Cumpliendo los 10 pasos

Transcripción

1 Cumpliendo los 10 pasos de la IHAN José Manuel Martín Morales Pediatra Hospital da Barbanza Miembro del comité IHAN-formación 1

2 De qué hablaremos Qué es la IHAN Objetivos de la IHAN Los objetivos de siempre Nuevos objetivos Cómo funciona la IHAN Cómo puede ayudaros la IHAN Dónde estais A dónde quereis llegar? 2

3 Qué es la IHAN. En pocas palabras La prevalencia y duración de la LM caen brutalmente durante el siglo pasado, por causas sociales, económicas y culturales. 3

4 1981: aprobación del Código internacional para la comercialización de los sucedáneos de leche materna OBJETIVO:Terminar con la distribución gratuita de sucedáneos de leche materna en los hospitales. 4

5 No se obtuvieron los resultados esperados En países con producto interior bruto alto, las cifras de lactancia se mantuvieron bajas. La maternidad científica continúa: rutinas hospitalarias erróneas y consejos equivocados, transmite desconfianza a las madres en su capacidad de amamantar o en las cualidades de su leche, ignora la superioridad de la LM, La leche materna es buena para los países en desarrollo que no tienen higiene 5

6 1989: Declaración conjunta OMS/Unicef Protección, fomento y apoyo de la lactancia materna: papel especial de los servicios de maternidad, d incluye los Diez Pasos para un amamantamiento feliz OBJETIVO: Transformar los hospitales mediante la implantación de un programa de 10 pasos. 6

7 Declaración de Innocenti, Florencia 1990 (Reunión Previa de la Cumbre Mundial de la Infancia). Sobre la protección, el fomento y el apoyo de la lactancia materna Florencia 1 Agosto

8 Declaración de Innocenti, Florencia 1990 Insta a los gobiernos a adoptar medidas para conseguir una cultura de la lactancia materna y para ello a: 1. Garantizar que todas las maternidades a que pongan en práctica la totalidad de los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural de la OMS/UNICEF. 8

9 Declaración de Innocenti, Florencia 1990 (ii) Insta a los gobiernos a adoptar medidas para conseguir una cultura de la lactancia materna. 2. Tomar medidas para poner en practica el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. 3. Aprobar leyes innovadoras que protejan los derechos de amamantamiento de las trabajadoras y establezcan medios para llevarlas a la práctica. 9

10 UNICEF Nueva York, Se estudian estrategias para lograr los objetivos de Innocenti. Surge la idea de dar un premio a los hospitales que pongan en práctica los 10 pasos. Nace la Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) 10

11 Baby Friendly Hospital Initiative tat Lanzamiento Mundial: Congreso Mundial de Pediatría- Ankara, Estrategia para la recuperación de la práctica del amamantamiento en todo el mundo 11

12 Objetivo Mejorar la salud de la población infantil mediante el aumento de la prevalencia y duración de la lactancia materna

13 La estrategia BFHI (IHAN) La Lactancia Materna se inicia en las Maternidades. Los hospitales son los centros de formación y asistencia de los profesionales de la salud. La aplicación de LOS 10 PASOS PARA UNA FELIZ LACTANCIA MATERNA yel respeto al CODIGO INTERNACIONAL, conseguirán lactancias felices y duraderas. 13

14 La estrategia BFHI (IHAN) La concesión del Galardón "Hospital Amigo de los niños" animará a su transformación a los HOSPITALES de todo el mundo. Los cambios hospitalarios serán la base de un cambio más global. 14

15 IHAN logros: Los 10 Pasos" tienen validez universal. La Iniciativa se ha extendido por todo el mundo Amplio reconocimiento de la importancia de la lactancia materna y de la ignorancia o negligencia previas. La incidencia y duración de la lactancia materna ha mejorado en todo el mundo. 15

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17 La IHAN. Limitaciones: Llega a los hospitales pero no Centros de Salud ni la Comunidad (comercios, industria, Universidad No se contemplan otras áreas importantes: Salas pediátricas, neonatos, intensivos No contempla algunos aspectos importantes: el seguimiento del niño, la alimentación complementaria, problemas excepcionales: HIV, emergencias Tras 15 años de funcionamiento la Estrategia se revisa en

18 Se incorporan nuevos documentos

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20 Nuevos objetivos Atención amigable a la madre. Parto y alumbramiento: posición, movilización, líquidos,... Atención especial en zonas con VIH elevado. Apoyo a las madres que no amamantan. Informar sobre la correcta preparación de biberones. Informar sobre la importancia del contacto. Extensión de la Iniciativa fuera de las Maternidades: Salas de Hospitalización, Centros de Salud y a la Comunidad 20

21 La IHAN ESPAÑA 1995 se constituye la IHAN España: Asociación Hospital Amigo de los Niños Asociación no gubernamental, sin ánimo de lucro. Asociación de asociaciones que tengan entre sus objetivos la promoción, el apoyo o la protección de la lactancia materna Renovación Comité Nacional. -Nuevo organigrama -Nuevos objetivos. -Nuevos estatutos -Nuevo nombre 21

22 ACPAM AEM Secretaria AEP SEGO AEPAP MSANIDAD IHAN COMITE NACIONAL FAME Presidente SEEN ANECIPM UNICEF Comité Nacional LLL FEDALMA SEPI Comités Autonómicos Página WEB Coordinador Nacional Hospitales HAN Formación Congreso Patrrocinadores-Socios Evaluadores Internacional Grupos de Apoyo

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24 Los 10 Pasos de Los Hospitales IHAN, Los 7 Pasos de los Centros de Salud IHAN 24

25 PASO 1. Hospitales y CS Disponer de una Normativa escrita, relativa a la lactancia natural que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de atención de salud Como mínimo debe incluir: Los diez pasos o los 7 pasos La prohibición hb de que la Institución acepte suministros gratuitos o a bajo precio de sucedáneos de L.M., biberones y tetinas 25

26 PASO 2. Hospitales y CS Capacitar a todo el personal de salud para que pueda poner en práctica la Normativa sobre Lactancia Materna. 26

27 PASO 3. Hospitales y CS Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural y de la mejor forma de ponerla en práctica 27

28 PASO 4. Hospitales Promover el contacto piel con piel inmediato tras el parto, fomentar el agarre al pecho en la primera media hora tras el parto. 28

29 PASO 4. Centros de Salud Ayudar y y apoyar a las madres en el inicio de la lactancia. Coordinación con Hospital para recepción del RN en las primeras 48 h. tras el alta hospitalaria 29

30 PASO 5 Hospitales Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos 30

31 PASO 5 CENTROS DE SALUD Ayudar y apoyar a las madres a mantener LM Exclusiva hasta 6 m y con AC adecuada hasta 2 años o más. 31

32 PASO 6 HOSPITALES (incluido id en el paso 4 y 5 de los CS) No dar a los recién nacidos mas que leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que esté médicamente indicado 32

33 PASO 6 CENTROS DE SALUD Ofrecer una atmósfera receptiva a la lactancia materna y abrir puertas a los grupos de apoyo locales y la Comunidad. 33

34 PASO 7 HOSPITALES Facilitar la cohabitación de las madres y los niños durante las 24 horas del día 34

35 PASO 8 HOSPITALES Facilitar la lactancia materna a demanda 35

36 PASO 9 HOSPITALES No dar a los niños alimentados al pecho tetinas o chupetes artificiales 36

37 PASO 10 HOSPITALES. PASO 7 CENTROS DE SALUD Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a la salida de la clínica u hospital

38 Hospital - Centro de Salud (Departamento) Certificado de compromiso IHAN APL LICAC CION POR FASES S FASE INICIAL FASE I FASE II FASE III Constitución ió Comisión ió de Lactancia, Designación Responsable Solicitud it de Registo Autoevaluación Plan de Acción Plan Formación Profesionales Material educativo Registros actividades Monitorización Lactancia Coordinación Maternidades Formación Profesionales Taller Lactancia Puesta en Marcha Certificado Fase 1 Certificado Fase 2 Evaluación y Ayuda Evaluación y Ayuda Evaluación Externa ACREDITACIÓN Evaluación 38 final

39 IHAN Hospital - Centro de Salud (Departamento) APL LICAC CION POR FASES S Evaluación y Ayuda Certificado compromiso Evaluación y ayuda Certificado Fase 1 Evaluación y ayuda Evaluación final Certificado Fase 2 ACREDITACIÓN Comisión de Lactancia, Designa Responsable Autoevaluación Plan de Acción Plan Formación Profesionales Material educativo Registros actividades Monitorización Lactancia Coordinación Maternidades Formación Profesionales Taller Lactancia Puesta en Marcha 39

40 Galardón IHAN=Garantía de Calidad. 40

41 Dónde estamos? 41

42 90 Lactancia Materna en las Comunidades Españolas semanas Natural 3 meses Natural 6 meses Natural 42

43 Hospitales Amigos de los Niños maternidades de 492 tienen el galardón IHAN 6 en proceso de cambio (registrado) Una en la Comunidad Gallega

44 DATOS GALICIA LM Galicia 1995 (52%): ENQUISA DE SAÚDE EN GALICIA, Ourense: 40% AL ALTA: 60-80% LM total - A Coruña: 51% - Pontevedra: 54% - Lugo: 57% ALOS6m:4-7% LM total A LOS 3 m: 25-45% LM total

45 ENQUISA DE SAÚDE EN GALICIA, % nenos/as alimentáronse nalgún momento con LM: % LM Exclusiva antes da introducción de sólidos, o60 6% 6% destes, LMEx ata os 6 meses % Lactancia artificial en algún momento, un 24 3% destes, LM ata os 6 meses % lactancia materna total dos que que iniciaron i i LM ata os 6 meses % lactancia artificial % lactancia materna ata os 6 meses

46 AUTOAVALIACIÓN DA IHAN HOSPITAIS GALICIA HOSPITAL Nº CAMAS Nº PARTOS Nº Cesareas RN Binomios nai <2500g RN de - FPH COMARACAL DO SALNÉS: alta/mes %LM total %LM Exclus % RN que Alta alta recibiron >= 1 bibe Salnés ,66% ,48 76,48 1 Barbanza ,9% Virxe Xunqueira ,53% Costa Burela ,51% Valdeorras ,7% CHOP % CHA Marcide Xeral Calde ,51% CHUVI ,75%

47 ESTUDIO MATERNIDADES GALLEGAS Maternidades gallegas 22 en total: Cohabitación 24 horas Toma nas primeiras 2 horas en partos Toma nas primeiras 2 horas en cesáreas 5 12 P< Suplementos por prescripción facultativa 6 5 Frecuencia das tomas a demanda 9 15 P<0.05 Duración das tomas a demanda 12 5 P<

48 Qué queremos y cómo llegaremos allí? 48

49 Herramientas de autoevaluación Autoevaluacion de hospitales Autoevaluacion de centros de salud Evaluación Externa por las madres Monitorización de incidencia (lactancia al alta) y de prevalencia de LM en el departamento Seguimiento del Cumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos 49

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56 Nos teneis a vuestra disposición i ió 56

57 PREGUNTAS?

58 Graciñas! 58