Estudio HAYA: Hábitos Anticonceptivos Y Aborto. 28 de Enero de 2009
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- Dolores María Carmen Ortíz Montoya
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1 Estudio HAYA: Hábitos Anticonceptivos Y Aborto 28 de Enero de
2 Tasa de IVE en varios España Número de IVE /1000 mujeres Fuente: MSC 20,65 14,37 15,57 13,79 10,72 11,07 8,13 9,28 6,84 8,1 7,67 5,57 5,03 6,02 4,45 3,25 2,37 2, Tasa de 19 o menos años Tasa de 20 a 24 años Tasa de 25 a 29 años Tasa de 30 a 34 años Tasa de 35 a 39 años Tasa de 40 o más años 2
3 Tasa de IVE en varios países EEUU No disponible No disponible Suecia Gran Bretaña Francia Dinamarca Noruega Canadá Finlandia Italia Holanda España Bélgica Alemania Suiza Fuente:Sedgh G International Family Planning Perspectives, 2007, 33(3): (Guttmacher Institute) 3
4 Objetivo principal Conocer: Historial anticonceptivo Situación anticonceptiva previa Decisión anticonceptiva posterior de aquellas mujeres que van a someterse a una IVE 4
5 Diseño Estudio epidemiológico, de corte transversal, multicéntrico. Criterios de inclusión Cualquier mujer que acuda para I.V.E. independientemente de su edad y de su nacionalidad. Podrán incluirse mujeres extranjeras siempre y cuando residan en España (ya sea de forma legal o ilegal). Criterios de exclusión: Abortos debidos a malformaciones fetales. Mujeres residentes fuera de España. 5
6 Diseño Metodología Tamaño muestral mujeres Reclutamiento competitivo para recuperar los casos de otras clínicas que hayan reclutado menos mujeres. Ámbito Selección de los centros teniendo en cuenta aquellas CCAA con tasas de I.V.E. por encima de la media nacional y dentro de estas, se han optado por los centros más representativos por su volumen asistencial. Isadora, DATOR, Clínica SUR, Tutor Médica, Isadora, El Bosque, Mediterranea Médica, Belladona y Almozara / ACTUR 6
7 Plan de actuación Reclutamiento Inicio: Enero 2007 Tiempo de reclutamiento: 3 meses Única entrevista. CRD: Base de datos informática a cumplimentar por investigador 7
8 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Tamaño muestral 2475 mujeres Edad IVE tasas por 1000 mujeres España ,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 14% 26% 26% 18% 12% 4% % 13,79 20,05 15,57 11,07 7,67 5,0% 5 3,25 0,0% Menos de 20 años de 20 a 24 de 25 a 29 de 30 a 34 de 35 a años 0 Menos de 20 años de 20 a 24 de 25 a 29 de 30 a 34 de 35 a 39 mayor o igual a 40 mediana max-min Edad (a) 26 (13-49) nº embarazos 1,00 8
9 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Convive en pareja? n=2475 Si 46% No 54% Si 24% Datos IVE 2007, Fuente MSC 2008 No 76% 9
10 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS: País de origen Otros países 42% (n=1041) (n=1434) 58% España n=2475 Rumanía 13,6 24,0 INE 2007 Ecuador 11,4 14,7 HAYA Bolivia 6,2 13,4 Colombia 7,8 7,5 Marruecos 9,4 4,9 Resto 35,5 51, % 10
11 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Nivel de estudios Analfabeta n=2475 Sin estudios Estudios 1er Grado Estudios 2º Grado HAYA IVE España 2007 Estudios 3er Grado Otros % Analfabeta Sin estudios Estudios 1er Grado Estudios 2º Grado Estudios 3er Grado Otros % 11
12 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Nivel de estudios Analfabeta n=1434 Sin estudios Estudios 1er Grado Estudios 2º Grado Estudios 3er Grado Otros * * % España Otro país Analfabeta n=1041 Sin estudios Estudios 1er Grado Estudios 2º Grado Estudios 3er Grado Otros * * * Variables dependientes % 12
13 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Situación laboral Trabaja fuera del hogar Trabajo doméstico no remunerado HAYA n=2475 Estudiante Parada Otros % 13
14 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Nivel de estudios Trabaja fuera del hogar Trabajo doméstico no remunerado Estudiante Parada * * España Otro país Otros n= % Trabaja fuera del hogar Trabajo doméstico no remunerado Estudiante Parada * * n=1041 Otros % * Variables dependientes 14
15 HÁBITOS ANTICONCEPTIVOS En el momento de este embarazo, estaba utilizando algún método? 36,2% n=897 63,8% n=1578 n=2475 No Sí Españolas * Otros Países * 26,7% Un 36,2% dicen NO utilizar método 73,3% 49,4 % 50,6% n=1434 No Sí * Variable dependiente n=
16 HÁBITOS ANTICONCEPTIVOS Tipo de Método Anticonceptivo Usado Anillo vaginal Coito interrumpido Diafragma DIU de cobre DIU de Levonorgestrel Espermicida Implantes Inyectables Lavados vaginales Método natural Ogino Óvulos Parche AHO Preservativo femenino Preservativo masculino Vasectomía Ninguno/No percepción de Uso 1,1% (28) 5,6% (138) 2,9% (73) 11,6% (288) España Otro país 39,5% (977) 36,3% (898) % n=
17 HÁBITOS ANTICONCEPTIVOS Motivo del fallo del preservativo Mal uso 53,43% Incidencia Desconocido 23,23% 23,34% Mal uso: alternancia con métodos naturales, mala utilización o no utilización Incidencia: rotura, permanencia en vagina, se arrugo y se salió Siempre Casi siempre Ocasionalmente Nunca Ns/Nc Total 0% 20% 40% 60% Utilizaba correctamente el preservativo? Base: Utilizaban preservativo masculino, 977 mujeres N 3 9 % 28,8% 51,6% 18,4% 0,3% 0,9% 100,0% n=977 UN 70% DE LAS USUARIAS DE PRESERVATIVO LO HACIA DE FORMA INCONSISTENTE 17
18 HÁBITOS ANTICONCEPTIVOS Motivo del fallo de la píldora Mal uso 70,49% Incidencia 13,19% Desconocido 16,32% 0% 20% 40% 60% 80% n=288 Mal uso: Olvido, confusión o retraso en la toma, descanso, inicio inadecuado del tratamiento Incidencia: Alteraciones gastrointestinales tras la toma, uso de fármacos con interacciones 18
19 HÁBITOS ANTICONCEPTIVOS 5 Ratio % de IVE / % de uso 4 3 3, ,27 0,75 0 Métodos de baja eficacia Preservativo Masculino AHC 19
20 Píldora postcoital En alguna ocasión ha utilizado la píldora postcoital? n=1 NS/NC 0% Si 16% n=405 No 84% n=2.069 n=2069 n=2475 En esta ocasión 9 de cada 10 mujeres no han recurrido a la píldora postcoital 20
21 Conclusiones La mujer que acude a IVE es en un 58% de los casos española, y entre la población inmigrante son mayoritariamente de nacionalidad rumana, ecuatoriana y boliviana. Estas mujeres son en la mayoría de los casos solteras, con una edad comprendida entre los 20 y 30 años, un 36% no son usuarias de métodos anticonceptivos, tienen estudios medios y trabajan fuera del hogar. El 73% de las mujeres españolas que acudieron a IVE población española utilizaban método anticonceptivo frente al 50% de la población inmigrante. Hay un elevado porcentaje de mal uso del método anticonceptivo 21
22 Conclusiones El estudio no permite hacer cálculos de utilización, cumplimiento y eficacia, pero sugiere: Los métodos que afectan la espontaneidad de la relación (preservativo, métodos naturales, c.interruptus) tienen un mayor índice de uso inadecuado. Los AHC (píldora, anillo y parche) presentan un índice de uso inadecuado intermedio y similar. Los métodos a largo plazo e irreversibles, bajo índice de uso inadecuado. El doble método se plantea como una alternativa en los grupos poblacionales más propensos al mal uso del presrevativo Siguen siendo necesarias las campañas de formación e información sobre métodos anticonceptivos, así como una mayor implicación de los estamentos institucionales, para la mejora de la asistencia y la educación y accesibilidad en materia de sexualidad y anticoncepción. 22
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