Cómo luchar contra el cambio climático mejorando la salud. Dr. Abel Novoa Red Ciudadana por la Salud (ReCIPS) Presidente de NoGracias

Transcripción

1 Cómo luchar contra el cambio climático mejorando la salud. Dr. Abel Novoa Red Ciudadana por la Salud (ReCIPS) Presidente de NoGracias

2 El ser humano vive mejor hoy que nunca Expectativa de vida Mortalidad infantil (< 5 años) 214/ / La extrema pobreza ha disminuido 700 millones de personas en los últimos 30 años a pesar de que la población total en este periodo ha aumentado en 2000 millones

3 La paradoja: cuanto mejor está el hombre, peor la tierra POBLACIÓN POBREZA EXTREMA EXPECTATIVA DE VIDA

4 La paradoja: cuanto mejor está el hombre, peor la tierra USO DE ENERGÍA USO DE AGUA TIERRAS DOMESTICADAS UTILIZACIÓN DE FERTILIZANTES CAPTURAS DE PESCADO PÉRDIDA DE BOSQUES TROPICALES

5 La paradoja: cuanto mejor está el hombre, peor la tierra ACIDIFICACIÓN DEL OCEANO EMISIONES DE CO2 BIODIVERSIDAD

8 Provisión de servicios Regulación de servicios Servicios culturales Servicios de mantenimiento del hábitat Servicios de los sistemas naturales

9 CAMBIOS MEDIOAMBIENTALES Y DAÑO A LOS ECOSISTEMAS CAMBIO CLIMÁTICO REDUCCIÓN CAPA DE OZONO PÉRDIDA DE MASA FORESTAL EFECTOS DE LA PRESIÓN HUMANA SOBRE EL MEDIO AMBIENTE GLOBAL DEGRADACIÓN DE LA TIERRA Y DESERTIFICACIÓN DAÑO Y PÉRDIDA DE HUMEDALES PÉRDIDA DE BIODIVERSIDAD ESCASEZ Y CONTAMINACIÓN DEL AGUA POTABLE EFECTOS NEGATIVOS DE LA URBANIZACIÓN DAÑO A LAS BARRERAS DE CORAL Y LOS ECOSISTEMAS MARÍTIMOS PRINCIPALES MECANISMOS MEDIANTE LOS QUE EL DAÑO AL MEDIO AMBIENTE PUEDE AFECTAR A LA SALUD

10 El cambio climático es un hecho científico

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14 El cambio climático es el signo físico de una enfermedad planetaria que causa mala salud a las personas

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16 En general, se acepta que un incremento medio de la temperatura por encima de 1,4 o C será muy peligroso 2030?

17 Cambio climático Efectos directos Efectos indirectos Dinámicas sociales Impacto sobre la salud Tormentas Calidad del agua Edad y género Estado de salud Enfermedad mental Enfermedades cardiovasculares Desnutrición Alergias Enfermedades infecciosas Sequías Contaminación del aire Nivel socioeconómico Daño directo del calor Enfermedades respiratorias Envenenamientos Inundaciones Cambios utilización de la tierra Fortaleza de las comunidades Infraestructuras de salud pública Olas de calor Cambios ecológicos Calidad democrática Adaptado de Health and climate change: policy responses to protect public health Lancet 2015; 386:

19 VULNERABILIDAD Nivel socioeconómico Tasa de Riesgo de Pobreza (2014) Tasa de Riesgo de Pobreza según la Encuesta de Condiciones de Vida (ECV) del año 2014 (tomado de

20 VULNERABILIDAD Tasa de pobreza, definida como el porcentaje de hogares que se encuentran por debajo de la línea de pobreza (60% de la renta mediana) Accesible en

21 VULNERABILIDAD Gasto en energía del hogar mayor o igual que el 10% de su renta Media España: 18,24%

22 Actividades laborales al aire libre

24 VULNERABILIDAD 12º 13ª 14ª 17ª 17ª Año 2011 Esperanza de vida Años de vida saludables Años con limitación de actividad Esperanza de vida con buena salud subjetiva Expectativa de mala salud subjetiva Accesible:

25 VULNERABILIDAD % POBLACIÓN MAYOR DE 16 AÑOS FUMADORA Año 2011 Accesible:

26 VULNERABILIDAD % POBLACIÓN MAYOR DE 16 AÑOS SEDENTARIA Año 2011 Accesible:

27 VULNERABILIDAD Tasas de mortalidad por habitantes, ajustadas 1ª 8ª 7ª 5ª 7ª 1ª Año 2011 EPOC Neumonía Tabaco Alcohol IAM Obesidad Accesible:

28 ALTA VULNERABILIDAD = ALTO RIESGO DE CRISIS DE SALUD PÚBLICA Tenemos 10 años para prepararnos!

29 LAS SOLUCIONES MEDIO AMBIENTE Y SALUD 1- La atención sanitaria como estrategia para reducir los GEIs (efecto push) 2- Las estrategias para mejorar la salud reducen los GEIs (efecto pull) 3- Unas buenas políticas de salud pública disminuyen la vulnerabilidad de la población

30 Huella ecológica Tomado de Griffiths and Stewart, 2009

31 Huella ecológica Tomado de Griffiths and Stewart, 2009

32 Principales retos políticos sanitarios del siglo XX Obesidad Cambio climático

33 La nutrición humana es altamente dependiente del consumo de combustibles fósiles La producción y transporte de alimentos causa el 20%- 30% de los GEI: Agricultura intensiva: Fertilizantes y pesticidas basados en combustibles fósiles Irrigación y mecanización Ganado: Desforestación para conseguir pastos (30% de toda la superficie terrestre) y cultivos de grano para su alimento Principal productor de metano y óxido nitroso: procedente del estiércol y la fermentación entérica Transporte de alimentos: carbón dependiente Embalado de alimentos: carbón dependiente

34 1º) Reducir el consumo de carne El crecimiento de la población en Asia y Latinoamérica está demandando más carne y leche. La producción de carne se doblará entre el año 2000 y el 2050

35 ESTRATEGIAS POLÍTICAS Contracción y Convergencia (C&C) Contracción: políticas destinadas a la reducción de la producción de GEI (80% en 2050) Convergencia: políticas destinadas a reducir la producción de GEI en los países ricos y elevarla en los pobres

36 Beneficios de las dietas bajas en carne Reducción de la enfermedad cardiovascular Reducción de la incidencia de cáncer: La reducción de 100 grs/día de carne saturada y derivados puede reducir la incidencia de cáncer colo-rectal un 30% (Norat, 2005) Tb se ha relacionado con el cáncer de mama Reducción de las tasas de obesidad: Alto consumo de carne se relaciona con elevada producción de CO2: más utilización de transportes que usan combustibles fósiles

37 2º) Dieta rica en verduras 1. Consumo preferente de productos frescos, de temporada y de producción local 2. Comercio local 3. Evitar productos empaquetados (botellas de agua, bandejas..)

38 3º) TRANSPORTE ACTIVO Accesible en

39 Los responsables públicos, los profesionales sanitarios y los ciudadanos deben tener claro que la apuesta por el transporte activo, además de mejorar el medio ambiente y la salud de las poblaciones, contribuirá a que nuestras ciudades y pueblos sean más habitables, lugares que los niños puedan recuperar para jugar y los adultos para llevar un estilo de vida más activo y sano

40 Beneficios de la movilidad activa para la salud Reduce las enfermedades cardiovasculares Protege contra el cáncer Disminuye las tasas de diabetes Mejora la salud mental Mejora la calidad de nuestros huesos y tono muscular lo que disminuye la posibilidad de caídas Mejora la calidad de vida percibida. Las personas que caminan o van en bicicleta tienen más oportunidades de tener interacciones sociales que, por sí mismas, mejoran la sensación de bienestar.

41 Usando la metodología de la OMS de para evaluar el impacto económico de la salud, el beneficio económico de nuestra Red Nacional de Caminos para Bicicletas en el año 2011 fue de 442 millones de libras.

42 10% de los viajes en coche son menos de 1 kilómetro; 30% menos de 3 kilómetros; 50% menos de 5 kilómetros

44 Acciones comunitarias: el nivel de lo local

45 Trabajos de calidad

46 TRANSPORTE ACTIVO Por cada niño que va caminando a la escuela existen unos retornos económicos de 930 euros en términos de ahorro en atención sanitaria, ganancias de productividad y reducción de contaminación

47 Confort y seguridad de las casas y alrededores Más de 1 millón de niños menores de 15 años sufren accidentes en casa o sus alrededores que obligan a visitar urgencias, especialmente edades entre 0 y 4 años

48 Diseño de espacios verdes La mejora de la accesibilidad a parques y espacios abiertos podría reducir los costes sanitarios asociados a la obesidad en más de millones de euros

49 Comunidades solidarias En Inglaterra viven solos personas. Estar solo es tan malo para la salud como fumar 15 cigarrillos al día o estar obeso

50 La administración vigila En 2008, murieron en UK personas por exposición a la polución ambiental. Cada ciudadano puede llegar a perder 11,5 años de vida en determinadas zonas

51 Diseño urbanístico saludable Las autoridades locales tienen una especial responsabilidad en diseñar ciudades saludables para vivir y trabajar. Cerca del 80% de los viajes en coche de menos de 5 kilómetros se podrían reemplazar por caminar, bicicleta o transporte activo

52 Qué pueden hacer los profesionales? Los argumentos basados en la mejora de la salud son más atractivos y cercanos para que las personas cambien de hábitos que las razones acerca del cambio climático que suenan globales e inalcanzables La lucha global contra el cambio climático comienza en lo personal y en lo local

53 Qué pueden hacer los profesionales? INFORMAR DAR EJEMPLO PROPONER ACCIONES CONCRETAS El sector de la salud debe añadir su voz, alta y clara, y colaborar en construir el creciente consenso para así lograr poner los problemas para salud en el centro del debate acerca del cambio climático. Tenemos importantes razones para hacer eso. El cambio climático afectará de manera muy negativa a algunos de los principales determinantes de la salud: los alimentos, el agua y aire (Chan, 2007)

54 Qué pueden hacer los profesionales? INFORMAR DAR EJEMPLO PROPONER ACCIONES CONCRETAS El sector de la salud debe añadir su voz, alta y clara, y colaborar en construir el creciente consenso para así lograr poner los problemas para salud en el centro del debate acerca del cambio climático. Tenemos importantes razones para hacer eso. El cambio climático afectará de manera muy negativa a algunos de los principales determinantes de la salud: los alimentos, el agua y aire (Chan, 2007)

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57 Gases con efecto invernadero (GEI) Son necesarios: sin ellos, la temperatura media de la tierra sería 30 o menor El problema es la acumulación excesiva de CO2, el GEI más importante que procede de la combustión de los combustibles fósiles: petróleo y carbón El CO2 permanece en la atmósfera más de 100 años

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59 Proyecciones mundiales para el final del siglo XXI Incremento medio de la temperatura terrestre entre 1,1 y 6,4 o C Elevación del nivel del mar de 60 cms Incremento de las lluvias en el norte y zonas ecuatoriales y disminución en las zonas tropicales y subtropicales (falta de agua afectará a 2000 millones de personas) Disminución del hielo continental y en los polos Incremento de los fenómenos atmosféricos extremos (sequías, inundaciones y huracanes) Sur de Europa: Incremento de la temperatura media en verano de 6,5 o C Disminución de las precipitaciones de un 27% (<53% en verano) Fuente: IPCC (2007)

60 En general, se acepta que un incremento medio de la temperatura por encima de 1,4 o C será muy peligroso 2040

61 El impacto sobre la salud del cambio climático (1) Olas de calor: Incremento de la mortalidad en ancianos, personas solas, jóvenes, trabajadores de exterior, poblaciones rurales Incremento de los daños debido a los incendios Fenómenos climatológicos extremos (inundaciones, huracanes, etc..): Más frecuentes, más extensos y más intensos Daños debido a ahogamientos, contaminación química y contaminación de las aguas Incremento de la prevalencia de enfermedad mental Afectan significativamente más a las poblaciones más pobres Las inundaciones desplazarán a 200 millones de personas

62 El impacto sobre la salud del cambio climático (2) Empeoramiento de la calidad del aire Elevación de los niveles de ozono terrestre se ha asociado a incrementos de la mortalidad asociada a neumonías, EPOC, asma, alergias y mortalidad prematura Aumento de los aero-alergenos y de las enfermedades relacionadas Sequías: Las sequias generan movimientos de población ( refugiados medioambientales ) y desnutrición Se han relacionado con aumento de la prevalencia de meningococo millones de personas tendrán dificultades para acceder a agua potable con el consiguiente aumento de muertes por diarrea Se relacionan con incrementos del precio de los alimentos y de los suicidios entre los agricultores

63 El impacto sobre la salud del cambio climático (3) Seguridad de los alimentos: Incremento de las intoxicaciones por salmonella Incremento de la metilación del mercurio y la consiguiente intoxicación de los pescados El aumento de la salinización de las aguas las hacen más adecuadas para generar reservorios de cólera Enfermedades infecciosas: Encefalitis del virus trasmitido por la garrapata, Enfermedad de Lyme, Malaria, Dengue, Enfermedades trasmitidas por roedores (leptospirosis), enfermedades asociadas a cambios en los patrones migratorios de las aves (Virus del Nilo Occidental) Aumento de las radiaciones ultravioletas: Causa muertes prematuras al año Incremento de las muertes asociadas a las condiciones de trabajo

64 Efecto del cambio climático sobre la salud

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66 Acciones individuales (1) ENERGÍA 1. Bombillas y electrodomésticos de alta eficiencia energética 2. Apagado de electrodomésticos 3. Mejora de los aislamientos de las casas 4. Bajar los termostatos de las calefacciones en inviernos y subir los de los aires acondicionados en verano 5. Contratar proveedores de energía que utilicen renovables 6. Generar la propia energía a través de paneles solares o pilas foltovoltaicas

67 Acciones individuales (2) 1. Caminar y bicicleta 2. Transporte público TRANSPORTE 3. Evitar aviones en distancias cortas 4. Fomentar la videoconferencia o teleconferencias y evitar viajes 5. Adoptar esquemas para compartir coches 6. Trabajar en casa

68 Acciones individuales (3) COMIDA Y CONSUMO 1. Reducir el consumo de productos animales 2. Consumo preferente de productos frescos, de temporada y de producción local 3. No malgastar la comida 4. Evitar productos empaquetados (botellas de agua, bandejas..) REDUCIR, REUTILIZAR, RECICLAR 1. Reducir el consumo de productos nuevos 2. Fomento de productos de segunda mano 3. No imprimir papel 4. Reciclar lo más posible

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