Número 41 Volumen 30 Semana 41 Del 6 al 12 de octubre del 2013

Transcripción

1 Número 41 Volumen 30 Semana 41 Del 6 al 12 de octubre del Casos de notificación inmediata y semanal pág. 6 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 7 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 11 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 14 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 16 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 17 Enfermedades zoonóticas pág. 19 Otras enfermedades exantemáticas pág. 20 Enfermedades trasmisibles pág. 21 Enfermedades no trasmisibles pág. 24 Accidentes pág. 26. Características epidemiológicas de las defunciones por Influenza. Relación del agente causal y Comorbilidades más frecuentes Introducción L a Influenza es una infección causada por el virus de la Influenza; existen tres tipos de virus: A, B y C. Los virus tipo A se clasifican en subtipos en función de las diferentes combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus que son la Hemaglutinina y Neuraminidasa. Los casos de influenza C son mucho menos frecuentes que los tipos A o B, y es por ello que en las vacunas contra la influenza estacional sólo se incluyen virus de los tipos A y B 1. El virus de la influenza se multiplica en el tracto respiratorio de los portadores, por lo que puede ser eliminado al medio ambiente a través de sus secreciones respiratorias, siendo la principal vía de transmisión la aérea (gotas o aerosol) 2. Justificación Determinados grupos pueden ser más vulnerables a las consecuencias graves de la gripe. Muchos casos graves, aunque no todos, se han producido en personas con enfermedades crónicas subyacentes. Conocer las comorbilidades de los pacientes que se asocian con mayor mortalidad según el agente causal de su patología infecciosa, nos ayuda a conocer el riesgo del paciente, su probable evolución y pronóstico.

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, Objetivo Caracterizar las defunciones de influenza reportadas del 1 de enero del al 11 de julio del en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza en México de acuerdo al agente etiológico aislado y las comorbilidades del paciente al momento del diagnóstico. Métodos El presente es un estudio observacional y descriptivo realizado durante el período del 1 de enero del al 11 de julio del, para caracterizar las defunciones reportadas en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza en México. La población de estudio fueron todos los casos reportados en la plataforma de influenza de la Dirección General de Epidemiología en el período ya descrito. La base de datos fue procesada en Stata12 para caracterizar las comorbilidades que se asociaron con más frecuencia según el agente causal que se aisló en la muestra tomada a los pacientes que fallecieron. Resultados Del primero de enero de al 11 de julio de se reportaron un total de casos que cumplieron con la definición operacional de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en 56.5% (33 520) e Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en 43.4% (25 720); El 58.5% (34 653) de la muestra fueron tratados de manera ambulatoria y el 43.4% (25 720) fueron hospitalizados. La media de edad de los pacientes fue de 28.1 años. El 53.2% (31 514) fueron femeninos y el 46.8% (27 726) masculinos. Durante este mismo período se tomaron un total de (68.1%) muestras; en el 25.1% de las muestras se asiló el virus causal como se muestra en la Tabla 1. Tabla 1. Resultados de muestras tomadas en casos sospechosos a Influenza Agente Causal Frecuencia % Influenza A H Influenza A H Adenovirus Influenza B Coronavirus 229E Entero/Rhinovirus Influenza A Influenza A H1N Metapneumovirus Negativo No Adecuado No Amplifico No Subtipificado Parainfluenza Parainfluenza Parainfluenza Rechazada VSR Total Del total de casos atendidos, se registró el 2.6% (1 542) de defunciones. La media de edad entre los pacientes que fallecieron fue de 48.8 años, con una desviación estándar de.68. La distribución por género fue de 57.1% (880) en hombres y 42.9% (662) en mujeres. El 99.3% (1 532) de los pacientes fallecidos fueron hospitalizados y el 0.7% (10) fueron inicialmente tratados como pacientes ambulatorios. Los signos y síntomas que presentaron de mayor a menor frecuencia fueron disnea, tos, ataque al estado general, fiebre, inicio súbito, cefalea, polipnea, dolor torácico, mialgias y calosfríos como se muestra en la Gráfica 1.

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 3 Gráfica 1. Frecuencia de sintomatología presentada en pacientes fallecidos sospechosos a Influenza y con diagnóstico positivo Se tomaron muestras de las defunciones, 5.5% (68 muestras) no pudieron ser procesadas, 64.7% (797) resultaron negativas y el 29.7% si pudo aislarse el agente causal como se muestra en la Tabla 2. Los agentes que fueron aislados con más frecuencia fueron: Influenza A H1N1 pandémica, Influenza A, Influenza A H3 e Influenza B. En relación a las comorbilidades que presentaron los pacientes que fallecieron se observó que la obesidad (26.5%) fue la más frecuente, seguida de diabetes (26%) e hipertensión arterial (22.4%) como se muestra en la Gráfica 2. Tabla 2. resultados de muestras tomadas en pacientes fallecidos que cumplieron con la definición de ETI e IRAG Agente Causal Frecuencia % Influenza A H Influenza A H Influenza B Entero/Rhinovirus Influenza A Influenza A H1N1 PMD Virus sincitial respiratorio Negativo No se proceso Gráfica 2. Causas de comorbilidad registradas en pacientes fallecidos que cumplieron con la definición de ETI e IRAG

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, Para las defunciones de pacientes en quienes se aisló Influenza A H1N1 pandémica el 28.6% (78 pacientes) presentó obesidad, el 25.3% (69 pacientes) diabetes, en 22.7% (62 pacientes) hipertensión arterial sistémica. En quienes se aisló Influenza A, las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes e hipertensión con el 24.4% (10 pacientes) y obesidad con 22% (9 pacientes). En los pacientes fallecidos con aislamiento de Influenza A H3 el 44.8% (13 pacientes) presentó diabetes, y el 31% (9 pacientes) presentaron hipertensión arterial, obesidad o EPOC. Finalmente, en las defunciones de pacientes con aislamiento de Influenza B únicamente se reporta el 18.8% (3 pacientes) con diabetes, y no se reportan otras comorbilidades. Conclusiones A la fecha de corte existe un registro de defunciones de los casos que cumplen con la definición operacional para ETI o IRAG en la plataforma de Influenza de la Dirección General de Epidemiología. Existe un retraso en la entrega de resultados de laboratorio de las muestras tomadas, ya que de las defunciones solamente 1 231, es decir, el 79.8% cuentan con resultado de algún agente causal aislado, o bien reportes de aislamientos negativos o rechazos por muestras deficientes. La tasa de letalidad que puede obtenerse con los datos de la plataforma es del 2.6%, aunque podríamos decir que se encuentra sobre estimada ya que los casos que se encuentran en ella no son casos confirmados, así como las defunciones tampoco lo son, ya que aunque sea confirmado el agente causal de la muestra como un virus de influenza, la determinación final de la causa de la defunción debe ser emitida por los Comités Estatales de Vigilancia Epidemiológica (CEVE) de cada entidad. En cuanto a la media de edad en la que se presentan los casos existe una diferencia de más de 20 años, con la media de edad de las defunciones, siendo de 28.1 a 48.8 años respectivamente. Los signos y síntomas que se presentaron en las defunciones coinciden disnea, tos y ataque al estado general y fiebre en menor porcentaje. En cuanto a las comorbilidades, la obesidad, diabetes e hipertensión, que ocupan los primeros lugares de atención en la Salud Pública del país están siendo también las comorbilidades que se asocian con más frecuencia a las defunciones por Influenza. Existen otras comorbilidades de importancia pero que fueron sobresalientes en algún subtipo de influenza de presentación menos frecuente. En base a lo que se registra en la plataforma de influenza, con los datos obtenidos del estudio de caso, se puede concluir que es evidente que las defunciones entre los casos sospechosos de influenza se presentan mayormente en pacientes mayores a 45 años y que cursan con obesidad, diabetes o hipertensión. Sin embargo es importante tomar en cuenta si los estudios de caso se realizan haciendo el interrogatorio de manera exhaustiva o no. Sería de mucha utilidad conocer que comorbilidades que no son de presentación tan frecuente en la población se relacionan con las defunciones por influenza, pero para esto se requiere un estudio dirigido específicamente para tal objetivo.

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 5 Referencias: 1. Lineamientos para la Vigilancia Epidemiológica de Influenza Dirección General de Epidemiología. CONAVE. 2. Organización Mundial de Salud. Avian influenza: assessing the pandemic threat [Internet]. Geneva: Who; 2005 [7 de enero del 2009]. Disponible en: csr/disease/influenza/who_cds_2 005_29/en/index.htmil Dra. Lenny Navarrete Martínez Médico residente de segundo año Asesoró: Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes Jefa del Departamento de Análisis de Información Epidemiológica Dirección de Información Dirección General Adjunta de Epidemiología Secretaría de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web:

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 41 del ENFERMEDAD CIE-10ª REV. EN LA MEDIA EN LA ACUMULADO ACUMULADO SEMANA SEMANAL SEMANA Cólera A PFA Menores de 15 años Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia: A82 Por perro Por quiróptero y otros Fiebre por Dengue (confirmados) A Fiebre Hemorràgica por Dengue: A91, A92.0 Confirmados En estudio n.a. n.a. n.a. Paludismo por P. falciparum B FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. SIDA (Diagnosticados en el año)~ Influenza A H1N1 ENFERMEDAD ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. B20-B24 EN LA SEMANA 73 J09 8 ACUMULADO CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 40 del ENFERMEDAD Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones respiratorias agudas CIE-10ª REV. Hepatitis virales B15-B17.1, B18.2, B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. * Corresponde a la información del cierre oficial. A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08- A09 J00-J06, J20, J21 excepto EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIA SEMANAL EN LA SEMANA * ACUMULADO * J02.0, J Simbología ( - ) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. s.n. : sin notificación por la entidad federativa.

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 7 CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 41; Meningitis Tuberculosa hasta la 40 del Meningitis Tuberculosa A17.0 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Tétanos A34, A35

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 41 del Tétanos Neonatal A33 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Tos Ferina A37

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 9 CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 40 del Rubéola B06 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Parotiditis Infecciosa B26

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 40 del Hepatitis Aguda Tipo B B16 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Síndrome de Rubéola Congénita P35.0

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 11 CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 40; Cólera hasta la 41 del Cólera A00 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Fiebre Tifoidea A01.0 Paratifoidea y Otras Salmonelosis A01.1-A02

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 40 del Shigelosis A03 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Infección Intestinal Por Otros Organismos y Las Mal Definidas A04, A08-A09

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 13 CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 40 del Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Enfermedades Infecciosas Intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 40 del Tuberculosis Respiratoria A15-A16 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Infecciones Respiratorias Agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 15 CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 40; Influenza hasta la 41 del Neumonías y Bronconeumonías J12-J18 excepto J18.2 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Influenza (A H1N1) J09 Influenza Estacional J10-J11

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 40 del Sífilis Congénita A50 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Sífilis Adquirida A51-A53 Infección Gonocócica Genitourinaria A54.0-A54.2

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 17 CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 41; Paludismo por P. vivax hasta la 40 del Paludismo por P. falciparum B50 Paludismo por P. vivax B51 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila s.n - - Colima Chiapas Chihuahua s.n Distrito Federal s.n - - Durango Guanajuato Guerrero s.n - - Hidalgo Jalisco México s.n - - Michoacán s.n - - Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla s.n - - Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas s.n - - Tlaxcala s.n - - Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar.

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 7.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 41 del Fiebre por Dengue A90 Confirmados Confirmados M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. En Estudio Fiebre Hemorrágica por Dengue A91 Confirmados Confirmados

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 19 CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Enfermedades Zoonóticas hasta la semana epidemiológica 40; Rabia y Fiebre del Oeste del Nilo hasta la 41 del Brucelosis A23 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. & Incluye sólo casos confirmados. Leptospirosis A27 Rabia & A82 Fiebre del Oeste del Nilo A92.3

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticas hasta la semana epidemiológica 40; Enfermedad Febril Exantemática hasta la 41 del Escarlatina A38 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Varicela B01 Enfermedad Febril Exantemática S/C

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 21 CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 40; SIDA hasta la 41 del Hepatitis Aguda Tipo A B15 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. & El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el. Hepatitis Aguda Tipo C B17.1, B18.2 SIDA & B20-B24

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 10.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 40 del Conjuntivitis B30, H10.0 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Meningitis Meningocócica A 39.0 Meningitis G00-G03 excepto A17.0, A39.0

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 10.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmisibles hasta la semana epidemiológica 40; PFA hasta la 41 del 23 Parálisis Flácida Aguda S/C Menores de 15 años años M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Menores de 15 Infección Asintomática por VIH Z21

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 11. Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 40 del Fiebre Reumática Aguda I00-I02 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Intoxicación por Plaguicidas T60

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 25 CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Transmisibles hasta la semana epidemiológica 40 del Intoxicación por Animales Venenosos T63 (excepto T63.2) X21, X23, X27 M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Intoxicación por Veneno de Escorpión T63.2, X22

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Accidentes hasta la semana epidemiológica 40 del Mordeduras por Perro W54 M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/SALUD. Información preliminar. Mordeduras por Otros Mamíferos W55 Mordeduras por Serpiente X20

27 Vigilancia Epidemiológica Semana 41, 27

28 IMSS Dra. Concepción Grajales Muñiz Responsable de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica Consejo Editorial Secretaría De Salud Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus Director General de Epidemiología ISSSTE Dra. Margarita Blanco Cornejo Subdirectora de Prevención y Protección de la Salud IMSS-Oportunidades Dr. Mario Munguía Ramírez Coordinador de Atención Integral a la Salud Secretaría de Marina Semar Contraalmirante S.S.N.M.C. Pediatra. Rafael Ortega Sánchez Director Adjunto de Sanidad Naval DIF Mtra. María Cristina Castillo Espinosa Directora General de Protección a la Infancia Secretaría de la Defensa Nacional Gral. de Brigada M.C. Angel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad Militar PEMEX Dr. Rodolfo Rojas Rubí Subdirector de Servicios de Salud Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas-CDI Lic. Xilonen María del Carmen Luna Ruíz Directora General de Concertación Editores Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus Dra. María Eugenia Jiménez Corona Coeditores Dr. Arturo Revuelta Herrera, Biól. José Cruz Rodríguez Martínez, Dr. Javier Montiel Perdomo, Dr. Ricardo Cortés Alcalá. Integración de Información Dra. María del Rocío Sánchez Díaz, Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes, Ing. Carlos Escondrillas Maya, Biól. Michel González Flores, Dr. Marcos Rafael Molina Sánchez, Dr. Eduardo D. Barrón López, C.D. María del Carmen Ojeda Luna, C. Graciela Guillén Domínguez, M.V.Z. María Isabel Martínez Moreno, Lic. en T. S. Marlene Torres Medina, Lic. en Enfra. Martina Sánchez Garay, C. Silvia Nava Ruíz. Responsables de la publicación en la web Ing. J. Héctor Paredes Martínez, Ing. Angel S. Díaz Sánchez, Ing. Mary Ezbeidy Carmelinda Ochoa García. Coordinación General del boletín Epidemiológico Dra. Gabriela del Carmen Nucamendi Cervantes Para mayor información sobre el contenido de este Boletín Comunicarse a los Teléfonos Fax Lada sin costo 01 (800) boletin@dgepi.salud.gob.mx