COD PRESTACIÓN ASISTENCIAL AREA1 AREA2 AREA3 AREA4 AREA5 AREA6 AREA7 AREA8 1 AMBITO ASISTENCIAL 1.1 CONSULTA Ordinaria S S S S S S S S 1.1.

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1 COD PRESTACIÓN ASISTENCIAL AREA1 AREA2 AREA3 AREA4 AREA5 AREA6 AREA7 AREA8 1 AMBITO ASISTENCIAL 1.1 CONSULTA Ordinaria S S S S S S S S Preferente S S S S S S S S 1.2 Hospital de dia S S S S S N N N 1.3 Hospitalización S S S S S N S S 1.4 INTERCONSULTAS Ordinaria S S S S S S S S Preferente S S S S S S S S 1.5 URGENCIAS (UROLOGO 24 H) Presencia física S N N N S* N N N Localizada S S S S S N S S 2 TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS 2.1 URODINÁMICA Básica: Manometría urinaria S S S S S N S N Compleja Electromiografía de esfínter uretral S S N S S N S N Uroflujometría S S S S S S S S Perfil de presión uretral N S N N S N N N 2.2 Ecografía urológica S S S S S N S S 2.3 TOMA DE MUESTRA PARA BIOPSIA DE GLÁNDULA SUPRARRENAL Biopsia percutánea (aguja) N S N N N N N N Biopsia de glándula suprarrenal abierta S S N S S N S N 2.4 BIOPSIA DE ADENOPATÍAS Inguino-crural S S S S S N S N lliacas S S S S S N S N Aorto-cava S S S S S N S N 2.5 ENDOSCOPIA UROLÓGICA (URETRA, VEJIGA, URETER, CÁLICES, PELVIS) Con biopsia S S S S S N S N Sin biopsia S S S S S S S S 2.6 TOMA DE MUESTRA PARA BIOPSIA S Abierta (riñón, uréter, vejiga, vesículas seminales, testículo) S S S S S N S N

2 2.6.2 Cerrada por aguja percutánea (próstata, vesículas seminales, testículo) S S N S S N S S Biopsia transrectal de próstata S S S S S S S N Biopsia de pene S S S S S S S S 2.7 Masaje prostático S S S S S N S S 3 TÉCNICAS QUIRÚRGICAS 3.1 CIRUGÍA SOBRE GLÁNDULAS SUPRARRENALES Parcial S S S S S N S N Total S S S S S N S N 3.2 CIRUGÍA VASCULAR RENAL Procedimiento quirúrgicos sobre estructuras vasculares renales o perirrenales S S S S S N S N 3.3 CIRUGÍA SOBRE EL SISTEMA LINFÁTICO Linfadenectomía Simple S S S S S N S N Radical S S S S S N S N 3.4 CIRUGÍA RENAL Nefrostomía Abierta S S S S S N S N Percutánea S S S S S N S S Pielostomía S S S S S N S N Extirpación de lesión piélica S S S S S N S N Nefrectomía Parcial S S S S S N S N Total S S S S S N S N Cirugía renal de banco S S N N S N S N Transplante de riñón S N N N N N N N Nefropexia S S S S S N S N Tratamiento del traumatismo renal S S S S S N S N Tratamiento de fístulas riñón S S S S S N S N Sinfisiotomía para riñón (anular) en herradura S S S S S N S N Corrección de unión ureteropelvica S S S S S N S N Lisis de adherencias perirrenales S S S S S N S N 3.5 CIRUGÍA DEL URÉTER

3 3.5.1 Meatotomía ureteral S S S S S N S N Ureterectomía Parcial S S S S S N S N Total S S S S S N S N Derivación urinaria externa (ureterostomía cutánea) S S S S S N S N Anastómosis o desviación de uréter (intestino, vejiga, neovejiga) S S S S S N S N Reparación del uréter Tratamiento de los traumatismos ureterales S S S S S N S N Tratamiento de las estenosis ureterales S S S S S N S N Tratamiento de las fístulas ureterales S S S S S N S N Tratamiento de las malformaciones ureterales S S S S S N S N Lisis de adherencias periureterales S S S S S N S N 3.6 CIRUGÍA DE VEJIGA URINARIA S S Cistostomía Percutánea S S S S S S S S Abierta S S S S S N S N Cistolitomía S S S S S N S N Excisión de uraco S S S S S N S N Cistectomía Parcial S S S S S N S N Total S S S S S N S N Reparación y reconstrucción vesical S S S S S N S N Esfinteretomía de vejiga S S S S S N S N Tratamiento de la incontinencia urinaria Técnicas de cirugía abierta S S S S S N S N Inyección de implante en cuello vesical o intrauretral S S S S S N S N Corrección de prolapso S S S S S N S S Inyeccion intravesical de toxina botulínica S S S S S N S N 3.7 CIRUGÍA DE URETRA Meatotomía uretral S S S S S S S S Reparación de uretra S S S S S S N Tratamiento de los traumatismos de uretra S S S S S N S N Tratamiento de las fístulas S S S S S N S N

4 Tratamiento de las malformaciones de uretra (válvulas congénitas, epispadias, hipospadias) S S S N N N N N Tratamiento de las estenosis de uretra S S S S S N S N Uretrectomía S S S S S N S N Excisión de lesión uretral S S S S S N S N Tratamiento de la incontinencia urinaria uretral Implantación, reparación o extracción de esfínter urinario artificial S S S S S N S N Suspensión uretral retropública S S S S S N S N Suspensión parauretral S S S S S N S N Incisión o excisión de tejido periuretral S S S S S N S N 3.8 CIRUGÍA DE PRÓSTATA Y VESÍCULAS SEMINALES Prostatolitotomía S S S S N N S N Drenaje absceso prostático S S S S S N S N Prostatectomía S S S S S N S N Adenomectomía S S S S S N S N Incisión, excisión de vesículas seminales S S S S S N S N 3.9 CIRUGÍA DE ESCROTO Y TÚNICA VAGINAL Excisión de hidrocele S S S S S N S S Extirpación de lesión escrotal S S S S S S S S Reparación de escroto y túnica vaginal S S S S S N S S Sutura de laceración de escroto y túnica vaginal S S S S S N S S Reparación de fístula escrotal S S S S S N S S 3.10 CIRUGÍA DE TESTÍCULOS Extirpación de lesión testicular S S S S S N S S Orquiectomía S S S S S N S S Orquidopexia S S S S S N S S Reparación testicular S S S S S N S S Inserción de prótesis testicular S S S S S N S S 3.11 CIRUGÍA DE CORDÓN ESPERMÁTICO, EPIDÍDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE Excisión de varicocele e hidrocele de cordón espermático S S S S S N S S Excisión de quiste de epidídimo (Espermatocelectomía) S S S S S N S S Epididimectomía S S S S S N S S

5 Reparación de cordón espermático y epidídimo S S S S S N S S Sutura de laceración S S S S S N S S Reducción de torsión S S S S S N S S Vasectomía S S S S S S S S Interrupción del conducto deferente S S S S S N S S Reparación de conducto deferente y epidídimo Sutura de laceración S S S S S N S S Reconstrucción de conducto deferente dividido quirúrgicamente N N N N N N N N Epidídimo-vasectomía N N N N N N N N Epididimotomía S S S S S N S S Lisis de adherencias de cordón espermático S S S S S N S S 3.12 CIRUGÍA DE PENE Circuncisión y frenulectomia S S S S S S S S Excisión local o destrucción de lesión de pene S S S S S N S S Amputación de pene S S S S S N S S Reparación de pene Sutura de laceración S S S S S N S S Liberación de chorda S S S S S N S S Reconstrucción de pene S S N S S N S N Reimplantación de pene N N N N S N N N Tratamiento de la parafimosis S S S S S N S S Tratamiento impotencia sexual masculina Inserción o sustitución de prótesis pene S S S S S N S N Técnicas de revascularización S S N N N N N N 2.13 CIRUGIA DE VAGINA Y FONDO DE SACO Reparación Cistocele S S S S S N S N 4 OTROS PROCEDIMIENTOS 4.1 Dilatación de uretra S S S S S S S S 4.2 Estiramiento de prepucio S S N S N N S S 4.3 Distensión terapéutica de vejiga S S S S S N S S 4.4 Instilacion endovesical inmunoterapico y quimioterápico Terapia con BCG N S S S N S S S Quimioterapia (mitomicina, otros) S S S S S S S N

6 4.5 INSERCIÓN, SUSTITUCIÓN Y EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS TERAPÉUTICOS Tubo de pielostomía y nefrostomía S S S S S N S S Tubo de ureterostomía y catéter uretral S S S S S S S S Tubo de cistostomía S S S S S S S S Catéter urinario permanente S S S S S S S S Stent uretral S S S S S N S N Estimulador de vejiga electrónico N S N N S N S N 4.6 PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Extracción de cuerpo extraño intraluminal S S S S S N S S Extracción transuretral de obstáculo de ureter y pelvis renal S S S S S N S S Dilatación de meato ureteral S S S S S S S S Resección endoscópica de lesión en vejiga S S S S S N S S Dilatación de cuello de vejiga S S S S S N S S Excisión endoscópica o destrucción de lesión o tejido S S S S S N S S Cateterismo uretral S S S S S S S S 4.7 TRATAMIENTO DE LOS CÁLCULOS RENALES Manual S S S S S N S N Ultrasonidos S S S S S S S S Litroticia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) ME ME ME ME ME ME ME ME 4.8 PRÓSTATA Resección transuretral de próstata S S S S S N S N Incisión cervico-prostática S S S S S N S S Inyección en próstata S S S S S N N N 4.9 Exicisión o destrucción de lesión en pene con láser S N S N N N N N 4.10 Recogida de esperma para inseminación artificial S N N N N N S N 5 FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACION 5.1 Sesiones clinicas S S S S S N S S 5.2 Docencia S Formacion pregrado S S S N S N N N Formación posgrado S S S N S N S S 5.3 Investigación Lineas de investigacion S S N N S N N N

7 5.3.2 Calidad asistencial S S N N S N S S OBSERVACIONES DE LOS SERVICIOS POR ÁREAS AREA Electromiografía de esfínter uretral: Electromiografia de superficie Biopsia percutánea (aguja) de glandula suprarrenal: Rx Intervencionista Procedimiento quirúrgicos sobre estructuras vasculares renales o perirrenales. Junto al Servicio de Cirugía Vascular Técnicas de revascularización del pene: Junto al Servicio de Cirugia Vascular AREA Biopsia de adenopatias: Solo abiertas Transplante de riñón: Solo explantes AREA Tratamiento de las malformaciones de uretra (válvulas congénitas, epispadias, hipospadias) a Cirugía Pediátrica hasta los 14 años. Cáceres realiza toda la Oncologia de Navalmoral y la pat. quirúgica mayor y urgencias de Coria La guardia en presencia fisica se realiza hasta h AREA 6 Realizará consulta y cirugia local. Las urgencias y la cirugia mayor se derivará a Cáceres. AREA 7 Realiza neuromodulacion de raices sacras Biopsia con aguja de glándula suprarrenal: La reliza el servicio de Radiologia Tratamiento de las malformaciones de uretra (válvulas congénitas, epispadias, hipospadias) a Cirugía Pediátrica hasta los 14 años. AREA 8 Biopsia trasrectal con aguja la realiza Rx Intervencionista RECOMENDACIÓN GRAL SOBRE DERIVACIONES INTERHOSPITALES

8 Además de las anteriores recomendaciones de ordenación de las derivaciones y como regla general, las prestaciones asistenciales no cubiertas por un servicio tendrán como referencia las de su hospital provincial de categoría superior y en el caso de procedimientos especiales solo disponibles en un hospital, este será el de referencia para toda la comunidad.