COSMÉTICA SOLAR. FOTOPROTECCIÓN. BRONCEADO
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- Inés Salas Saavedra
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1 TEMA 3 COSMÉTICA SOLAR. FOTOPROTECCIÓN. BRONCEADO J. MONTERO LICENCIADO EN FARMACIA. LICENCIADO EN MARKETING POR ESADE. BRAND MARKETING MANAGER DE LABORATORIOS ISDIN de esta edición: Fundació IL3-UB, 2008 D.L.: B U B UNIVERSITAT DE BARCELONA Virtual
2 ÍNDICE 1. Introducción El sol: qué es y qué hace? Radiaciones solares El sol y los niños El sol y la medicación Fotoprotección Piel Ojos Sistema inmunitario Medidas de protección Índices de radiación UV Índice UV solar mundial Diversidad de índices UV Tipos de productos solares Bronceadores Fotoproectores Qué condiciones debe cumplir un filtro solar? Tipología cutánea Factor de protección solar (FPS) Determinación del FPS Métodos de determinación del FPS Método internacional de COLIPA Métodos para el UVA y el IR Resistencia al agua Modo de empleo de los fotoprotectores Cascada de decisiones en fotoprotección Anexo
3 1. INTRODUCCIÓN 1.1. EL SOL: QUÉ ES Y QUÉ HACER? Es un astro, el centro del Sistema Solar. Todos los planetas que se encuentran en este Sistema giran alrededor de él atraídos por su fuerza gravitatoria. El Sol es también una fuente de luz y calor. La vida en la Tierra necesita del Sol, en mayor o menor proporción, para vivir. Los efectos beneficiosos de los rayos solares, su acción terapéutica en diversas enfermedades y la intervención de éstos en la formación de vitamina D potenciaron, a principios del siglo XX, los llamados baños de sol. Tomar el sol se ha convertido, con los años, en una de las actividades colectivas más frecuentes, y la piel bronceada, en un claro signo de buena imagen social. Pero pronto, el abuso de la exposición solar y los problemas epidérmicos derivados de un exceso de radiación movilizaron a médicos y laboratorios farmacéuticos. Aparecieron los fotoprotectores y una mayor conciencia entre la gente. Es sabido que la exposición a los rayos del sol está vinculada a diversos tipos de cáncer de piel, al envejecimiento prematuro de la piel, a las cataratas y a otras enfermedades oculares. Diversos experimentos de laboratorio sugieren que la exposición a la radiación UV puede debilitar la resistencia de las personas a las enfermedades infecciosas y poner en peligro la eficacia de los programas de vacunación RADIACIONES SOLARES Del espectro electromagnético del Sol, la radiación solar que llega a la Tierra está formada básicamente por: Radiación infrarroja (IR, un 56%). Radiación visible (la luz, tal y como la conocemos a través del ojo humano, en un 39%). Radiación ultravioleta (UV, tan solo un 5%), siendo esta última la responsable directa de los efectos biológicos de eritema y bronceado. La radiación ultravioleta se descompone en los siguientes rangos de longitudes de onda: UVA ( nm): Actúa sobre la melanina ya existente, oxidándola, y da lugar a un bronceado conocido con el nombre de pigmentación directa. Su poder para causar eritema es muy débil. Sin embargo, al tener una mayor capacidad de penetración en la piel (llega hasta la dermis), es la responsable a medio y largo plazo de otros fenómenos destructivos como: elastosis, envejecimiento, manchas y cáncer cutáneo. UVB ( nm): Causa el eritema solar y desencadena la verdadera pigmentación de la piel con formación de melanina (melanogénesis). En la reacción eritemática, aparecen las siguientes modificaciones: a) A las h aparece edema y degradación celular. b) En insolaciones muy prolongadas, se produce un edema con vesiculación y ampolla con escamación superficial. La nueva melanina formada por radiación UVB asciende a través de las dendritas (una especie de tentáculos) que tienen los melanocitos, el orgánulo celular encargado de fabricar el pigmento, hasta llegar a la superficie epidérmica. Su misión es absorber los rayos UVB, lo que provoca la oxidación de la misma y, por tanto, su oscurecimiento o "bronceado". Esto recibe el nombre de pigmentación indirecta, ya que, en este caso, hay formación de nueva melanina, mientras que en la pigmentación directa (UVA) la melanina ya existe en la capa epidérmica y, únicamente, tiene lugar su oxidación. 3
4 UVC (<290 nm): Tiene poder germicida y es letal para la vida de los seres que poblamos la Tierra, pero, afortunadamente, queda detenida por la capa de ozono de la biosfera. No llega hasta nuestra piel EL SOL Y LOS NIÑOS Los niños suelen desarrollar una actividad al aire libre mucho más importante que la de los adultos, es por eso que necesitan una atención especial. Es recomendable utilizar un fotoprotector ahora, pensando en el futuro. Los signos de envejecimiento en la piel no aparecerán hasta más tarde, pero el deterioro de la misma comienza desde la primera exposición solar. La mayoría de los dermatólogos opinan que una temprana protección del niño frente al sol es una de las más importantes vías para conseguir una salud duradera. Según diversos estudios clínicos, el empleo de un fotoprotector 15 durante los primeros 18 años de vida puede reducir el riesgo de cáncer cutáneo hasta en un 78%. Es recomendable utilizar un fotoprotector resistente al agua. Si a los niños les gustan de jugar en o cerca del agua, éste les proporcionará una protección adecuada EL SOL Y LA MEDICACIÓN Ciertos fármacos son capaces de producir fotosensibilización o aumentar el riesgo de reacción de la piel frente al sol (algunos antibióticos, antihistamínicos tópicos, sulfamidas, salicilanilidas, psicótropos, etc.). Estos medicamentos que pueden producir fotosensibilidad vendrán, próximamente, acompañados del siguiente símbolo: Fotosensibilidad: ver prospecto Figura 1. Símbolo indicador de posible fotosensibilidad. 4
5 La fotosensibilidad es una reacción cutánea patológica desencadenada por la exposición a una dosis normalmente inofensiva de luz solar. La longitud de onda desencadenante corresponde, en la mayoría de los casos, al espectro ultravioleta A ( nm). Por lo general, las reacciones se presentan en áreas de piel descubierta, pero pueden verse afectadas las áreas cubiertas, puesto que la luz ultravioleta A puede atravesar algunos tejidos. Las reacciones de fotosensibilidad por fármacos pueden clasificarse en: Fototóxicas: Son las más frecuentes y se deben a la absorción de energía de la luz ultravioleta A por parte del fármaco y su liberación a la piel, causando un daño celular mediado por especies reactivas de oxígeno, radicales libres o fotoproductos tóxicos, que se unen al ADN nuclear o a las membranas celulares, y pueden activar el sistema inmunitario. La fototoxia inducida por fármacos puede presentarse en cualquier individuo y es dependiente de la dosis del fármaco, así como de que la radiación ultravioleta sea de la longitud de onda adecuada para que coincida con el espectro de absorción del fármaco. Por lo general, el patrón morfológico de estas erupciones es semejante a una quemadura solar, respetando las áreas cubiertas, normalmente, por la ropa o las zonas protegidas de la luz solar, tales como los párpados superiores, las áreas submentoniana y retroauriculares, pero, en ocasiones, puede ser indistinguible de una porfiria cutánea tardía. Fotoalérgicas: Generalmente, son consecuencia de la producción de un neoantígeno tras la irradiación del fármaco o de un complejo fármaco-proteína, o de un complejo metabolitoproteína. Interviene una reacción inmune. El espectro de absorción que provoca reacciones fotoalérgicas está comprendido entre 290 y 450 nm, que incluye, por tanto, ultravioletas B, A y visible. En comparación con las reacciones fototóxicas, la fotoalergia es rara, y representa tan sólo un 5% de las reacciones de fotosensibilidad. Frecuentemente, estas reacciones se producen como consecuencia de la exposición tópica a un fármaco, denominándose entonces dermatitis de contacto fotoalérgica. El desarrollo de una fotosensibilización no suele poder predecirse de antemano, por lo tanto conviene extremar las precauciones cuando se toma el sol bajo tratamiento médico, siendo recomendable, entonces, un fotoprotector de FPS elevado. 5
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