Informe de Diálisis y Trasplante 2014

Transcripción

1 Informe de Diálisis y Trasplante 2014 Registros Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 1

2 Autores Esta presentación se basa en la información recogida por Registro Español de de la siguientes fuentes: Centros de diálisis y hospitales = Notificación Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes, agrupación de datos nacionales y elaboración del informe. Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 2

3 Agradecimientos A todos aquellos que han participado de forma directa o indirecta en la elaboración de esta presentación, especialmente a: Coordinaciones Autonómicas de Trasplante Sociedades Regionales de Nefrología Hospitales y Centros de diálisis Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 3

4 Población España: hab. Población cubierta: hab. 100%* * Los datos de Cataluña son provisionales por falta de incidentes de algunos centros de diálisis. * En Baleares y en Navarra falta la información de genero y edad de los prevalentes trasplantados. Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 4

5 Metodología Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos Registro de Donación y Trasplante de la ONT Agrupación de datos Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad Análisis de Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 5

6 Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 6

7 Evolución de la incidencia DP; 16,47 % TX; 4,29% HD; 79,24 % Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 7

8 Incidencia y edad 500,0 450,0 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 36,9 Incidencia por grupo de edad (pmp) Incidencia global 133,6 pmp > 15 años 156,6 pmp 156,1 413,1 435,3 0, años años años +75 años Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 8

9 Incidencia y edad > 75 años % Incidentes por grupos de edad 0-14 años 32 0,006% años % años % años % Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 9

10 Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años 100% 90% 80% 39,8% 34,1% 57,4% 17,0% 16,4% 21,4% 9,1% 12,7% 15,0% 26,7% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 13,5% 21,3% 16,8% 7,9% 16,9% 10,9% 9,7% 5,1% 42,4% 30,5% 33,9% 30,2% 29,2% 23,1% 20,8% 26,1% 30,8% 25,5% 26,2% 26,3% 27,3% 27,4% 27,3% 33,7% 40,8% 46,8% > 75 Vasculares No filiadas Otras Sistémicas Diabetes mellitus PNC/NIC Glomerulonefritis Enf Poliquística Otras hereditarias/congénitas Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 10

11 Incidencia por CCAA CCAA TOTAL Melilla CAPV Extremadura Cantabria C. y León C.La Mancha Aragón Andalucía Canarias Madrid Murcia Navarra Asturias Illes Balears C. Valenciana Galicia La Rioja Cataluña Ceuta 82,8 133,6 110,6 112,8 113,8 119,8 121,7 123,0 123,1 127,8 128,6 130,2 132,6 135,6 141,4 142,5 145,5 153,6 159,2 294, Incidencia (pmp) Incidencia Global 2014 > 150 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp < 100 pmp Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 11

12 Incidencia por CCAA CCAA Total Illes Balears Aragón Asturias CAPV Navarra Cantabria Galicia C. Valenciana C.La Mancha Madrid La Rioja Andalucía C. y León Extremadura Cataluña Canarias Murcia Melilla Ceuta 0% 20% 40% 60% 80% 100% Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal anticipado Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 12

13 Evolución de la Incidencia por TRS ,6 127,4 128,1 126, ,4 121,1 120,7 120, , ,0 pmp 120,0 100, , , , , Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal anticipado Incidencia pmp 0,0 Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 13

14 Evolución de la Incidencia por TRS 115,0 105,0 95,0 85,0 75,0 65,0 55,0 Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (pmp) 111,6 110,1 110,3 107,2 105,9 100,8 99,2 99,2 96,3 22,0 21,0 19,8 18,3 17,2 15,1 15,5 16,0 16,5 4,7 5,5 6,2 3,4 3,8 3,6 1,8 2,2 2, Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 14

15 Evolución de la Incidencia por TRS 90,0% 85,0% 80,0% 75,0% Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (%) 85,5% 86,4% 86,1% 84,8% 83,3% 82,2% 80,0% 79,1% 79,2% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 70,0% 65,0% 13,2% 11,9% 12,1% 12,7% 13,7% 15,1% 16,5% 16,8% 16,5% 20,0% 15,0% 60,0% 10,0% 55,0% 1,4% 1,7% 1,7% 2,6% 2,9% 2,7% 3,5% 4,1% 4,3% 5,0% 50,0% Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado 0,0% Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 15

16 Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 1,46% 22,22% 5,28% 5,46% 6,96% 14,02% 24,02% 20% 10% 0% ,97% 12,61% Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística Hereditarias Sistémicas Otras No filiadas Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 16

17 Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria Incidencia ERP Diabetes pmp 25,6 26,0 28,9 28,3 29,8 29,3 29,9 31,1 32, Andalucía Aragón Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla TOTAL NACIONAL Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 17

18 Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% Incidencia ERP Diabetes % 19,64% 20,42% 22,56% 22,39% 24,57% 24,27% 24,85% 24,97% 24,02% Andalucía Aragón Asturias Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla TOTAL NACIONAL Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 18

19 Diabetes Mellitus incidentes por CCAA País Vasco Cantabria Navarra Melilla Extremadura La Rioja Castilla La Mancha Murcia Aragón Asturias Madrid Castilla y León Baleares Comunidad Valenciana Cataluña Andalucia Galicia Canarias Ceuta Diabetes mellitus 18,7 22,1 23,4 23,7 25,5 28,2 29,8 30,0 30,2 31,1 31,3 31,7 31,7 31,8 31,9 32,3 42,2 50,4 70, Incidencia Diabetes Mellitus (pmp) por CCAA Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 19

20 Incidencia ajustada por edad CCAA Total Castilla y Leon Pais Vasco Extremadura Cantabria Melilla Aragón Asturias Castilla-La Mancha Galicia Navarra Andalucia Madrid Canarias Comunidad Valenciana Rioja (La) Murcia Baleares Cataluña Ceuta 126,1 94,0 95,5 102,4 104,9 106,0 108,2 108,6 117,5 119,9 123,4 124,9 128,5 132,2 133,7 140,5 141,7 150,4 151,4 CCAA Incidencia ajustada por edad con la población europea para 2005 (EU27) Total Mujeres Hombres Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de ,0

21 Comparaciones internacionales 250 Incidencia 2013 (pmp) Fuente: ERA-EDTA Registry 2013 Annual Report Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 21

22 Comparaciones internacionales Iceland Denmark Norway Montenegro Finland The Netherlands United Kingdom Estonia Sweden Spain France Belgium, French-sp Serbia Israel Austria Latvia Belgium, Dutch-sp Slovenia Albania Portugal Croatia Greece Romania Georgia Czech Republic Bosnia and Herzegovina Slovakia Bulgaria 41,7% 60,3% 61,9% 64,3% 67,2% 68,1% 69,6% 73,4% 76,8% 79,1% 83,2% 85,0% 85,5% 85,5% 85,5% 86,7% 86,8% 88,6% 90,6% 90,8% 92,3% 92,6% 93,5% 93,7% 93,7% 96,6% 97,1% 97,5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% % HD % PD % Tx Fuente: ERA-EDTA Registry 2013 Annual Report Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 22

23 Comparaciones internacionales Fuente: United States Renal Data System, 2014 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States Bethesda, MD,: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, (2014) Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 23

24 Comparaciones internacionales Percentage of incident ESRD patients with diabetes as the primary ESRD cause, by country, in 2012 Fuente: United States Renal Data System, 2014 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States Bethesda, MD,: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, (2014) Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 24

25 Evolución de la Prevalencia Prevalencia pmp Andalucía Aragón Asturias ,1 985,3 994, , , , , , ,3 Illes Balears Canarias Cantabria Castilla y León Castilla La Mancha Cataluña TX 51,9% DP 5,5% HD 42,6% Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla TOTAL NACIONAL Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 25

26 Prevalencia (pmp) Registros Prevalencia y edad 3.500, , ,0 Prevalencia por grupo de edad Prevalencia global 1179,3 pmp > 15 años 1388,5 pmp 3.122, , , , , ,0 500,0 439,4 0, años años años +75 años Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 26

27 Prevalencia y edad Prevalentes por grupos de edad 0-14 años 256 0,47% > 75 años % años % años % años % Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 27

28 Modalidad de Tratamiento Registros 100% 90% Prevalencia y edad por TRS 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% años años años > 75 años Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 28

29 Prevalencia CCAA CCAA España 1.179,3 Melilla 686,3 Cantabria 976,8 Ceuta 976,9 Madrid 1.058,5 C.La Mancha 1.059,4 C. y León 1.086,3 Extremadura 1.110,4 Andalucía 1.122,8 CAPV 1.142,5 Aragón 1.149,1 Asturias 1.159,4 Illes Balears 1.179,0 Canarias 1.216,7 La Rioja 1.225,7 Navarra 1.234,4 Murcia Galicia C. Valenciana Cataluña 1.255, , , , Prevalencia (pmp) Prevalencia Global 2014 > 1300 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp ,9 pmp < 900 pmp Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 29

30 Prevalencia CCAA por TRS 0% 20% 40% 60% 80% 100% HD DP TX España Cantabria CAPV Aragón Asturias Navarra Illes Balears C.La Mancha Madrid C. y León La Rioja Andalucía Cataluña Galicia Canarias Extremadura Murcia C. Valenciana Melilla Ceuta Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 30

31 Evolución de la Prevalencia por TRS ,1 985,3 994, , , , , , , ,0 pmp 1.000, ,0 600,0 400, , Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal funcionante Prevalencia pmp 0,0 Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 31

32 Evolución de la Prevalencia por TRS 700,0 Evolución Prevalencia por modalidad de TRS (pmp) 90,0 600,0 500,0 400,0 300,0 490,2 485,6 458,6 454,8 53,9 52,4 555,0 577,7 505,0 492,4 516,1 516,8 468,3 477,7 476,5 480,9 476,8 482,2 61,1 59,3 56,8 52,9 51,0 49,5 608,5 500,0 64,1 80,0 70,0 60,0 50,0 200, Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal 40,0 Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 32

33 Evolución de la Prevalencia por TRS 55,0% 50,0% Evolución Prevalencia por modalidad de TRS % 50,8% 50,9% 51,5% 51,9% 49,0% 49,3% 49,8% 48,5% 49,0% 10,0% 9,0% 45,0% 40,0% 45,8% 46,2% 47,1% 46,5% 46,0% 45,6% 43,7% 43,0% 42,6% 8,0% 7,0% 35,0% 6,0% 30,0% 5,4% 5,3% 5,0% 5,0% 5,1% 5,4% 5,4% 5,5% 5,5% 5,0% 25,0% Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal 4,0% Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 33

34 Prevalencia ajustada por edad CCAA Total Navarra Baleares Cantabria Castilla y Leon Melilla Asturias Pais Vasco Extremadura Aragón Castilla-La Mancha Madrid Galicia Andalucia Rioja (La) Comunidad Valenciana Canarias Ceuta Cataluña Murcia 460,3 589, ,5 892,5 908,2 931,3 960, , , , , , , , , , , , , ,0 CCAA Prevalencia ajustada por edad con la población europea para 2005 (EU27) Total Mujeres Hombres Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 34

35 Prevalencia y DM España Madrid Navarra CAPV Cantabria Asturias La Rioja C.La Mancha Andalucía C. Valenciana Murcia Extremadura Illes Balears Cataluña C. y León Aragón Galicia Melilla Ceuta Canarias 162,3 31,9 82,7 119,2 135,9 137,5 137,9 161,6 167,9 170,0 171,1 174,6 184,9 185,9 186,8 202,2 219,0 260,3 341,3 379,6 España Madrid Navarra CAPV La Rioja Asturias C. Valenciana Murcia Cantabria Cataluña Andalucía C.La Mancha Extremadura C. y León Galicia Aragón Canarias Illes Balears Ceuta Melilla 14,0% 3,0% 6,7% 10,4% 11,3% 11,9% 13,1% 13,6% 13,9% 14,1% 15,0% 15,3% 15,7% 17,2% 17,3% 17,6% 31,2% 33,1% 34,9% 37,9% Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp) 0% 10% 20% 30% 40% Diabetes Mellitus. % Prevalentes Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 35

36 Comparaciones internacionales Ukraine Russia Montenegro Albania Switzerland Georgia Bulgaria Estonia Latvia Slovakia Iceland Israel Bosnia & Herzegovina Croatia Romania Poland Finlandia Serbia Turkey Denmark United Kingdom Norway Sweden The Netherlands Slovenia Czech Republic Austria Spain Greece France Belgium, Dutch-sp Belgium, French-sp Portugal 159,0 241,4 304,8 340,5 381,6 385,2 540,9 572,1 600,3 609,0 685,7 734,7 746,9 799,5 816,9 822,4 825,9 839,1 870,2 876,9 885,7 900,5 939,5 945,4 1008,3 1033,5 1053,7 1125,8 1172,1 1175,1 1223,1 1269,9 1749, Prevalencia (pmp) Fuente: ERA-EDTA Registry 2013 Annual Report Albania Romania Iceland Latvia The Netherlands Russia Norway Ukraine Serbia Spain Poland France Slovenia United Kingdom Denmark Belgium, French-sp Portugal Belgium, Dutch-sp Bosnia & Herzegovina Sweden Greece Montenegro Estonia Austria Switzerland Croatia Georgia Finland Turkey Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 36 7,7% 10,6% 10,8% 11,4% 12,0% 12,0% 12,9% 13,3% 14,8% 15,0% 15,4% 15,5% 15,8% 16,0% 16,8% 17,0% 17,4% 17,7% 17,8% 17,9% 18,7% 19,0% 19,0% 20,1% 21,2% 22,4% 22,5% 25,8% 31,7% 0% 10% 20% 30% 40% Diabetes Mellitus (%) Prevalentes

37 Comparaciones internacionales Norway Iceland Estonia Finland The Netherlands Sweden Montenegro Latvia United Kingdom Spain Austria Denmark France Belgium, Dutch-sp Belgium, French-sp Czech Republic Portugal Poland Slovenia Lithuania Greece Croatia Russia Albania Serbia Turkey Bulgaria Ukraine Georgia Romania Bosnia & Herzegovina 23,6% 21,6% 33,7% 32,6% 35,1% 33,3% 43,9% 36,9% 41,7% 42,8% 44,7% 40,4% 51,2% 53,0% 53,4% 54,4% 59,8% 62,4% 64,9% 66,1% 74,4% 73,0% 74,5% 75,5% 77,2% 79,0% 83,1% 74,0% 84,1% 82,8% 89,2% 0% 25% 50% 75% 100% HD% DP% Tx% No hay datos <40 41%-50% 51%-70% 71%-85% 86%-100% Fuente: ERA-EDTA Registry 2013 Annual Report Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 37

38 Comparaciones internacionales Fuente: United States Renal Data System, 2014 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States Bethesda, MD,: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, (2014) Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 38

39 Comparaciones internacionales Fuente: United States Renal Data System, 2014 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States Bethesda, MD,: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, (2014) Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 39

40 Número de trasplantes realizados Registros Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes 1500 Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 40

41 Número de tx de vivo realizados Registros Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes 0 Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 41

42 Número de tx de donante en asistolia Registros Actividad de trasplante renal Fuente: Organización Nacional de Trasplantes Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 42

43 Actividad de trasplante renal 3000 Tx.Renal de Donante vivo ASISTOLIA ME ,8% 9,4% Fuente: Organización Nacional de Trasplantes Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 43

44 Actividad de trasplante renal Trasplante Lista de espera % Trasplantados/LE 100% Fuente: Organización Nacional de Trasplantes ,8% % 60% 40% 20% 0% Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 44

45 Actividad de trasplante renal Kidney transplantation rate, per million population, by country, in 2012 Prevalence of ESRD patients with a functioning kidney transplant, per million population, by country, in 2012 Fuente: United States Renal Data System, 2014 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States Bethesda, MD,: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, (2014) Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 45

46 Vuelta a diálisis tras trasplante renal Prevalentes en diálisis Fracaso trasplante renal con vuelta a diálisis en ,6% Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 46

47 Mortalidad (%) Registros Evolución de la Mortalidad ,0 14,2 13,7 14,3 15,5 15,3 14,5 14,8 14,6 14,1 14,4 15,1 14, ,0 10,9 10,8 10,3 8,9 8,8 10,5 8,4 8,9 8,1 8,9 8,9 8, ,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,5 1,9 1,8 1,9 2,3 2,3 2, Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 47

48 Mortalidad (%) Registros Mortalidad por edad y tratamiento 25% 20% 21,73% 20,00% 15% 14,22% 10% 8,63% 8,95% 8,02% 5% 0% 3,71% 4,58% 4,16% 2,95% 0,45% 1,68% años años años > 75 años Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 48

49 Causas de Mortalidad y tto. No filiada Otras Accidente Psicológica/Social Gastrointestinal Hepática Cáncer Infecciosas Muerte súbita Vascular Cardiaca 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 49

50 Causas de Mortalidad y g. edad No filiada Otras Accidente Psicológica/Social Gastrointestinal Hepática Cáncer Infecciosas Muerte súbita Vascular Cardiaca 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Grupos Edad > Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 50

51 Estudio de REER: ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA Congreso SEN 2015 Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 51

52 Estudio de Objetivos Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo. Conocer la supervivencia de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo en función de diversas características: Modalidad de terapia renal sustitutiva Edad Sexo Nefropatía diabética como enfermedad renal primaria Haber recibido al menos un trasplante. Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 52

53 Estudio de Metodología 1 Ámbito: Nacional Recogida / Fuente de datos: Registros Enfermos Renales Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus bases de datos en el período establecido y que cumplen los criterios para ser incluidos. ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA, MADRID Y PAÍS VASCO. Proceso de fusión y depuración de los datos: Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder fusionar todos los datos, previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis. Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 53

54 Estudio de Metodología 2 Criterios de selección de pacientes: Criterios de inclusión: Pacientes incidentes entre y Edad > 15,0 años Seguimiento > 3 meses Criterios de exclusión: Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado) Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes) Análisis estadístico: Análisis descriptivo: Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas Media, mediana, DE y RIC para variables continuas Análisis de supervivencia: Tablas de mortalidad Kaplan Meier Regresión de Cox *ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR Evento: Fallecimiento del paciente Censurados: Recuperación de la función renal Traslado a otro registro Pérdida de seguimiento Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 54

55 Registros Estudio de ESQUEMA DE SELECCIÓN DE ENFERMOS RENALES INCLUIDOS EN EL ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA PACIENTES INCIDENTES ENTRE Y * AÑOS: SEGUIMIENTO 3 MESES: TRASPLANTES ANTICIPADOS: 1598 MUESTRA ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA: * MADRID: * MURCIA: no incluido, sólo datos completos de * CANARIAS Y BALEARES: datos incompletos para el análisis Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 55

56 Estudio de Resultados 1 RESULTADOS Número total de casos incluidos: Considerando la población del INE de 2013, las CCAA incluidas constituyen el 87% DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA CCAA N (%) N (%) N (%) ANDALUCÍA (20.4%) (20.2%) (20.1%) ARAGÓN (4.0%) (3.6%) (3.5%) ASTURIAS 895 (2.9%) (3.0%) (3.0%) CANTABRIA 506 (1.6%) 575 (1.4%) 619 (1.4%) CASTILLA LA MANCHA (5.3%) 1.943(4.8%) (4.8%) CASTILLA LEÓN (7.6%) 2.697(6.7%) (6.5%) CATALUÑA (23.9%) 8.539(21.1%) (21.3%) C. VALENCIANA (16.8%) 6.119(15.1%) (14.9%) EXTREMADURA 896 (2.9%) (2.8%) (2.7%) GALICIA (8.7%) (7.1%) (7.6%) MADRID (8.8%) 4029 (8.8%) PAÍS VASCO (6.0%) (5.3%) (5.2%) TOTAL (100%) (100%) (100%) Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 56

57 RESULTADOS N= AÑO DE INCLUSIÓN N (% RESPECTO AL TOTAL) (8.9%) (9%) (9%) (9.2%) (10.9%) (10.9%) (10.6%) (10.3%) (10.4%) (10.8%) TOTAL (100%) CARACTERÍSTICAS N % SEXO Hombre Mujer GRUPOS DE EDAD Menor < < < % 35.8% 0.4% 12.3% 31.7% 26.9% 28.6% EDAD AL INICIO DEL TTO Media: 64.2 (DE= 15.1) Mediana: 67.3 (RIQ: ) DIABETES Sí % TRS INICIO Hemodiálisis Diálisis peritoneal % 14.2% TRASPLANTE Sí % (sobre dato conocido) FALLECIMIENTO % EVENTOS DE CENSURA (Pérdida de seguimiento, Recuperación función renal, Traslado a otro registro) Estudio de Resultados % TOTAL % Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 57

58 Estudio de Resultados 3 MEDIANA DE SUPERVIVENCIA: 6.23 AÑOS (IC 95%: ) AÑOS N EVENTOS N EN EL INTERVALO N RIESGO SUPERVIVENCIA (%) IC 95% % % % Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 58

59 Estudio de Resultados 4 DIABETES COX UNIVARIANTE HR IC 95% P < Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 59

60 Estudio de Resultados 5 GÉNERO HR (MUJER) COX UNIVARIANTE IC 95% < P Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 60

61 Estudio de Resultados 6 MODALIDAD DE TTO HR (DP) COX UNIVARIANTE IC 95% Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 61 P

62 Estudio de Resultados 7 GRUPOS DE EDAD COX UNIVARIANTE COX UNIVARIANTE HR IC 95% GRUPO DE EDAD años años años años 75 años Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 62

63 Estudio de Resultados 8 TRASPLANTE COX UNIVARIANTE HR IC 95% P < Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 63

64 Estudio de Resultados 9 Modelo de Cox COX MULTIVARIANTE VARIABLE HR IC 95% P GRUPO DE EDAD años años años años 75 años DIABETES COMO ERP SEXO FEMENINO DP COMO TRS INICIO TRASPLANTE Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 64

65 Estudio de Resultados 9 CURVA AJUSTADA PARA EDAD Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 65

66 internacional Fuente: ERA-EDTA Registry 2013 Annual Report ALL COUNTRIES Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 66

67 internacional Fuente: ERA-EDTA Registry 2013 Annual Report ALL COUNTRIES Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 67

68 Conclusiones Por segundo año crece la incidencia, tras un mínimo en La Diabetes Mellitus como ERP es responsable de la cuarta parte (24,02%) de los incidentes. Se mantiene el aumento progresivo, aunque discreto, de DP como opción terapéutica inicial a 22 pmp (16,5%), y del trasplante anticipado, que continua su tendencia de crecimiento, a 6,2 pmp (4,29%), aunque el mayor incremento se produce en HD. Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 68

69 Conclusiones La prevalencia de ERT continua aumentando, definitivamente por encima de los 1100 pmp. Diálisis Peritoneal, continua siendo la modalidad menos utilizada, con discreto aumento en números absolutos pero manteniendo el porcentaje de uso (5,46%) 14,0 % de los pacientes con ERT son diabéticos. 51,9 % de los pacientes con ERT están trasplantados. Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 69

70 Conclusiones Aumentó significativo del número de trasplantes en 2014, 126 más, casi un 5%, hasta 2678, manteniendo un porcentaje de trasplantados cercano al 60% de la LE. Fundamentalmente debido al aumento consistente del trasplante de donante vivo (15%) y del donante fallecido en parada circulatoria (7,8%). Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 70

71 Conclusiones La mortalidad de la ERT en TSR se mantiene en torno a un 8% anual. - HD 14,7% mantenida por debajo del 15% - DP 8,3 % - Tx 2,5%, aumento leve pero progresivo en los últimos años. trasplantados de mayor edad? La mortalidad en Tx es inferior en todos los grupos de edad 8,3 a 2,7 veces más baja que en HD y 6,5 y 2,15 veces más baja que en DP Continúan siendo las causas cardiovasculares, en conjunto, y las infecciones las más frecuentes en todas las modalidades. Los pacientes trasplantados presentan el mayor porcentaje de cáncer (22%) y de infecciosas (22,3%). Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 71

72 Conclusiones Por cuarto año hemos podido acercarnos a la supervivencia de la ERT sobre el 87% de la población de España Los resultados del análisis de supervivencia son consistentes con la experiencia internacional y se comparan favorablemente Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 72

73 GRACIAS POR SU ATENCIÓN Registros Informe de diálisis y trasplante 2014 Registro Español de 73