SANCOR SALUD DISTRITOS II-III-IV

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1 DISTRITOS II-III-IV INTERNACION 01/10/2021 CLINICO-QUIRURGICO DIA CAMA CLINICO $ ,08 MODULO DE OBSERVACIÓN CLINICA (HASTA 12 HORAS) $ ,23 DIA CAMA QUIRURGICO DE 24Hs. $ ,23 PRIMER DIA QUIRURGICO $ ,53 DIA CAMA QUIRURGICO-DIAS SUBSIGUIENTES $ ,14 REPOSORIO $ 7.358,43 DIFERENCIA POR HABITACION INDIVIDUAL (por día) $ 6.709,16 MODULOS QUIRURGICOS POR PATOLOGIA QI- Modulo Quirúrgico I $ ,82 QI- Modulo Quirúrgico II $ ,43 QI- Modulo Quirúrgico III $ ,04 QI- Modulo Quirúrgico IV $ ,95 QI- Modulo Quirúrgico V $ ,23 MODULOS QUIRURGICOS PEDIATRICOS POR PATOLOGIA QI- Modulo Quirúrgico I $ ,94 QI- Modulo Quirúrgico II $ ,23 QI- Modulo Quirúrgico III $ ,74 QI- Modulo Quirúrgico IV $ ,54 QI- Modulo Quirúrgico V $ ,45 UTI-UCO TERAPIA INTENSIVA Y UNIDAD CORONARIA ADULTOS C/ARM $ ,53 TERAPIA INTENSIVA Y UNIDAD CORONARIA ADULTOS S/ARM $ ,81 PEDIATRICO DIA CAMA PEDIATRICO COMPLEJIDAD BAJA $ ,91 TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICO C/ARM $ ,74 TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICO S/ARM $ ,98 DIA CAMA QUIRURGICO PEDIATRICO DE 24HS $ ,75 PRIMER DIA CAMA QUIRURGICO PEDIATRICO $ ,60 DIA CAMA QUIRURGICO PEDIATRICO DIAS SUBSIGUIENTES $ ,03 ACOMPAÑANTE PEDIATRICO $ 4.112,07 NEONATOLOGIA C/ARM $ ,09 NEONATOLOGIA S/ARM $ ,21 NEONATOLOGIA CUIDADOS INTERMEDIOS $ ,72 NEONATOLOGIA CUIDADOS ESPECIALES $ ,66 NEONATOLOGIA Terapia Intensiva Engorde $ ,32 OBSTETRICO PARTO NORMAL $ ,51 CESAREA $ ,59 ARTROSCOPIA-LAPAROSCOPIA CIRUGIA TRANSLAPAROSCOPICA $ ,64 CIRUGIA TRANSLAPAROSCOPICA GINECOLOGICA $ ,59 VIDEOLAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA CON ANAT. PATOLOGICA $ ,30 CIRUGIA ARTROSCOPICA SIMPLE $ ,74 CIRUGIA ARTROSCOPICA DE HOMBRO $ ,32 CIRUGIA ARTROSCOPICA COMPLEJA $ ,59 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA/TERAPEUTICA $ ,02 ARCO EN C - la hora - $ 3.540,71 DERECHO DE APARATOLOGIA $ ,89

2 MODULOS VARIOS FUNCIONAL ENDOSCOPICA RINOSINUSAL.-C/ 24 HS. DE INTERNACIÓN $ ,64 UROLOGIA ESTUDIO URODINAMICO $ 6.817,38 UROFLUJOMETRIA $ 4.003,84 PENESCOPIA $ 2.164,24 FIBROCISTOSCOPIA $ 9.306,26 TEST DE DROGAS $ 4.869,54 GASTROENTEROLOGIA POLIPECTOMIA ENDO GASTRICA $ ,41 POLIPECTOMIA ENDO COLONICA $ ,41 AMBULATORIO CONSULTAS CONSULTA GUARDIA ADULTO $ 865,69 CONSULTA GUARDIA PEDIATRICA $ 973,90 CONSULTA ADULTO ESPECIALISTA $ 1.017,19 CONSULTA PEDIATRICA ESPECIALISTA $ 1.082,13 Modulo Quirurgico Ambulatorio I $ ,32 Lipoma, Verruga, Nevus, etc, Incluye Honorarios Cirujano, Ayudante, Instrumentadora, Medic. Y Mat. Desc, Gtos Quirurgicos y Anat. Patol.) Cod desde el /04/05/06/07/08/09/12 Modulo Quirurgico Ambulatorio II $ ,51 (Injertos libres, cetoplastìas, preparación de colgajos, sutura en cara,etc). Incluye Honorarios Cirujano Plàstico, Ayudante, Instrumentadora, Medic. Y Material Descartable - Gtos Quirurgicos y Anat. Patol.) SUTURA $ 3.782,74 PRACTICAS AMBULATORIAS PRACTICAS - Gastos Sanatoriales $ 19,69 PRACTICAS - Galeno $ 23,75 YESO según código N.N. - gastos sanatoriales (no incluye vendas) $ 93,79 YESO según código N.N. - honorarios médicos $ 96,72 LABORATORIO - Gasto bioquímico $ 76,83 LABORATORIO - Honorario bioquímico $ 85,40 ACTO PROFESIONAL BIOQUIMICO $ 716,53 RADIOLOGIA Gastos Sanatoriales $ 42,62 RADIOLOGIA CON CONTRASTE $ 42,62 (+ sustancia de contraste a valor Manual Farmaceutico) RADIOLOGIA - Galeno $ 18,39 ECOGRAFIAS NOMENCLADAS - Gastos Sanatoriales $ 28,58 ECOGRAFIAS NOMENCLADAS - Galeno $ 18,39 Ecografía de Traslucencia Nucal $ 3.431,76 ECOCARDIOGRAMA $ 2.682,94 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL $ 4.203,30 ECODOPPLER $ 5.491,09 ECODOPPLER COLOR CARDIACO $ 5.813,07 ECODOPPLER COLOR PERIFERICO $ 5.813,07 EEG CON ACTIVACION COMPLEJA $ 1.788,63 TOMOGRAFIA COMPUTADA SIN CONTRASTE $ 9.739,10 TOMOGRAFIA COMPUTADA CON CONTRASTE $ 9.739,10 (+ sustancia de contraste a valor Manual Farmaceutico) METODO PSICOPROFILACTICO DEL PARTO ( ) $ 5.410,63 Videocolposcopía $ 1.715,89 KINESIOLOGIA FISIOKINESIOTERAPIA x SESION $ 602,21 FISIOKINESIOTERAPIA COMPLEJA (LASER-MAGNETOTERAPIA ETC.) $ 658,69

3 CARDIOLOGIA Holter 3 canales $ 4.869,54 Presurometria $ 4.869,54 Ergometria $ 2.380,67 Ergometría de 12 canales $ 4.029,47 Eco-Stress $ ,67 PRESTACIONES NO NOMENCLADAS ESTUDIOS BAJO CONTROL TOMOGRAFICO Biopsia percutánea bajo control tomográfico $ ,85 Incluye aguja de punción Internación, anestesia y catéteres especiales Biopsia percutánea bajo control ecografico $ 6.796,79 Incluye aguja de punción Internación, anestesia y catéteres especiales Drenaje bajo control Tomografico $ ,34 Drenaje bajo control Ecográfico $ ,18 Incluye aguja de punción Internación, anestesia y catéteres especiales ECOGRAFIAS NO NOMENCLADAS Ecografía transvaginal $ 2.754,50 Ecografía transrectal $ 2.754,50 Ecografía de articulaciones $ 1.967,49 Ecografía de caderas $ 1.967,49 Ecografía de hombro $ 1.967,49 Ecografía de maxilares $ 1.967,49 Ecografía de miembros inferiores $ 1.967,49 Ecografía músculo esquelética $ 1.967,49 Ecografía de partes blandas $ 1.967,49 Ecografía de parótida y glándulas $ 1.967,49 Ecografía peneana $ 1.967,49 Ecografía de uretra $ 1.967,49 RMN 1º exposición (sin contraste) $ ,17 RMN cada exp.subs. (sin contraste) $ ,92 Angioresonancia (sin contraste) $ ,17 FLEBOLOGIA Tratamiento esclerosante de várices por sesión $ 2.164,24 NEUMONOLOGÍA Espirometría de ejercicio o ergoespirometría $ 5.365,89 Fibrobroncoscopia $ 7.869,99 GASTROENTEROLOGIA Video endoscopia alta Diagnóstica $ 6.617,94 Video endoscopia alta Terapeutica $ ,28 Video endoscopia baja Diagnóstica $ 9.479,76 Video endoscopia baja Terapeutica $ ,68 Colangiografia retrógrada endoscópica diagnóstica (*) $ ,37 Ídem terapéutica con papilotomía y extracción de cálculos (*) $ ,38 (*) Excluyen canastillas y protesis. (*) Incluye hasta 24 hs. int. En piso. OTORRINOLARINGOLOGÍA AUDIOMETRIAS $ 649,27 LOGOAUDIOMETRIA $ 649,27 IMPEDANCIOMETRIA $ 649,27 SESION FONOAUDIOLOGIA $ 649,27 FIBROLARINGOSCOPIA $ 4.869,54 OTOEMISIONES ACUSTICAS $ 2.056,03

4 HEMOTERAPIA Módulo de Transfusión-Se factura apartir de la 1º transfusión $ 8.017,12 Irradiación $ 4.008,56 OTRAS PRACTICAS Marcación Mamaria $ 8.585,44 Espirometrías $ 1.430,90 EEG de sueño adultos $ 5.365,89 EEG de sueño Niños $ 7.691,13 EEG de sueño prolongado $ 9.300,90 POLISOMNOGRAFIA Diurna $ ,86 POLISOMNOGRAFIA Nocturna $ ,18 POLISOMNOGRAFIA con OXIMETRÍA $ ,44 POLISOMNOGRAFIA con CPAP $ ,93 BRONCOFIBROSCOPIA $ 7.869,99 DENSITOMETRÍA 1 AREA o REGIÓN $ 2.682,94 DENSITOMETRÍA S AREAS O REGIONES Y/O SUBSIGUIENTES $ 2.146,37 Bloqueo Radicular de Raquis bajo TAC (incluye marcación) $ ,94 VIDEOFIBROCOLONOSCOPIA $ 9.479,76 VIDEOESOFAGOGASTRODUODENOCOPIA $ 6.617,94 Módulos de Cardiologia de Alta complejidad Módulo de Hemodinamia Simple $ ,23 Módulo de arteriografias Módulo de Hemodinamia Compleja o de Urgencia $ ,77 Módulo de Angioplastía Transluminal Coronaria Simple $ ,86 Módulo de Angioplastía Transluminal Coronaria Compleja o URG $ ,90 Módulo de Angioplastía Transluminal Periférica Simple $ ,91 Módulo de Angioplastía Transluminal Periférica Compleja o Urg. $ ,11 Módulo de Valvuloplastía Aórtica o Pulmonar $ ,02 Módulo de Valvuloplastía Mitral $ ,02 Módulo de Estudio Electrofisiológico $ ,74 Módulo de Ablación Vías de Conducción Eléctrica del Corazón $ ,28 Módulo de Fulguración $ ,61 Módulo de Biopsia Miocárdica $ ,45 Módulo de Cirugía Cardiovascular con o sin Circulación Extracorpórea $ ,51 Módulo de Cirugía de Implante de Marcapasos $ ,71 Módulo de Cirugía Cambio de generador MCP $ ,72 Módulo de Cirugía de Implante de Cardiodesfibrilador $ ,70 Módulo de Cirugía Periférica I hasta 7 días intern. $ ,45 Módulo de Cirugía Periférica II $ ,86 Módulo de Cirugía Periférica III $ ,88 Módulo de Cirugía Aneurisma de Aorta Abdominal Fisurado $ ,68 Mòdulos de Neurocirugía Neurocirugía Minima $ ,84 Neurocirugía Menor $ ,90 Neurocirugía Mediana $ ,30 Neurocirugía Mayor $ ,81 Neurocirugía Especializada $ ,82 Mòdulos de Neurocirugía Pediátrica Neurocirugía Minima $ ,65 Neurocirugía Menor $ ,34 Neurocirugía Mediana $ ,56 Neurocirugía Mayor $ ,99 Neurocirugía Especializada $ ,99 MEDICAMENTOS Y MATERIAL DESCARTABLE EN FORMA AMBULATORIA A CARGO DE LA OBRA SOCIAL Anestesia A.A.A.

5 INCLUSIONES Y EXCLUSIONES DE LOS MODULOS MODULO QUIRURGICO I HASTA 7 DIAS DE INTERNACION (2 EN UTI Y 5 EN PISO) Amputación de cadera. Anastomosis biliodigestivas complejas Cirugía de columna con inst. + de 3 niveles Cirugías comando de utero y anexos, Cistectomía total Cistoplastía - Colon o iliocistoplastía. Colectomía total con ilestomía Temp. o definitiva. Colectomía total con restitución de tránsito Derivaciones ureterales. Duodeno Pancreatectomia Epifisiolisis de cadera Esofagogastroanastomosis o esofagocardioplastía Gastrectomía total, simple o ampliada Lobectomia, bilobectomia o neumonectomia Luxación congénita de cadera Luxación congénita de cadera, reducción cruenta Mastectomía radicadal. Operaciones radicales megacolon Parotidectomia total. Proctosigmoidectomia (Miles) Prostatectomía radical Protectomía con prostattectomía o colpectomía. Reconstrucción total del pulgar. Reoperación sobre via biliar. Resección total de fémur, húmero, etc. Tratamiento Quirúrgico de la luxación traumática inveterada de cadera Tratamiento quirúrgico de luxación de cadera, rodilla, etc. Tratamiento quirúrgico de tendón por secuela de parálisis MODULO QUIRÚRGICO II HASTA 5 DIAS DE INTERNACION (2 EN UTI Y 3 EN PISO) Amputación de brazo o mano. Amputación de muslo. Amputación de pie o pierna. Anastomosis biliodigestivas simples Artroplastía de cadera. Artroplastía de hombro y codo Artroplastía de rodilla Cierre fístulagastrocólica. Cierre gastroenteroanastomosis, u otra fístula gástrica externa. Cirugía de cierre o confección de fístula; retovesical, rectouretral o rectovaginal Cirugía de columna con inst. hasta de 3 niveles Cirugía fosa pterigomaxilar Cistectomía parcial Colectomia segmentaria. Derivaciones intestinales internas. Drenaje de abceso subfrénico. Enterectomía de yeyuno o ilcom Escisión de lesión de conducto linfáticos. Drenaje serie linfáticos Escisión de tumor retroperitoneal. Escisión local de lesión de pancreas Esfinteronplastía tipo pickrel o similar Faringoplastía. Gastrectomía subtotal o rcgastrectomía Gastroduodeno / yeyunotomía. Hemicolectomia (derecha e izquierda) Laberintectomia Litotricia Renal Lumbotomias Mastectomia Sub radical Nefrectomía parcial Nefrectomía total Parotidectomia de lóbulo superficial Plicatura de intestino delgado. Rectomía. Sigmoidectomía (vía abdominal) Resección anterior de colon (DIXON O MAUNSEN) Resección de pleuraparietal, costillas y músulo Resección total de húmero, isquión, etc Resección total de nariz. Sinussictomia maxilar radical bilateral Suprarrenalectomia Total o Parcial Sutura de hígado (traumatismo,. Herida desagrro) Tratamiento quirúrgico de fístula vesico intestinal vesicovaginal y/o uterina Tratamiento quirúrgico de las fistulas ureterales. Tratamiento quirúrgico displasia cadera sin luxación Vagoctomía con piloroplastía MODULO QUIRÚRGICO III HASTA 3 DIAS DE INTERNACION (EN PISO) Adenomectomía de Prostatata. Amputación radical o parcial de pene con vaciamiento ganglionar. Artrotomía acromio-clavicular,. etc. Artrotomía de codo, tobillo, hombro, cadera, etc. Cistotomia a cielo abierto de cuello vesical. Coledocotomía (como única intervención).

6 Colescistectomía o colecistectomía. Colostomía temporaria o definitiva. Cierre de colostomía (única intervención) Cuadrantectmia con vaciamiento Disectomia cara-dorsal o Lumbar Enteroisi (como única intervención) Enterorrafía o enterotomia (única operación) Escisión radical de lesión de nasofaringe. Esplenectomía (como única intervención) Gastrorrafía (como única intervención) Gastrostomía o gastrontomía (única operación) Histerectomía por vía abdominal o vaginal. Histeropexia, histerorrofia (fuera del parto) Laparotomía exploradora o evacuadora (como única intervención) Linfandennectomía cervical axilar o inguinal radical uni o bilateral. Litotricia Vesical y Uretera Mastectomía simple o sub cutánea. Mastedoidectomía Mastoplastía uni o bilateral Nefrotomía, nefrostomía, nefropexia, pieltomía, uretrofomía. Operación plástica de ileostomía Orquidectomía uniteral completa Osteosíntesis de humero, fémur, etc. Osteotomía de humero, metacarrpano, metatarsano, falanges, femur, tibia, etc. Paratiroidectomía. Pilorimeotomía o piloroplastía (única operación) Plástica de ano húmedo con o sin desizamioento decolgajo. Trat. quirúrgico del prolapso mucoso ( Op. De whitehed) Proctorrafia. Reparación de astrágalo, etc. Reparación de metacarpiano, metatarsiano, etc. Resección de fibrosis y cicatrices del cuello de la vejiga, poliadenomectomia.hipertrofia de cuello, esclerosis. Resección endoscópica de cuello vesical. Resección endoscópica de próstata/ cuello. Resección total de clavícula rótula, cubito, tarso, etc. Rinoplastia Sección de ampolla de vater trasduodenalo papilotomía Sinusotomía radical frontal Sutura de páncreas Tiroidectomia Sub-Total o hemitiroidectomia y Tiroidectomia Total Toracoplastía (por tiempo operatorio). Traqueorrafía (acceso cervical) Tratamiento de eventración o evisceración. Tratamiento de prolapso del recto. Tratamiento quirprugico de la inconteninencia de orina. Tratamiento quirurgico de fístula con riñón funcionante Tratamiento quirúrgico de la litiasis uretral. Tratamiento quirúrgico de luxación de clavícula, tobillo, etc. Tratamietno quirúrgico de la fístula vesicocutanea. Ureteroplastías Uretrorrafía: desgaro, herida. Vesiculectomia. Vulvectomía simple. MODULO QUIRURGICO IV HASTA 2 DIAS DE INTERNACION (EN PISO) Amputación de pene. Anexectomia total o parcial (uni o bilateral) Antrotomia Mastoidea Apendicectomia Artrodesis de muñecas, tarso, etc. Artroplastía de carpo, tarso, etc. Artroplastía de muñeca, pie, etc. Blefaroplastía Cierre de fístula externa de boca Cirugía de tumores estmoidales. Cuadrantectomia. Electrocoagulación resección endoscópica de tumor de uretra. Epididectomía bilateral en un solo tiempo. Escisión radical de glándula sub maxilar o sub lingual Escrotoplastía. Etmoidectomia interna Gigivectomía total ampliada Glosoplastía Hernioplastía bilateral Laringotomía mediana e inferior. Tratamiento de laringofisura, tirtomia, criotirotomia Mamiloplastía (uno o dos tiempos) Mastoidectomia simple Miomectomía uterina única o múltiple, por cualquier via (como única intervención). Orquidectomía unilateral. Orquidopexia bilateral (cualquier técnica) Osteosíntesis de clavicula, etc. Osteosíntesis de cúbito, tarso etc. Prostatomía, drenaje. Resección de Osteoma. Resección de tabique nasal op. De Killian Safenectomía interna y/o externa bilateral. Safenectomía más operación de Linton Coket o similar o bilateral. Sinusotomía esfenoidal Sinusotomía maxilar simple bilateral Sutura de articulación d e tarso. Sutura de articulación de cadera, rodilla, etc.

7 Tenoplastia con acortamiento o alargamiento + de un tendón Tenoplastía de flexor de muñeca, mano + de un tendón Tenorrafia de flexor de muñeca, mano + de un tendón Tenorrafia de otro tendón que no se muñeca o mano + de un tendón Timplanoplastía con o sin adenoidectomia Traqueolectomía o conización (única intervención). Uretrotomía externa o interna. MODULO QUIRUGICO V HASTA 1 DIAS DE INTERNACION (EN PISO) Amigdalectomía ademoidectomía Amputación de dedo de la mano Amputación de dedo del pie Artrodesis metacarpo falange, etc. Artrotomía metacarpo falangica, etc. Biopsia de Epididimo Biopsia de grasa preescalénica (daniels) Biopsia o punción de riñón o pelvis renal Cerelaje de ano Cierre de faringostoma. Cierre de fístula de boca Circunscición Colporrafia por traumatismo, desgarro o simil. Colpotomía, vaginotomía drenaje. Drenaje absceso perianal Drenaje pleural con trocard por torac. Mínima Epididectomía unilateral en un solo tiempo. Episiorrafia, perineorrafia o episioperinorrafia (fuera del parto). Escición total de lesión del pene Escisión de bolsas serosas o dpósitos calcarcos de cualquier articulación Escisión de ganglión (Mod. Amb. I + reposorio ) Escisión electrocoagulación amigdala lingual, resto amigdalino o tejido lifático faringeo Escisión local de lesión de cuello, biopsia, electrocoagulación, etc (Mod. Amb. I + reposorio ) Escisión local de lesión de mama o pezón. Escisión, biopsia, drenaje de otras articulaciones Esfinoterectomía o esfinoterotomía. Esfinoteroplastía tipo plicatrura o similar. Esfinoterorrafia (esfinter externo). Evacuación uterina en 2º trimestre de embarazo Exploración / drenaje/ escisiones / biopsia tendón - vaina Extirpación de ránula Faringotomía. Frenulotomía Fimosis Postioplastía Gingivectomía parcial (tumores) Glosectomía sub total Hallux valgus o varus Hemorroidectomía. Hernioplastía unilateral Incisión o drenaje glándula parótida, sub maxilar Incisión y drenaje de laringe Incisión, escisión, biopsia, suturas de músculos. Linfadenotomía. Meatotomía Mediatinoscopía Miomectomía vaginal Movilización forzada de articular Neuroma de Morton Orquidopexia unilateral (cualquier técnica) Osteosíntesis metacarpiano, etc. Punción biopsia de pleura o pulmón Punción biopsia vértebra o de cualquier otro hueso Raspado uterino terapéutico con o sin biopsia de endometrio Raspado uterino terapéutico. Legrado. Reparación una o más falanges Resección de labio. Escisión en cuña. Safenectomía interna y/o externa unilateral Safenectomía más operación de Linton Coket o similar o unilateral. Septumpastía Sinusotomía maxilar simple unilateral Sutura de articulación de muñeca Sutura de articulación metac., falángica, etc. Sutura de ligamentos articulares metacarpo o metatarso - falangica Suturas de faringe Tenoplastia con acortamiento o alargamiento Tenoplastía de flexor de muñeca, mano Tracción continua cutanea. Traqueostomia o traqueotomía como única operación Traquolorrafiam, cerolaje cuello uterino, escisión de glándula de Bartholino. Tratamiento de incontinencia de orina, Vía vaginal. ( coloc. SLIM.) Ex. Prótesis. Tratamiento quirúrgico de fístula de canal anal o fistulete (Fistulotomia o fistulectomía) Tratamiento quirúrgico de fisura anal criptectomía o papilectomía Tratamiento quirúrgico de hidrocele, varcicocele, etc Tratamiento quirúrgico de luxación metc. Falángica, etc Tratamiento quirúrgico del dedo en garra o martillo, juanetillo de sastre Trombosis Hemorroidal Vasectomía, ligadura de conducto de frente

8 INCLUSIONES Y EXCLUSIONES GENERALES INCLUYE Laboratorio (cod. 001 al 999 ) Anatomía patológica ( cod al / / ) Cardiología ( cod / y ) Ecografías ( códigos 18 ) Rehabilitación medica ( cod /02 ) Radiología ( cod al ) Honorarios Quirúrgicos Medicamentos y Material Descartable de uso usual. EXCLUYE Honorarios Anestesista, Hemodialisis y Diálisis Peritonel, Hemodinamia Prótesis, Ortesis, marcapasos, transplantes, Drogas Quimioterapicas, Oncológicas, Inmunosupresoras Hemoderivados, practicas Odontológicas, psicoterapia, Psiquiatría, Terapia Radiante Serología para sangre y hemoderivados, RM, TAC. Dopler Cardiaco y / o Periferico Practicas no nomencladas. Medicamentos y Descartables a valor Manual Farmaceutico según detalle: Acyclovir, Anfotericina B, Anticuerpos Monoclonales, Depresores de la inmunidad, Cefoperazona, Cefotixina, Ceftazidime, Ceftriaxona, Ciclosporina, Ciprofloxacina, Quinolonas E.V., AZT y otros antisida, Complejo Protombinico Humano, Estreptoquinasa, Gamma Globulina Humana Inespecifica, Imipenem, Interferon, Mezlocilina, Piperacilina, Uroquinasa, Vancomicina, Citostaticos o Antineoplasicos, Factores Antihemofilico, vacunas Antimeningitis, Aminoácidos lípidos, Rhogam o similar, Ondacentron, Telcoplamina, Fibrinoliticos, Expansores Plasmaticos, relajantes Musculares Especiales, Soluciones para alimentación parenteral, Albúmina y Sucedáneos, metrodinazol, Traqueum, Vecuronium, Sevorane..Inheltrane. Flumazenil. Clindamicina. Eritropoyetina. Pradiloxina. Aztreonan. Fentanilo. Midazolan. Cateteres especiales. Plasmaferesis. y cualquier otro fármaco que apareciera en el mercado con las caracteristicas antes citadas. Heparinas de bajo peso. Prestaciones no explicitadas precedentemente como incluidas. MODULO TERAPIA INTENSIVA ADULTOS Y UNIDAD CORONARIA ADULTOS INCLUYE Internación en alta Complejidad. Procedimientos diagnósticos salvo los excluidos. Medicamentos y/o Descartables usual. Oxigeno Bombas de Infusión. Kinesioterapia y Dietologia. Nebulizaciones. Canalizaciones Traqueotomía e intervenciones menores. Respiración Mecánica Asistida. Monitoreos no invasivos e invasivos varios. Oximetria y oxicapnografia. Cardioversion. Colocación de Marcapasos Transitorios. C.P.A.P. EXCLUYE Gastos Quirúrgicos. Angiografía convencional y digital diagnostica. Densitometria ósea. Resonancia magnética Nuclear. TAC Hemodinamia. Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal en casos crónicos. Dopler Cardiaco y / o Periferico Protesis, Ortesis, marcapasos. Internaciones fuera del área. Transplantes. Drogas Oncológicas e Inmunosupresoras. Terapia Radiante. Serología para sangre y hemoderivados. Honorarios Anestesista Estudios Electrofisiologicos invasivos. Medicamentos y Descartables a valor Manual Farmaceutico según detalle: Acyclovir, Anfotericina B, Anticuerpos Monoclonales, Depresores de la inmunidad, Cefoperazona, Cefotixina, Ceftazidime, Ceftriaxona, Ciclosporina, Ciprofloxacina, Quinolonas E.V., AZT y otros antisida, Complejo Protombinico Humano, Estreptoquinasa, Gamma Globulina Humana Inespecifica, Imipenem, Interferon, Mezlocilina, Piperacilina, Uroquinasa, Vancomicina, Citostaticos o Antineoplasicos, Factores Antihemofilico, vacunas Antimeningitis, Aminoácidos lípidos, Rhogam o similar, Ondacentron, Telcoplamina, Fibrinoliticos, Expansores Plasmaticos, relajantes Musculares Especiales, Soluciones para alimentación parenteral, Albúmina y Sucedáneos, metroninazol, Tracrium, Vecuronium, Sevorane. Inheltrane. Flumazenil. Eritropoyetina. Clindamicina. Plasmaferesis. Dobutamina. Fentanilo. Midazolan. Pralidoxina. Aztreonan. Cateteres especiales y cualquier otro fármaco que apareciera en el mercado con las caracteristicas antes citadas. Heparinas de bajo peso. Prestaciones no explicitadas precedentemente como incluidas. MODULOS DE NEONATOLOGIA MODULO DE INTERNACION TERAPIA INTENSIVA INCLUYE Pensión y derechos por internación en Unidad de Terapia Intensiva Honorarios médicos por internación en Unidad de Terapia Intensiva Situaciones de máximo control. luminoterapia. Monitoreo de presión endocraneana. Incubadora o servocuna, hidratación parenteral A.R.M. o halo de oxigeno, antibioticoterapia, Monitoreo transcutáneo de oxigeno, oximetría de pulso, monitoreo invasivo y no invasivo de presiones. Medicamentos y Material Descartable. Realización de prácticas como punciones, canalizaciones, traqueotomías, curaciones. Asistencia Respiratoria Mecánica, administración de oxigeno. EXCLUYE

9 Honorarios y prácticas de especialistas. Cirugías y honorarios de Anestesista. Anatomía Patológica. Endoscopias Alimentación parenteral. Exámenes complementarios de prácticas no nomencladas. Tratamiento Oncológico. Estudios Hemodinámicos. Prótesis. TAC. RMN. Dopler Cardiaco y / o Periferico Serología para sangre y hemoderivados. Medicamentos y Descartables a valor Manual Farmaceutico según detalle Acyclovir; Anfotericina B; Anticuerpos Monoclonales; Depresores de la Inmunidad; Cefoperazona; Cefoxitina; Ceftazidime; Ceftriaxona; Ciclosporina; Ciprofloxacina; Quinolonas E.V.; AZT y otros antisida; Complejo Protombinico Humano; Estreptoquinasa; Gamma Globulina Humana Inespecifica; Imipenem; Interferon; Mezlocilina; Piperacilina; Uroquinasa; Vancomicina; Citostaticos o Antineoplasicos; Factores Antihemofilico; Vacunas Antimeningitis; Aminoácidos lípidos; Rhogam o similar; Ondacentron; Fentanilo. Midazolan. Telcoplamina; Fibrinoliticos; Expansores Plasmaticos; Relajantes musculares especiales; Soluciones para alimentación parenteral; Albúmina y Sucedáneos; Metronidazol E.V.; Traqueum; Vecuronium; Sevorane, Surfactante Exógeno. Eritropoyetina. Cateteres umbilicales y cualquier otro fármaco que apareciera en el mercado con las caracteristicas antes citadas. Heparinas de bajo peso. Prestaciones no explicitadas precedentemente como incluidas. MODULO DE CUIDADOS INTERMEDIOS INCLUYE Requerimientos de control con prácticas habituales. Internación en Unidad de Cuidados Intermedios, pensión y derechos. Medicamentos y material descartable Requerimiento de Halo y/o venoclisis, y/o antibióticoterapia. Prematuros de peso inferior a 1800 gr. Honorarios Médicos, honorarios y gastos de laboratorio, radiología, hemoterapia, ecografías. Exámenes complementarios de prácticas nomencladas. Incubadora o Servocuna Luminoterapia Saturometría. Monitoreo cardíaco y de tensión arterial. EXCLUYE Iguales ítems que el módulo de Terapia Intensiva. MODULO DE CUIDADOS ESPECIALES INCLUYE Incubadora o servocuna. Luminoterapia. Monitor de Apneas. Alimentación por sonda. Prematuros con peso superior a 1800 gr. EXCLUYE Iguales ítems que el módulo de Terapia Intensiva. PARTO HASTA 3 DIAS DE INTERNACION EN PISO CESAREA HASTA 4 DIAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO I CIRUGIA ARTROSCOPICA HASTA 48 HORAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO I Artroscopia simple HASTA 48 HORAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO I Artroscopia compleja HASTA 48 HORAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO I Artroscopia Hombro HASTA 48 HORAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO I Cx Laparoscópica de vesícula HASTA 48 HORAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO I Cx Laparoscópica ginecológica HASTA 48 HORAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO I Cx Endoscópica Rinosinusal HASTA 48 HORAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO I Histeroscopia Diagnostica / Terapéutica HASTA 24 HORAS DE INTERNACION EN PISO VALOR ANESTESIA: MODULO IV EXCLUSIONES: iguales items Modulo Quirurgico MODULOS ESPECIALES LAS PATOLOGÍAS NO ESPECIFICADAS EN LOS MODULOS ARRIBA EXPUESTOS DEBEN SE VALORIZADAS CON PRESUPUESTO PREVIO Módulo de Hemodinamia Simple Códigos del Nomenclador Nacional Derechos y Gastos Hemodinámicos Honorarios Profesionales 1 (un) día de Internación Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios, oxigenador MODULOS DE CARDIOLOGIA DE ALTA COMPLEJIDAD

10 Angioplastía transluminal de emergencia Internación en sectores de Alta Complejidad Otros códigos del N.N Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Módulo de arteriografias Módulo de Hemodinamia Compleja o de Urgencia Códigos del Nomenclador Nacional Derechos y Gastos Hemodinámicos Honorarios Profesionales 1 (un) día de Internación Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios Angioplastía transluminal de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Otros códigos del N.N Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Módulo de Angioplastía Transluminal Coronaria Simple Gastos y Derechos Hemodinámicas Honorarios Profesionales ATC de hasta 2 (dos) vasos Hasta 3 (tres) días de Internación 1 UCO Y 2 PISO Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios Cirugía Cardiovascular de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Tratamiento Trombolítico Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Stent Coronario Re-Angioplastía Estudios Radioisotópicos Módulo de Angioplastía Transluminal Coronaria Compleja o URG Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales Hasta 3 (tres) días de Internación 1 UCO Y 2 PISO Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios Cirugía Cardiovascular de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Tratamiento Trombolítico Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Stent Coronario Complicaciones del Procedimiento Re-Angioplastía Estudios Radioisotópicos Módulo de Angioplastía Transluminal Periférica Simple ATP de un vaso Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales Hasta 2 (dos) días de Internación 1 UCO 1 PISO Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas necesarios Cirugía Cardiovascular de emergencia

11 Internación en sectores de alta complejidad Tratamiento Trombolítico Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación. Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Stent Periférico. Complicaciones del Procedimiento Re-Angioplastía. Estudios Radioisotópicos Módulo de Angioplastía Transluminal Periférica Compleja o Urg. ATP de más de un vaso Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales Hasta 2 (dos) días de Internación 1 UTI Y 2 PISO Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios Cirugía Cardiovascular de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Tratamiento Trombolítico Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Stent Coronario Complicaciones del Procedimiento Re-Angioplastía. Estudios Radioisotópicos Módulo de Valvuloplastía Aórtica o Pulmonar Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales Hasta 2 (dos) días de Internación 1 UCO Y 2 PISO Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios Cirugía Cardiovascular de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Tratamiento Trombolítico Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Stent Coronario Complicaciones del Procedimiento Re-Angioplastía Estudios Radioisotópicos Balón de Valvuloplastía y Guías Módulo de Valvuloplastía Mitral Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales Hasta 2 (dos) días de Internación 1 UCO Y 2 PISO Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios Cirugía Cardiovascular de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Tratamiento Trombolítico Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Stent Coronario Complicaciones del Procedimiento Re-Valvuloplastia Estudios Radioisotópicos Balón de Valvuloplastia y Guias Módulo de Estudio Electrofisiológico Códigos del Nomenclador Nacional Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales 1 (un) día de Internación Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia

12 Electrocardiogramas Necesarios Angioplastía transluminal de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Otros códigos del N.N Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Módulo de Ablación Vías de Conducción Eléctrica del Corazón ECG del Haz de His Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales 1 (un) día de Internación Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Todo tipo de ablación necesaria Colocación de Marcapasos Definitivo o provisión de los mismos Cualquier estudio Hemodinámico Cualquier tipo de Cirugía Módulo de Fulguración Códigos del Nomenclador Nacional Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales 1(un) día de Internación Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios Angioplastía transluminal de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Otros códigos del N.N Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Módulo de Biopsia Miocárdica Códigos del Nomenclador Nacional Derechos y Gastos Hemodinámicas Honorarios Profesionales 1 (un) día de Internación Medicamentos y Material Descartable de uso habitual en Hemodinamia Electrocardiogramas Necesarios Angioplastía transluminal de emergencia Internación en sectores de alta complejidad Otros códigos del N.N Hemodiálisis, T.A.C y R.M.N Colocación de balón de contrapulsación Sangre o derivados Marcapasos definitivo Ecodoppler color arterial Anatomía Patológica Módulo de Cirugía Cardiovascular con o sin Circulación Extracorpórea Alcance de la Cobertura CIRUGÍA: Cirugía con circulación extracorpórea y que comprendan por su diagnóstico los códigos del Nomenclador Nacional desde el al HONORARIOS: Cirujano, ayudantes, monitorista, perfusionista, clínicos, cardiólogos, anestesiólogos, médicos especialistas y personal técnico de las diversas áreas intervinientes. INTERNACIÓN: 8 (ocho) días, hasta 3 (tres) en el área de recuperación o unidad coronaria, 1 (un) día de pre-operatorio en habitación compartida (dos) con baño privado y 4 (Cuatro) días post-operatorios en habitación compartida (dos) con baño privado. Habitación Individual, Pensión de Acompañante, Extras de pacientes y acompañantes. En caso de prolongarse dentro del período del módulo, por las condiciones clínicas del paciente, su permanencia en el área de recuperación o unidad coronaria, se solicitará auditoría de terreno y se adicionará la suma de $107 (pesos ciento siete) por día mmás los medicamentos y materiales descartables. PRÁCTICAS: Honorarios y Gastos de aquellas prácticas de Laboratorio, Radiología y Hematología - habitual para este tipo de intervención - y todo estudio cardiológico nomenclado que pudiera requerirse durante el lapso de internación comprendido por el módulo y relacionado con la cirugía de referencia. Estudios NO Nomenclados, Hemodinamia (se facturará el módulo correspondiente), Hemodiálisis, TAC, RMN Ecodoppler color y transesofágico, Discracias sanguíneas. HEMOTERAPIA: Honorarios y gs, Mat. Desc. de uso corriente para esta cirugía. sangre y derivados MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES: se incluyen todos los medicamentos y materiales descartables utilizados en cirugía, recuperación cardiovascular e internación relacionados con la patología vascular durante la duración del módulo. Especificaciones PROLONGACIÓN DE INTERNACIÓN: En caso de prolongarse la internación a partir del noveno día (9º), se facturará según valores acordados con la institución, los medicamentos según Manual Farmacéutico y

13 los materiales descartables según lista de precios de venta al público. REOPERACIONES: Si fuera necesaria una reoperación, la misma se facturará de la siguiente forma: a) Operaciones por complicaciones propias de la cirugía original ocurridas dentro del período del módulo, como ser drenajes, ventanas pleuro pulmonares, etc., están comprendidas dentro del Valor del Módulo. b) Reoperación que requiera circulación extracorpórea dentro del módulo, sólo se facturará el gasto de medicamentos y descartables de esta nueva cirugía. c) Si la reoperación fuera necesaria luego del alta, será considerado otro nuevo módulo. d) En los casos de Plástica valvular se adicionará en concepto de Honorarios Médicos la suma de $ Módulo de Cirugía de Implante de Marcapasos Hasta 24 hs de internación Códigos de N.N., Pensión, Honorarios Profesionales, Gastos y Derechos, Medicamentos y Descartables utilizados normalmente en la práctica. Prácticas habituales (laboratorio, Rx, etc.) Medicamentos y materiales descartables utilizados la cirugía, en recuperación cardiovascular e internación relacionados con la patología vascular, mientras dure el período del módulo. Provisión de prótesis y ortesis, sangre y derivados. Balón de contrapulsación, catéteres especiales, todo tipo de prótesis, injertos y parches, marcapasos definitivos Módulo de Cirugía Cambio de generador MCP Hasta 24 hs. de Internación Módulo de Cirugía de Implante de Cardiodesfibrilador Hasta 48 hs. de Internación Septostomia con balón de Rashbind Septostomía inteauricular Biopsia de Miocardio por cateterismo cardíaco Biopsia de Endocardio por cateterismo cardíaco Módulo de Cirugía Periférica I Hasta 7 días de Internación Códigos: : Tratamiento quirúrgico del aneurisma de la aorta abdominal : Cirugía de las ramas viscerales de la aorta abdominal y troncos Iliacos. Anastomosis directas, injertos, Tromboendarterectomía, embolectomía, ateriorrafía, aneurismas, fístula arteriovenosa, estenosis, anomalías, trombosis, embolias, heridas : Derivación aorto o ilíaco - femoral unilateral con o sin simpaticectomía : Derivación aorto bifemoral con o sin simpaticectomía : Derivación aorto ilíaco, uni o bilateral con o sin simpaticectomía : Otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal : Anastomosis porto-cava o espleno-renal o mesentérica cava : Cirugía de la arteria carótida o de la vertebral. Tromboendarterectomía. Embolectomía, anastomosis, injertos trombosis, embolia, aneurisma, fístula arteriovenosa. Incluye eventual toma de vena para plástica ó injerto Internación en áreas de recuperación cardiovascular Internación en áreas de internación general en habitación de 2 camas con baño privado Honorarios profesionales del equipo quirúrgico (cirujanos, anestesistas y ayudantes) Derechos y gastos quirúrgicos Estudios y prácticas, material descartable, medicamentos, oxígeno, gases de uso habitual en quirófano Estudios y prácticas, medicamentos y material descartable de uso habitual en áreas de recuperación cardiovascular e internación general Hemoterapia Hemodiálisis Prótesis y ortesis Balón de contra pulsación Circulación extracorpórea Tratamiento fibronolítico Marcapaso transitorio o definitivo Estudio hemodinámico prequirúrgico Transfusión de glóbulos blancos, plaquetas y plasmaféresis Módulo de Cirugía Periférica II Hasta 5 días de Internación Códigos: : Cirugía de la vena cava. Ligadura. Cerclaje, Clips sutura, trombectomía, : Globectomía- tumor de glomus carotídeo : Tromboendaterectomía de vasos periféricos con o sin arterioplastía- Incluye eventual toma de parche venoso : Derivación -By Pass- de vasos periféricos con injertos venosos- incluye toma de injerto : Derivación -By Pass- de vasos periféricos con injerto sintético : Tratamiento del aneurisma o de las fístulas arterio-venosas Internación en áreas de recuperación cardiovascular Internación de áreas de internación general en habitación de 2 camas con baño privado Honorarios profesionales del equipo quirúrgico (cirujanos, anestesistas y ayudantes) Derechos y Gastos Quirúrgicos Circulación extra corpórea Estudios y prácticas, material descartable, medicamentos, oxígeno, gases de uso habitual en quirófano Estudios y prácticas, medicamentos y material descartable de uso habitual en áreas de recuperación cardiovascular e internación general Hemoterapia

14 Hemodiálisis Prótesis y ortesis Balón de contra pulsación Marcapaso transitorio o definitivo Estudio hemodinámico prequirúrgico Tratamiento fibronolítico Transfusión de glóbulos blancos, plaquetas y plasmaféresis Módulo de Cirugía Periférica III Hasta 2 días de Internación Códigos: : Colocación de filtro Mobin Uddin o similar en vena cava por vía endovenosa : sutura o ligadura de los vasos profundos del cuello-carótidas, vertebral, yugular interno : Embolectomía en arterias periféricas : Anastomosis arterial. Arteriorragia Internación en áreas de recuperación cardiovascular Internación de áreas de internación general en habitación de 2 camas con baño privado Honorarios profesionales del equipo quirúrgico (cirujanos, anestesistas y ayudantes) Derechos y Gastos Quirúrgicos Circulación extra corpórea Estudios y prácticas, material descartable, medicamentos, oxígeno, gases de uso habitual en quirófano Estudios y prácticas, medicamentos y material descartable de uso habitual en áreas de recuperación cardiovascular e internación general Hemoterapia Hemodiálisis Prótesis y ortesis Balón de contra pulsación Marcapaso transitorio o definitivo Estudio hemodinámico prequirúrgico Tratamiento fibronolítico Transfusión de glóbulos blancos, plaquetas y plasmaféresis Módulo de Cirugía Aneurisma de Aorta Abdominal Fisurado Hasta 10 días de Internación MODULOS DE NEUROCIRUGÍA Módulo de Neurocirugía Minima Cubre hasta 1 día en Piso. Punción transfontanelar de ventrículo subdural, terapéutica o diagnostica. Neurólisis transoval del trigémino. Bloqueo extracraneal antiálgico. Módulo de Neurocirugía Menor Cubre hasta 2 días en UTI y 3 días en Piso. Tumor óseo extracraneano de cualquier origen, con o sin compromiso de estructuras vecinas. Desplaquetamiento. Punciones evacuadoras de colecciones extraparenquimatosas: inter cerebral, epidural, subdural y/o subaracnoideas (hematomas, abscesos, etc). Colocación de set para monitoreo de presión endocraneana. Neurotomía del supra e infraorbitario, dentario inferior, suboccipital y temporal superficial. Módulo de Neurocirugía Mediana Cubre hasta 2 días en UTI y 3 días en Piso. Descompresiva de órbita unilateral. Craneoplastia, excepto órbita y base de cráneo. Incluye toma de injerto y su colocación o prótesis Tumores óseos en base de cráneo, o en órbitas y senos. Extracción de tubos en operaciones derivativas craneanas, como única operación. Punción diagnóstica o terapéutica de centrículo por trepanación Tumores blandos de órbita (vía extracraneana). Plástica de fístula de L.C.R. de cualquier ubicación. Plástica o reparación de senos venosos intracraneanos. Tumores extradurales del raquis. Neurolisis extracraneal. Alcoholización o similar Transposición del cubital. Resección de plexos hipogástricos, superior o inferior Módulo de Neurocirugía Mayor Cubre hasta 3 días en UTI y 3 días en Piso. Craneoplastia en base de cráneo o región orbitaria, con injerto óseo o protésico (incluye eventual toma de injerto Fractura hundimiento. Reducción abierta de fractura de cráneo con elevación o extracción de fragmento. Descompresiva neurovascular por craniectomía o craneotomía. Ventriculostomía, ventrículocisternostomías Derivación interna del L.C.R (derivación ventrículo peritoneal). Recambio parcial o total de válvula de derivación VP Lobectomías parcial o total por traumatismos, cirugía de la epilepsia. Cuerpo extraño o proyectil intracraneano. Craneotomía exploradora. Plástica o reparación de senos venosos intracraneanos. Drenaje externo continuo de L.C.R. Cirugía de la hipertensión congénita endocraneana por fibra óptica Espina bífida con meningocele, mielomeningocele, diastomiella, etc. Tratamiento quirúrgico de las lesiones adquiridas del complejo vertebromeningomedular; lesiones únicas o múltiples por la misma vía. Cordotomía espinotalámica, anterolateral, posterior, mielotomía comisural. Rizotomía, radicotomía posterior Sección de ligamentos dentados. Vertebroplastias Corporectomías vertebrales. Neurotomía o descompresión retrogaseriana trigeminal, vía temporal o posterior.

15 Neurotomía del intermediario, vestibular o glosofaríngeo con abordaje por fosa posterior Intervenciones sobre nervios ópticos Neurotomía selectiva del facial, glosofaríngeo o neumogástrico cervical. Injerto y/o anastomosis de nervios facial, hipogloso, espinal o similares. Tratamiento quirúrgico por patología del plexo cérvico braquial Tratamiento quirúrgico por patología del plexo lumbosacro Neurorrafia, injerto, tubulización, escisión de tumor de nervios radial, mediano, cubital, Simpatectomía cervical Simpatectomía torácica Simpatectomía lumbar Simpatectomía periarterial carotídea, humeral, femoral o similar. Módulo de Neurocirugía Especializada Cubre hasta 4 días en UTI y 4 días en Piso. Patología de la charnela y malformaciones occipitoatloideas y otras de la región. Encefalomeningocele. Craneoestenosis en uno o dos tiempos. Tractotomía espinotalámica, trigeminal o mesencefálica. Cingulectomías o similares. Aneurismas arteriales o venosos encefálicos. Fístulas carotideocavernosas. Tumores primitivos benignos o malignos del encéfalo, con o sin lobectomía Extirpación o ligadura de aneurismas o malformaciones arteriovenosas medulares. Tumores o colecciones intramedulares o de cola de caballo. Cirugía cerebral y otros procedimientos estereotáxicos. Hipofisectomía transesfenoidal.

16 ARANCELES DISTRITO II-III-IV: MODULOS DE PSIQUIATRIA 01/10/ Internación Institucional de pacientes agudos y crónicos: se considera internación aguda hasta 60 (sesenta) días al año. Pasado este período, se considera internación crónica. psicoterapia individual, psicoterapia grupal, psicoterapia familiar, terapia ocupacional, gimnasia, musicoterapia, control psicofarmacológico, nutricionista, médico de guardia las 24 hs., gabinete de asistencia social, análisis clínicos de rutina medicamentos, traslados. 2.- Internación Institucional para pacientes duales: se considera internación para pacientes duales un período de hasta 90 (noventa) días. Comprende todas las patologías que se encuentran clasificadas en el capítulo de trastornos relacionados con sustancias del (DSM IV) en pacientes psiquiátricos. psicoterapia individual, psicoterapia grupal, psicoterapia familiar, terapia ocupacional, gimnasia, musicoterapia, control psicofarmacológico, nutricionista, médico de guardia las 24 hs., gabinete de asistencia social, análisis clínicos de rutina, evaluación cardiológico (ECG) y realización de test serológicos, medicación psiquiátrica. medicamentos, traslados. 3.- Hospital de Día Breve: de lunes a viernes de 8 a 12 hs. Valor Internación Aguda: x día $ 8.390,67 Valor Internación Crónica: x día $ 4.175,32 Valor Internación Pacientes Duales: x día $ ,81 colación y medicación psiquiátrica (si la tuviese), durante la permanencia del paciente en el Hospital de Día. Comprende: psicoterapia individual, psicoterapia grupal, psicoterapia familiar, terapia ocupacional, musicoterapia, control psicofarmacológico, nutricionista, médico de guardia. 4.- Hospital de Día Prolongado: de lunes a viernes de 8 a 17 hs. dos colaciones, almuerzo y medicación psiquiátrica (si la tuviese) durante la permanencia del paciente en el Hospital de Día. Comprende: psicoterapia individual, psicoterapia grupal, psicoterapia familiar, terapia ocupacional, musicoterapia, control psicofarmacológico, nutricionista, médico de guardia. 5.- Urgencias Domiciliarias: corresponden a un área de cobertura de 30 km. Resolución dentro de las 3 horas. Valor Hospital de Día Breve: x mes $ ,98 Valor Hospital de Día Prolongado: por mes $ ,54 Valor Urgencias: $ 5.064,72

17 ARANCELES DISTRITO II-III-IV: OFTALMOLOGIA ESTUDIOS 01/10/2021 Campo visual computarizado $ 3.858,76 Conteo de células endoteliales (por ojo) $ 2.287,94 Ecometría $ 2.048,90 Paquimetría (por ojo) $ 2.595,27 Plombaje (por ojo) $ 2.868,46 Test de Lotman $ 1.570,82 Test de sensibilidad al contraste $ 1.570,82 Examen de ojo seco $ 1.263,49 Fotocoagulación con Laser (Por sesión. Por ojo) $ ,32 Fotocoagulación con Yag Laser (Por sesión. Por ojo) $ ,54 Test de visión de colores $ 1.263,49 Angiografía digital computarizada bilateral $ 6.624,77 Tratamiento pleóptico computado bilateral $ 6.624,77 Ejercicios sensorio motriz - por sesión- $ 785,41 Retinografía bilateral $ 2.287,94 Retinofluoresceinografía bilateral $ 3.073,35 Topografía corneal (por ojo) $ 2.595,27 BIOMETRIA OCULAR unilateral - $ 1.070,88 BIOMETRIA OCULAR bilateral - $ 1.835,79 CIRUGIA Catarata con lente intraocular por facoemulsificación (1) $ ,37 Catarata con lente intraocular (1) $ ,72 Recubrimiento conjuntival $ ,98 Pterigión $ ,99 Chalazión $ ,74 Operaciones de Conjuntivas (peritomías, conjuntivoplastías,suturas, etc.) $ ,26 Trasplante de Córnea $ ,20 Queratotomía radial (por ojo) $ ,23 Queratomieleusis (por ojo) $ ,23 Glaucoma $ ,46 Estrabismo $ ,46 Vías Lagrimales $ ,97 Desprendimiento de retina -tratamiento convencional- (2) $ ,46 Desprendimiento de retina con endofotocoagulación (2) $ ,20 Vitrectomía -tratamiento convencional- (2) $ ,20 Vitrectomía - Endofotocoagulación - Diatermia - Ext. Cuerpo extraño intraocular (2) $ ,18 Fotoqueratectomía refractiva con excimer laser $ ,72 1) Incluye lente intraocular y sustancia viscoelástica 2) Excluye esponja de silicon / kit de vitrectomía Los valores incluyen gastos y honorarios de la prestación, 1 día de internación; excluyen honorarios de anestesista, estudios prequirúrgicos e internación excedente Nota: las prestaciones no incluídas en el presente listado estarán sujetas a la aprobación de la Obra Social contra la presentación del correspondiente presupuesto.

18

19 YESO según código N.N. - gastos sanatoriales (no incluye vendas) YESO según código N.N. - honorarios médicos

20 DISTRITO II-III-IV MODULO DE QUEMADOS GRUPO I GRUPOII GRUPO III-IV LEVE 0 GRAVE-CRITICO A Superficial Hasta 10% 11 a 30 % 31 a o + AB Intermedia Hasta 5% 6 a 15% 16 a o + B Profunda Hasta 1% 2 a 5% 6 a o + 01/10/2021 Grupo leve Ambulatorio Curación y Gastos $ 4.319,67 Grupo Moderado Honorarios, Derechos, pensión y estudios $ ,78 Grupo Grave Critico Honorarios, Derechos, pensión y estudios $ ,47 Aumenta un grupo el grado de gravedad, según los siguientes ítems: EDAD: Menos de 5 años EMBARAZO TRAUMATISMOS ASOCIADOS (con o sin fractura expuesta) COMPROMISO DE VIAS AEREAS (Laringoscopía) craneocefalicos INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO de tórax abierto o cerrado (Presunción clínica, dosar Carboxihemoglobina) QUEMADURAS EN LOCALIZACIONES ESPECIALES con ruptura de víscera hueca o maciza ENFERMEDADES PREVIAS: Cara Manos y pies Epilepsia, Desnutrición, Hipo e Hipertiroidismo severo, Cardiopatía y Periné Genitales Zonas de pliegues de flexo-extensión Valvulopatías broncopulmonares Severas, Úlcera o gastritis erosiva, Cáncer, IRA, IRC, Enfermedades Inmunodepresoras, SIDA QUEMADURAS ELECTRICAS (Ser portador de VIH no constituye HABITAT SOCIOECONOMICO DESFAVORABLE mayor riesgo) Según lo establecido en la VII reunión del Consejo Federal de Salud (20/04/83) ), convalidado y aceptado al día de la fecha por la Asociación Argentina de Quemaduras. Los Módulos Incluyen: