TARIFAS PARA FACTURACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS Y DOCENTES DE OSAKIDETZA PARA EL AÑO 2014

Transcripción

1 TARIFAS PARA FACTURACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS Y DOCENTES DE OSAKIDETZA PARA EL AÑO 2014 Enero 2014

2 ÍNDICE Acuerdo del Consejo de Administración Anexo I.-Servicios y Tarifas Anexo II.- Hemoterapia, Tejidos y Pruebas de Inmunohematologia Anexo III.- Listado de Pruebas de Laboratorio Anexo IV.- Listado de Pruebas de Rayos Anexo V.- Listado de Pruebas de Rehabilitación

3 ACUERDO DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN DE 30 DE ENERO DE

4 ACUERDO DE 30 DE ENERO DE 2014, DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN DEL ENTE PÚBLICO OSAKIDETZA, POR EL QUE SE APRUEBAN LAS TARIFAS POR PRESTACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS Y DOCENTES A TERCEROS OBLIGADOS AL PAGO DURANTE EL EJERCICIO 2014 Actualmente existen unas tarifas de aplicación para las organizaciones de servicios del Ente Público que posibilitan la facturación a terceros de los servicios sanitarios y docentes que se presten en las diferentes organizaciones de servicios del Ente y se hace necesaria la determinación de su aplicación en el ejercicio Así, los Estatutos Sociales del Ente Público Osakidetza (Decreto 255/1997, de 11 de noviembre) determinan en el conjunto de facultades de la Organización Central, la capacidad de definir criterios generales y proponer la política de precios (artículo 12 apartado 4.e). Por ello, vista la propuesta de tarifas presentada por el Director General del Ente Público Osakidetza y de acuerdo con las capacidades de este Consejo de Administración (Ley 8/97, de Ordenación Sanitaria artículo 22 puntos 1 y 2), se adopta el siguiente ACUERDO Primero. Aprobar las cuantías que resultarán de aplicación durante el Ejercicio 2014 en el Ente Público Osakidetza por la prestación de servicios a terceros obligados al pago de los mismos, conforme a las líneas que por los distintos conceptos se establecen en el presente Acuerdo. Para su publicidad y eficacia será requisito único la edición de un libro de tarifas que estará a disposición de los terceros que se encuentren obligados al pago de las mismas. Segundo. Estarán obligados al pago de las respectivas tarifas las personas físicas o jurídicas que se encuentren comprendidas en cualquiera de los supuestos contemplados en el Anexo IX del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, entendiéndose devengados los correspondientes importes desde el momento de la facturación del servicio. Estas tarifas serán aplicables también a los asegurados o beneficiarios de países de la UE, Espacio Económico Europeo y Suiza, no residentes en España. Así como a los asegurados o beneficiarios de países con los que España tenga convenios bilaterales en materia de Seguridad Social. Tercero. Se encomienda al Director General del Ente Público la realización de cuantas actuaciones sean necesarias para la inclusión de nuevas prestaciones en la Cartera de Servicios, como complemento de la estructura presentada, definiendo nuevos procesos médicos y quirúrgicos susceptibles de facturación singular, con expresión de los elementos que forman parte de los mismos e incluyendo sus costes derivados, así como las pruebas diagnósticas y de tratamientos singularizables que no formen parte de dichos procesos. 2

5 Cuarto. Se autoriza en el Ente Público la negociación y suscripción de Acuerdos particulares o Convenios con terceros, que tengan por objeto la prestación de servicios incluidos en el presente Acuerdo y en los que se podrán establecer condiciones de precio más favorables de acuerdo con lo siguiente: a) Siempre que exista capacidad excedentaria de actividad tras la cobertura de la demanda planteada por el Departamento de Salud. b) Se respete el principio de solidaridad con el sistema público, de forma que no puedan financiarse con fondos públicos prestaciones realizadas a terceros ajenos. c) Se justifique el interés del Ente Público en función de unos criterios objetivos: - Características específicas de los clientes (Instituciones públicas, sociales, sin animo de lucro) - Situaciones excepcionales de capacidad de producción marginal - Volumen de negocio Los Acuerdos particulares o Convenios a los que se refiere este punto deberán proponerse con una memoria justificativa que examine los aspectos citados y serán suscritos por el Director General cuando vinculen al conjunto de organizaciones del Ente Público o a más de una de sus organizaciones de servicios. Corresponderá su suscripción a la organización respectiva en caso de vinculación exclusiva, requiriéndose en todo caso autorización previa de la Organización Central del Ente Público a efectos de garantizar las condiciones necesarias de coherencia y adecuación a la planificación estratégica. El Director General podrá dictar las Instrucciones pertinentes para la operatividad de este Acuerdo. A partir de la fecha de la publicación del presente Acuerdo las cuantías actualmente fijadas en los Convenios existentes se actualizarán y adecuarán, en su caso, conforme a las cuantías previstas en el mismo, todo ello sin perjuicio del establecimiento de condiciones de precio más favorables sujetas a los términos de lo dispuesto anteriormente en este punto. Quinto. Se autoriza al Director General del Ente Público para la suscripción de convenios especiales, en relación a colectivos concretos y determinados, para la prestación de asistencia sanitaria en base al pago de una cantidad mensual/anual por persona o beneficiario perteneciente al colectivo de que se trate. Sexto. Se autoriza al Director General del Ente Público, mediante resolución motivada y siempre que concurran circunstancias estructurales o de oportunidad para una mejor gestión y aprovechamiento de los recursos, a establecer nuevas tarifas provisionales para supuestos no contemplados en el presente Acuerdo, debiendo ser elevadas al Consejo de Administración para su ratificación en el plazo máximo de dos meses. Séptimo.- El presente Acuerdo se publicará en el Boletín Oficial del País Vasco, surtiendo efectos a partir del día 1 de enero de

6 Asimismo, a partir del día de su publicación, en todas las organizaciones de servicios del Ente Público Osakidetza deberá encontrarse a disposición, para su consulta por los interesados, el libro de Tarifas del Ente Público por la prestación de servicios a terceros obligados al pago, actualizado conforme a las cuantías que resultan de aplicación. Finalmente, también serán publicadas en la siguiente página web: ckproc05/es/contenidos/informacion/libro_tarifas/es_libro/tarifas.html Vitoria-Gasteiz, a 30 de enero de 2014 EL PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN DE OSAKIDETZA JON DARPON SIERRA 4

7 ANEXO I SERVICIOS Y TARIFAS 5

8 I.- AGRUPACIÓN DE LOS SERVICIOS Los servicios son clasificados atendiendo a su tipología, con ordenación y graduación de los mismos según la estructura soporte que demanden y sea aportada por los centros en que se prestan, en las siguientes agrupaciones funcionales: A.- Asistencia en centros de especialidades. B.- Asistencia en centros de atención primaria. C.- Asistencia en otros ámbitos, servicios y programas 6

9 A.- SERVICIOS PRESTADOS EN CENTROS DE ESPECIALIDADES A.0) CLASIFICACIÓN DE LOS CENTROS DE ESPECIALIDADES Hospitales de Agudos Grupo A.- I. Hospital Universitario de Cruces (Bizkaia) Org. Sanitaria Integrada Bilbao-Basurto (Bizkaia) Hospital Universitario de Donostia (Gipuzkoa) Hospital Universitario de Araba (Araba) Grupo A.- II: Org. Sanitaria Integrada Barrualde-Galdakao (Bizkaia) Grupo A.- III: Org. Sanitaria Integrada Barakaldo - Sestao (Bizkaia) Org. Sanitaria Integrada Alto Deba (Gipuzkoa) Org. Sanitaria Integrada Bidasoa (Gipuzkoa) Org. Sanitaria Integrada Bajo Deba (Gipuzkoa) Org. Sanitaria Integrada Goierri-Alto Urola (Gipuzkoa) Hospitales de Media-Larga Estancia Grupo ML: Hospital Gorliz (Bizkaia) Hospital Santa Marina (Bizkaia) Hospital de Leza (Araba) Hospital Universitario de Donostia (Gipuzkoa) Cuando funcione como Media Larga Estancia * Hospitales Psiquiátricos Grupo P.- Hospitales Psiquiátricos de: Red de Salud Mental de Araba (Araba) Red de Salud Mental de Bizkaia (Bizkaia) Red de Salud Mental de Gipuzkoa (Gipuzkoa) 7

10 A.1) ESTANCIAS EN HOSPITAL. Se considerará día de estancia, cuando el paciente pernocte en el Centro y disponga efectivamente de, al menos, una de las comidas principales. La tarifa por estancia en hospitalización incluye la alimentación, medicación, asistencia médica y cuidados de enfermería. Dependiendo del centro y características del servicio se establecen los siguientes tipos de estancias: 1.- Hospitalización General. Estancias de hospitalización: Estancias de Unidades especiales o cuidados críticos. Tendrán dicha consideración las siguientes: a) Unidad de Vigilancia Intensiva (adultos/pediátrica) b) Unidad de Quemados. d) Unidades de Vigilancia Coronaria. e) Servicios de Reanimación. 2.- Hospitalización de Media-Larga Estancia. Estancias de Convalecencia y Rehabilitación. Estancia de Cuidados Paliativos. Estancia Sociosanitaria. 3.- Hospitalización Psiquiátrica. Estancias en unidades de corta y media estancia. Estancias en unidad de larga estancia y gerontopsiquiatría. Estancias en unidades especiales. Las estancias de convalecencia en los Hospitales de Media- Larga Estancia serán aquellas causadas por pacientes que ingresan para su recuperación y/o rehabilitación de procesos y que demandan un apoyo asistencial sanitario específico. Las estancias de Cuidados paliativos serán aquellas que causen los pacientes en unidades destinadas a tal fin. Las estancias sociosanitarias son las causadas sin que exista una demanda clara de apoyo asistencial sanitario destinado a la recuperación y/o rehabilitación del paciente de forma activa para su alta a domicilio. En el caso particular del H.U. Donostia, que además de ser un hospital de agudos del Grupo A-I cuenta con una zona de M/L estancia, se facturará de forma diferenciada la estancia en la zona 8

11 de agudos (habitualmente por GRD) y las estancias en Convalecencia, C. Paliativos y Sociosanitaria, en el caso de que con una única alta hospitalaria se haya producido un traslado de la zona de agudos a la de M/L estancia. En el caso de los Hospitales y Servicios Psiquiátricos las estancias vendrán determinadas por la tipología de la Unidad donde ingresa el paciente en relación con su cuadro patológico. Hospitales Grupo A.I Hospitales Grupo A.II Hospitales Grupo A.III Hospitales Grupo M-L Hospitales Grupo P Artículo Estancia/Día Hospitalización 573,33 477,77 418,42 373,57* 188, /7032* Unidades Especiales 1.603, , Convalecencia 373,57** , C. Paliativos 262,65** , Sociosanitaria 161,62** , C y M. estancia Psiq , Larga estancia Psiq , Unidad especial Psiq , ** H. U. Donostia NO SERAN FACTURABLES, durante la permanencia del paciente en el Centro, los siguientes conceptos del apartado A.9) Pruebas funcionales y exploratorias diagnósticas PRESTACIÓN A.10.a) Alergiología: Pruebas alérgicas a medicamentos Pruebas epicutáneas A.10.b) Anatomía Patológica: Biopsia simple Biopsia preoperatorio Autopsia clínica standard (excepto si es a solicitud externa) A.10.c) Cardiología: Electrocardiograma Ecocardiograma (Estudio e informe) Holter Ergometría Ecocardiograma transesofagico A.10.e) Digestivo: Gastroscopia Colonoscopia Rectosigmoidoscopia Test del Aliento para diagnóstico Helicobacter Pylori A.10.h) Ginecología-Obstetrícia: Amniocentesis control ecográfico 9

12 PRESTACIÓN A.10.i) Laboratorio: (según Anexo III) Perfil analítico básico y de rutina Gestión de pedido (por petición analítica) Extracción de muestra A.10.k) Neurofisiología: E.E.G. Simples Electromiograma Potencial Evocado (unitario) Multitest Potencial Evocado EEG con privación de sueño A.10.n) Otorrinolaringología: Audiometría Laringoscopia Pruebas vestibulares A.10.ñ) Quimioterápia: La sesión de quimioterapia (sesión H. de Día). A.10.o) Respiratorio: Espirometría simple Pletismografia Broncoscopio Curvas flujo volumen Pruebas de Difusión Pruebas Broncodilatadoras Fuerza muscular respiratoria A.10.r) Urología: Exploración urodinámica Cistoscopia A.11.a) Rayos X: (*) del Anexo IV Respecto a la estancia en Unidades especiales o de cuidados críticos, debido a su alta complejidad y especialización, se consideran incluidas todas las prestaciones que puedan realizarse al paciente, por lo que la facturación se realizará por importe único. Nota: La facturación de algunas de las prestaciones recogidas en este libro podrá ser realizada tanto por estancia como por GRD. 10

13 A.2) PROCESOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS SINGULARIZADOS En el listado de procesos médicos o quirúrgicos que se adjunta, se contempla una tarifa cerrada de carácter finalista, facturándose el importe total del episodio de hospitalización a los terceros garantes, sin que se pueda incluir ningún otro concepto diferenciado. Sin embargo, esta tarifa no incluye aquellas consultas o procedimientos diagnósticos realizados de forma previa o posterior al episodio de hospitalización, aunque su finalidad sea el llegar al diagnóstico que motiva dicho ingreso. Dentro de estos procesos están contenidos todos los conceptos que puedan considerarse. En caso de que el importe de la prótesis a implantar supere el valor de tarifa del GRD resultante, se facturará por el importe de la prótesis más un recargo del 20%. Junto con el literal de los procesos, se asocia el código único asignado por el programa informático AP-DRGs, en vigor, a partir de los códigos de diagnósticos y procedimientos del Conjunto Mínimo Básico de Datos del alta hospitalaria, CIE-9-MC. 11

14 A.2) Procesos médicos y quirúrgicos singularizados GRD Nombre Importe Euros Artículo 1 Craneotomía edad >17 excepto por traumatismo , Craneotomía edad > 17 por traumatismo 9.853, Liberación del tunel carpiano 1.691, Procedimientos sobre n. Craneales y periféricos y otros pq s. Nervioso CC 7.806, Procedimientos sobre n. Craneales y periféricos y otros pq. S. Nervioso SCC 3.981, Trastornos y lesiones espinales 6.927, Neoplasias de sistema nervioso con CC 6.050, Neoplasia de sistema nervioso SCC 3.640, Trastornos degenerativos de sistema nervioso 4.035, Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 2.644, Trastornos cerebrovasculares especificos excepto AIT & hemorragia Intracraneal 4.672, Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales 2.936, Trastornos cerebrovasculares no específicos con CC 4.615, Trastornos cerebrovasculares no específicos SCC 2.366, Trastornos de nervios craneales y periféricos con CC 3.852, Trastornos de nervios craneales y periféricos SCC 2.479, Infección del sistema nervioso excepto meningitis círica 6.049, Meningitis vírica 2.215, Encefalopatía hepertensiva 2.560, Estupor y coma no traumáticos 2.157, Convulsiones y cefalea edad >17 con CC 2.644, Convulsiones y cefaleas edad > 17 SCC 1.868, Otros trastornos del sistema nervioso con CC 3.699, Otros trastornos del sistema nervioso SCC 2.249, Procedimientos sobre retina 1.126, Procedimientos sobre órbita 2.363, Procedimientos primarios sobre iris 819,

15 GRD Nombre Importe Euros Artículo 39 Procedimiento sobre cristalino con o sin vitrectomia 1.032, Procedimientos extraoculares excepto órbita edad > , Procedimientos extraoculares excepto órbita edad <18 754, Procedimientos intraoculares excepto retina, iris y cristalino 1.225, Hipema 812, Infecciones agudas mayores del ojo 2.288, Trastornos neurológicos del ojo 1.716, Otros trastornos del ojo edad > 17 con CC 2.565, Otros trastornos del ojo edad >17 SCC 1.040, Otros trastornos del ojo edad < , Procedimientos mayores de cabeza y cuello excepto por neoplasia maligna 6.322, Sialoadenectomía 2.558, Procedimientos sobre glándulas salivares excepto sialoadenectomía 2.845, Reparación de hendidura labial y paladar 3.102, Procedimientos sobre senos y mastoides edad > , Procedimientos sobre senos y mastoides edad < , Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca y garganta 1.997, Rinoplastia 2.238, Procedimientos sobre amígdalas y adenoides excepto extirpación, edad > , Procedimientos sobre amígdalas y adenoides excepto extirpación, edad < , Amigdalectomía y/o adenoidectomia únicamente, edad > , Amigdalectomia y/o adenoidectomia únicamente, edad < , Miringotomía con inserción de tubo edad> , Miringotomia con insercion de tubo edad < , Otros procedimientos quirúrgicos sobre oido, nariz, boca y garganta 4.188, Neoplasia maligna de oido, nariz, boca y garganta 4.900, Alteraciones del equilibrio 1.453, Epistaxis 2.007, Epiglotitis 2.352, Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad > 17 con CC 1.846,

16 GRD Nombre Importe Euros Artículo 69 Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad >17 con SCC 1.328, Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad < , Laringotraqueitis 1.835, Traumatismo y deformidad nasal 1.720, Otros diagnósticos de oido, nariz, boca y garganta edad > , Otros diagnósticos de iído, nariz, boca y garganta edad < , Procedimientos torácicos mayores 8.141, Otros procedimiento quirúrgicos sobre el aparato respiratorio con CC 8.686, Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato respiratorio SCC 4.383, Embolismo pulmonar 3.501, Infecciones e inflamaciones respiratorias edad >17 con CC 4.413, Infecciones e inflamaciones respiratorias edad >17 SCC 2.737, Neoplasias respiratorias 4.319, Traumatismo torácico mayor con CC 2.589, Traumatismo torácico mayor SCC 1.414, Derrame pleural con CC 3.298, Derrame pleural SCC 2.152, Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria 3.459, Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 2.423, Neumonía simple y pleuritis edad > 17 con CC 2.880, Neumonía simple y pleuritis edad > 17 SCC 1.730, Neumopatía intersticial con CC 3.316, Neumopatía intersticial SCC 2.464, Neumotórax con CC 2.825, Neumotórax SCC 2.086, Bronquitis y asma edad >17 con CC 1.913, Bronquitis y asma edad > 17 SCC 1.489, Signos y sintomas respiratorios con CC 1.956, Signos y sintomas respiratorios SCC 1.843, Otros diagnósticos de aparato respiratorio con CC 2.256,

17 GRD Nombre Importe Euros Artículo 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio SCC 1.347, Trasplante cardiaco , Procedimientos sobre válvulas cardiacas& otros proced. Cardiotorácicos mayores con cateterismo cardiaco , Procedimiento sobre válvulas cardiacas & otros proced. Cardiotorácicos mayores sin cateterismo cardiaco , Bypass coronario con ACTP , Bypass coronario sin ACTP y con cateterismo cardiaco , Otros procedimientos cardiotorácicos , Bypass coronario sin ACTP sin cateterismo cardiaco , Procedimientos cardiovasculares mayores con CC , Procedimientos cardiovasculares mayores SCC 7.727, Procedimientos cardiovasculares percutáneos 4.071, Amputacion por trastornos circulatorios excepto miembro sup. Y dedos del pie , Amputación de miembro sup. Y dedos del pie por trastornos circulatorios 6.830, Implantación marcapasos cardiaco permanente con IAM, fallo cardiaco, shock, Desfib. o sust. generador , Implantación marcapasos cardiaco permanente sin IAM, fallo cardiaco, shock, Desfib o sust generador 9.054, Revisión de marcapasos cardiaco excepto sustitución de generador 5.454, Revisión de marcapasos cardiaco sustitución de generador 5.275, Ligadura y stripping de venas 2.017, Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato circulatorio 9.828, Trastornos circulatorio con IAM & complic. Mayores, alta con vida 6.221, Trastornos circulatorios con IAM sin complic. Mayores, alta con vida 4.752, Trastornos circulatorios con IAM, exitus 8.007, Trastornos circulatorios excepto IAM con cateterismo y diagnóstico complejo 3.755, Trastornos circulatorios excepto IAM con cateterismo sin diagnóstico complejo 1.839, Endocarditis aguda y subaguda , Insuficiencia cardiaca y shock 3.336, Tromboflebitis de venas profundas 2.672, Parada cardiaca causa desconocida 2.372, Trastornos vasculares periféricos con CC 3.313, Trastornos vasculares periféricos SCC 2.172,

18 GRD Nombre Importe Euros Artículo 132 Aterosclerosis con CC 2.851, Arterosclerosis SCC 1.943, Hipertensión arterial 2.204, Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad > 17 con CC 3.416, Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad > 17 SCC 1.937, Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad < , Arritmias cardiacas y trastornos de conducción con CC 2.757, Arritmias cardiacas y trastornos de conducción SCC 1.830, Angina de pecho 2.170, Síncope y colapso con CC 2.396, Sincope y colapso SCC 1.702, Dolor toracico 1.536, Otros diagnosticos de aparato circulatorio con CC 3.484, Otros diagnósticos de aparato circulatorio SCC 2.165, Resección rectal con CC , Resección rectal SCC 7.226, Procedimientos mayores de intestino delgado y grueso con CC , Procedimientos mayores de intestino delgado y grueso SCC 6.531, Adhesiolisis peritoneal con CC 8.224, Adhesiolisis peritoneal SCC 4.755, Procedimientos menores de intestino delgado y grueso con CC 7.352, Procedimientos menores de intestino delgado y grueso SCC 5.088, Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad >17 con CC , Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad >17 SCC 7.188, Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad < , Procedimientos sobre ano y enterostomía con CC 4.207, Procedimientos sobre ano y enterostomia SCC 2.054, Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y crural, edad >17, con CC 4.935, Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y crural, edad > 17, SCC 3.243, Procedimientos sobre hernis inguinal y crural, edad >17, con CC 4.151,

19 GRD Nombre Importe Euros Artículo 162 Procedimiento sobre hernia inguinal y crural, edad >17, SCC 2.370, Procedimientos sobre hernia edad < , Apendicectomía con diagnóstico principal complicado con CC 6.775, Apendicectomia con diagnostico principal complicado SCC 4.535, Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado con CC 4.182, Apendicectomia sin diagnostico principal complicado SCC 3.045, Procedimientos sobre boca con CC 3.460, Procedimientos sobre boca SCC 1.693, Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato digestivo con cc , Otros procedimiento quirúrgicos sobre aparato digestivo SCC 4.536, Neoplasia maligna digestiva con CC 5.437, Neoplasia maligna digestiva SCC 3.087, Hemorragia gastrointestinal con CC 3.451, Hemorragia gastrointestinal SCC 2.120, Ulcera péptica complicada 2.733, Ulcera péptica no complicada con CC 2.040, Ulcera péptica no complicada SCC 1.544, Enfermedad inflamatoria intestinal 3.120, Obstrucción gastrointestinal con CC 3.035, Obstrucción gastrointestinal sin CC 1.992, Esofagitis, gastroenteritis y trastornos digest. Misceláneos edad > 17 con CC 2.916, Esofagitis, gastroenteritis y trastornos digest. Misceláneos edad > 17 SCC 2.186, Trastornos dentales y bucales excepto extracciones y reposiciones edad > , Trastornos dentales y bucales excepto extracciones y reposiciones edad < , Extracciones y reposiciones dentales 755, Otros diagnósticos de parato digestivo edad >17 con CC 2.699, Otros diagnósticos de aparato digestivo edad > 17 SCC 1.944, Procedimientos sobre páncreas, hígado y derivación con CC , Procedimientos sobre páncreas, hígado y derivación SCC 7.982, Procedimientos vía biliar excepto colecistectomía sólo, con o sin ecb con CC ,

20 GRD Nombre Importe Euros Artículo 194 Procedimientos vía biliar excepto colecistectomía sólo, con o sin ecb SCC 6.025, Colecistectomía con exploración vía biliar con CC 9.620, Colecistectomia con exploración vía biliar SCC 7.550, Colecistectomía sin exploración vía biliar con CC 6.771, Colecistectomía sin exploración vía biliar SCC 4.433, Procedimiento diagnóstico hepatobiliar por neoplasia maligna 7.531, Procedimiento diagnóstico hepatobiliar excepto por neoplasia maligna 7.320, Otros procedimientos quirúrgicos hepatobiliares o de páncreas 8.826, Cirrosis y hepatitis alcohólica 3.512, Neoplasia maligna de sistema haptobiliar o de páncreas 4.577, Trastorno de páncreas excepto neoplasia maligna 2.723, Trastornos de higado exp. N. Maligna, cirrosis, hepatitis alcoholica con CC 4.131, Trastornos de higado exp. N. Maligna, cirrosis, hepatitis alcoholica SCC 2.934, Trastorno del tracto biliar con CC 3.324, Trastronos del tracto biliar SCC 1.965, Reimplantación mayor articulación & miembro extre. Inferior, excepto cadera sin CC 9.183, Procedimientos sobre cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 con CC 9.618, Procedimientos sobre cadera y femur excepto articulación mayor edad > 17 SCC 5.965, Procedimientos sobre cadera y fémur excepto articulación mayor edad < , Amputación por trastornos musculoesqueléticos y tejido conectivo 7.161, Biopsias de sistema musculoesquelético y tejido conectivo 6.714, Desbr.herida inj. Piel, salvo her.ab. Por tr. Músc. Esq. Y tej. Con. Exp mano 9.302, Prd. Extremidad inf. Y húmero, excepto cadera, fémur, pie edad > 17 con CC 6.453, Prd. Extremidad inf. Y húmero, excepto cadera, femur, pie edad > 17 SCC 3.513, Prd. Extremidad inf. y húmero, excepto cadera, femur, pie edad < , Procedimientos sobre la rodilla con CC 4.197, Procedimiento sobre la rodilla SCC 2.837, Prd. Mayores hombro codo u otros procedimientos mayores extremid.sup. Con CC 2.454, Prd.hombro, codo o antebrazo, exp. Prd. Mayor de articulación SCC 2.340, Procedimiento sobre el pie 2.978,

21 GRD Nombre Importe Euros Artículo 226 Procedimientos sobre tejidos blandos con CC 4.382, Procedimientos sobre tejidos blandos SCC 2.501, Procedimiento mayor sobre pulgar o articulación u otros prd. Mano muñec CC 2.640, Procedimientos mano o muñeca excepto prd. Mayores sobre articulación SCC 2.248, Excisión local y eliminación dispositivo fijación int. de cadera y femur 3.165, Artroscopia 2.204, Otros prd. Quirúrgicos sistema musculoesquelético y tej. Conectivo con CC 8.145, Otros prd. Quirúrgicos sistema musculoesqueletico y tej. conectivo SCC 4.186, Fracturas de fémur 6.172, Fracturas de cadera y pelvis 4.477, Esguince, desgarro y luxación de cadera, pelvis y muslo 2.409, Osteomielitis 6.373, Fracturas patológicas y neoplasia maligna musculoesqueletica y tej. conectivo 5.278, Trastornos de tejido conectivo con CC 4.419, Trastorno de tejido conectivo SCC 2.750, Artritis séptica 3.997, Problemas médicos de la espalda 2.241, Enfermedades óseas y artropatías específicas con CC 3.329, Enfermedades óseas y artropatías específicas SCC 2.082, Artropatías no específicas 2.748, Signos y síntomas de sistema musculoesquelético y tejido conectivo 1.765, Tendinitis, miositis y bursitis 1.888, Malfunción, reacción o compl. de dispositivo ortopédico 3.334, Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad > 17 con CC 2.595, Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad < 17 SCC 1.320, Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad < , Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp.pie edad > 17 con CC 3.972, Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp. Pie edad >17 SCC 1.958, Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp. Pie edad < , Otros diagnosticos de sistema musculoesqueletico y tejido conectivo 2.305,

22 GRD Nombre Importe Euros Artículo 257 Mastectomía total por neoplasia maligna con CC 5.358, Mastectomia total por neoplasia maligna SCC 4.103, Mastectomía subtotal por neoplasia maligna con CC 4.599, Mastectomia subtotal por neoplasia maligna SCC 3.211, Procedimientos mama por proceso no maligno excepto biopsia y excisión local 3.951, Biopsia de mama y excisión local por proceso no maligno 2.507, Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera cutanea, celulitis con CC , Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera cutánea, celulitis si CC 5.782, Injerto piel y/o desbridamiento excepto por úlcera cutánea, celulitis con CC 9.096, Injerto piel y/o desbridamiento excepto por úlcera cutánea, celulitis sin CC 3.586, Procedimientos de región perianal y enfermedad pilonidal 1.823, Procedimientos plásticos sobre piel, tejido subcutáneo y mama 3.136, Otros procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y mama con CC 5.396, Otros procedimientos sobre piel. Tejido subcutáneo y mama SCC 2.867, Ulceras cutámeas 3.743, Trastornos mayores de piel con CC 4.754, Transtornos mayores de piel SCC 4.244, Procesos malignos de mama con CC 5.687, Procesos malignos de mama SCC 3.568, Trastornos no malignos de mama 2.328, Celulitis edad < 17 con CC 2.694, Celulitis edad >17 SCC 1.748, Celulitis edad < , Traumatismo de piel, tejido subcatáneo y mama edad > 17 con CC 2.116, Traumatismo de piel, tejido subcutaneo y mama edad >17 SCC 1.193, Traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama edad < , Trastornos menores de la piel con CC 2.379, Trastornos menores de la piel SCC 1.771, Amputación miembro inf. Por trast. Endocrinos, nutricionales y metabólicos 9.276, Procedimientos sobre suprarrenales e hipófisis 9.733,

23 GRD Nombre Importe Euros Artículo 287 Injerto de piel y desbridamiento herida por trast. Endocrin., nutr. Y metab , Procedimientos quirúrgicos para obesidad 4.922, Procedimientos sobre paratiroides 3.905, Procedimientos sobre tiroides 3.232, Procedimientos sobre tracto tireogloso 2.059, Otros procedimientos quirúrgicos endocrin., nutr. Y metab. Con CC , Otros procedimientos quirúrgicos endocrin., nutr. Y metab. SCC 3.652, Diabetes edad > , Diabetes edad < , Trastornos nutricionales y metabólicos miscel neos edad < 17 con CC 2.826, Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos edad >17 SCC 1.464, Trastornos mutricionales y metabólicos misceláneos edad < , Errores innatos del metabolismo 2.462, Trastornos endocrinos con CC 3.644, Trastornos endocrinos SCC 2.290, Transplante renal , Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd. Mayores sobre vejiga por neoplasia 9.651, Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd.M. Sobre vejiga por no neo con CC 8.097, Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd. Mayores sobre vejiga por no neo SCC 5.273, Prostatectomía con CC 7.114, Prostatectomia SCC 4.192, Procedimientos menores sobre vejiga con CC 6.959, Procedimientos menores sobre vejiga SCC 4.470, Procedimientos transuretrales con CC 4.381, Procedimientos transuretrales SCC 2.579, Procedimientos sobre uretra edad > 17 con CC 4.133, Procedimientos sobre uretra edad > 17 SCC 2.354, Procedimientos sobre uretra edad < , Otros procedimientos sobre riñón y tracto urinario 7.518, Insuficiencia renal 4.003,

24 GRD Nombre Importe Euros Artículo 317 Admisión para diálisis renal 1.147, Neoplasias malignas de riñón y tracto urinario SCC 4.922, Neoplasia de riñón y tracto urinario SCC 2.415, Infecciones de riñón y tracto urinario edad >17 con CC 2.542, Infecciones de riñon y tracto urinario edad > 17 SCC 1.756, Infecciones de riñon y tracto urinario edad < , Cálculos urinarios con CC y/o litotricia extracorporea por onda de choque 2.080, Cálculos urinarios SCC 1.333, Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad > 17 con CC 2.883, Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad < 17 SCC 1.767, Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad < , Estenosis uretral edad > 17 con CC 3.400, Estenosis uretral edad > 17 SCC 1.994, Estenosis uretral edad < , Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad > 17 con CC 3.252, Otros diagnosticos de riñón y tracto urinario edad >17 SCC 2.207, Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad < , Procedimientos mayores sobre pelvis masculina con CC 8.067, Procedimientos mayores sobre pelvis masculina SCC 6.777, Prostatectomía transuretral con CC 5.180, Prostatectomía transuretral SCC 3.217, Procedimientos sobre testículo neoplasia mailgna 3.208, Procedimientos sobre testiculo proceso no maligno edad > , Procedimientos sobre testiculo proceso no maligno edad < , Procedimiento sobre el pene 5.097, Circuncisión edad > , Circuncision edad <18 893, Otros procedimientos quirúrgicos de aparato genital mas. Para meo. Maligna 3.102, Otros procedimientos quirúrgicos de aparato genital mas. Exp. Para neo mal , Neoplasia maligna del aparato genital masculino con CC 4.987,

25 GRD Nombre Importe Euros Artículo 347 Neoplasia maligna del aparato genital masculino SCC 3.078, Hipertrofia prostática benigna con CC 3.032, Hipertrofia prostatica benigna SCC 1.676, Inflamación del aparato genital masculino 2.004, Esterilización en varón 1.053, Otros diagnosticos del aparato genital masculino 1.364, Evisceración pélvica, histerectomía radical y vulvectomía radical , Prd. Sobre útero, anejos por neo. Maligna no ováricas ni de anejos con CC 6.488, Prd. Sobre útero, anejos por neo. Maligna no ováricas ni de anejos SCC 4.375, Procedimiento de reconstrucción aparato genital femenino 2.814, Procedimientos sobre útero y anejos por neoplasia maligna de ovario o anejos 6.776, Procedimientos sobre útero y anejos por ca. In situ y proceso normal. Con CC 4.811, Procedimientos sobre utero y anejos por ca. In situ y proceso no maligno SCC 3.301, Procedimientos sobre vagina, cervix y vulva 2.385, Interrupción tubárica por laparoscopia y laparotomia 2.155, Interrupción tubárica por endoscopia 1.516, Dilatación y legrado, conización y radio-implante por neoplasia maligna 3.017, Dilatación y legrado, conización excepto por neoplasia maligna 2.011, Otros procedimientos quirúrgicos del aparato genital femenino 2.724, Neoplasia maligna del aparato genital femenino con CC 5.041, Neoplasia maligna del aparato genital femenino SCC 2.883, Infecciones del aparato genital femenino 2.256, Trastornos menstruales y otros problemas de aparato genital femenino 1.214, Cesarea con CC 4.457, Cesarea SCC 3.607, Parto con CC 2.903, Parto SCC 2.402, Parto con esterilización y/o dilatación y legrado 3.409, Parto con pq. Excepto dilatación y legrado y/o esterilización 2.304, Diagnósticos postparto y postaborto sin procedimiento quirurgico 2.124,

26 GRD Nombre Importe Euros Artículo 377 Diagnósticos postparto postaborto con procedimiento quirúrgico 4.069, Embarazo ectópico 4.106, Amenaza de abosto 1.638, Aborto sin dilatación o legrado 1.256, Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerectomia 1.824, Falso trabajo de parto 608, Otros diagnósticos preparto con complicaciones médicas 2.188, Otros diagnósticos preparto sin complicaciones médicas 1.576, Esplenectomía edad > , Esplenectomía edad < , Oros procedimientos quirúrgicos hematológicos y de órganos hemopoyéticos 5.283, Trastorno de los hematies edad > , Trastornos de coagulación 4.447, Transtornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario con CC 3.662, Transtornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario SCC 2.470, Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos quirúrgicos con CC , Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos quirúrgicos SCC 5.739, Linforma y leucemia no aguda con CC 7.666, Linforma y leucemia no aguda SCC 4.052, Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con pq. Mayor con CC , Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con pq. Mayor SCC 6.402, Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con opq , Radioterapia 2.301, Quimioterapia 2.918, Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal diferenciadas con CC 6.284, Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal diferenciadas SCC 4.555, Procedimiento quirúrgico por enfermedades infecciosas y parasitarias 7.318, Septicemia edad > , Septicemia edad < , Infecciones postoperatorias y postraumaticas 2.656,

27 GRD Nombre Importe Euros Artículo 419 Fiebre de origen desconocido edad >17 con CC 2.597, Fiebre de origen desconocido edad >17 SCC 1.894, Enfermedad vírica edad > , Enfermedad vírica y fiebre de origen desconocido edad < , Otros diagnósticos de enfermedad infecciosa y parasitaria 3.088, Procedimiento quirúrgico con diagnóstico principal de enfermedad mental 8.579, Reaccion de adaptación aguda & disfunción psicosocial 3.119, Neurosis depresiva 3.649, Neurosis, excepto depresiva 4.817, Trastorno de la personalidad y del control de impulsos 3.547, Alteraciones orgánicas y retraso mental 7.459, Psicosis 7.698, Trastornos mentales de la infancia 5.359, Otros diagnósticos de trastorno mental 4.577, Injerto cutáneo por lesión traumática 6.546, Desbridamiento de herida por lesión traumática, excepto herida abierta 6.639, Procedimientos sobre la mano por lesión traumática 4.546, Otros procedimientos quirúrgicos por lesión traumática con CC 6.120, Otros procedimientos quirúrgicos por lesión traumática SCC 2.073, Lesiones de localización no especificada o múltiple edad > 17 con CC 2.010, Lesiones de localización no especificada o múltiple edad >17 SCC 1.668, Lesiones de localización no especificada o múltiple edad < , Reacciones alérgicas edad > , Reacciones alérgicas edad < , Envenenamiento y efecto tóxico de drogas edad > 17 con CC 3.741, Envenenamiento y efecto toxico de drogas edad >17 SCC 1.972, Envenenamiento y efecto tóxico de drogas edad < , Complicaciones de tratamiento con CC 2.776, Complicaciones de tratamiento SCC 1.950, Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento y efecto tóxico con CC 2.926,

28 GRD Nombre Importe Euros Artículo 455 Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento y efecto tóxico SCC 1.716, Procedimiento quirúrgico con dx. De otro contacto con servicios sanitarios 1.907, Rehabilitación 9.528, Signos y síntomas con CC 3.103, Signos y síntomas SCC 1.434, Cuidados posteriores con historia de neo.maligna como dx.secundario 1.366, Cuidados posteriores si historia de neo. Maligna como dx. Secundario 1.221, Otros factores que influyen en el estado de salud 1.345, Procedimientos quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal , Diagnóstico principal no válido como diagnóstico de alta No agrupable Procedimientos M sobre articulación miem. Inferior, bilateral o múltiple , Diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación asistida , Procedimiento quirúrgico prostático no relacionado con dx principal , Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con dx. Principal 5.279, Otros procedimientos vasculares con CC 5.966, Otros procedimientos vasculares SCC 3.774, Trasplante hepático , Traqueostomia con trastornos de boca, laringe o faringe , Traqueostomia excepto por trastornos de boca, laringe o faringe , Procedimientos mayores reimplantación articulación y miembro ES , Colecistectomía laparoscópica sin exploración conducto biliar con CC 5.740, Colecistectomia laparoscópica sin exploración conducto biliar SCC 2.967, Craneotomía con CC mayor , Procedimientos sistema nerviosos excepto craneotomía con CC mayor , Ait. Oclusiones precerebrales, convulsiones y cefalea con CC M 4.870, Otros tr. Sistema nervioso exp. Ait convulsiones y cefalea con CC , Procedimientos oculares con CC mayor 2.847, Trastornos oculares con cc mayor 4.630, Procedimientos ORL y bucales excepto prd. Mayores de cabeza y cuello 6.772,

29 GRD Nombre Importe Euros Artículo 538 Procedimientos torácicos mayores con CC mayor , Procedimientos respiratorios excepto prd. Torácicos mayores con CC mayor , Infecciones e inflamaciones respiratorias con CC mayor 7.583, Trastornos respiratorios excepto infecciones, brnquitis, asma con CC mayor 4.917, Bronquitis y asma con CC mayor 2.903, Trastorno circulatorio excepto IAM, endocarditis, ICC y arritmia con CC 6.712, ICC y arritmia cardiaca con CC mayor 7.336, Procedimiento valvular cardiaco con CC mayor , Bypass coronario con CC mayor , Otros procedimientos cardiotor cicos con CC mayor , Implantación o revisión de marcapasos cardiaco con CC mayor , Procedimientos cardiovasculares mayores con CC , Otros procedimientos vasculares con CC mayor , Esofagitis, gastroenteritis y ulcera no complicada con CC mayor 4.896, Tr. Aparato digestivo exp esofagitis, gastroenteritis ulcera no complic. CC 8.782, Prd. Sobre Ap. Digestivo exp hernia y Prd M. De estómago o intestino con CC , Procedimientos sobre hernia con CC mayor 8.456, Prd. Sobre páncreas, hígado y otros vía biliar exp. Transplante hepático CCM , Colecistectomía y otros procedimientos hepatobiliares con CC mayor , Trastornos hepatobiliares y de páncreas con CC mayor 9.550, Prd. Músculo esquelético M. Excepto art. M. Bilateral o múltiple con CCM , Procedimientos musculoesqueléticos no mayores con CC mayor , Tr. Usculoesquelético exp. Osteomie., artritis sept. Y tr. Tej. Conectivo CCM 6.919, Osteomielitis, artritis séptica y trastornos del tejido conectivo con CC Mayor , Trastornos mayores de piel y mama con CC mayor 7.089, Otros trastornos de piel con CC mayor 4.720, Procedimientos sobre piel y mama con CC mayor , Prd. Endocrino, nutricional y metabólico exp. Amputación miembro infe con CCM , Tr. endocrino, nutricional y metabólico exp. tr. de ingesta o FC con CCM 6.609, Procedimiento sobre riñón y tracto urinario excepto transplante renal con CC ,

30 GRD Nombre Importe Euros Artículo 568 Insuficiencia renal con CC mayor 9.604, Trastorno de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con CC mayor 4.220, Trastornos del aparato genital masculino con CC mayor 5.144, Procedimientos sobre aparato genital masculino con CC mayor , Trastornos del aparato genital femenino con CC mayor 6.322, Procedimiento no radicales sobre el aparato genital femenino con CCM 9.289, Trastorno de la sangre, órganos hematopoyéticos e inmunológicos con CC mayor 7.233, Procedimientos sangre, órganos hemopoyéticos e inmunológicos con CC mayor , Leucemia aguda con CC mayor , Trastorno mieloproliferativo y neo. Mal diferenciada con CC mayor , Linfoma y leucemia no aguda con CC mayor , Procedimientos para linfoma, leucemia y tr. Mielproliferativo con CC mayor , Infecciones y parasitosis sistémicas excepto septicemia con CC mayor 5.679, Procedimiento para infecciones y parasitosis sistémicas con CC mayor , Lesiones excepto traumatismos múltiples con CC mayor 5.959, Procedimientos para lesiones excepto traumatismos múltiples con CC mayor , Septicemia con CC mayor 8.990, Procedimiento mayor estomago, esofago, duodeno, i. Delgado y grueso con CCM , Trastornos orales y bucales con CC mayor edad > , Trastornos orales y bucales con CC mayor edad < , Neonato con peso al nacer <750 g, alta con vida , Neonato con peso al nacer < 750 g, exitus , Neonato con peso al nacer entre g, alta con vida , Neonato con peso al nacer entre g, exitus , Neonato con peso al nacer g con pq. Significativo, alta con vida , Neonato con peso al nacer g sin pq. Significativo, alta con vida , Neonato con peso al nacer entre g, exitus , Neonato peso al nacer g con pq. Significativo con múl. Problemas M , Neonato peso al nacer g con pq. Significativo sin múl. Problemas M , Neonato peso al nacer g sin pq. Significativo con múl problemas M ,