Por qué la Unidad Infantil del Corazón del Hospital San Vicente Fundación de Medellín?

Transcripción

1 Por qué la Unidad Infantil del Corazón del Hospital San Vicente Fundación de Medellín? Porque en promedio, el 60% de los niños colombianos que padecen del corazón tienen un altísimo riesgo de mortalidad, por falta de atención. Porque el 93% de los que son atendidos oportunamente se recuperan satisfactoriamente. Porque Antioquia y Colombia necesitan una Unidad Infantil del Corazón para recibir a los niños enfermos del corazón que actualmente se están quedando sin atención médica especializada, con alto riesgo de morir. CONTEXTO DEL PROYECTO DE LA UNIDAD INFANTIL DEL CORAZON El Hospital Universitario San Vicente Fundación es una institución privada sin ánimo de lucro que desde hace 103 años presta servicios de salud con énfasis en la atención del paciente de alta complejidad. Destina su esfuerzo económico a la prestación de servicios de salud. Realiza su tarea con sentido humano, enfoque integral, calidad y ética, con personas idóneas y comprometidas. Participa en la formación del talento humano y en el desarrollo de investigación en salud para contribuir a la generación de conocimiento.

2 HOSPITAL INFANTIL DE SAN VICENTE FUNDACION El Hospital Infantil de San Vicente Fundación ubicado dentro del Hospital Universitario, atiende desde hace 56 años los niños con enfermedades de alta complejidad. Anualmente presta servicios a niños, de los cuales el 83% son de bajos recursos económicos provenientes en su mayoría de Antioquia, Chocó y el noroccidente de Colombia. El Hospital Infantil cuenta con 202 camas y ofrece atención en 14 subespecialidades pediátricas. En 2016 en el Hospital Infantil se realizaron consultas en Urgencias, egresos hospitalarios, cirugías y consultas externas. Entre los servicios de alta complejidad del Hospital Infantil se destacan el servicio de urgencias, unidades de cuidado crítico como la unidad de cuidado intensivo pediátrico con 12 camas y la unidad de cuidado intensivo neonatal con 14 camas, la unidad de quemados, la unidad de hemato-oncología infantil, la unidad de neonatología, el servicio de nefrología infantil, los trasplantes renales pediátricos y las especialidades quirúrgicas, entre otros. EXPERIENCIA EN CARDIOLOGIA PEDIATRICA El Hospital Infantil tiene además una destacada trayectoria y experiencia en cardiología pediátrica. Durante los últimos 5 años el hospital ha recibido pacientes menores de 14 años con diagnósticos de cardiopatías, pero la atención había estado limitada a la resolución de problemas clínicos sin tener los recursos necesarios para los manejos quirúrgicos y percutáneos (intervención por cateterismo) para las alteraciones estructurales y adquiridas del corazón. Entre 2015 y 2016 en nuestro hospital se atendieron 389 consultas de cardiología, se hicieron ecocardiografías, 20 hemodinamias y 12 cierres quirúrgicos de ductus neonatal. ATENCION CARDIOVASCULAR INFANTIL EN EL PAIS En el país hay 5 centros de referencia ubicados en Bogotá, Bucaramanga, Cali, Barranquilla y Medellín, que tienen altos estándares para la atención de pacientes con cardiopatías congénitas, pero su capacidad es limitada. De los pacientes que ingresaron a la Institución y requerían manejo quirúrgico en el 2016 unos pocos se lograron remitirse a otras instituciones, varios de ellos a ciudades diferentes de Medellín con implicaciones logísticas, económicas y emocionales para las familias.

3 LAS ENFERMEDADES DEL CORAZON EN LOS NIÑOS, CON ALTA MORTALIDAD Según el DANE Colombia 2016 en el país, de todas las muertes en niños menores de un año el 14% fueron por enfermedades del corazón. En Antioquia las cifras tampoco son alentadoras, el 10% de las muertes de niños menores de un año se produjeron por cardiopatías. La incidencia en el país es aproximadamente de casos nuevos cada año, y muchos de estos niños no tienen acceso a la atención oportuna y adecuada pues en Colombia solo hay cinco instituciones de alta complejidad que pueden atenderlos y sus capacidades de infraestructura y de personal especializado no alcanzan a recibir esta demanda, porque de los niños con cardiopatías, el 70% requiere alguna intervención quirúrgica o percutánea (intervención por cateterismo). Cardiopatías congénitas y adquiridas en Colombia DANE Defunciones en menores de 18 años: - General Cardiopatías 926 (9,5%) Defunciones en menores de 1 año: - General Cardiopatías 776 (14%) Cardiopatías congénitas y adquirida en Antioquia DANE 2016 Defunciones en menores de 18 años: - General Cardiopatías 100 (7%) Defunciones en menores de 1 año: - General Cardiopatías 78 (10%) INCIDENCIA Y ATENCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS Según la Revista Colombiana de Cardiología (2015; 22 (1):1-2): -Ocho de cada nacidos vivos en Colombia sufre de alguna cardiopatía congénita. -De estos 8 niños, aproximadamente entre 5 y 6 requieren intervención, complicándose aún más, porque de ellos, 2 a 3 niños son menores de un año. -Se hacen solo 52 intervenciones de 150 por cada millón de habitantes, lo que significa que NO son atendidos, entre el 50% y 65% de los niños que requieren algún procedimiento de alta complejidad. TRAYECTORIA DEL PROYECTO UNIDAD INFANTIL DEL CORAZON Hace dos años, el Hospital San Vicente Fundación de Medellín inició la gestión para la construcción, dotación y puesta en marcha de una nueva UNIDAD INFANTIL DEL CORAZÓN en Medellín, para atender los niños de la región y del resto del país que requieran de sus servicios. Se fijó como objetivo central, ofrecer atención integral con un alto valor científico y humano a pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas y adquiridas para cumplir las siguientes metas:

4 NUESTRAS METAS: Incrementar el volumen de cirugías de cardiopatías congénitas y adquiridas, cada año de desarrollo del proyecto así: 88 en en al año a partir de 2019 Incrementar el volumen de intervenciones por hemodinamia, cada año del desarrollo del proyecto así: 15 en en por año a partir de 2019 Cumplimiento de la formación del talento humano adicional requerido al 100%. Cumplir con metas de calidad internacional reportadas y auditadas por el programa de calidad para cardiopatías congénitas de Boston, International Quality Improvement Collaborative (IQIC). EL MEJOR ALIADO: SANTIAGO CORAZON La primera etapa del Proyecto inicia en el año 2015, con la consecución de recursos para la formación de los primeros profesionales especializados en cardiovascular infantil. En 2016, se une a este proyecto SANTIAGO CORAZÓN, FUNDACIÓN INFANTIL, con 30 años de experiencia en la consecución de recursos para ofrecer atención a los niños con enfermedades del corazón de la Clínica Cardio VID de Medellín, y que se vinculó a la Unidad Infantil del Corazón, reconociendo la necesidad de este nuevo servicio en Medellín y Antioquia. También se han sumado otras ONG, empresas y personas que están convencidos de la urgencia de avanzar en este programa en el Hospital Infantil San Vicente Fundación. Gracias a estas alianzas, para la primera etapa del proyecto se recaudaron entre 2015 y 2016, $3.138 millones de pesos que se destinaron a la adquisición de los equipos e instrumental necesario para comenzar a prestar el servicio y a la formación en cardiovascular infantil de los 17 profesionales que se entrenaron en diferentes instituciones nacionales e internacionales como la Fundación Cardioinfantil de Bogotá, Clínica Cardio VID, Fundación Cardiovascular de Bucaramanga, Cook Children s Hospital de Texas y Boston Children s Hospital.

5 INICIAN LAS CIRUGIAS: PROMESA CUMPLIDA El programa asistencial se inició en marzo de 2017, tal como se estableció en el Proyecto inicial de Comenzó con una intervención quirúrgica por semana, adaptando provisionalmente los diferentes servicios del Hospital Infantil, para atender por ahora cerca de 100 pacientes entre cirugías y hemodinamias. Se planteó entonces un crecimiento escalonado, de acuerdo con el desarrollo del proyecto definido por la consecución de los recursos que permite la construcción de las áreas necesarias para la Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Básicos y quirófanos, todos dedicados exclusivamente a los niños enfermos del corazón. A continuación se muestra la proyección estimada de volumen de pacientes. 2017: 88 pacientes operados y 15 pacientes atendidos en hemodinamia 2018: 150 pacientes operados y 33 pacientes atendidos en hemodinamia 2019: 200 pacientes operados y 70 pacientes atendidos en hemodinamia Segunda etapa del proyecto Unidad Infantil del Corazón EL RETO DE 2017: LA CONSTRUCCION Para conseguir la meta de atender 200 pacientes al año se requiere la construcción del área física en los 900 mts2 del quinto piso del Hospital Infantil que se usaba para aulas y oficinas y se entrega ahora a la prestación de servicios médicos. Esta segunda etapa del proyecto de la UNIDAD INFANTIL DEL CORAZÓN requiere inversión, en dos fases: FASE DE DOTACION Y FORMACION: Esta Fase incluye la consecución de recursos entre 2019 y 2020 para entrenar otro grupo de especialistas en cardiovascular y la dotación de los equipos biomédicos para las nuevas instalaciones que nos permitirán aumentar el número de pacientes atendidos. El Hospital Infantil aporta al proyecto la asignación de un área física de 900 metros cuadrados en el quinto piso, el talento humano administrativo para la ejecución del Proyecto y el soporte médico, de enfermería y otros profesionales de la salud que dan respaldo a la atención de los niños enfermos del corazón que son atendidos en la UNIDAD INFANTIL DEL CORAZÓN. COP ($) USD ($) EUR ( ) , ,78 Diseño , ,25 Infraestructura UCI cardiovascular pediátrica , ,83 Infraestructura Unidad Cuidado Intermedio , ,83 Infraestructura quirófano , ,87 Diseño y construcción del área física Presupuesto desagregado

6 BIBLIOGRAFIA 1. DANE Registros Médicos. Hospital San Vicente Fundación Medellín Pediatric Cardiac Surgery in Low-and Middle- Income Countries or Emerging Economies: A Continuing Challenge. World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery 2015, Vol 6 (2) Cardiopatías Congénitas en Colombia y el Mundo. Revista Clombiana de Cardiología. 2015;22(1): Pediatric Cardiovascular Surgery in South - America: Current Status and Regional Differences. World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery :3216. The Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Surgery Database: 2016 Update on Outcomes and Quality. Ann Thorac Surg 2016; 101:850-62