ELÍAS IBARRA TORRES, en mi carácter de Diputado integrante de la Septuagésima Segunda
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- Álvaro Serrano del Río
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1 DIP. ALFONSO JESUS MARTÍNEZ ALCAZAR PRESIDENTE DE LA MESA DIRECTIVA DEL HONORABLE CONGRESO DEL ESTADO DE MICHOACÁN DE OCAMPO. COMPAÑEROS DIPUTADOS. MEDIOS DE COMUNICACIÓN. SEÑORAS Y SEÑORES: ELÍAS IBARRA TORRES, en mi carácter de Diputado integrante de la Septuagésima Segunda Legislatura del Honorable Congreso del Estado de Michoacán de Ocampo, en el ejercicio de las facultades que me confieren los artículos 8º fracción II, 236 y 247 de la Ley Orgánica y de Procedimientos del Congreso del Estado de Michoacán de Ocampo, me permito presentar a esta Soberanía para su discusión y votación el siguiente Proyecto de Propuesta de Acuerdo por el cual se Exhorta respetuosamente al Titular del Ejecutivo Federal, para que por conducto del Secretario de Salud, valore la posibilidad de declarar en Alerta Epidemiológica al Estado de Michoacán de Ocampo y varios Estados más, debido al brote del virus de Influenza A H1N1. Lo anterior en base a la siguiente: EXPOSICIÓN DE MOTIVOS: Estamos ante un problema grave de salud pública ya que en las últimas fechas y pese al aumento constante de casos y defunciones ocasionadas por el brote del virus de influenza AH1N1, mismo que fue detectado en nuestro país en abril de 2009, la Secretaria de Salud Federal ha insistido en que la situación es normal y ha mencionado que no declarará una alerta epidemiológica. Sin embargo las estadísticas no se equivocan, y los casos van en aumento, y es que hasta el día de ayer, a nivel nacional de acuerdo al portal de internet de la propia Secretaria se confirmaron 5,239casos de influenza estacional A H1N1, y 573 defunciones. Siendo los Estados de Jalisco, Baja California, Estado de México, Hidalgo y Distrito Federal, los primeros lugares de mortalidad, y nuestro Estado ocupa el sexto lugar en muertes, cifra alarmante la ya que hasta el momento se han reportado 338 infectados por el virus y 34 defunciones por el mismo, que tomando en cuenta que solo se toman
2 muestras por norma al 10% de los enfermos sospechosos los casos positivos pueden ser realmente 10 veces más. La epidemia mundial de 2009, en Michoacán hubo 2,980 casos y murieron apenas 34 personas, a pesar de que era un virus desconocido, no había vacuna y antivirales insuficientes, con una mortalidad del 1%, hoy en tan solo 2 meses del año van 34 muertes por influenza y 338 casos positivos, con una mortalidad del 10% a pesar de que no es una epidemia, ya se conoce el virus, supuestamente hay vacunas y antivirales, pero los pacientes siguen muriendo, siendo 10 veces mayor la mortalidad hoy en tan solo 2 meses, en otras palabras en Michoacán en 2 meses del 2014, ya ocurrieron las mismas muertes (34 personas) que lo ocurrido en todo el año de la epidemia Hemos comentado en diversas ocasiones, incluso ante el Pleno de ésta LXXII Legislatura del H. Congreso del Estado de Michoacán de Ocampo, que las personas que tienen mayor riesgo de contagiarse del virus de acuerdo a la Secretaría de Salud, son las niñas y niños menores de 5 años y personas mayores de 60 años, así como personas con enfermedades pulmonares, obesidad, diabetes, enfermedades del corazón, VIH/sida o cáncer, siendo estos los casos registrados más graves. Este virus estacional, ha provocado cuadros más severos en adultos de entre 35 y 55 años que padecen alguna enfermedad crónica como obesidad y diabetes; y coinciden en que esta población no está vacunada, hoy el virus ataca más severamente en este grupo de edad, que es la que no se consideró para su vacunación, siendo hoy también grupo de riesgo que requieren urgente vacunación contra la influenza. Sabemos que gran parte de los negocios, restaurantes, escuelas y lugares de gran afluencia operan sin prevención especial contra la influenza A H1N1; Áreas de uso común como el transporte público, barandales, tocar dinero, manijas, son focos rojos para el contagio.
3 El virus se esparce por citar un ejemplo, a través de las manos cuando una persona tose o estornuda sobre ellas y luego saluda de mano a otras personas o toca superficies que quedan contaminadas. Las cifras de mortalidad son preocupantes, considerando que los casos registrados antes la Secretaria de Salud no siempre corresponden a los datos reales, por sub-registros y por lo que es necesario urgente, emitir una alerta epidemiológica, debido a la alta mortalidad y no por su morbilidad. En dicho contexto, es necesario definir que es una alerta epidemiológica, la Organización Mundial de la Salud la define como: Una noticia o comunicado de un evento epidemiológico inminente que representa daño a la salud de la población y/o de trascendencia social, frente al cual es necesario el desarrollo de acciones de salud inmediatas. En nuestro país la NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica, define la Alerta epidemiológica, como el comunicado de un evento epidemiológico que representa un daño inminente a la salud de la población y/o de trascendencias social, frente al cual es necesario ejecutar acciones de salud inmediatas y eficaces, a fin de minimizar o contener su ocurrencia. La intención de las alertas epidemiológicas, de acuerdo a dicho Organismo Mundial, es diseminar información sobre los últimos eventos de salud pública que se han identificado como riesgos a la salud, con prevención, promoción, vacunación, diagnostico y tratamiento oportuno de los casos; incrementando y destinando recursos financieros, humanos, materiales, medicamentos, vacunas, e insumos para contener el daño a la salud de las personas afectadas. La mayoría de dichos eventos se deben principalmente en orden de frecuencia a agentes infecciosos, químicos y físicos, En el caso de Michoacán se debe al brote de influenza A H1N1 de carácter infeccioso y como el principal problema de salud pública.
4 La alerta epidemiológica, como una estrategia de salvaguardar la salud de las población tiene como su principal fundamento normativo lo citado en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos que en su artículo 4 cita que: Toda persona tiene derecho a la protección de la Salud. La Ley establecerá las bases y modalidades para el acceso de los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de Salubridad General, conforme a lo que dispone la Fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución. Considerando como situaciones para emitir la alerta epidemiológica: La aparición súbita de riesgos que requieran intervención inmediata por representar potencial daño a la salud de la población que hoy Michoacán lo tiene. Tomando en cuenta cualquier evento que genere exposición humana a substancias tóxicas u otro agente; la ocurrencia de brotes, independientemente de su naturaleza o causa; de padecimientos transmisibles o no; la identificación de enfermedades de declaración obligatoria, como: casos de cólera, sarampión, fiebres hemorrágicas, poliomielitis, entre otras; enfermedades relacionadas con liberación intencional de agentes químicos o biológicos; padecimientos que sean de elevada trascendencia y vulnerabilidad a la salud de la población como influenza estacional o aviar; peste o fiebre amarilla; las que consideren los titulares de los comités de vigilancia epidemiológica en el ámbito estatal y nacional, lo anterior a lo plasmado en la propia página de la secretaria de salud Federal. Por lo que Michoacán cumple con los requisitos para declarar la Alerta Epidemiológica debido a que al menos el 10% de los pacientes, reportados oficialmente positivos se están muriendo. Sin embargo, a pesar del incremento en el número de casos y fallecimientos causados por este virus, la propia Secretaria de Salud, en diversos boletines a informado que no hay motivo suficiente para declarar la alerta epidemiológica, aunque sí ha dejado claro que se espera un incremento de casos y muertes en las próximas semanas. En México, la influenza es una enfermedad de notificación obligatoria desde Con base en el título octavo, capítulo segundo, artículo 134 fracción II de la Ley General de Salud, la Secretaría de Salud y los gobiernos de las entidades federativas realizarán vigilancia epidemiológica, prevención y
5 control de influenza epidémica. De acuerdo a lo establecido por la Norma Oficial Mexicana NOM-017- SSA para la vigilancia epidemiológica, las unidades de vigilancia de todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud (SNS) deben notificar la ocurrencia de casos nuevos de influenza, y uno de sus objetivos en vigilar y evitar el incremento de personas fallecidas en los brotes. Es por todo esto que presento esta propuesta de acuerdo, ya que anteriormente se aprobó el 30 de enero de este año, el punto de acuerdo por el que se solicito se reforzaran las medidas de promoción, las preventivas, y la aplicación de más vacunas a fin de garantizar la salud, diagnostico y tratamiento oportuno de las y los michoacanos. Lamentablemente estas medidas solicitadas en la propuesta de acuerdo no fueron suficientes y sigue proliferándose este virus que afecta a todos los michoacanos, siendo menester de éste servidor solicitar al Ejecutivo Federal de manera respetuosa, declare la alerta epidemiológica en la entidad, ya que es urgente la necesidad de implementar las acciones pertinentes para controlar el incremento en el número de casos y fallecimientos por el virus de influenza en el país, pero sobre todo en el Estado de Michoacán, ya que de acuerdo a los lineamientos de vigilancia epidemiológicos de influenza, solo se muestra el 10% de los casos sospechosos por lo que la cifra de casos puede ser 10 veces mayor. Este Congreso tienen la obligación y no podemos ser omisos ante este problema real de salud pública, que afecta y ha cobrado 34 vidas de los Michoacanos. El día de ayer The Washington Post publica un estudio del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés). Donde se alerta que los casos reportados están lejos de ser las registradas en 2009, pero, señala que son significativamente más mortales que en En la primera semana de febrero 2014, la influenza fue la causa de muerte del 8.4 por ciento de las personas que fallecieron en 122 ciudades estudiadas de México. Para ser considerada una epidemia, la influenza y la neumonía deben provocar al menos el 7.3 por ciento de las muertes. Siendo las
6 computadas este año en tan solo 2 meses superiores a 1 punto porcentual, motivo suficiente para emitir la alerta epidemiológica. La influenza, predominantemente AH1N1, ha sido más frecuente en menores de 65 años. The Washington Post en el estudio en mención destaca que comúnmente la influenza afecta sobre todo a las personas de edad avanzada o a los más jóvenes, pero este año el 60 por ciento de hospitalizados por el virus tenían edades de entre 18 y 64 años, que como mencione no son las vacunadas, y hoy este rango de edad también se convierte en un grupo de riesgo, por no estar vacunados y porque el virus hoy ataca más gravemente a las personas entre estas edades. Por lo antes expuesto y con fundamento en los artículos 8º fracción II, 236 y 247 de la Ley Orgánica y de Procedimientos del Congreso del Estado de Michoacán de Ocampo, y debido a que es un tema de urgencia notoria para nuestro Estado, me permito presentar para su discusión y votación la siguiente Propuesta de: ACUERDO: PRIMERO. En el ámbito de sus responsabilidades y obligaciones se Exhorta respetuosamente al Titular del Ejecutivo Federal, para que por conducto del Secretario de Salud, valore la posibilidad de declarar en Alerta Epidemiológica al Estado de Michoacán de Ocampo y varios Estados más, debido al brote del virus de influenza A H1N1. SEGUNDO. Se Exhorta respetuosamente al Titular del Ejecutivo del Estado, para que por conducto del Secretario de Salud, entregue un informe detallado a esta Soberanía del Serotipo del virus de Influenza A H1N1 que ha causado al menos 34 muertes en el Estado de Michoacán, y más de 338 casos positivos.
7 TERCERO. Remítase el presente, al Titular del Ejecutivo Federal, al Titular del Ejecutivo del Estado, al Secretario de Salud Federal y al Secretario de Salud del Estado para su conocimiento y tramite conducente. CUARTO. Envíese a las Legislaturas de los Estados y a la Asamblea Legislativa del Distrito Federal para su conocimiento y adhesión, con el carácter de urgente y obvia resolución. Morelia, Michoacán de Ocampo a los 20 días del mes de febrero de 2014 Diputado Elías Ibarra Torres Integrante de la Septuagésima Segunda Legislatura del H. Congreso del Estado de Michoacán de Ocampo.
SEN. MARIANA GÓMEZ DEL CAMPO GURZA
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