BIOÉTICA EN LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL

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1 Boletín No. 20 Junio 2012 Caja Costarricense de Seguro Social Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social Tel. (506) BIOÉTICA EN LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL CONTENIDO: ÁREA DE BIOÉTICA CENDEISSS Creciendo en Bioética 1 Día de la Investigación en la Caja Costarricense de Seguro Social Jornada Regional de Derecho Sanitario, 2012 Portafolio de proyectos de investigación Sitio colaborativo sobre indicadores de ciencia y desarrollo tecnológico Sesiones del Consejo Asesor de Comités de Bioética 2012 Simposio: Desarrollo de una cultura organizacional en conducta responsable de la investigación LXXIV Congreso Médico Nacional V Simposio de Bioética Proyecto Ley General de Investigación en Seres Humanos Comités Locales de Bioética Asistencial Comités Locales de Bioética Área de Bioética Teléfono: (506) Extensiones 3035, 3040, 3044, 3046, 3048, 3049 Fax: (506) Correo electrónico: bioetica@ccss.sa.cr C RECIENDO EN BIOÉTICA La bioética, como disciplina que compromete al individuo a ver el avance de la ciencia y la tecnología, desde una perspectiva del respeto a los derechos y la dignidad del ser humano, ha comenzado a desarrollarse en nuestro país con bastante énfasis en el campo de la salud. Específicamente, en la Caja Costarricense de Seguro Social, muchos funcionarios han mostrado un notable afán por ahondar en temas bioéticos que se van construyendo hoy en día en el mundo. En este y en sucesivos números del boletín, se presentan los nombres de dichas personas, sus experiencias educativas y sus aportes. La finalidad es dar a conocer cuáles profesionales de la Institución pueden ser tomados en cuenta como referentes cuando se requiera asesoramiento en asuntos de bioética, o bien, cuando se desee implementar programas educativos en dicho campo. MSc Maureen Carvajal Calderón, del Área de Bioética: I Curso de Introducción a la Bioética Clínica y Social ( ), del Programa de Educación Permanente en Bioética del Redbioética/ UNESCO para América Latina y el Caribe. III Congreso Internacional de la Redbioética UNESCO para América Latina y el Caribe, Bogotá (2010) Bioética 4x4. Curso Formación para formadores 8ª Edición, Madrid (2011). Pasantía en la Escuela Andaluza de Salud Pública, de Granada (2011) para conocer los diferentes proyectos de bioética que se realizan en esa escuela. Participantes del Curso Formación para formadores 8ª Edición, Madrid, España, 2011

2 Página 2 BIOÉTICA en la Caja Costarricense de Seguro Social Seminario sobre problemas éticos y jurídicos en la atención sanitaria al final de la vida", (2011), España. "Estrategia de Bioética del Sistema Sanitario Público de Andalucía " (2011), charla dictada por el Dr. Pablo Simón, bioeticista de la Escuela Andaluza de Salud Pública (Granada). 5 Curso de Bioética en el Hospital Cantabro Sierrallana, Santander, (2011). Dr. Arturo Guerrero Ureña, del Hospital de la Anexión: V Curso de Ética en Investigación en Seres Humanos del Programa de Educación Permanente en Bioética de la Redbioética/UNESCO para América Latina y el Caribe. (2010) III Congreso Internacional de la Redbioética UNESCO para América Latina y el Caribe. Colombia ( 2010). IX Congresso Brasileiro de Bioética. I Congreso Brasileiro de Bioética Clínica. Uma Década Depois: Bioética(s), Poder(s) e Injusticias(s), Brasil (2011). Dr. Arturo Guerrero Ureña en el Congresso Brasileiro de Bioética. I Congreso Brasileiro de Bioética Clínica. Uma Década Depois: Bioética(s) Poder(s) e Injusticias(s), Brasil (2011). Dra. Susana Esquivel Aguilar, del Área de Salud de Nandayure: V Curso de Ética en Investigación en Seres Humanos. (2010), del Programa de Educación de Educación Permanente en Bioética de la Redbioética/UNESCO para América Latina y el Caribe. III Congreso Internacional de la Redbioética UNESCO para América Latina y el Caribe. Colombia ( 2010). IX Congresso Brasileiro de Bioética. I Congreso Brasileiro de Bioética Clínica. Uma Década Depois: Bioética(s), Poder(s) e Injusticias(s), Brasil (2011). Dra. Lissy Mejía Quirós, del Área de Salud de Nicoya: IX Congresso Brasileiro de Bioética. I Congreso Brasileiro de Bioética Clínica. Uma Década Depois: Bioética(s), Poder(s) e Injusticias(s), Brasil (2011). En este congreso, el Dr. Guerrero, la Dra. Esquivel y la Dra. Mejía presentaron los trabajos "Medicina tradicional en Costa Rica" y "Capacitación en bioética en el Área de Salud de Nicoya, Guanacaste", desarrollados por ellos mismos.

3 Boletín No. 20 Junio 2012 Página 3 Dra. Silvia Ramírez Hidalgo, del Área de Salud de Naranjo: V Curso de Ética en Investigación en Seres Humanos (2010), del Programa de Educación de Educación Permanente en Bioética de la Redbioética/UNESCO para América Latina y el Caribe. Como resultado del V Curso de Ética en Investigación en Seres Humanos (2010), el Dr. Guerrero, la Dra. Esquivel y la Dra. Ramírez, redactaron en forma colegiada con autores de Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, México y Perú una propuesta denominada "Consenso latinoamericano en ética de la investigación en seres humanos (consenso de Bogotá)", la cual fue publicada por la UNESCO. El texto se puede leer en la siguiente dirección electrónica: Como se puede ver, se está gestando un proceso de identificación con la bioética, en la teoría y en la práctica, por parte del personal de la Institución, lo cual posibilita el establecimiento de una relación con los usuarios de los servicios, caracterizada por el respeto de los principales valores del ser humano. D ÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL El 16 de marzo del presente año, se realizó la primera edición del Día de la Investigación en la Caja Costarricense de Seguro Social. La actividad tuvo lugar en el Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (CENDEISSS) y a ella asistieron 29 personas relacionadas con la bioética y, en especial, con la investigación biomédica. La idea original de esta celebración es dar a conocer los hallazgos de las principales investigaciones aprobadas por los comités locales de bioética. A partir de las manifestaciones de entusiasmo por parte de los presentes, se pretende que, a partir del año 2013, la actividad tenga estatus institucional, mediante la aprobación de la Junta Directiva. Proyecto piloto de utilización del Programa GRADIOR en la rehabilitación neuropsicológica de la población con trauma cráneo-encefálico referida al Servicio de Psicología del CENARE, de la MSc Frida Madrigal Jirón.

4 Página 4 BIOÉTICA en la Caja Costarricense de Seguro Social Epidemiología espacial: análisis espacio-temporal de las hospitalizaciones evitables en Costa Rica, de PhD. Melvin Morera. Características epidemiológicas y estado funcional de los adultos mayores con neuropatía periférica atendidos durante el periodo de enero a setiembre de 2010 en el Laboratorio del HNGG Dr. Raúl Blanco Cervantes, de la Dra. Yasmín Mora Cambronero. Factores asociados y acciones en el control de infecciones en el brote de Clostridium difficile BI/NAP1 en Costa Rica, Roy Wong, Ramírez E., Mora N., Badilla X., Aguero L. y Morera M. Estudio de marcadores moleculares para el pronóstico y seguimiento de la enfermedad mínima residual en leucemia mieloblástica aguda, del Dr. Carlos Santamaría Quesada, ganador del Premio Nacional de Ciencia Clodomiro Picado Twight Investigaciones aplicadas en salud en Costa Rica, de la Dra. Amada Aparicio Llanos Además, hubo una conferencia inicial a cargo del Dr. Elías Jiménez Fonseca, Presidente de la Asociación Costarricense de Investigación de Salud Humana, denominada La investigación clínica en Costa Rica: fortalezas y retos.

5 Boletín No. 20 Junio 2012 Página 5 J ORNADA REGIONAL DE DERECHO SANITARIO Con el objetivo de capacitar a los profesionales del Derecho y de las Ciencias de la Salud en temas relacionados con el Derecho Sanitario, el viernes 27 de abril de 2012 se realizó en la sede del Colegio de Abogados de Puntarenas la I Jornada de Derecho Sanitario, en la que participaron alrededor de 40 personas. Como parte de esta Jornada, se llevó a cabo la mesa redonda: Derechos de los usuarios de los servicios de salud, con la participación del Lic. Román Navarro, abogado, miembro de la Comisión de Derecho a la Salud, del Colegio de Abogados; del Lic. Randall Madrigal, abogado, asesor del Colegio de Farmacéuticos de Costa Rica, miembro de la Comisión de Derecho a la Salud del Colegio de Abogados, y de la Dra. Sandra Rodríguez Ocampo, Jefe del Área de Bioética del CENDEISSS. Estas actividades constituyen espacios para la reflexión interdisciplinaria sobre temas sensibles e importantes para el país. P ORTAFOLIO DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN El Portafolio de Proyectos de Investigación (ejes temáticos) del CENDEISSS, se fundamenta en la Política de Investigación e Innovación Tecnológica y en el Reglamento del Fondo de Investigación e Innovación Tecnológica, aprobados por la Junta Directiva de la Institución, Sesión N 8411, Artículo N 10, del 07 de enero de 2010 y en el Plan Estratégico Institucional: Cuadro de Mando Institucional y Gerencial , , Componente N 12: Fortalecimiento de la capacidad institucional en investigación y desarrollo tecnológico. Se estructura de la siguiente manera: a) Ciencias de la Salud y Administrativas; b) Organizacional; c) Docencia para la Salud y Seguridad Social; d) Demografía y Epidemiología; e) Salud y Seguridad Social; f) Envejecimiento Poblacional; g) Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT); h) Enfermedades Transmisibles; i) Plan Estratégico Institucional ; j) Cuadro de Mando Institucional y Gerencial ; k) Portafolio Institucional de Proyectos de Inversión Infraestructura y Tecnologías ; l) Plan Nacional de Ciencia y Tecnología en Salud El documento está disponible en la siguiente dirección electrónica: AFOLIO%20DE%20PROYECTOS.pdf Es un recurso técnico para los grupos de investigadores que requieren información precisa sobre el quehacer de la Institución y que desean incursionar en la investigación e innovación tecnológica. MSc. Domingo Vargas A. del Área de Soporte Técnico a los Procesos de Investigación e Innovación Tecnológica del CENDEISSS

6 Página 6 BIOÉTICA en la Caja Costarricense de Seguro Social S ITIO COLABORATIVO SOBRE INDICADORES DE CIENCIA Y DESARROLLO TECNOLÓGICO En colaboración con la Subgerencia de Tecnologías de Información, se desarrolló el sitio colaborativo (share point) sobre indicadores en el ámbito de la investigación y el desarrollo tecnológico. El propósito de este sitio es facilitar la recopilación de la información sobre la inversión que la Caja realiza en servicios, enseñanza y formación y proyectos de investigación en el ámbito de la ciencia y tecnología. Esta información debe ser remitida al Ministerio de Ciencia y Tecnología (MICIT) para la Consulta Nacional de Indicadores de Ciencia y Tecnología que se realiza cada año. S ESIONES DEL CONSEJO ASESOR DE COMITÉS DE BIOÉTICA 2012 El Consejo de Comités de Bioética es un órgano con propósitos de información y capacitación a los miembros de los Comités Locales de Bioética. Está constituido por los presidentes de cada uno de los CLOBI de la CCSS. En el año 2012, este Consejo se reunirá en seis ocasiones, en el CENDEISSS. Las fechas se destacan en el cuadro siguiente. SESION FECHA IV 22 de agosto de 2012 V 17 de octubre de 2012 VI 05 de diciembre de 2012

7 Boletín No. 20 Junio 2012 Página 7 S IMPOSIO: DESARROLLO DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL EN CONDUCTA RESPONSABLE DE LA INVESTIGACIÓN Durante el segundo semestre del año, se realizará una reunión de trabajo a la cual se le ha dado el nombre de Simposio: Desarrollo de una cultura organizacional en conducta responsable de la investigación. Esta actividad forma parte de las acciones de colaboración del PABI (Pan American Bioethis Iniciative) con el Área de Bioética del CENDEISSS. Participarán el Dr. Sergio Litewka, de la Universidad de Miami y la Dra. Elizabeth Heitman, del Center for Biomedical Ethics and Society de la Universidad de Vanderbilt y funcionarios del Área de Bioética. El propósito es identificar estrategias que permitan impulsar la investigación biomédica responsable en temas prioritarios de salud cuyos resultados contribuyan a mejorar la calidad de los servicios que brinda la Institución y, consecuentemente, la calidad de vida de los asegurados. LXXIV CONGRESO MÉDICO NACIONAL V SIMPOSIO DE BIOÉTICA Como parte del Congreso Médico Nacional Determinantes de la salud, atención integral: un impacto para el cambio", a realizarse del 12 al 16 de noviembre de 2012, en el Hotel Corobicí, San José, se impartirá el V Simposio de Bioética. Entre los temas a tratar están la resolución de la Corte Europea de Justicia y el uso de células embrionarias, salud integral y medio ambiente: su dimensión ética, bioética institucional, ética clínica y el ocaso de la vida, imperativo bioético en la atención integral y la objeción de conciencia. P ROYECTO LEY GENERAL DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS En este momento el proyecto Ley General de Investigación en Seres Humanos (17777) ocupa el décimo lugar en la agenda de la Asamblea Legislativa. Se han presentado más de 100 mociones al mismo, por diversos aspectos; entre estos, cuestiones relacionadas con el tipo de investigación que debe regular el proyecto (esto es, si aborda solo la investigación experimental o si también se incluye la observacional), la conformación del ente regulador de la investigación, así como el alcance de la póliza para los participantes en estudios experimentales. C OMITÉS LOCALES DE BIOETICA ASISTENCIAL Coordinador Dr. Ronald Gutiérrez Cerdas Dr. Hazel Gutiérrez Ramírez MSc. Rafael Matamoros Morales Dr. Marco V. Boza Hernández Centro Asistencial Hospital San Juan de Dios Hospital Nacional de Niños Hospital Dr. Max Peralta, Cartago Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia

8 Página 8 BIOÉTICA en la Caja Costarricense de Seguro Social C OMITÉS LOCALES DE BIOETICA (CLOBI) Presidente(a) Dra. María Luisa Ávila Dr. Javier Vargas Brenes Dr. Ronald Gutiérrez Cerdas Dr. Ronald Chacón Chaves Dr. Carlos Rodríguez Rodríguez Dr, Leonardo Orozco Saborío Dra. María José Gallardo Arriagada Dr. Fabián Madrigal Leer MSc. Alejandra Trejos Chacón Dr. Marco Zúñiga Montero Dr. Rainier Chaves Alfaro Dra. Marjorie Valverde Esquivel Dr. José R. Jiménez Vales Dra. Heillen Sánchez Solano Dr. Dagoberto Alfaro Dávila Centro Asistencial Hospital Nacional de Niños Hospital Nacional Psiquiátrico Hospital San Juan de Dios Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia Hospital México Hospital de las Mujeres Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE) Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología Hospital Dr. Max Peralta, Cartago Hospital San Rafael de Alajuela Hospital Monseñor Sanabria Hospital Dr. Escalante Pradilla, Pérez Zeledón Hospital Dr. Enrique Baltodano, Liberia Hospital Dr. Tony Facio, Limón Hospital de San Carlos Dr. Gerardo Sáenz Batalla Hospital San Vicente de Paúl, Heredia Lic. Rigoberto Quirós Sandí Hospital Dr. William Allen, Turrialba Dra. Indira Montenegro Soto Área de Salud Dr. Carlos Durán Dr. Carlos Piedra Barrantes Área de Salud Dr. Moreno Cañas Licda. Lidia Salas Chavarría Área de Salud Dr. Marcial Fallas Dr. Edgar Dompe Pineda Área de Salud Dr. Solón Núñez Frutos Licda. Adriana Gutiérrez Cuevas Área de Salud Dr. Clorito Picado Dra. Silvia Ramírez Hidalgo Área de Salud de Naranjo Dra. Laura Ramírez Castro Área de Salud Goicoechea 1, Goicoecha 2 y Clínica Central Dra. Ana Isela Navarrete Fajardo Área de Salud Desamparados 3 Licda. Virginia Acuña Céspedes Área de Salud Coronado Licda. Andrea Gamboa Castillo Área de Salud Turrialba-Jiménez Dr. Luis Diego Murillo Núñez Hospital de Upala Dra. Maribel Monge Ruiz Área de Salud Abangares Dr. Eddy Montero Mora Área de Salud Bagaces Dra. Hazel Mairena Aburto Hospital Los Chiles Dr. Arturo Guerrero Ureña Hospital de La Anexión y Áreas de Salud de Nicoya, Hojancha y Nandayure Dra. Natalia Montero Brenes Hospital de Golfito Dra. Dora Alpízar Quirós Bach. Asdrúbal Quesada Jiménez Dr. James A. Gabert Peraza Licda. Jehussica Araya García Dra. Lineth Ramos Stanziola Dr. Roberto Marín Rodríguez Dra. Rodette Pérez González Hospital Dr. Tomás Casas Casajús Hospital de Guápiles Hospital San Vito Hospital de Ciudad Neilly Hospital San Francisco de Asís Hospital Dr. Carlos Luis Valverde Vega Hospital Dr. Max Terán Valls Información recopilada y editada por: Lic. Gerardo Campos G. - Diseño Gráfico: MSc. Maureen Carvajal C.