de los linfomas en España Institut d Oncologia de la Catalunya Sud
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- Adrián Vera Murillo
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1 Epidemiología de los linfomas en España Josep Gumà Padró Institut d Oncologia de la Catalunya Sud Hospital Universitari Sant Joan de Reus València; 4 y 5 de abril de 2014
2 Epidemiología Epidemiología descriptiva: Incidencia Mortalidad Supervivencia Prevalencia Epidemiología analítica: Causas
3 Etiología de las neoplasias linfoides LH EBV CM / DL LNH VIH/Inmunosupresión Diversos (alto grado) EBV HHV-8 HTLV-1 Burkitt L. Cavidades L. T del adulto Agentes Infecciosos HCV L. Esplénico marginal H. Pylori L. MALT gástrico C. jejuni Borrelia burgdorferi L. MALT intestinal L. MALT cutáneo Chlamydia psittaci L. MALT anejos oculares S. Sjögren L. MALT parótida Autoinmunes/ inflamatorias Tiroiditis Hashimoto L. MALTtiroides crónicas Lupus, A. reumatoide Diversos MM? LLA Radiaciones ionizantes Campos electromagnéticos? Sd. Down LLC?
4 Epidemiología descriptiva Conceptos básicos
5 Tasas brutas y tasas ajustadas de incidencia Tasa bruta: numero de casos por cada habitantes y año. Tasa ajustada por edad
6
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8 Tasas brutas y tasas ajustadas de incidencia Población mundial estándar (Segi M, 1960).
9 Tasas brutas y tasas ajustadas Tasa bruta: numero de casos por cada habitantes y año. Tasa ajustada por edad: numero de casos por cada habitantes y año si la pirámide de población fuera la mundial estándar.
10 Tasas brutas y tasas ajustadas Tasa bruta: Mide la magnitud real de la enfermedad en una población. Se usa para planificar recursos sanitarios. Tasa ajustada por edad: Al eliminar el factor edad, se usa para las comparaciones entre diferentes registros.
11 Fuentes de información Datos de incidencia: Cancer Incidence in Five Continents GLOBOCAN 2012 REDECAN (Registros de Cáncer de España) SEER Datos de supervivencia poblacional: EUROCARE SEER
12 Los registros de cáncer españoles
13 Distribución porcentual del cáncer por sistemas España, 2012 Hematológicos Hematológicos Otros 0,7% Otros 1,6% 6,5% Labio, cavidad 7,5% Labio, cavidad oral oral y faringe 2,4% y faringe 1,5% Encéfalo y SN Encéfalo y SN Órganos 1,9% Órganos 1,6% Digestivos 26,6 % Digestivos 25,1% Órganos urinarios 12,4% Órganos urinarios 5,0% Órganos torácicos 60% 6,0% Órganos genitales 22,3% Órganos torácicos 19,2% Órganos genitales Piel 3,1% Piel 1,8% 41,5% Hombres Mujeres Fuente: GLOBOCAN 2012
14 Distribución porcentual de les neoplasias hematológicas España, 2012 Leucemia 36,3% Linfoma Hodgkin Leucemia Linfoma Hodgkin 74% 7,4% 33,0% 8,1% Linfoma no hodgkin 40,5% Linfoma no hodgkin 42,0% Mieloma múltiple 15,7% Mieloma múltiple 16,9% Hombres Mujeres Fuente: GLOBOCAN 2012
15 Los 10 tipos tumorales más frecuentes Hombres. España, 2012 Próstata Pulmón Colorectal Vejiga Estómago Riñón Hígado LNH Páncreas Leucemia 21,0 18,8 17,3 14,6 14,4 13,1 50,1 94,2 83,3 120,5 Mieloma múltiple Linfoma de Hodgkin 5,7 2, TB Tasa Bruta: nº casos/ hombres/año Fuente: GLOBOCAN 2012
16 Los 10 tipos tumorales más frecuentes Mujeres. España, 2012 Mama Colorectal Endometrio Pulmón Ovario Páncreas Estómago LNH Piel Cérvix 20,9 21,6 13,7 12,8 12,4 11,6 11,5 10,6 54,9 106,66 Leucemia Mieloma múltiple Linfoma de Hodgkin 91 9,1 2,3 4, TB Fuente: GLOBOCAN 2012 Tasa Bruta: nº casos/ mujeres/año
17 Neoplasias linfoides: 5 entidades básicas Linfoma de Hodgkin Linfoma no-hodgkin Mieloma Múltiple Leucemia linfoblástica aguda Leucemia linfática crónica
18 Neoplasias linfoides: 5 entidades básicas Linfoma de Hodgkin Linfoma no-hodgkin Mieloma Múltiple Leucemia linfoblástica aguda Leucemia linfática crónica
19 Epidemiología descriptiva del Linfoma no-hodgkin TA Any Homes Dones
20 Linfoma no-hodgkin: Incidencia. España 2012 Hombres Mujeres Ambos sexos Nº casos/año Tasa Bruta* 14,6 11,6 13,11 Tasa Ajustada* 9,1 5,9 7,5 Razón de sexos 1,2 * casos/ habitantes y año Fuente: GLOBOCAN 2012
21 Linfoma no-hodgkin Comparación internacional de la incidencia,2012 LNH - Hombres LNH - Mujeres Israel 18,1 Isael Italia 13,9 Países Bajos Finlandia 13,3 Irlanda Portugal 13,0 Finlandia Países Bajos 12,8 Suiza Irlanda 12,5 Noruega Noruega 12,3 Bélgica Bélgica 12,11 Italia Francia 12,0 Reino Unido Reino Unido 11,9 Portugal Suiza 11,7 Dinamarca Dinamarca 9,1 9,7 9,8 11,2 11,5 Luxemburgo Islandia Francia Alemania Suecia Suecia Alemania España Croacia Luxemburgo Il 8,1 8,6 8,9 8,9 Islandia Eslovenia Eslovenia Austria Chipre Chipre Eslovaquia Croacia 7,9 Malta Lituania 7,7 República Checa República Checa 7,6 Austria Eslovaquia 7,4 España Serbia 5,2 5,7 5,9 6,6 7,0 7,0 7,3 Serbia Malta Hungría Estonia Lituania Hungría Rumania Letonia Polonia Rumania Letonia Montenegro República de República de Moldavia 46 5,1 5,1 Bulgaria Bulgaria Estonia Polonia 4,6 Rusia Bielorrusia 2,6 3,9 4,1 4,5 4,6 Montenegro Rusia Bielorrusia Macedonia Ucrania Ucrania Bosnia Herzegovina Grecia Grecia Bosnia Herzegovina 2,6 Macedonia Albania 0,9 Albania Fiji 0,5 Cabo Verde 0,4 0,71, ,6 1,92,6 3,4 3,8 3,8 4,0 4,1 4,45,2 33 3,3 2,83,2 9,3 9,2 86 8,8 8,9 9,1 9,2 6,9 7,3 7,4 7,6 7,6 8,2 8,2 8,5 8,6 68 6,6 6,8 5,9 6,1 6,2 6,4 6,6 6,6 5,4 5,3 14, Fuente: GLOBOCAN 2012
22 Linfoma no-hodgkin Comparación internacional i de la incidencia,2012 id i Israel Italia Finlandia Países Bajos Irlanda Portugal Noruega Bélgica Suiza Reino Unido Dinamarca Francia Islandia Alemania Luxemburgo Suecia Eslovenia España Chipre Croacia Austria Eslovaquia República Malta Serbia Lituania Hungría Rumania Estonia Letonia República Bulgaria Polonia Montenegro Rusia Bielorrusia Ucrania Macedonia Bosnia Grecia Albania Cabo Verde 0,8 2,1 2,2 2,8 3,13,6 0,7 Ambos LNH - Ambos sexos 5,0 5,96,3 4,4 4,8 4,9 4,4 4,3 3,84,2 42 8,2 8,5 8,5 9,09,7 7,3 7,5 7,7, 6,9 7,2 7,3 6,7 6,8 6,4 11,2 11,2 10,9 10,8 10,5 10,5 10,4 9,8 10,1 10,3 16, Fuente: GLOBOCAN 2012
23 Linfoma no Hodgkin Comparación de la incidencia. España LNH - Hombres LNH - Mujeres Canarias 13,5 Canarias 9,0 Girona 12,3 Girona 8,5 Tarragona 11,7 Asturias 8,1 País Vasco 11,4 Tarragona 8,0 Asturias 11,4 Mallorca 7,8 Navarra 10,5 Navarra 7,7 Mallorca 10,4 País Vasco 7,4 Murcia 10,3 Murcia 7,2 Granada 9 Granada 6,3 La Rioja 8,4 Cuenca 5,2 Cuenca 8,1 La Rioja 5,1 Albacete Ciudad Real 72 7,2 6,5 Albacete Ciudad Real 5,1 4, Fuente: CI5 vol. X
24 Linfoma no-hodgkin Tasas de incidencia por edades. España, Fuente: CI5 vol. X
25 Linfoma no Hodgkin Linfoma no-hodgkin Evolución temporal de la incidencia
26 Linfoma no-hodgkin Evolución temporal de la incidencia La epidemia
27 LNH: Tendencia temporal de la incidencia USA (datos SEER ) Bassig BA; J Cancer Epidemiology 2012
28 LNH: Evolución temporal de la incidencia USA (datos SEER ) x2 Bassig BA; J Cancer Epidemiology 2012
29 LNH: Evolución temporal de la incidencia Europa: Cartwright R. EJC 1999
30 LNH: evolución temporal de la incidencia Noruega (Registro Nacional) años años años años años años Adamson P; Eur J Cancer 2007
31 LNH: evolución temporal de la incidencia Finlandia (Registro Nacional) Adamson P; Eur J Cancer 2007
32 LNH: evolución temporal de la incidencia España casos de LNH hombres mujeres Marcos R; Ann Oncol 2010
33 Marcos R; Ann Oncol 2010
34 Linfoma no-hodgkin: España Evolución de la incidencia en hombres ( ) PAC ( ): -0,11% (NS) PAC* ( ): 5,74% (p<0,001) 1996 Marcos R; Ann Oncol 2010 *PAC: porcentaje anual de cambio
35 Linfoma no-hodgkin: España Evolución de la incidencia en mujeres ( ) PAC ( ): 0,33% (NS) PAC* ( ): 6.58% (p<0,001) 001) 1995 Marcos R; Ann Oncol 2010 *PAC: porcentaje anual de cambio
36 Linfoma no-hodgkin: España Evolución de la incidencia por grupos de edades ( ) PAC: NS PAC: 10,8% 1995 PAC: -4,7% PAC: -3,9% PAC: NS PAC: 6,9% 1999 Marcos R; Ann Oncol 2010
37 Linfoma no-hodgkin: España Evolución de la incidencia por grupos de edades ( ) -NS +NS +NS 4,1 6,9 7,3 4,2 24 2,4 5,9 1,7 8,4 +NS Marcos R; Ann Oncol 2010
38 LNH Incidencia: Europa Porcentaje anual de cambio por países Adamson P; Eur J Cancer 2007
39 Efecto del VIH en la epidemia de LNH en USA: LNH entre (SEER + CDC) Ambos sexos Hombres Mujeres Shiels MS; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006
40 Hombres Efecto del VIH en la epidemia de LNH VIH+ VIH- Shiels MS, et al.
41 Efecto del VIH en la epidemia de LNH en USA: LNH entre (SEER + CDC) Hombres Hombres HIV- Mujeres Mujeres HIV- Shiels MS; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006
42 Efecto del VIH en la epidemia de LNH en USA: LNH entre (SEER + CDC) Hombres Hombres HIV- Mujeres Mujeres HIV- Shiels MS; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006
43 Efecto del VIH en la epidemia de LNH en USA: LNH entre (SEER + CDC) Hombres Hombres HIV- Mujeres Mujeres HIV- Shiels MS; Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006
44 LNH: Evolución temporal de la incidencia USA y Japón ( ) USA Japón Chihara D; BJH 2013
45 Linfoma no-hodgkin: Comparación internacional de las variantes histológicas Tipo histológico Omaha (USA) n=200 Vancouver (Canadá) n=200 Capetown (Suráfrica) n=188 London (UK) n=119 Wüzburg/ Götingen (Alemania) n=203 Lyon (Francia) n=192 Locarno/ Bellinzona (Suiza) n=79 Hong- Kong n=197 Tarragona n=517 LLCP 7% 1% 8% 8% 11% 8% 5% 3% 5% L.Manto 7% 7% 1% 7% 8% 7% 14% 3% 4,3% Folicular l 32% 31% 33% 28% 18% 17% 11% 8% 12,9% LZM/MALT 6% 7% 4% 3% 9% 13% 9% 10% 12,4% LBDCG 28% 29% 28% 27% 30% 25% 36% 36% 29,3% LCG-PM 0% 2% 3% 2% 0% 4% 9% 3% 0,2% Linfoma T 5% 4% 11% 10% 5% 9% 6% 21% 8,4% Otros 15% 19% 12% 15% 19% 17% 10% 16% 27,5% Non Hodgkin s Lymphoma Study Group 1998 / RCTarragona
46 Linfoma no-hodgkin: Comparación internacional de las variantes histológicas Tipo histológico Omaha (USA) n=200 Vancouver (Canadá) n=200 Capetown (Suráfrica) n=188 London (UK) n=119 Wüzburg/ Götingen (Alemania) n=203 Lyon (Francia) n=192 Locarno/ Bellinzona (Suiza) n=79 Hong- Kong n=197 Tarragona n=517 LLCP 7% 1% 8% 8% 11% 8% 5% 3% 5% L.Manto 7% 7% 1% 7% 8% 7% 14% 3% 4,3% Folicular l 32% 31% 33% 28% 18% 17% 11% 8% 12,9% LZM/MALT 6% 7% 4% 3% 9% 13% 9% 10% 12,4% LBDCG 28% 29% 28% 27% 30% 25% 36% 36% 29,3% LCG-PM 0% 2% 3% 2% 0% 4% 9% 3% 0,2% Linfoma T 5% 4% 11% 10% 5% 9% 6% 21% 8,4% Otros 15% 19% 12% 15% 19% 17% 10% 16% 27,5% Non Hodgkin s Lymphoma Study Group 1998 / RCTarragona
47 Linfoma no-hodgkin: Comparación internacional de las variantes histológicas Tipo histológico Omaha (USA) n=200 Vancouver (Canadá) n=200 Capetown (Suráfrica) n=188 London (UK) n=119 Wüzburg/ Götingen (Alemania) n=203 Lyon (Francia) n=192 Locarno/ Bellinzona (Suiza) n=79 Hong- Kong n=197 Tarragona n=517 LLCP 7% 1% 8% 8% 11% 8% 5% 3% 5% L.Manto 7% 7% 1% 7% 8% 7% 14% 3% 4,3% Folicular l 32% 31% 33% 28% 18% 17% 11% 8% 12,9% LZM/MALT 6% 7% 4% 3% 9% 13% 9% 10% 12,4% LBDCG 28% 29% 28% 27% 30% 25% 36% 36% 29,3% LCG-PM 0% 2% 3% 2% 0% 4% 9% 3% 0,2% Linfoma T 5% 4% 11% 10% 5% 9% 6% 21% 8,4% Otros 15% 19% 12% 15% 19% 17% 10% 16% 27,5% Non Hodgkin s Lymphoma Study Group 1998 / RCTarragona
48 Linfoma no-hodgkin: Comparación internacional de las variantes histológicas Tipo histológico Omaha (USA) n=200 Vancouver (Canadá) n=200 Capetown (Suráfrica) n=188 London (UK) n=119 Wüzburg/ Götingen (Alemania) n=203 Lyon (Francia) n=192 Locarno/ Bellinzona (Suiza) n=79 Hong- Kong n=197 Tarragona n=517 LLCP 7% 1% 8% 8% 11% 8% 5% 3% 5% L.Manto 7% 7% 1% 7% 8% 7% 14% 3% 4,3% Folicular l 32% 31% 33% 28% 18% 17% 11% 8% 12,9% LZM/MALT 6% 7% 4% 3% 9% 13% 9% 10% 12,4% LBDCG 28% 29% 28% 27% 30% 25% 36% 36% 29,3% LCG-PM 0% 2% 3% 2% 0% 4% 9% 3% 0,2% Linfoma T 5% 4% 11% 10% 5% 9% 6% 21% 8,4% Otros 15% 19% 12% 15% 19% 17% 10% 16% 27,5% Non Hodgkin s Lymphoma Study Group 1998 / RCTarragona
49 Linfoma no-hodgkin: Comparación internacional de las variantes histológicas Tipo histológico Omaha (USA) n=200 Vancouver (Canadá) n=200 Capetown (Suráfrica) n=188 London (UK) n=119 Wüzburg/ Götingen (Alemania) n=203 Lyon (Francia) n=192 Locarno/ Bellinzona (Suiza) n=79 Hong- Kong n=197 Tarragona n=517 LLCP 7% 1% 8% 8% 11% 8% 5% 3% 5% L.Manto 7% 7% 1% 7% 8% 7% 14% 3% 4,3% Folicular l 32% 31% 33% 28% 18% 17% 11% 8% 12,9% LZM/MALT 6% 7% 4% 3% 9% 13% 9% 10% 12,4% LBDCG 28% 29% 28% 27% 30% 25% 36% 36% 29,3% LCG-PM 0% 2% 3% 2% 0% 4% 9% 3% 0,2% Linfoma T 5% 4% 11% 10% 5% 9% 6% 21% 8,4% Otros 15% 19% 12% 15% 19% 17% 10% 16% 27,5% Non Hodgkin s Lymphoma Study Group 1998 / RCTarragona
50 Supervivencia Supervivencia i observada: Método no paramétrico de Kaplan-Meier Supervivencia relativa: SV observada SV relativa = x 100 SV esperada* * estimada a partir de los datos de los registros de mortalidad de la población a estudio (método de Hakulinen)
51 Linfoma no-hodgkin Supervivencia relativa a 5 años. Comparación internacional Ambos sexos ESTADOS UNIDOS ALEMANIA BÉLGICA MALTA ITALIA ESLOVENIA SUIZA REPÚBLICA CHECA SUECIA NORUEGA ESPAÑA EUROPA ISLANDIA PORTUGAL INGLATERRA AUSTRIA FRANCIA ESCOCIA FINLANDIA DINAMARCA PAISES BAJOS IRLANDA IRLANDA DEL NORTE GALES POLONIA 40,2 60,7 56,6 56, ,8 55,7 55,6 54,2 53,2 52,3 51,9 51,5 51,3 50,7 50,7 50,6 50, ,4 49,4 49,3 48,4 47,3 46, Fuente: EUROCARE
52 Linfoma no-hodgkin Supervivencia relativa por periodos (ambos sexos), Tarragona % AÑOS Fuente: Registro de Cáncer de Tarragona
53 Linfoma no-hodgkin: Tarragona Supervivencia i relativa a 5 años según edad. d < 60 años 60 años Obs Rel Obs Rel Hombres 73,1 74,8 41,1 52,9 Mujeres 77,2 78,1 47,8 55,3 Ambos 74,8 76,1 44,4 54,2 Fuente: Registro de Cáncer de Tarragona
54 Epidemiología descriptiva del Linfoma de Hodgkin
55 Linfoma de Hodgkin: Incidencia España, 2012 Hombres Mujeres Ambos sexos Número de casos/año Tasa Bruta* 2,7 2,3 25 2,5 Tasa Ajustada* 24 2,4 22 2,2 23 2,3 Razón de sexos 1,15 * casos/ habitantes y año Fuente: GLOBOCAN 2012
56 Linfoma de Hodgkin Comparación internacional de la incidencia, 2012 Líbano Croacia Bélgica Suiza Noruega Italia Reino Unido Países Bajos Irlanda Francia Portugal Finlandia Estonia España Bielorrusia República Checa Serbia Dinamarca Ucrania Alemania Polonia Grecia Chipre Bulgaria Montenegro Eslovenia Rusia Macedonia Eslovaquia Austria Lituania Letonia República de Moldavia Suecia Malta Albania Hungría Rumania Bosnia Herzegovina Luxemburgo Islandia China 0,2 LH - Hombres 3,3 3,0 3,0 2,9 2,8 2,8 2,7 2,6 25 2,5 2,5 2,5 2,4 2,4 2,4 2,4 2,4 2,3 2,3 2,3 2,2 2,2 2,1 2,1 20 2,0 2,0 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 1,8 1,8 1,7 1,6 1,5 1,2 1,1 09 0,9 0,9 4,2 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 LH - Mujeres Israel 36 3,6 Croacia 2,9 Portugal 2,8 Luxemburgo 2,8 Bielorrusia 2,7 Francia 2,7 Malta 2,5 Finlandia 2,4 Ucrania 24 2,4 Suiza 2,3 Serbia 2,3 Bélgica 2,2 España 2,2 Eslovaquia 2,2 Irlanda 2,2 Países Bajos 2,1 Dinamarca 2,1 Alemania 2,1 Italia 2 Bulgaria 1,9 Islandia 1,9 Lituania 1,9 Reino Unido 1,9 Grecia 1,9 Rusia 1,8 Noruega 1,8 Chipre 1,7 Letonia 1,7 República Checa 1,7 Estonia 1,6 Bosnia Herzegovina 1,6 Rumania 1,6 Polonia 1,5 Montenegro 1,5 Austria 1,5 Suecia 1,4 Hungría 1,3 Eslovenia 1,3 República de Moldavia 1 Macedonia 1 Albania 0,6 China 0,1 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Fuente: GLOBOCAN 2012
57 Linfoma de Hodgkin Comparación internacional de la incidencia, 2012 LH - Ambos Ambos sexos Israel Croacia Suiza Portugal Francia Bélgica Finlandia Bielorrusia Países Bajos Italia Noruega Irlanda España Ucrania Reino Unido Serbia Dinamarca Alemania Malta Grecia Estonia Eslovaquia República Checa Chipre Lituania Bulgaria Polonia Luxemburgo Letonia Rusia Montenegro Austria Eslovenia Suecia Macedonia Rumania Islandia Hungría Moldavia Bosnia Herzegovina Albania China 0,1 2,7 2,6 2,6 2,6 2,5 2,5 2,4 2,4 2,4 2,4 2,3 2,3 2,3 2,3 2,2 2,2 2,1 2,1 2,0 2,0 2,0 1,9 1,9 1,9 1,8 1,8 1,8 1,8 1,7 1,7 1,7 1,6 1,5 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 1,1 3,1 3,7 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Fuente: GLOBOCAN 2012
58 Linfoma de Hodgkin Comparación de la incidencia id i en España, LH - Hombres LH - Mujeres Cuenca 3,8 Cuenca 2,9 Asturias 3,5 Navarra 2,8 Navarra 3,3 Ciudad Real 2,7 País Vasco 3,3 Mallorca 2,5 Albacete 2,9 Albacete 2,5 Tarragona 2,9 Granada 2,3 Girona 2,9 Canarias 2,2 Granada 2,9 Tarragona 2,2 Mallorca 2,6 País Vasco 2,1 Murcia 2,6 Asturias 1,9 Canarias 2,6 Girona 1,9 Ciudad Real 2,4 La Rioja 1,8 La Rioja 1,5 Murcia 1, Fuente: CI5 vol. X
59 Linfoma de Hodgkin Incidencia por grupos de edad. Developing countries Industrialised countries Hjalgrim H; Dan Med J 2012
60 El primer pico de la curva bimodal Países en vías de desarrollo Países desarrollados 10 años Varones Celularidad mixta Relación con VEB años Mujeres Esclerosis nodular No relación con VEB
61 Linfoma de Hodgkin: Incidencia por grupos de edad (2012) ESPAÑA 2012 EUROPA SUR ,0 3,5 3,5 3,0 TASA 3,0 2,5 2,0 1,5 10 1,0 0,5 TASA 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0, , EDAD EDAD EUROPA NORTE 2012 EEUU 2012 TASA 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0, TASA 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0, EDAD EDAD Fuente: GLOBOCAN 2012
62 L. Hodgkin: Incidencia por variantes histológicas. Tarragona (RCT) y USA (SEER) Tipo Histológico Tarragona % USA (SEER)* % Predominio linfocítico 8,4% 6,4% Esclerosis nodular 55,4% 61,7% Celularidad mixta 84% 8,4% 19,6% Depleción linfocitaria 0 2,0% L. de Hodgkin, NOS 27,7% 7% 10,3% Fuente: Registro de Cáncer de Tarragona ( ) * Allemani C; Cancer 2006
63 L. Hodgkin: Evolución temporal de la incidencia Europa ( ) Cartwright R. EJC 1999
64 L. Hodgkin: Evolución temporal de la incidencia USA y Japón ( ) USA Japón Chihara D; BJH 2013
65 L. Hodgkin: Evolución temporal de la incidencia España ( ) Fuente: Calculado a partir de CI5 vol. VI-X
66 LN Incidencia: Europa Porcentaje anual de cambio por países
67 Linfoma de Hodgkin Supervivencia relativa a 5 años. Comparación internacional i ESTADOS UNIDOS FINLANDIA NORUEGA BÉLGICA EUROPA SUIZA SUECIA ESLOVENIA HOLANDA ITALIA ESPAÑA REPÚBLICA CHECA DINAMARCA AUSTRIA FRANCIA ESCOCIA INGLATERRA POLONIA O PORTUGAL GALES IRLANDA DEL IRLANDA 84, ,9 83,5 83,2 83, ,5 81,7 80,5 80,1 79,77 79,6 79,6 79,1 78,6 78,6 78,4 75,7 75, , Fuente: EUROCARE
68 Linfoma de Hodgkin Supervivencia i relativa (ambos sexos) por periodos. Tarragona % AÑOS Fuente: Registro de Cáncer de Tarragona
69 Linfoma de Hodgkin: supervivencia a cinco años según edad < 40 años 40 años Obs Rel Obs Rel Hombres 96,2 96,5 63,0 68,8 Mujeres 90,5 90,6 76,9 80,4 Ambos 93,6 94,0 67,5 72,9 Fuente: Registro de Cáncer de Tarragona
70 Epidemiología de los linfomas en España Conclusiones
71 Conclusiones: Linfoma no-hodgkin (I) La proyección de la incidencia a 2012 de los LNH en España es de: 6130 casos anuales Tasa Bruta: 13,1 casos / habitantes / año La incidencia se encuentra en la franja media respecto a Europa y el mundo. Existe una variabilidad importante de la incidencia entre los diferentes registros españoles.
72 Conclusiones: Linfoma no-hodgkin (II) La incidencia aumentó a razón de un 6% cada año desde 1975 hasta 1996 y, posteriormente se estabilizó. Similar al resto del mundo. Las causas de la epidemia i de LNH y su posterior atenuación son desconocidas. La supervivencia relativa a 5 años de los pacientes con LNH diagnosticados en el quinquenio fue del 51,9%, muy similar a la media europea.
73 Conclusiones: Linfoma de Hodgkin (I) La proyección de la incidencia a 2012 del linfoma de Hodgkin en España es de: 1150 casos anuales Tasa Bruta: 2,5 casos / habitantes / año La incidencia se encuentra en la franja media/alta respecto a Europa y el mundo. Existe una variabilidad importante de la incidencia entre los diferentes registros españoles.
74 Conclusiones: Linfoma de Hodgkin (II) La incidencia en España ha aumentado de forma moderada entre 1983 y La distribución de la incidencia por edades y de los subtipos histológicos i del LH en España son los esperables en un país occidentalizado. La supervivencia relativa a 5 años de los pacientes con linfoma de Hodgkin diagnosticados en el quinquenio fue del 80,1%, muy similar a la media europea.
75 Agradecimientos GOTEL. Registro de Cáncer de Tarragona. Fundació Lliga per a la Investigació i Prevenció del Càncer. Institut d Oncologia de la Catalunya Sud. Hospital Universitari Sant Joan de Reus.
76
77 Epidemiología traslacional
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