Índice de autores. Manual de arritmias y electrofisiología cardíaca

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1 Manual de arritmias y electrofisiología cardíaca Índice de autores 10 Almendral Garrote, Jesús Grupo Hospital de Universidad CEU-San Pablo. Alonso Martín, Concepción Álvarez López, Miguel Andreu Caballero, David Arcocha Torres, María Fe Hospital de Basurto. Bilbao. Arenal Maíz, Ángel Arias Palomares, Miguel Ángel Hospital Virgen de la Salud. Toledo. Arribas Ynsaurriaga, Fernando Hospital 12 de Octubre. Ávila Alonso, Pablo Bazán Gelizo, Víctor Hospital del Mar. Benito Villabriga, Begoña Montreal Heart Institute. Canadá. IDIBAPS. Berruezo Sánchez, Antonio Caballero Dorta, Eduardo Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria. Caballero Collado, Ricardo Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Cabrera Rodríguez, José Ángel Hospital Universitario Quirón. Calvo Cuervo, David Calvo Galiano, Naiara Campos García, Bieito Cano Pérez, Óscar Hospital Universitario La Fe. Valencia. Carro Hevia, Amelia Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Cascón Bueno, Manuel Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. Castilla San José, Loreto

2 Castro Urda, Víctor Hospital Puerta de Hierro. Cózar León, Rocío Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. Cruz González, Ignacio Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. Datino Romaniega, Tomás del Barrio Mantecas, Aurora Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. Delgado Montero, Antonia Delpón Mosquera, Eva Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Díaz Infante, Ernesto Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. Doblado Calatrava, Manuel Hospital Infanta Cristina. Badajoz. Domínguez-Pérez, Laura Hospital Virgen de la Salud. Toledo. Fernández-Lozano, Ignacio Hospital Puerta de Hierro. Fernández-Armenta, Juan Fontenla Cerezuela, Adolfo Hospital 12 de Octubre. García Alberola, Arcadi Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. García Martín, Ana García Quintanilla, Jorge Hospital Clínico San Carlos. García Urra, Francisco Hospital Donostia. San Sebastián. García-Bolao, Ignacio Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona. Gaztañaga Arantzamendi, Larraitz Hospital de Basurto. Bilbao González-Torrecilla, Esteban González Gómez, Nagore Hospital Donostia. San Sebastián. Guasch i Casany, Eduard Guerra Ramos, José M. Hernández Madrid, Antonio Jiménez-Candil, Javier Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. López Gil, María Hospital 12 de Octubre. 11

3 Manual de arritmias y electrofisiología cardíaca 12 Macías Gallego, Alfonso Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona. Marquina Marquina, Eugenia Martí-Almor, Julio Hospital del Mar. Martín Moreiras, Javier Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. Martínez-Alday, Jesús Hospital de Basurto. Bilbao. Matía Francés, Roberto Merino Llorens, José Luis Hospital Universitario La Paz. Mont Girbau, Lluís Moñivas Palomero, Vanesa Hospital Puerta de Hierro. Moreno Reviriego, Sara Hospital Universitario La Paz. Moro Serrano, Concepción Moya i Mitjans, Ángel Hospital Universitario Vall d Hebron. Murillo Haba, Margarita Facultad de Medicina. Universidad de Extremadura. Badajoz. Olagüe de Ros, José Hospital Universitario La Fe. Valencia. Ormaetxe Merodio, José Miguel Hospital de Basurto. Bilbao. Osca Asensi, Joaquín Hospital Universitario La Fe. Valencia. Pachón Iglesias, Marta Grupo Hospital de Universidad CEU-San Pablo. Peñafiel Verdú, Pablo Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. Peñas de Giles, Rocío Pérez Castellano, Nicasio Hospital Clínico San Carlos. Pérez Rodón, Jordi Hospital Universitario Vall d Hebron. Picazo-Angelín, Beatriz Hospital Carlos Haya. Málaga. Porres Aracama, José Manuel Hospital Donostia. San Sebastián. Puchol Calderón, Alberto Hospital Virgen de la Salud. Toledo. Pujol Salvador, Claudia Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona. Rivas Gándara, Nuria Hospital Universitario Vall d Hebron.

4 Roca Luque, Ivo Hospital Universitario Vall d Hebron. Rodríguez Font, Enrique Rodríguez-Mañero, Moisés Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona. Rubín López, José Manuel Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Salguero Bodes, Rafael Hospital 12 de Octubre. Sánchez-Quintana, Damián Facultad de Medicina. Universidad de Extremadura. Badajoz. Sancho-Tello de Carranza, María José Hospital Universitario La Fe. Valencia. Sebastián Galdeano, Ricardo Segura Villalobos, Federico Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Las Palmas de Gran Canaria. Setién Dodero, Fernando Biosense Webster, Johnson & Johnson. Tamargo Menéndez, Juan Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Tercedor Sánchez, Luis To Martínez, Jaime St. Jude Medical. Tolosana Viu, José María Toquero Ramos, Jorge Hospital Puerta de Hierro. Vallès Gras, Ermengol Hospital del Mar. Valverde Romero, Francisca Viñolas Prat, Xavier 13

5 Índice 1. Introducción al laboratorio de electrofisiología Anatomía cardíaca aplicada a la arritmología intervencionista Introducción al laboratorio de electrofisiología Características anatómicas de la aurícula derecha El haz interatrial de Bachmann Características anatómicas de la aurícula izquierda El sistema nervioso vegetativo cardíaco y la fibrilación auricular La vena oblicua o ligamento de Marshall Relaciones extracardíacas de las aurículas El ventrículo derecho El ventrículo izquierdo El sistema venoso cardíaco y su interés en la terapia de resincronización cardíaca Bibliografía Sistemas de imagen y navegadores en electrofisiología Fluoroscopia Ecografía intracardíaca CARTO EnSite EP NAVIGATOR y 3D-ATG Bibliografía Fuentes de energía empleadas en el tratamiento de las arritmias. Bases de los registros electrofisiológicos bipolares y monopolares Fuentes de energía en electrofisiología Bases de los registros electrofisiológicos monopolares y bipolares Bibliografía Técnicas de cateterización en electrofisiología Acceso femoral Cateterismo transeptal Acceso epicárdico Bibliografía Mecanismos de las arritmias y maniobras electrofisiológicas básicas Mecanismos de las arritmias Maniobras electrofisiológicas básicas Bibliografía Bradiarritmias Estudio de la función sinusal en el laboratorio de electrofisiología. Ablación del nodo sinusal Introducción Fisiopatología Manifestaciones clínicas y electrocardiográficas Estudio de la función sinusal mediante estudio electrofisiológico Tratamiento Taquicardia sinusal inapropiada. Ablación del nodo sinusal Bibliografía Electrofisiología de la conducción auriculoventricular. Ablación con radiofrecuencia del nodo auriculoventricular Anatomía del nodo AV y del haz de His Electrofisiología de la conducción AV. Intervalos de conducción Trastornos de la conducción auriculoventricular Ablación con radiofrecuencia del nodo AV Bibliografía Taquicardias supraventriculares Diagnóstico diferencial electrofisiológico de las taquicardias supraventriculares de QRS estrecho

6 1. Estudio durante el ritmo sinusal Estudio durante la taquicardia Comparación del ritmo sinusal y taquicardia Bibliografía Taquicardia por reentrada intranodal Introducción Estudio electrofisiológico Diagnóstico electrofisiológico para diferenciar la TIN de otras entidades Tratamiento Bibliografía Vías accesorias: clasificación e identificación electrocardiográfica Generalidades Clasificación Localización por el electrocardiograma Bibliografía Ablación de vías accesorias Introducción Ablación Bibliografía Taquicardia auricular Generalidades Diagnóstico electrofisiológico Ablación Bibliografía Flúter auricular y otras taquiarritmias auriculares macrorreentrantes Clasificación Electrofisiología del flúter auricular Planificación del estudio electrofisiológico Metodología del estudio electrofisiológico de las taquicardias auriculares macrorreentrantes Ablación del istmo cavo-tricuspídeo Ablación de flúter atípico Bibliografía Ablación de la fibrilación auricular: aspectos prácticos Introducción: bases y evolución de la ablación de la fibrilación auricular Material y preparación previa al procedimiento Punción transeptal Sistemas de navegación. Confección del mapa y fusión Aislamiento de las venas pulmonares Ablación lineal en la aurícula izquierda Ablación de complejos fraccionados Cómo seleccionar la mejor estrategia de ablación? Complicaciones. Actuación ante su aparición Manejo post-procedimiento Bibliografía Taquicardias ventriculares El ECG de la taquicardia ventricular. Diagnóstico diferencial de taquicardias de QRS ancho Causas de la taquicardia con QRS ancho Diagnóstico electrocardiográfico Bibliografía Taquicardia ventricular en la cardiopatía isquémica. Tratamientos invasivos Introducción Sustrato fisiopatológico de las taquicardias ventriculares en la cardiopatía isquémica Estratificación del riesgo de las arritmias ventriculares Opciones terapéuticas en los pacientes con arritmias ventriculares Ablación de las taquicardias ventriculares en la cardiopatía isquémica. Métodos electrofisiológicos convencionales Ablación de las taquicardias ventriculares en la cardiopatía isquémica. Ablación del sustrato arrítmico Resultados clínicos de la ablación de las taquicardias ventriculares en la cardiopatía isquémica Bibliografía

7 4.3. Taquicardia ventricular en cardiopatía no isquémica Introducción Arritmogénesis en la cardiopatía no isquémica Tratamiento farmacológico y desfibrilador implantable Ablación con catéter Indicaciones y técnicas de acceso epicárdico Taquicardia ventricular en la displasia arritmogénica de ventrículo derecho Taquicardia ventricular por reentrada en las ramas Bibliografía Taquicardia ventricular sin cardiopatía estructural Taquicardia ventricular de tracto de salida (TV-TS) o sensible a adenosina Taquicardia ventricular idiopática fascicular (TVIF) o sensible a verapamilo Otras taquicardias ventriculares idiopáticas Bibliografía Estudio diagnóstico en electrofisiología Pruebas no invasivas en electrofisiología Test de la mesa basculante Monitorización ambulatoria del electrocardiograma Alternancia de la onda T Variabilidad de la frecuencia cardíaca Bibliografía Estudio diagnóstico en electrofisiología del paciente con síncope Síncope: definición y clasificación Estrategia diagnóstica inicial en pacientes con episodios de pérdida transitoria de conciencia Exploraciones dirigidas a diagnosticar una etiología arrítmica del síncope Estrategia general en pacientes con síncope de etiología desconocida Bibliografía Dispositivos en electrofisiología Técnicas de implantación de dispositivos: marcapasos, desfibriladores, resincronizadores y Holter implantable Introducción Requisitos para el implante de dispositivos Preparación preoperatoria del paciente Acceso anatómico para el implante Bolsillo del generador Implante de electrodos Conexión de generador y cierre de herida Implante del desfibrilador automático implantable Recambio de dispositivos (marcapasos, desfibriladores) Implante de dispositivos de resincronización Implante de Holter subcutáneo Cuidado postoperatorio inmediato Bibliografía Marcapasos: Indicaciones de implante, tipos y programación Introducción Componentes de un sistema de estimulación cardíaca Modos de estimulación: códigos de letras Elección del modo de estimulación Parámetros programables Indicaciones de estimulación cardíaca permanente Bibliografía Seguimiento del paciente con marcapasos Interrogación y pruebas Periodicidad de seguimientos Seguimiento remoto transtelefónico Bibliografía Desfibrilador automático implantable (DAI). Indicaciones de implante, tipos y programación Indicaciones de implante de un DAI. Evidencia científica. Recomendaciones de las Sociedades Científicas

8 2. Tipos de DAI. Elección del dispositivo Programación de los DAI Bibliografía Seguimiento del paciente con desfibrilador automático implantable (DAI) El seguimiento Recomendaciones a los pacientes portadores de DAI Complicaciones en el paciente portador de DAI Bibliografía Resincronización cardíaca. Indicaciones de implante, tipos y programación Introducción Indicaciones Programación de los dispositivos Bibliografía Seguimiento del paciente con resincronizador Introducción Programación inicial del dispositivo Manejo previo al alta hospitalaria Estimulación frénica Seguimiento tras el alta y a largo plazo Arritmias auriculares y TRC Programación de TRC guiados por eco Momento de la optimización AV Optimización intervalo VV Descargas en dispositivos TRC Monitorización del estado de congestión pulmonar Monitorización a distancia Bibliografía Fármacos antirarrítmicos Grupo I Grupo II: Bloqueantes β-adrenérgicos Grupo III Grupo IV: Bloqueantes de los canales de Ca2+ tipo L Otros fármacos antiarrítmicos Efectos proarrítmicos de los FAA Elección de un fármaco antiarrítmico Factores que modulan los efectos de los fármacos antiarrítmicos Bibliografía