Seguridad en el Transporte

Transcripción

1 OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA Parte 14 Seguridad en el Transporte International Atomic Energy Agency

2 Transporte de fuentes En la terapia por haz externo es un problema solo por las fuentes de verificación dosimétrica, así como en el contexto del reemplazo de fuentes en una unidad de teleterapia Es un problema cotidiano en braquiterapia Parte 14. Seguridad en el Transporte 2

3 Objetivo Comprender el proceso de Solicitud Almacenamiento Contabilidad, y Transporte de fuentes de radiación dentro del hospital y externamente Conocer los aspectos de protección y seguridad asociados a este proceso Parte 14. Seguridad en el Transporte 3

4 Contenido 1. Aspectos de la solicitud de fuentes 2. Transporte Regulaciones del OIEA sobre el transporte Externo al hospital Interno 3. Almacenamiento y contabilidad La disposición / evacuación / eliminación se discute en la parte 15 Parte 14. Seguridad en el Transporte 4

5 1. Solicitud de fuentes Se necesita autorización Involucra múltiples licencias Se solicita a suministrador autorizado Más en la parte 18 del curso Parte 14. Seguridad en el Transporte 5

6 Las NBS sobre solicitud y transporte Obligaciones generales: 2.7. Ninguna práctica deberá ser adoptada, introducida, realizada, interrumpida o suprimida y ninguna fuente adscrita a una práctica deberá ser, según el caso, extraída (minería), preparada mecánicamente, tratada, diseñada, fabricada, construida, montada, adquirida, importada, exportada, distribuida, vendida, prestada, alquilada, recibida, emplazada, situada, puesta en servicio, poseída, usada, explotada, mantenida, reparada, transferida, clausurada, desmontada, transportada, almacenada o evacuada, sino en conformidad con los requisitos pertinentes prescritos por las Normas, a no ser que la exposición causada por dicha práctica o fuente esté excluida del ámbito de las Normas, o que la práctica o fuente esté exenta de los requisitos prescritos por las Normas, incluidos los de notificación y autorización. Parte 14. Seguridad en el Transporte 6

7 Recepción de fuentes Los envíos al almacén del hospital, por lo general, se hacen de forma 'predeterminada' Se han de tomar precauciones para garantizar que: Las fuentes sean directamente enviadas y recibidas por las personas que tienen las licencias pertinentes y poseen la experiencia necesaria, o El funcionario receptor de parte del hospital tiene la capacitación suficiente, registra todos los detalles del envío e informa inmediatamente a la persona responsable de radioterapia No ha de permitirse el almacenamiento de fuentes radiactivas conjuntamente con otros artículos si no es bajo el control inmediato de una persona adecuadamente entrenada Parte 14. Seguridad en el Transporte 7

8 2. Transporte de fuentes radiactivas para radioterapia Entre el Centro de radioterapia e instalaciones exteriores Entrega de fuentes Disposición final de fuentes Transporte entre hospitales Dentro del Centro de radioterapia Parte 14. Seguridad en el Transporte 8

9 Las NBS sobre el transporte Obligaciones generales 2.9. El transporte de fuentes radiactivas deberá estar sujeto a lo prescrito por el Reglamento del OIEA para el Transporte Seguro de Materiales Radiactivos y a toda convención internacional aplicable. Parte 14. Seguridad en el Transporte 9

10 Transporte de material madiactivo Safety Standards No. ST-1: Regulations for the Safe Transport of Radioactive Material, 1996 Edition Parte 14. Seguridad en el Transporte 10

11 Objetivo de las regulaciones del OIEA sobre transporte Proteger a las personas, la propiedad y el medio ambiente de los efectos de la radiación durante el transporte de material radiactivo. Esta protección se logra requiriendo: El confinamiento de los contenidos radiactivos Control de los niveles de radiación externos Prevención de la criticidad (no concierne para las fuentes de la radioterapia) La prevención de daño causada por el calor. Parte 14. Seguridad en el Transporte 11

12 Alcance de las regulaciones del OIEA sobre transporte Las Regulaciones aplican al transporte de material radiactivo por todos los modos en tierra, agua o aire. Las Regulaciones abarcan el diseño y la fabricación de los bultos, así como la preparación, carga, traslado, descarga y recepción de los bultos. Parte 14. Seguridad en el Transporte 12

13 Tipos de bultos según definición de las regulaciones del OIEA sobre transporte Bulto exceptuado Bulto industrial Tipo 1, 2 y 3 Bulto Tipo A Bulto Tipo B(U) Bulto Tipo B(M) Bulto Tipo C Parte 14. Seguridad en el Transporte 13

14 Bulto Tipo A Parte 14. Seguridad en el Transporte 14

15 Bulto Tipo B Se emplea para el transporte de fuentes de Co-60 para terapia por haz externo Se emplea para fuentes de Ir-192 para braquiterapia de alta tasa de dosis Parte 14. Seguridad en el Transporte 15

16 Por favor atención Por lo general, el cabezal de una unidad de Co-60 no constituye un contenedor apropiado para el transporte de la fuente! Parte 14. Seguridad en el Transporte 16

17 En la práctica El contenedor de transporte puede ser el mismo que la propia unidad de tratamiento (como se ve aquí en el caso de una unidad Nucletron de carga diferida de braquiterapia de alta tasa de dosis) Cortesía de Nucletron Parte 14. Seguridad en el Transporte 17

18 Unidad móvil Gammamed Deben ser etiquetados una vez que la fuente está presente Fácil de transportar Deben ir acompañados por una persona debidamente entrenada Cortesía de MDS Nordion Parte 14. Seguridad en el Transporte 18

19 El Índice de Transporte El Índice de Transporte es el nivel de radiación máximo, en msv/h, a una distancia de 1 m de la superficie externa del bulto, multiplicado por 100. Las categorías de los bultos, se determinan por el Índice de Transporte y el nivel máximo de radiación en cualquier punto de la superficie del bulto. 1.0 m Parte 14. Seguridad en el Transporte 19

20 Categorías de los bultos Índice de Transporte 0 (es decir < 0.05) >0 hasta 1 >1 hasta 10 >10 Tasa de dosis máxima sobre la superficie hasta 5 μsv/h I-BLANCA >5 μsv/h hasta 0.5 msv/h >0.5 msv/h hasta 2 msv/h >2 msv/h hasta 10 msv/h Categoría II-AMARILLA III-AMARILLA III-AMARILLA (uso exclusivo) Parte 14. Seguridad en el Transporte 20

21 Etiqueta I-Blanco < 5.0 Sv/h en la superficie < 0.05 Sv/h a 1.0 m TI próximo a cero Parte 14. Seguridad en el Transporte 21

22 Etiqueta II-Amarillo < 500 Sv/h, > 5 Sv/h en la superficie < 10 Sv/h a 1.0 m 0 < TI < 1.0 Parte 14. Seguridad en el Transporte 22

23 Etiqueta III-Amarillo > 500, < 2000 Sv/h en la superficie > 10, < 100 Sv/h a 1.0m 1.0 < TI < 10 Parte 14. Seguridad en el Transporte 23

24 Rótulos en los vehículos Requerida cada vez que se transporta actividad Se necesitan al menos tres También se requiere otra documentación Parte 14. Seguridad en el Transporte 24

25 Responsabilidades del remitente Todos los etiquetados y señalizaciones Provisión de los documentos de transporte Provisión de las regulaciones locales y cualquier otra información pertinente Parte 14. Seguridad en el Transporte 25

26 Etiquetas en los bultos Tipo de bulto Isótopo, actividad máxima Índice de transporte (dosis en la superficie) Parte 14. Seguridad en el Transporte 26

27 Problemas potenciales en braquiterapia Solicitud, entrega, calibración y aceptación de las fuentes Un hospital y un fabricante utilizaban diferentes unidades de medida (mci; el primero y mg-raequivalente; el segundo); esto condujo a una sobredosis del 74% en un paciente En tres casos se produjo sobredosis debido a la utilización de fuentes sin comprobar su actividad Parte 14. Seguridad en el Transporte 27

28 Problemas en braquiterapia Solicitud, entrega, calibración y aceptación de las fuentes. Factores contribuyentes: El hospital y el fabricante utilizaban diferentes unidades de medida Insuficiente verificación de documentos (de solicitud y de entrega) El usuario no efectuaba la calibración de fuentes (determinación de su intensidad) Parte 14. Seguridad en el Transporte 28

29 Transporte de fuentes entre hospitales Fuentes de braquiterapia que se preparan en un sitio diferente de aquel donde son usadas Frecuentemente el caso de áreas médicas altamente especializadas, ej. de cirugía ocular. Aplicadores radiactivos almacenados en un lugar diferente del sitio donde son utilizados Aplicadores oftálmicos Parte 14. Seguridad en el Transporte 29

30 Transporte de fuentes entre hospitales Puede ser el caso de una unidad completa, de braquiterapia de alta tasa de dosis, incluyendo su control La infraestructura existente (cables, camas, salas de operaciones) ubicada en múltiples sitios Cortesía de Nucletron Parte 14. Seguridad en el Transporte 30

31 Transporte dentro del hospital El objetivo es que tanto en el diseño inicial de la disposición de la instalación, como mediante la selección apropiada de las áreas de braquiterapia, se minimice la necesidad de realizar operaciones de transporte. Parte 14. Seguridad en el Transporte 31

32 Transporte dentro del hospital Por lo general se requiere para braquiterapia Se necesita un contenedor de seguridad móvil en correspondencia con el isótopo que se utiliza El transporte ha de ir acompañado, en todo momento, de una persona entrenada apropiadamente Se requiere etiquetado Parte 14. Seguridad en el Transporte 32

33 Bultos de transporte La tasa de dosis máxima en la superficie debe ser <100mSv/h Debe tener ruedas grandes para superar superficies irregulares Pudiera servir también como contenedor de almacenamiento de emergencia Cortesía de Nucletron Parte 14. Seguridad en el Transporte 33

34 Transporte dentro del hospital Algunas sugerencias prácticas Deben escogerse las rutas de transporte antes del transporte y se deben cumplir Evitar usar elevadores Evitar las áreas públicas (no sólo para proteger a los pacientes sino también para minimizar la ansiedad de éstos y de otras personas) Parte 14. Seguridad en el Transporte 34

35 Transporte de pacientes con implantes radiactivos Se debe evitar en caso de pacientes de braquiterapia Blindar resulta difícil El implante se puede mover durante el transporte Se requieren etiquetas y señales Parte 14. Seguridad en el Transporte 35

36 Transporte de pacientes con implantes Si es posible, se debe retirar la actividad antes del traslado del paciente Parte 14. Seguridad en el Transporte 36

37 Disposición final de las fuentes La puede realizar solo la persona con licencia pertinente Se requiere documentación Constituye un potencial para accidentes Véase la parte 15 del curso cesto Parte 14. Seguridad en el Transporte 37

38 3. Almacenamiento de las fuentes Véase parte 15: Seguridad de las fuentes Antes de hacer los pedidos de fuentes se ha de garantizar que éstas pueden ser almacenadas en condiciones de seguridad La información requerida para el almacenamiento es similar a la información requerida para el transporte Parte 14. Seguridad en el Transporte 38

39 Características del almacenamiento de fuentes Seguro (cerradura y llave) Etiquetas Compartimientos diferentes Blindaje Fácil acceso Parte 14. Seguridad en el Transporte 39

40 NBS sobre la seguridad física de las fuentes Las fuentes se deberán guardar en condiciones de seguridad que impidan su robo o deterioro y que impidan a toda persona jurídica no autorizada realizar alguna de las acciones especificadas en las "Obligaciones generales" relativas a las prácticas, estipuladas por las Normas (véanse los párrafos 2.7 a 2.9), velándose por que:... (b) no se efectúe la transferencia de una fuente a no ser que el destinatario posea una autorización válida; (c) se haga un inventario periódico de las fuentes movibles, a intervalos apropiados, para cerciorarse de que permanecen en los lugares asignados y en condiciones de seguridad. Parte 14. Seguridad en el Transporte 40

41 En la práctica de radioterapia El área de almacenamiento de las fuentes debe estar cerca de las áreas dónde las fuentes serán usadas (salas de operaciones, sala de hospital para braquiterapia) Los contenedores de almacenamiento y los de transporte por lo general son de diseño diferente, un contenedor de almacenamiento no es necesariamente apropiado para el transporte Parte 14. Seguridad en el Transporte 41

42 Almacenamiento de emergencia En braquiterapia se ha de tener disponible un contenedor de almacenamiento de emergencia por si hay que retirar alguna fuente del paciente. Parte 14. Seguridad en el Transporte 42

43 Almacenamiento de emergencia Cerca de casos de implante temporales LDR, por si hay que retirar las fuentes por una emergencia médica Cerca de casos de aplicaciones HDR en caso que alguna fuente se trabe y haya que retirar todo el aplicador Parte 14. Seguridad en el Transporte 43

44 Resumen El transporte de fuentes siempre implica una posibilidad de exposición El transporte de fuentes es principalmente un problema en el contexto de braquiterapia Se requieren contenedores y etiquetado apropiados Los problemas de transporte pueden ocurrir fuera y dentro de una instalación de radioterapia Parte 14. Seguridad en el Transporte 44

45 Preguntas? Parte 14. Seguridad en el Transporte 45

46 Pregunta Por favor, diseñe un inventario de fuentes apropiado para su institución. Parte 14. Seguridad en el Transporte 46

47 Algunas sugerencias Debe incluir: Tipo de fuente Actividad (y fecha de especificación) Pedido por ( autorización?) Recibido por Recibido ( cuándo?) Almacenamiento; dónde? Nombre del paciente y número de identificación (para los pacientes de braquiterapia) Usado para? Puede disponerse / evacuarse ( cuándo?) (si resulta aplicable) Dispuesto/evacuado por Dispuesto ( cuándo?) Dispuesto/evacuado a Parte 14. Seguridad en el Transporte 47

48 Agradecimientos Lee Collins Parte 14. Seguridad en el Transporte 48