela, el sarampión y la gripe. Durante el proceso de la bronquitis la exposición a los contaminantes ambientales o a las diferencias alimentarías o falta de reposo pueden agravarla. La contaminación del sistema bronquial llega a producir infecciones bacterianas secundarias. Cando comienza este proceso el esputo es mucoide que se vuelve mucopurulento por infección bacteriana; por ejemplo: Streptococcus pneumonae Haemophilus influenzae. También son frecuentes las bronquitis imitativas producidas por polvo o humo. Esta patología es más frecuente en la infancia ya que el árbol bronquial es más corto y permite la entrada de microorganismos, esta característica anatómica se asocia a una funcional porque los mecanismos defensivos aún no están desarrollados. Un ejemplo de esto es que la inmunidad humoral (respuesta local) comienza a estar reforzada después del primer año de vida. La otra etapa de la vida en que la bronquitis aguda es una enfermedad frecuente es en la ancianidad. En esta epata las alteraciones anatómicas favorecen el desarrollo de infecciones bronquiales y bronquilitis, y según el tiempo de evolución pueden ser agudas o crónicas. Las variedades de bronquitis agudas son las siguientes:

4 1-BRONQUITIS AGUDA CATARRAL MUCOPURULENTA: En esta enfermedad la mucosa esta enrojecida e irritada. Manifiesta gran cantidad de secreción mucosa, y hay erosiones y muchos leucocitos. Las manifestaciones está dadas por abundante expectoración, dificultad local del pasaje de aire por obstrucción y pos irritativa. Todas las alteraciones son reversibles ya que el epitelio bronquial se descama y recupera fácilmente. 2-BRONQUITIS AGUDA PSEUDOMEMBRANOSA: El exudado rico en fibrina se coagula en la superficie y forma una pseudomembrana, que cuando se desprende obstruye los bronquios pequeños, que obstruyen la traquea y se expulsan con la tos. Existe gran peligro de períodos de disnea a repetición y de padecer asfixia. 3-BRONQUITIS AGUDA NECROTICA-ULCEROSA: Esta patología se da en personas que han inhalado gases tóxicos o aspirados cuerpos extraños y en las virosis graves en pacientes con inmunodeficiencia. Las zonas necróticas cuando son superficiales se reemplazan fácilmente por tejido epitelial regenerativo. Cuando las áreas necróticas son profundas no se curan y se produce una cicatrización con estenosis. La intubación orotraqueal prolongada produce ulceras de decúbito en la traquea y en los grandes bronquios se produce una destrucción secundaria a la ruptura de un ganglio tuberculoso. 4-BRONQUITIS PUTRIDA: Se da en las bronquiectasias, cuando las secreciones quedan estancadas por estreptococos. En estas situaciones los bronquios están cubiertos por restos necróticos, fibrosos malolientes, y mezclados con los agentes causales.

5 BRONQUITIS AGUDA Esta inflamación predomina en los pequeños bronquios y bronquiolos terminales y respiratorios. Es mas frecuente en niños pero también se da en ancianos y en pacientes con enfermedades debilitantes. Su proceso es más riesgoso que el de la bronquitis ordinaria ya que puede terminar en bronconeumonías. En las bronquitis se distinguen. BRONQUIOLITIS CATARRAL: En este proceso se produce obstrucción bronquial transitoria es clínicamente muy peligrosa en niños menores. BRONQUIOLITIS PURULENTAS ULCERATIVAS: La descamación del epitelio junto con el exudado son inhalados hasta los alvéolos, esto producen la destrucción e inflamación que se extienden al parénquima produciendo una bronconeumonía. BRONQUIOLITIS OBLITERANTE: Es inflamatoria y obstructiva cuando se reduce la inflamación quedan cicatrices, cuando las causas clínicas (infecciones, inflamaciones por estreptococos) no evolucionan rápidamente la sobreviva es de una semana. BRONQUIOLITIS PROLIFERATIVA: Es producida por virus que destruyen rápidamente el epitelio. Es una forma poco común de las bronquiolitis. PRUEBAS DIAGNOSTICAS: Radiografía de tórax: clara, sin consolidación pulmones. Gasometria: PaO2 INFERIOR A 70 MMHg PaCO2 superior a 45mmHg PH inferior a Recuentos de Leucocitos: Leucocitosis.

6 TRATAMIENTO CLINICO: Aumento de ingesta de líquidos (4 litros por día para licuar secreciones y mantener la hidratación) Humidificación del aire ambiental. Farmacoterapia: Mucoliticos: según severidad. Antitusivos: para disminuir la tos. Analgésicos: alivian el dolor causado por la tos. Broncodilatadores: amplían la capacidad respiratoria. Antibióticos: cuando se produce una inflamación agravada. Antipiréticos: reducen la fiebre.

7 CONCLUSION: Como sabemos las causas más frecuentes de Bronquitis Aguda son las infecciones virales. El ambiente habitacional tiene mucha influencia en el desarrollo y proliferación de esta enfermedad, ya que el humo y otros contaminantes son causales. Como así también la mala nutrición, los hábitos de higiene influyen en el tratamiento y cura de la enfermedad, evitando complicaciones. En los niños, las bronquitis y bronquiolitis en época invernal suelen transformarse en enfermedades con riesgo de muerte, necesitando en muchos casos, un periodo de internación y también asistencia respiratoria mecánica. En los ancianos, esta enfermedad es consecuencia de otras patologías respiratorias crónicas. Además esta muy relacionada a la constitución física y del anciano. La Bronquitis Aguda, si bien no deja secuelas cuando se hace el tratamiento correcto, los bronquios quedan susceptibles a la reacción de cualquier agente irritante.

8 BIBLIOGRAFIA TRASTORNOS RESPIRATORIOS. EDITORIAL MOSBY AUTOR: S. WILSON. FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. EDITORIAL OCEANO 2002.