REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

Transcripción

1 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

2 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 V I Z A T DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA TIMIS PARTEA I A. Dispziţii generale Art.1. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara este unitate sanitară de utilitate publică, cu persnalitate juridică, cu rl în asigurarea de servicii medicale (preventive, curative, de recuperare şi paleative) funcţinand pe principiile prevăzute în Legea 95/2006, participând la asigurarea stării de sănătate a ppulaţiei. Art.2. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara cnstituie în acelaşi timp bază de învăţamânt şi cerecetare ştiinţifică medicală, care cnslidează calitatea actului medical, cu respectarea drepturilr pacienţilr, a eticii şi dentlgiei medicale, cu respectarea Ordinului MSP 1515/2007. Art.3. Aceste activităţi se desfăşară sub îndrumarea persnalului didactic care este integrat în spital. Clabrarea dintre spitale şi instituţiile de învaţământ superir medical se desfăşară pe bază de cntract încheiat în cnfrmitate cu Ordinul nr. 1515/2007 şi Metdlgia din Art.4. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara dispune de structură cmplexă de specialităţi aprbată prin Ordinul MSP nr. 532/ având un număr de 613 paturi, dtate cu aparatură medicală crespunzătare, persnal specializat şi acreditat cnfrm nrmelr în vigare. Art.5. După autrizarea sanitară de funcţinare a spitalului, acesta intră în md bligatriu în prcesul de acreditare, cnfrm legii. Art.6. Atribuţiile instituţiei, activităţile şi sarcinile persnalului sunt reglementate

3 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 prin nrme elabrate de Ministerul Sănătăţii Publice şi supuse cntrlului acestuia. Art.7. Prblemele de etică şi dentlgie medicală sunt de cmpetenţa, dupa caz, a Clegiului Medicilr din Rmânia, a Clegiului Farmaciştilr din Rmânia, sau a Ordinului Asistenţilr Medicali din Rmânia. Art.8 Relaţiile de muncă sunt reglementate de Cdul Muncii aprbat prin Legea 53/2003 cu mdificările şi cmpletările ulteriare precum şi de Cntractul Clectiv de Muncă la nivel de ramură sanitară. Art.9. Regulamentul de Organizare şi Funcţinare, Regulamentul Intern al Spitalului Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara şi fişele psturilr persnalului angajat sunt elabrate de către cnducerea spitalului (Ordinul 880/2006). Art.10. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara, instituţie publică, funcţinează pe principiul autnmiei financiare. Veniturile prprii ale spitalului prvin din sumele încasate pentru serviciile medicale furnizate pe bază de cntracte încheiate cu C.A.S.J. Timis precum şi din alte surse cnfrm legii. Art.11. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara mnitrizează lunar execuţia bugetară, urmărind realizarea veniturilr şi efectuarea cheltuielilr în limita bugetului aprbat. Art.12. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara primeşte sume de la bugetul de stat sau de la bugetele lcale, sume care vr fi utilizate numai pentru destinaţiile pentru care au fst alcate, după cum urmează : a. de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătăţii Publice; b. de la bugetul Cnsiliului Lcal Art.13. De la bugetul de stat se asigură : a. desfăşurarea activităţilr cuprinse în prgramele şi subprgramele naţinale de sănătate;

4 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 b. dtarea cu echipamente medicale de înaltă perfrmanţă, în cndiţiile legii; c. expertizarea, transfrmarea şi cnslidarea cnstrucţiilr grav afectate de seisme şi de alte cauze de frţă majră; d. mdernizarea, transfrmarea şi extinderea cnstrucţiilr existente, precum şi efectuarea de reparaţii capitale; Art.14. Bugetele lcale pt participa la finanţarea unr cheltuieli de întreţinere, gspdărire pentru finalizarea cnstrucţiilr şi realizarea de lucrări de reparaţii curente şi capitale, precum şi pentru dtarea cu aparatură medicală. Art.15. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara pate realiza venituri prprii suplimentare din: - dnaţii şi spnsrizări; - legate; - ascieri investiţinale în dmenii medicale sau de cercetare medicală şi farmaceutică - închirierea temprară, fără pierderea ttală a flsinţei, a unr spaţii medicale, dtări cu echipament sau aparatură medicală către alţi furnizri de servicii medicale; - cntracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau agenţi ecnmici; - editarea şi difuzarea unr publicaţii cu caracter medical ; - servicii medicale, hteliere sau de altă natură, furnizate la cererea pacienţilr ri a angajatrilr; - servicii de asistenţă medicală la dmiciliu furnizate la cererea pacienţilr; - cntracte de cercetare şi alte surse;

5 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr alte surse; Art.16. Cntractul de furnizare de servicii medicale al Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara cu C.A.S.J. reprezintă sursa principală a veniturilr în cadrul bugetului de venituri şi cheltuieli şi se negciază cu cnducerea C.A.S.J de către Manegerul unităţii în funcţie de indicatrii stabiliţi în cntractul-cadru de furnizare de servicii medicale. Priectul bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului se elabrează de către cnducerea spitalului pe baza nrmelr metdlgice aprbate prin Ordinul Ministerului Sănătăţii Publice şi se aprbă de DSP cu avizul C.A.S.J. Art.17. În cazul refuzului uneia din părţi de a semna cntractul de furnizare de servicii medicale cu C.A.S.J. se cnstituie cmisie de mediere frmată din reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii Publice precum şi ai C.N.A.S. care în termen de maximum 10 zile sluţinează divergenţele. Art.18. Bugetul de venituri şi cheltuieli al Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara se aprbă, în cndiţiile legii, în termen de cel mult 10 zile de la data cntractării serviciilr medicale cu C.A.S.J. Art.19. Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se raprtează lunar şi trimestrial la D.S.P. Art.20. Decntarea cntravalrii serviciilr medicale se face cnfrm cntractului de furnizare de servicii medicale, pe bază de dcumente justificative, în funcţie de realizarea acestra, cu respectarea prevederilr cntractului cadru privind cndiţiile acrdării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilr sciale de sănătate. Art.21. Salarizarea persnalului de cnducere din Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara precum şi a celrlalte categrii de persnal se stabileşte cnfrm legii.

6 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 B. Structura rganizatrică a Spitalului Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara Art.22. Sediul central al Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara este situat în Timisara str.isif Nemianu nr.2 cd pstal are următarea structură rganizatrică aprbată prin Ordinul Ministerului Sănătăţii Publice nr. 532/ Sectia Clinica Pediatrie I 75 paturi din care - cmpartiment nefrlgie 12 paturi - cmpartiment cardilgie 10 paturi - cmpartiment terapie intensiva 10 paturi - cmpartiment gastrenterlgie 12 paturi - cmpartiment diverse 31 paturi Sectia Clinica Pediatrie II 85 paturi din care - cmpartiment alerglgie si imunlgie 10 paturi - cmpartiment terapie intensiva 10 paturi - cmpartiment transplant medular 8 paturi - cmpartiment hematlgie- nclgie ped. 43 paturi - cmpartiment diverse 14 paturi Sectia Clinica Pediatrie III 40 paturi din care - cmpartiment endcrinlgie 7 paturi - cmpartiment diabet zaharat, nutritie si bli metablice 5 paturi

7 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr cmpartiment nenatlgie patlgica 14 paturi - cmpartiment diverse 14 paturi Sectia Clinica Pediatrie IV 45 paturi din care - cmpartiment cardilgie 10 paturi - cmpartiment gastrenterlgie 5 paturi - cmpartiment HIV/SIDA 10 paturi - cmpartiment txiclgie 5 paturi - cmpartiment dializa peritneala 2 paturi - cmpartiment diverse 13 paturi Sectia Clinica Chirurgie si Ortpedie Pediatrica 70 paturi din care - cmpartiment ORL 5 paturi Cmpartiment clinic ATI Cmpartiment Oftalmlgie Sectia Clinica de Neurpsihiatrie Infantila Sectia Clinica Recuperare Pediatrica Sectia Clinica Nenatlgie Prematuri 10 paturi 5 paturi 60 paturi 60 paturi 48 paturi din care - cmpartiment Terapie Intensiva 5 paturi Sectia Clinica Pneumlgie 38 paturi din care - cmpartiment TBC 20 paturi Statie de hemdializa 2 aparate Unitate Primire Urgente (UPU)

8 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 TOTAL PATURI : Institri : Spitalizare de zi pediatrie Spitalizare de zi HIV/SIDA TOTAL GENERAL PATURI : 536 paturi 65 paturi 8 paturi 4 paturi 613 PATURI Farmacie Blc peratr Labratr Clinic de Analize Medicale cu puncte de lucru Labratr de Radilgie si Imagistica Medicala cu puncte de lucru Serviciul de Anatmie Patlgica - cmpartiment citlgie - cmpartiment histpatlgie - cmpartiment prsectura Cmpartiment psihiatrie de legatura Cmpartiment de Prevenire si Cntrl Infectii Nzcmiale - CPCIN Centrul de Sanatate Mintala CSM - statinar de zi 50 lcuri Cmpartiment explrari functinale Labratr recuperare, medicina fizica si balnelgie Cmpartiment de imunlgie celulara* Cmpartiment de bilgie mleculara*

9 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 Cmpartiment de citgenetica* Cabinet diabet zaharat, nutritie si bli metablice la cpil Cabinet hematlgie nclgie Fisier Infrmatii *vr functina pe langa Sectia Clinica Pediatrie II Ambulatr integrat cu cabinet de specialitate - Neurpsihiatrie infantila - Chirurgie si rtpedie pediatrica - Recuperare, medicina fizica si balnelgie - Pediatrie - Cardilgie - Endcrinlgie - Nefrlgie - Gastrenterlgie - Genetica medicala - Gineclgie infantila - ORL - Oftalmlgie - Alerglgie si imunlgie - Dermatvenerlgie - Reumatlgie

10 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr Pneumlgie - Cmpartiment de evaluare si statistica medicala - Psihlgie - Fisier - Clectiv de cercetare pentru patlgia nc-hematlgica a cpilului si adlescentului Labratarele deservesc atat paturile cat si ambulatriul integrat. - Aparat Functinal Cmpartiment RUNOS - Serviciul R.U.N.O. - Serviciul Salarizare Cmpartiment Financiar-Cntabilitate: - Serviciu cntabilitate - Serviciul Financiar Cmpartiment Administrativ, Aprvizinare, Achizitii - Birul Aprvizinare - Birul Aprvizinare, Achiziţii publice Serviciul Tehnic Biru Statistica si Inf. Med Cmpartimentul Audit Birul Juridic Cntencis

11 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 PARTEA a II-a C. ATRIBUŢIILE SPITALULUI Art.23. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are următarele atribuţii: A. Acrdă servicii medicale preventive, curative, de recuperare şi paleative cnfrm pachetului de servicii cntractat cu C.A.S.J. Timis, respectând criteriile stabilite prin Nrma din 26 iulie 2006 (Anexă la Legea 95/2006) privind rganizarea funcţinală generală a spitalului. Spitalul trebuie: Să asigure semnalizarea crespunzătare a spitalului în znă şi semnalizarea interiară a circuitelr imprtante utilizate de pacientul internat; Să psede autrizaţie sanitară de funcţinare; Să aibă acreditare; Să asigure respectarea structurii rganizatrice stabilită prin Ordinul Ministerului Sănătăţii Publice nr.532/ în ceea ce priveşte numărul de paturi pe secţii şi cmpartimente; Să asigure încadrarea cu persnal medic-sanitar şi cu alte categrii de persnal cnfrm nrmativelr de persnal în vigare, care să permită funcţinarea spitalului în cndiţii de eficienţă; Să aibă rganizat cmpartimentul de prevenire şi cntrl al infecţiilr nzcmiale în cnfrmitate cu regulamentul în vigare al Ministerului

12 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 Sănătăţii Publice; Să asigure rganizarea şi respectarea prgramului DDD în întregul spital; Să aibă rganizată Unitate Primire Urgenţe; B. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara răspunde, ptrivit legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea cndiţiilr de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilr nzcmiale ce pt determina prejudicii pacienţilr, aşa cum sunt stabilite de către rganele cmpetente. Pentru prejudicii cauzate pacienţilr din culpa medicală, răspunderea este individuală. C. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să nu refuze acrdarea asistenţei medicale în caz de urgenţă, ri de câte ri se slicită aceste servicii, ricărei persane care se prezintă la spital dacă starea persanei este critică. D. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să infrmeze asiguraţii despre serviciile medicale ferite şi despre mdul în care sunt furnizate. E. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să respecte cnfidenţialitatea faţă de terţi asupra datelr şi infrmaţiilr decurse din serviciile medicale acrdate asiguraţilr precum şi intimitatea şi demnitatea acestra aşa cum este stabilit în Legea 46/2003. F. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să acrde servicii medicale de specialitate tuturr asiguraţilr, indiferent de casa de asigurări la care s-a virat cntribuţia de asigurări de sănătate pentru aceştia. G. Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Cpii «Luis Turcanu» Timisara are bligaţia acrdării serviciilr medicale în md nediscriminatriu asiguraţilr

13 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 şi respectarea dreptului la libera alegere a furnizrului de servicii medicale în situaţiile de trimitere pentru cnsultaţii interdisciplinare. H. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia cmpletării prescripţiilr medicale cnexe actului medical atunci cand este cazul pentru afecţiuni acute, crnice (iniţiale) I. Medicii din Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara au bligaţia să infrmeze medicul de familie al asiguratului, sau după caz, medicul de specialitate, despre diagnsticul stabilit, investigaţiile şi tratamentele efectuate sau să transmită rice altă infrmaţie referitare la starea de sănătate a pacientului J. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să respecte destinaţia sumelr cntractate prin acte adiţinale la cntractele cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate. K. Pentru eficientizarea serviciilr medicale se vr întcmi liste de aşteptare, cu excepţia cazurilr de urgenţă medic-chirurgicală. L. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să transmită datele slicitate de C.A.S.J.şi DS.P, privind furnizarea serviciilr medicale şi starea de sănătate a persanelr cnsultate sau tratate, ptrivit frmularelr de raprtare specifice, fiind direct răspunzătr de crectitudinea acestra. M. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să prezinte C.A.S.J., în vederea cntractării, indicatrii specifici stabiliţi prin nrme. N. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să elibereze actele medicale stabilite prin nrme. O. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să raprteze indicatrii prevăzuţi în nrmele privind execuţia,

14 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 raprtarea şi cntrlul prgramelr naţinale de sănătate şi să utilizeze eficient sumele cu această destinaţie. P. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să respecte legislaţia cu privire la unele măsuri pentru asigurarea cntinuităţii tratamentului blnavilr cuprinşi în prgramele de sănătate finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii Publice şi bugetul Fndului Naţinal Unic de Asigurări de Sănătate. R. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să slicite dcumentele care atestă calitatea de asigurat. În situaţia în care pacientul nu pate face dvada de asigurat, spitalul va acrda serviciile medicale de urgenţă necesare, având bligaţia să evalueze situaţia medicală a pacientului şi să-l externeze dacă internarea nu se mai justifică; la slicitarea pacientului care nu are calitatea de asigurat, se pate cntinua internarea, cu suprtarea cheltuielilr aferente serviciilr medicale de către aceştia. S. Asistentele şefe din secţii au bligaţia să prezinte săptămânal la serviciul Financiar lista cu pacienţii care nu au făcut dvada calităţii de asigurat până la externarea din spital, în vederea urmăririi şi recuperării cheltuielilr de spitalizare Ş. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să ţină evidenţa distinctă a pacienţilr internaţi în urma unr accidente de muncă, inclusiv a sprtivilr prfesinişti, apărute în cadrul exercitării prfesiei şi a îmblnăvirilr prfesinale, pentru care cntravalarea serviciilr medicale acrdate nu se suprtă de Casele de Asigurări de Sănătate. T. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia de a cmunica asiguratrului dmeniul de activitate cnfrm clasificării activităţii din ecnmia naţinală CAEN numarul de angajaţi,

15 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 fndul de salariu precum şi rice alte infrmaţii slicitate în vederea asigurării pentru accidente de muncă şi bli prfesinale în cnfrmitate cu Legea 346/2002. Ţ. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să transmită Institutului Naţinal de Cercetare Dezvltare în Sănătate datele clinice la nivel de pacient pentru tţi pacienţii spitalizaţi, în frmă electrnică, cnfrm aplicaţiei DRG Naţinal, pentru prelucrarea şi analiza datelr în vederea cntractării şi decntării serviciilr spitaliceşti. U. Fiecare secţie are bligaţia să-şi definească manevrele care implică sluţii de cntinuitate a materialelr utilizate şi a cndiţiilr de sterilizare.fiecare secţie are bligaţia de a neutraliza materialele şi instrumentarul a cărui cndiţie de sterilizare nu este sigură V. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să furnizeze tratamentul adecvat şi să respecte cndiţiile de prescriere a medicamentelr prevăzute în nmenclatrul de medicamente, cnfrm reglementărilr în vigare. W. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să asigure din fndurile cntractate cheltuieli pentru cmbaterea infecţiilr nzcmiale. X. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia respectării Nrmei din 26 iulie 2006 (Anexă la Legea 95/2006) privind asigurarea cndiţiilr generale de igienă. Y. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să se îngrijească de asigurarea permanenţei serviciilr medicale furnizate asiguraţilr internaţi. Z. Spitalul va fi în permanenţă pregătit pentru asigurarea asistenţei medicale în caz de răzbi, dezastre, atacuri terriste, cnflicte sciale şi

16 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 alte situaţii de criză şi este bligat să participe cu tate resursele la înlăturarea efectelr acestra. Aa. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să stabilească prgramul de lucru şi sarcinile de serviciu pentru persnalul angajat. Ab. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să desfăşare activităţi de educaţie medicală cntinuă şi cercetare pentru medici, asistente medicale şi alt persnal. Csturile acestr activităţi sunt suprtate de persnalul beneficiar. Spitalul pate suprta astfel de csturi în cndiţiile alcării bugetare Ac. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să realizeze cndiţiile necesare pentru aplicarea măsurilr de prtecţie a muncii, prtecţie civilă şi pază cntra incendiilr cnfrm nrmelr în vigare. Ad. Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara are bligaţia să îndeplinească şi alte atribuţii prevăzute de alte acte nrmative în vigare, precum şi cele care vr apărea.

17 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 PARTEA a III-a D. CONDUCEREA SPITALULUI CLINIC JUDEŢEAN DE URGENŢĂ Art.24. Organele de cnducere ale Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara cnfrm Legii 95/2006, sunt : - manager - cmitet directr Art.25 Cnducerea executivă a Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara este asigurată de Managerul spitalului şi Cmitetul Directr Art.26. Ocuparea funcţiilr specifice Cmitetului Directr se face prin cncurs rganizat de Managerul unităţii. Art.27. Managerul cnduce activitatea Cmitetului Directr. Art.28. În cadrul spitalului funcţinează: Cnsiliul Cnsultativ, Cnsiliul Etic, Cnsiliul Ştiinţific, Cnsiliul Medical Alte cmisii cnstituite prin dispziţii interne. Cnsiliul Cnsultativ din Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă funcţinează în cnfrmitate cu art. 186 din Legea 95/2006 şi este cmpus din 8 membrii: - 2 reprezentanţi ai Directia de Sănătate Publică Timis

18 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr reprezentanţi ai Cnsiliului Lcal Timisara - 2 reprezentanţi ai Facultăţii de Medicină si Farmacie Timisara - 2 reprezentanţi ai Uniunii Naţinale a Patrnatelr Cmpnenta nminala a Cnsiliului Cnsultativ din este urmatarea : - BODO ADRIAN directr ecnmic Cnsiliul Lcal Timisara - CARMEN DOROGHI cnsilier juridic Cnsiliul Lcal Timisara - POPESCU CARMEN NICOLETA presedinte Patrnat Reginal Banat si vicepresedinte UNPR - SIRBU MIHAI manager SC LION Cnsult Expert Timisara - Cnf.Dr.DOROS GABRIELA UMF TIMISOARA - Reprezentant UMF TIMISOARA - Ec.PIPICA MURESAN Directr Ecnmic ASP Timis - Reprezentant - ASP Timis - Prf.Dr.Bia Eugen Srin Manager Interimar Spital Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara. Art.29. Cnsiliul Cnsultativ are rlul de a dezbate principalele prbleme de strategie şi de rganizare şi funcţinare a spitalului şi de a face recmandări Managerului spitalului în urma dezbaterilr. Art.30. Cnsiliul Cnsultativ se întruneşte în şedinţă rdinară cel puţin data la 3 luni precum şi ri de câte ri este nevie în şedinţe extrardinare. Deciziile Cnsiliului Cnsultativ se iau în prezenţa a cel puţin duă treimi din numărul membrilr săi, cu majritatea abslută a membrilr prezenţi. Art.31. La şedinţele Cnsiliului Cnsultativ reprezentanţii Sindicatelr legal cnstituite au statut de invitaşi permanenţi. Art.32. Membrii Cnsiliului Cnsultativ au bligaţia de a depune declaraţie de interese precum şi dclaraţie cu privire la incmpatibilităţi, în termen de 15 zile de la numirea în funcţie. Declaraţia se va actualiza ri de câte ri intervin mdificări în situaţia persanelr în cauză. Declaraţiile vr fi afişate pe site-ul spitalului cnfrm mdelului prevăzut în Ordinul MSP nr.632/2006.

19 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 Cmitetul Directr al Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Cpii «Luis Turcanu» funcţinează în cnfrmitate cu Ordinul nr. 921/2006 şi este cnstituit din : Manager Prf.Dr.Bia Eugen Srin Directr Medical Dr.Andrei Ghe.Zen Directr Financiar Cntabil Ec.Hladik Virica Directr RUNOS Ec.Chert Gabriela Directr Administrativ Ing.Antn Ana Directr Ingrijiri As.SS Banciu Ana Art.33. Atribuţiile Cmitetului Directr sunt următarele: 1. Elabrează planul de dezvltare al spitalului pe periada mandatului, în baza prpunerilr scrise ale Cnsiliului Medical; 2. Elabrează, pe baza prpunerilr Cnsiliului Medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; 3. Prpune managerului, în vederea aprbării: numărul de persnal, pe categrii şi lcuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigare; rganizarea cncursurilr pentru psturile vacante, în urma cnsultării cu sindicatele, cnfrm legii; 4. Elabrează Regulamentul de Organizare şi Funcţinare, Regulamentul Intern şi Organigrama spitalului, în urma cnsultării cu sindicatele, cnfrm legii; 5. Prpune spre aprbare managerului şi urmăreşte implimentarea de măsuri rganizatrice privind îmbunătăţirea actului medical, a cndiţiilr de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi măsuri de prevenire a infecţiilr nscmiale, cnfrm nrmelr aprbate prin Ordin al Ministerului Sănătăţii Publice;

20 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr Elabrează priectul bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către cmpartimentul ecnmic-financiar a prpunerilr fundamentale ale cnducerilr secţiilr şi cmpartimentelr din structura spitalului, pe care îl supune aprbării managerului; 7. Urmăreşte realizarea indicatrilr privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi cmpartimente, asigurand sprijin şefilr de secţii şi cmpartimente pentru încadrarea în bugetul alcat; 8. Analizează prpunerea Cnsiliului Medical privind utilizarea fndului de dezvltare, pe care îl supune spre aprbare managerului; 9. Asigură mnitrizarea şi raprtarea indicatrilr specifici activităţii medicale, financiari, ecnmici, precum şi a altr date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi cntrl, pe care le prezintă managerului, cnfrm metdlgiei stabilite; 10. Analizează, la prpunerea Cnsiliului Medical, măsurile pentru dezvltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în cncrdanţă cu nevile de servicii medicale ale ppulaţiei, dezvltarea tehnlgiilr medicale, ghidurilr şi prtcalelr de practică medicală; 11. Elabrează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţă medicală în caz de răzbi, dezastre, atacuri terriste, cnflicte sciale şi alte situaţii de criză; 12. La prpunerea Cnsiliului Medical, întcmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprbare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilr şi a lucrărilr de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în cndiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestra; 13. Analizează, trimestrial sau ri de cate ri este nevie, mdul de îndeplinire a bligaţiilr asumate prin cntracte şi prpune managerului

21 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului; 14. Întcmeşte infrmări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu Cnsiliul Medical şi le prezintă Autrităţii de Sănătate Publică Braşv la slicitarea acestra; 15. Negciază, prin Manager, Directrul Medical şi Directrul Financiar Cntabil, cntractele de furnizare de servicii medicale cu Casele de Asigurări de Sănătate; 16. Se întruneşte lunar sau ri de cate ri este nevie, la slicitarea majrităţii membrilr săi ri a managerului spitalului public, şi ia decizii în prezenţa a cel puţian duă treimi din numărul membrilr săi, cu majritatea abslută a membrilr prezenţi; 17. Face prpuneri privind structura rganizatrică, rerganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii spitalului; 18. Negciază cu şeful de secţie/labratr, cmpartiment şi prpune spre aprbare managerului indicatrii specifici de perfrmanţă al managementului secţiei/labratrului/serviciului, care vr fi prevăzuţi ca anexă la cntractul de administrare al secţiei/labratrului/cmpartimentului/serviciului; 19. Răspunde în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilr care îi revin; 20. Analizează activitatea membrilr săi pe baza rapartelr de evaluare şi elebrează raprtul anual de activitate al spitalului; Cnsiliul Etic din Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Cpii «Luis Turcanu» funcţinează în cnfrmitate cu Ordinul nr. 1209/2006 şi este cmpus din 5 membrii, pentru periadă de 3 ani, avand următarea cmpnenţă: un medic cu cel mai mare grad didactic sau, dupa caz, decanul

22 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 de varstă al medicilr din spital; un reprezentant al Cnsiliului Lcal ri Judeţean sau, după caz, cnsilierul juridic; Directrul de Îngrijiri sau, dupa caz, asistenta şefă din secţia cu cel mai mare număr de paturi; un reprezentant al Autrităţii de Sănătate Publică Braşv; un secretar, fără drept de vt; Cmpnenta nminala a Cnsiliului Etic este urmatarea : Prf.Dr.Margit Serban directr de cercetare dezvltare Banciu Ana directr ingrijiri Cristian Marchis cnsilier juridic Ec.Pipica Muresan reprezentant ASP Timis Dr.Gafencu Mihai medic primar pediatru Dr.Alina Babeu medic sef UPU (fara drept de vt) Desemnarea nminală a membrilr Cnsiliului Etic se face de către Cmitetul Directr al spitalului, iar numirea membrilr Cnsiliului Etic se face prin decizie internă a Managerului. Cnsiliul Etic este cndus de medicul cu cel mai mare grad didactic sau, dupa caz, de decanul de varstă a medicilr. Cnsiliul Etic se întruneşte lunar sau ri de ate ri este nevie, la sesizarea unui pacient/aparţinătr al acestuia, a unui cadru medical sau a ricărei persane căreia i-au fst încălcate drepturile recunscute în dmeniul acrdării asistenţei medicale. Atribuţiile Cnsiliului Etic sunt următarele: - analizează cazurile de încălcare a nrmelr de cnduită în relaţia pacient medic asistentă, a nrmelr de cmprtament, a disciplinei în unitatea sanitară; - verifică dacă, prin cnduita lui, persnalul medic-sanitar şi auxiliar

23 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 încalcă drepturile pacienţilr prevăzute de legislaţia în vigare; - sesizează rganele abilitate ale statului în situaţiile în care cnstată încălcări ale cdului de dentlgie medicală, ale drepturilr pacienţilr, precum nrmelr de cnduită prfesinală aprbate ptrivit legii; - analizează sesizările ce privesc plăţi infrmale ale pacienţilr către persnalul medic-sanitar ri auxiliar sau cndiţinarea exercitării actului medical de bţinerea unr flase; prpune, în funcţie de caz, măsuri de intrare în legalitate; - veghează pentru respectarea, în cazurile terminale, a demnităţii umane şi prpune măsuri cu caracter prfesinal pentru acrdarea tuturr îngrijirilr medicale; (1) Analizarea fiecărui caz se va cnsemna într-un prces-verbal care va cuprinde tate aspectele, atat cele sesizate, cat şi măsurile prpuse a fi luate de către managerul spitalului. (2) Prcesul verbal prevăzut la alin.(1) va fi întcmit numai după ce Cnsiliul Etic a efectuat cercetare a cazului, cu ascultarea părţilr implicate, inclusiv, dacă este cazul, a unr terţe persane care pt aduce lămuriri suplimentare asupra cazului. Ascultarea părţilr trebuie cnsemnată în scris şi semnată de către acestea. (3) Prcesul verbal va fi înaintat managerului spitalelr publice, în vederea luării măsurilr ce se impun în cnfrmitate cu legislaţia în vigare. Cnsiliul Ştiinţific din Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă funcţinează în cnfrmitate cu Legea nr. 95/2006. Art.35. Atribuţiile Cnsiliului Ştiinţific sunt următarele : - avizează şi urmăreşte desfăşurarea studiilr clinice din Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă ;

24 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr crdneaza activitatea didactică de cercetare ştiinţifică medicală, de educaţie medicală cntinuă ; - elabrează în clabrare cu Directrul Medical un plan anual de pregătire prfesinală a persnalului medical superir ; - aplică, mnitrizeză şi evaluează plitica necesară realizării biectivelr naţinale privind cercetarea ştiinţifică medicală ; - identifică şi atrage resurse de finanţare interne şi externe ; - asigură planificarea strategică în dmeniul său de cmpetenţă definind biective strategice ale cercetării ştiinţifice medicale în spital în cncrdanţă cu prirităţile şi activitaţile specifice ; Cnsiliul Medical din Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă este cmpus din şefii de secţie, labratare, cmpartimente, farmacişti şefi, asistenţi medicali şefi. Directrul Medical este preşedintele Cnsiliului Medical. Cmpnenta Cnsiliul Medical este urmatarea : PRESEDINTE DR.ZENO ANDREI MEMBRII : PROF. Dr.SERBAN MARGIT PROF. DR. SIMEDREA IOANA PROF. Dr. TEPENEU PAVEL PROF. Dr. SABAU IOAN PROF. Dr. BOIA MARIANA PROF. Dr. MICLE IOANA CONF. Dr.DOROS GABRIELA CONF. Dr.CUCURUZ MARIA PROF. Dr. MIRCEA TIBERIU Dr. FLOREA MARIA Dr. LESOVICI MARIA Dr. ALINA BABEU Dr. POPESCU ILEANA

25 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 Dr. BOLOG CARMENCITA Dr. NUSSBAUM LILIANA Dr. TANASE LIVIU Dr. ILIE RODICA FARM. CONSTANTIN SORIN Dr. BADETI RODICA As. BANCIU ANA Art.36. Atribuţiile Cnsiliului Medical sunt următarele: - evaluează necesarul de servicii medicale al ppulaţiei deservite de spital şi face prpuneri pentru elabrarea: planului de dezvltare a spitalului, pe periada mandatului; planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; planului anual de achiziţii publice, cu privire la achiziţia de aparatură şi echipamente medicale, medicamente şi materiale sanitare; - face prpuneri Cmitetului Directr în vederea elabrării bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului; - participă la elabrarea Regulamentului de Organizare şi Funcţinare şi a Regulamentului Intern ale spitalului; - desfăşară activitatea de evaluare şi mnitrizare a calităţii şi eficienţei activităţilr medicale desfăşurate în spital, inclusiv: evaluarea satisfacţiei pacienţilr care beneficiază de servicii în cadrul spitalului sau în Ambulatriul acestuia; mnitrizarea principalilr indicatri de perfrmanţă în activitatea medicală; prevenirea şi cntrlul infecţiilr nzcmiale; Aceste activităţi sunt desfăşurate în clabrare cu nucleul de calitate, nucleul DRG

26 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 şi cu cmpartimentul de prevenire şi cntrl al infecţiilr nzcmiale de la nivelul spitalului. - stabileşte reguli privind activitatea prfesinală, prtcalele de practică medicală la nivelul spitalului şi răspunde de aplicarea şi respectarea acestra; - elabrează planul anual de îmbunăţire a calitţii serviciilr medicale furnizate de spital, pe care îl supune spre aprbare Managerului; - înaintează Managerului prpuneri cu caracter rganizatric pentru îmbunătăţirea activităţilr medicale desfăşurate la nivelul spitalului; - evaluează necesarul de persnal medical al fiecărei secţii/labratr/cmpartiment şi face prpuneri Cmitetului Directr pentru elabrarea strategiei de persnal a spitalului; - evaluează necesarul liniilr de gardă şi face prpuneri Managerului cu privire la structura şi numărul acestra la nivelul spitalului, după caz; - participă la stabilirea fişelr psturilr persnalului medical angajat; - înaintează Managerului prpuneri pentru elabrarea planului de frmare şi perfecţinare cntinuă a persnalului medic-sanitar; - face prpuneri şi mnitrizează desfăşurarea activităţilr de educaţie şi cercetare medicală desfăşurate la nivelul spitalului, în clabrare cu instituţiile acreditae; - reprezintă spitalul în relaţiile cu rganizaţii prfesinale din ţară şi din străinătate şi facilitează accesul persnalului medical la infrmaţii medicale de ultimă ră; - asigură respectarea nrmelr de etică prfesinală şi dentlgie medicală la nivelul spitalului, clabrând cu Clegiul Medicilr din Rmânia; - răspunde de acreditarea persnalului medical al spitalului şi de acreditarea activităţilr medicale desfăşurate în spital, în cnfrmitate cu legislaţia în vigare;

27 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unr cazuri medicale desebite (de exemplu, cazuri farte cmplicate care necesită durată de spitalizare mult prelungită, mrţi subite etc); - participă, alături de Manager, la rganizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în alte situaţii speciale; - stabileşte crdnatele principale privind cnsumul medicamentelr la nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judiciase a fndurilr spitalului, prevenirii plipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente; - supervizează respectarea prevederilr în vigare, referitare la dcumentaţia medicală pacienţilr trataţi, asigurarea cnfidenţialităţii datelr medicale, cnstituirea arhivei spitalului; - avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în cndiţiile legii; - analizează şi sluţinează sugestiile, sesizările şi reclamaţiile pacienţilr trataţi în spital, referitare la activitatea medicală a spitalului; - elabrează raprtul anual de activitate medicală a spitalului, în cnfrmitate cu legislaţia în vigare; Managerul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara Functia de Manager este incmpatibila cu : a) exercitarea ricarr alte functii salarizate, nesalarizate sau / si indemnizate inclusiv in cadrul unei autritati executive, legislative ri judecatresti, cu exceptia functiilr sau activitatilr in dmeniul didactic si de studiu prfesinal, al cercetarii stiintifice si al creatiei literar- artistice ; b) exercitarea rcarei activitati sau ricarei alte functii de manager, inclusiv cele neremunerate ; c) exercitarea unei activitati sau a unei functii de membru in

28 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 structurile de cnducere ale unei alte unitati spitalicesti ; d) exercitarea ricarei functii in cadrul rganizatiilr sindicale sau patrnale de prfil ; Art. 37. Cnstituie cnflict de interese detinerea de catre manager persana fizica, manager persana juridica ri reprezentant al persanei juridice de parti sciale, actiuni sau interese la scietati cmerciale ri rganizatii nnguvernamentale carestabilesc relatii cmerciale cu spitalul la care persana in cauza exercita sau intentineaza sa exercite functia de manager. Aceasta dispzitie se applica si in cazurile in care astfel de parti sciale, actiuni sau interese sunt detinute de catre rudele ri afinii pana la gradul al IV lea inclusi ale persanei in cauza. Art.38. Managerul încheie cntract de management cu Ministerul Sănătăţii Publice pe periadă de 3 ani cnfrm Ordinului 922/ Art.39. Cntractul de management pate fi prelungit sau pate înceta înainte de termen în urma evaluării anuale efectuate pe baza criteriilr de perfrmanţă stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătăţii Publice nr. 112/2007 cu mdificari si cmpletari. Managerul are în principal următarele atribuţii: a) In dmeniul strategiei serviciilr medicale: - elabrează, pe baza nevilr de servicii medicale ale ppulaţiei din zna arndată, planul de dezvltare a spitalului pe periada mandatului, împreună cu ceilalţi membrii ai Cmitetului Directr şi pe baza prpunerilr Cnsiliului Medical; planul de dezvltare a spitalului se aprbă de Autritatea de Sănătate Publică, planul de dezvltare a spitalului se structurează pe etape anuale, evaluate la sfarşitul fiecărui an financiar; - aprbă frmarea şi utilizarea fndului de dezvltare a spitalului, pe baza prpunerilr Cmitetului Directr şi a Cnsiliului Medical, cu respectarea

29 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 prevederilr legale; - aprbă planul anual de servicii medicale, elabrat de Cmitetul Directr, la prpunerea Cnsiliului Medical; - aprbă măsurile prpuse de Cmitetul Directr pentru dezvltarea activităţii spitalului, în cncrdanţă cu nevile de servicii medicale ale ppulaţiei; - elabrează şi pune la dispziţia Cnsiliului Cnsultativ raparte privind activitatea spitalului şi participă la dezbaterile privind prblemele de strategie şi de rganizare şi funcţinare a spitalului; - face prpuneri, pe baza analizei în cadrul Cmitetului Directr şi a Cnsiliului Medical, privind Structura Organizatrică, rerganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii în vederea aprbării de către Ministerul Sănătăţii Publice în cnfrmitate cu reglementările legale în vigare; - aplică strategiile şi plitica de dezvltare în dmeniul sanitar ale Ministerului Sănătăţii Publice, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru ppulaţia deservită; b) In dmeniul managementului ecnmic-financiar: - aprbă şi urmăreşte realizarea planului anual de achiziţii publice; - aprbă lista investiţiilr şi a lucrărilr de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în cndiţiile legii, la prpunerea Cnsiliului Medical şi a Cmitetului Directr, cu avizul Directiei de Sănătate Publică ; - aprbă bugetul de venituri şi cheltuilei al spitalului, cu acrdul rdnatrului de credite ierarhic superir; - aprbă repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe secţii, labratre şi cmpartimente şi alte structuri din spital, pe baza prpunerilr fundamentate ale şefilr de secţii, labratare şi cmpartimente din

30 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 structura spitalului; - urmăreşte execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii, labratare şi cmpartimente, cnfrm cntractului încheiat cu şefii acestr structuri ale spitalului; - răspunde de respectarea disciplinei ecnmic-financiare la nivelul secţiilr şi cmpartimentelr, prin intermediul Cnsiliului Medical; - în cazul existenţei unr datrii la data încheierii prezentului cntract de management, acestea vr fi evidenţiate separat, stabilindu-se psibilităţile şi intervalul în care vr fi lichidate în cndiţiile legii; - efectuează plăţi, fiind rdnatr secundar sau terţiar de credite, după caz, cnfrm legii; - împreună cu Cnsiliul Cnsultativ, identifică surse pentru creşterea veniturilr prprii ale spitalului, în limitele legii; - negciază şi încheie în numele şi pe seama spitalului cntracte de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate Judeţeană - răspunde de rganizarea şi desfăşurarea activităţii de Audit Public Intern, cnfrm legii; c) In dmeniul managementului perfrmanţei/calităţii serviciilr; - întreprinde măsurile necesare şi urmăreşte realizarea indicatrilr de perfrmanţă ai managementului spitalului, prevăzuţi în anexa nr. 2 la Ordinul nr. 922/ ; Nivelul indicatrilr de perfrmanţă specifici spitalului se stabileşte anual de către Directia de Sănătate Publică Judeţeană sau de Ministerul Sănătăţii Publice; In situaţii excepţinale, din mtive neimputabile cnducerii spitalului,

31 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 nivelul indicatrilr pate fi renegciat singură dată în cursul anului; - nminalizează crdnatrii şi răspunde de implementarea şi raprtarea indicatrilr prgramelr şi subprgramelr de sănătate derulate la nivelul spitalului, cnfrm metdlgiei elabrate de Ministerul Sănătăţii Publice; - răspunde de crearea cndiţiilr necesare prestării unr acte medicale de calitate de către persnalul medic-sanitar din spital; - urmeşte implementarea prtcalelr de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recmandărilr Cnsiliului Medical; - urmăreşte realizarea activităţilr de cntrl al calităţii serviciilr medicale ferite de spital, crdnată de Directrul Medical cu sprijinul Cnsiliului Medical şi al celui Ştiinţific; - negciază şi încheie în numele şi pe seama spitalului prtcale de clabrare şi/ sau cntracte cu alţi furnizri de servicii pentru asigurarea cntinuităţii şi creşterii calităţii serviciilr medicale; - răspunde, împreună cu Cnsiliul Medical, de asigurarea cndiţiilr adecvate de cazare, igienă, alimentaţie şi prevenirea infecţiilr nzcmiale, în cnfrmitate cu nrmele stabilite de Ministerul Sănătăţii Publice; - răspunde de mnitrizarea şi raprtarea indicatrilr specifici activităţii medicale, financiari, ecnmici, precum şi a altr date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi cntrl, în cnfrmitate cu reglementărtile legale în vigare; - analizează mdul de îndeplinire a bligaţiilr membrilr Cmitetului Directr, al Cnsiliului Medical, Cnsiliului Ştiinţific şi Cnsiliului Etic,

32 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 dispunand măsuri de îmbunătăţire a activităţii; - urmăreşte mdul de aplicare a prevederilr legale în vigare cu privire la respectarea drepturilr pacientului şi dispune măsuri atunci cand se cnstată încălcarea acestra; d) In dmeniul managementului Resurselr Umane: - aprbă Regulamentul Intern al spitalului, precum şi fişa pstului pentru persnalul angajat; - înfiinţează, cu aprbarea Cmitetului Directr, cmisii specializate în cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unr activităţi specifice, cum ar fi: cmisia medicamentului, nucleul de calitate, cmisia de analiză a decesului etc, ale cărr rganizare şi funcţinare se precizează în Regulamentul de Organizare şi Funcţinare a spitalului; - stabileşte şi aprbă numărul de persnal pe categrii şi lcuri de muncă, pe baza prpunerilr şefilr de secţii şi servicii, cu respectarea reglementărilr legale în vigare; - rganizează cncurs pentru cuparea funcţiilr din cadrul Cmitetului Directr. - numeşte membrii Cmitetului Directr - aprbă rganizarea cncursurilr pentru psturile vacante, numeşte şi eliberează din funcţie persnalul spitalului, în cndiţiile legii; - aprbă prgramul de lucru pe lcuri de muncă şi categrii de persnal, pentru persnalul aflat în subrdine; - realizează evaluarea perfrmanţelr prfesinale ale persnalului aflat în subrdine directă, cnfrm Structurii Organizatrice, şi sluţinează cntestaţiile în funcţie de nivelul ierarhic la care s-au făcut;

33 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr aprbă planul de frmare şi perfecţinare a persnalului, în cnfrmitate cu legislaţia în vigare; - negciază cntractul clectiv de muncă la nivel de spital; - încheie cntract de administrare, pe durata mandatului, cu şefii de secţii, labratare şi servicii. In cuprinsul acestui cntract de administrare sunt prevăzuţi indicatri de perfrmanţă, al cărr nivel se aprbă anual de către Managerul spitalului, după negcierea cu fiecare şef de secţie; - urmăreşte încheierea asigurărilr de malpraxis de către persnalul medical din subrdine; - respectă prevederile legale privind incmpatibilităţile şi cnflictul de interese; e) In dmeniul managementului administrativ: - aprbă şi urmăreşte respectarea Regulamentului de Organizare şi Funcţinare, cu avizul Directia de Sănătate Publică Judeţene; - reprezintă spitalul în relatiile cu terţe persane fizice sau juridice; - încheie acte juridice în numele şi pe seama spitalului, cnfrm legii; - răspunde de mdul de îndeplinire a bligaţiile asumate prin cntracte şi dispune măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului; - încheie cntracte şi asigură cndiţii crespunzătare pentru desfăşurarea activităţilr de învăţămant şi cercetare ştiinţifică, în cnfrmitate cu metdlgia elabrată de Ministerul Sănătăţii Publice; - răspunde de bţinerea Autrizaţiei sanitare de funcţinare şi a Certificatului de acreditare, în cndiţiile prevăzute de lege; - asigură respectarea prevederilr legale în vigare referitare la păstrarea secretului prfesinal, păstrarea cnfidenţialităţii datelr pacienţilr internaţi,

34 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr. 2 infrmaţiilr şi dcumentelr referitare la activitatea spitalului; - pune la dispziţia rganelr şi rganismelr cmpetente, la slicitarea acestra, în cndiţiile legii, date privind activitatea spitalului; - prezintă Directia de Sănătate Publică Timis, infrmări trimestriale şi anuale cu privire la patrimniul dat în administrare, realizarea indicatrilr activităţii medicale, precum şi la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli; - răspunde de rganizarea arhivei spitalului şi asigurarea securităţii dcumentelr prevăzute de lege, în frmat scris şi electrnic; - aprbă utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în cndiţiile legii; - răspunde de rganizarea unui sistem de înregistrare şi rezlvare a sugestiilr, sesizărilr şi reclamaţiilr referitare la activitatea spitalului; - cnduce activitatea curentă a spitalului, în cnfrmitate cu reglementările în vigare; - împreună cu Cmitetul Directr, elabrează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi crdnează asistenţa medicală în caz de răzbi, dezastre, atacuri terriste, cnflicte sciale şi alte situaţii de criză, cnfrm dispziţiilr legale în vigare; - prpune spre aprbare Ministerului Sanatatii Publice un înlcuitr pentru periadele cand nu este în prezent în spital; - nu pate transmite altei persane drepturile şi bligaţiile care rezultă din prezentul cntract de mamagement, cu excepţia cazurilr de indispnibilitate; Art.40. Persanele din cnducerea Spitalului, respectiv Managerul, membrii Cmitetului Directr, şefii de secţii, de labratare sau de servicii şi membrii Cnsiliului Cnsultativ au bligaţia de a depune declaraţie de interese precum şi declaraţie cu privire la incmpatibilităţi prevăzute la art. 180 şi 186 din Legea

35 Spitalul Clinic de Urgenta pentru Cpii Luis Turcanu Timisara, Str. Isif Nemianu Nr /2006. Declaraţia se actualizează ri de cate ri intervin mdificări în situaţia persnalului în cauză; actualizarea se face în termen de 30 de zile de la data apariţiei mdificării, precum şi a încetării funcţiilr sau activităţilr. Art.41. Persanele din cnducerea Spitalului au bligaţia de a depune şi declaraţie de avere, mdel aprbat prin Ordinul Ministeruluii Sănătăţii Publice.